АНГИЭКТАЗИЯ: различия между версиями

 
 
Строка 5: Строка 5:
 
'''Венэктазия''' обнаруживается чаще в поверхностных венах бедра, прямой кишки, венах таза при беременности, в связи с профессиональными условиями (длительное стояние, частые физические усилия), в артерио-венозных аневризмах, реже при закупорке магистральных стволов, сдавлении их; наблюдается также в венах желудка, пищевода, передней брюшной стенки при циррозе печени. Пораженные вены расширяются, нередко становятся извитыми, в дальнейшем в них образуются варикозные узлы. Микроскопически: стенка вены утолщена вследствие увеличения количества эластических и коллагеновых волокон и гладкомышечных клеток. По мере прогрессирования процесса гипертрофия сменяется атрофией соединительного каркаса и мышечных элементов и прогрессирующим склерозом стенки. В просвете расширенных вен нередко возникают тромбы. Природа венэктазии неясна, в наст, время ведущим считается врожденная гипоплазия соединительнотканного каркаса и мышечных элементов, в меньшей степени — недостаточность венного клапанного аппарата. При этом даже небольшое повышение венозного давления, обусловленное внешними факторами, приводит к расширению вен и хроническои венозной недостаточности. Процесс обычно прогрессирует и заканчивается [[ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН|варикозным расширением вен]] (см.).
 
'''Венэктазия''' обнаруживается чаще в поверхностных венах бедра, прямой кишки, венах таза при беременности, в связи с профессиональными условиями (длительное стояние, частые физические усилия), в артерио-венозных аневризмах, реже при закупорке магистральных стволов, сдавлении их; наблюдается также в венах желудка, пищевода, передней брюшной стенки при циррозе печени. Пораженные вены расширяются, нередко становятся извитыми, в дальнейшем в них образуются варикозные узлы. Микроскопически: стенка вены утолщена вследствие увеличения количества эластических и коллагеновых волокон и гладкомышечных клеток. По мере прогрессирования процесса гипертрофия сменяется атрофией соединительного каркаса и мышечных элементов и прогрессирующим склерозом стенки. В просвете расширенных вен нередко возникают тромбы. Природа венэктазии неясна, в наст, время ведущим считается врожденная гипоплазия соединительнотканного каркаса и мышечных элементов, в меньшей степени — недостаточность венного клапанного аппарата. При этом даже небольшое повышение венозного давления, обусловленное внешними факторами, приводит к расширению вен и хроническои венозной недостаточности. Процесс обычно прогрессирует и заканчивается [[ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН|варикозным расширением вен]] (см.).
  
'''Лимфангиэктазия''' возникает в связи с нарушением оттока лимфы, закупоркой и сдавлением лимф, сосудов. Чаще наблюдается в коже конечностей, забрюшинной клетчатке. Выраженная лимфангиэктазия в стенке тощей кишки и мезентериальных лимфатических узлах с развитием хилезного асцита наблюдается при болезни Уиппла (см. [[ИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ЛИПОДИСТРОФИЯ|Интестинальная липодистрофия]]). Пораженные сосуды диффузно расширяются, нередко превращаясь в кисты. Стенка их истончена из-за атрофии соединительнотканных волокон и мышечных элементов. Расширенные сосуды легко травмируются, и тогда происходит истечение лимфы, иногда с развитием хилезного асцита, гидроторакса. [[ЛИМФОСТАЗ|Лимфостаз]] (см.), наблюдаемый при лимфангиэктазии, приводит к отеку тканей, атрофии и склерозу органов. Нередко развивается слоновость.
+
'''Лимфангиэктазия''' возникает в связи с нарушением оттока лимфы, закупоркой и сдавлением лимфатических сосудов. Чаще наблюдается в коже конечностей, забрюшинной клетчатке. Выраженная лимфангиэктазия в стенке тощей кишки и мезентериальных лимфатических узлах с развитием хилезного асцита наблюдается при болезни Уиппла (см. [[ИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ЛИПОДИСТРОФИЯ|Интестинальная липодистрофия]]). Пораженные сосуды диффузно расширяются, нередко превращаясь в кисты. Стенка их истончена из-за атрофии соединительнотканных волокон и мышечных элементов. Расширенные сосуды легко травмируются, и тогда происходит истечение лимфы, иногда с развитием хилезного асцита, гидроторакса. [[ЛИМФОСТАЗ|Лимфостаз]] (см.), наблюдаемый при лимфангиэктазии, приводит к отеку тканей, атрофии и склерозу органов. Нередко развивается слоновость.
  
 
Клинические проявления ангиэктазии зависят от структуры и калибра пораженного сосуда. Сосуды расширяются, удлиняются, вследствие чего становятся извитыми; образуются сосудистые мешки. В расширенных сосудах возможно образование тромбов. При резком истончении стенки происходит разрыв сосуда с последующим истечением крови или лимфы.
 
Клинические проявления ангиэктазии зависят от структуры и калибра пораженного сосуда. Сосуды расширяются, удлиняются, вследствие чего становятся извитыми; образуются сосудистые мешки. В расширенных сосудах возможно образование тромбов. При резком истончении стенки происходит разрыв сосуда с последующим истечением крови или лимфы.
  
В органах могут наблюдаться деструктивные изменения, связанные с нарушением кровообращения. Лечение зависит от локализации, размеров, формы, степени поражения, причин возникновения ангиэктазии. Иногда требуется хирургическое лечение — резекция пораженного участка сосуда, перевязка сосуда и резекция органа в пределах пораженных тканей (см.[[[ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ|[Лимфангиэктазия]]).
+
В органах могут наблюдаться деструктивные изменения, связанные с нарушением кровообращения. Лечение зависит от локализации, размеров, формы, степени поражения, причин возникновения ангиэктазии. Иногда требуется хирургическое лечение — резекция пораженного участка сосуда, перевязка сосуда и резекция органа в пределах пораженных тканей (см.[[ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ|Лимфангиэктазия]]).
  
  
'''Библиография:''' Аскерханов Р. П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз вен конечностей, Махачкала, 1969; Петровский Б. В., Беличенко И. А. и Крылов В. С. Хирургия ветвей дуги аорты, М., 1970; Покровский А. В. и Москаленко Ю. Д. Диагностика и хирургия венозных аневризм и флебэктазий, Хирургия, № 4, с. 127, 1970, библиогр.
+
'''Библиография:'''
 +
 
 +
[https://search.rsl.ru/ru/record/01007237222 Аскерханов Р. П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз вен конечностей, Махачкала, 1969];
 +
 
 +
Петровский Б. В., Беличенко И. А. и Крылов В. С. Хирургия ветвей дуги аорты, М., 1970; Покровский А. В. и Москаленко Ю. Д. Диагностика и хирургия венозных аневризм и флебэктазий, Хирургия, № 4, с. 127, 1970, библиогр.
 +
 
  
 
''Т. А. Наддачина.''
 
''Т. А. Наддачина.''
 
[[Category:Том 1]]
 
[[Category:Том 1]]

Текущая версия на 2019-11-08T20:58:00

АНГИЭКТАЗИЯ (angiectasia; греческий angeion — сосуд и ektasis — расширение) — стойкое расширение сосуда, связанное с функциональными расстройствами или со структурной перестройкой. Различают: расширение артерии — артериэктазия, вены — венэктазия (флебэктазия), лимфатических сосудов — лимфангиэктазия, мелких сосудов — телеангиэктазия (см.).

Артериэктазия наблюдается в артериях всех калибров и в аорте; характеризуется диффузным расширением артерии, к-рая при этом нередко удлиняется и становится змеевидной. Морфологически и патогенетически сходна с диффузной аневризмой, отличаясь от нее меньшей степенью выраженности процесса. Микроскопически процесс характеризуется уплощением волнистости, надрывами, редукцией эластических волокон, атрофией мышц, разрастанием соединительной ткани. В интиме нередко наблюдают отложения липидов и извести. Процесс может рассматриваться как результат старческой инволюции, атеросклероза. В большинстве случаев при артериэктазиях выраженных расстройств кровообращения не наблюдается, однако при поражении позвоночных и сонных артерий возможны нарушения кровоснабжения головного мозга с развитием в нем атрофических явлений и инфарктов. Артериэктазия может наблюдаться также как проявление компенсаторных процессов в артериальной системе в условиях разработки коллатералей при стойкой повышенной функции органа, напр. при удалении парного органа. В этих случаях стенка артерии утолщается, увеличивается количество эластических, мышечных волокон, vasae vasorum, в интиме происходит новообразование внутреннего мышечного слоя.

Венэктазия обнаруживается чаще в поверхностных венах бедра, прямой кишки, венах таза при беременности, в связи с профессиональными условиями (длительное стояние, частые физические усилия), в артерио-венозных аневризмах, реже при закупорке магистральных стволов, сдавлении их; наблюдается также в венах желудка, пищевода, передней брюшной стенки при циррозе печени. Пораженные вены расширяются, нередко становятся извитыми, в дальнейшем в них образуются варикозные узлы. Микроскопически: стенка вены утолщена вследствие увеличения количества эластических и коллагеновых волокон и гладкомышечных клеток. По мере прогрессирования процесса гипертрофия сменяется атрофией соединительного каркаса и мышечных элементов и прогрессирующим склерозом стенки. В просвете расширенных вен нередко возникают тромбы. Природа венэктазии неясна, в наст, время ведущим считается врожденная гипоплазия соединительнотканного каркаса и мышечных элементов, в меньшей степени — недостаточность венного клапанного аппарата. При этом даже небольшое повышение венозного давления, обусловленное внешними факторами, приводит к расширению вен и хроническои венозной недостаточности. Процесс обычно прогрессирует и заканчивается варикозным расширением вен (см.).

Лимфангиэктазия возникает в связи с нарушением оттока лимфы, закупоркой и сдавлением лимфатических сосудов. Чаще наблюдается в коже конечностей, забрюшинной клетчатке. Выраженная лимфангиэктазия в стенке тощей кишки и мезентериальных лимфатических узлах с развитием хилезного асцита наблюдается при болезни Уиппла (см. Интестинальная липодистрофия). Пораженные сосуды диффузно расширяются, нередко превращаясь в кисты. Стенка их истончена из-за атрофии соединительнотканных волокон и мышечных элементов. Расширенные сосуды легко травмируются, и тогда происходит истечение лимфы, иногда с развитием хилезного асцита, гидроторакса. Лимфостаз (см.), наблюдаемый при лимфангиэктазии, приводит к отеку тканей, атрофии и склерозу органов. Нередко развивается слоновость.

Клинические проявления ангиэктазии зависят от структуры и калибра пораженного сосуда. Сосуды расширяются, удлиняются, вследствие чего становятся извитыми; образуются сосудистые мешки. В расширенных сосудах возможно образование тромбов. При резком истончении стенки происходит разрыв сосуда с последующим истечением крови или лимфы.

В органах могут наблюдаться деструктивные изменения, связанные с нарушением кровообращения. Лечение зависит от локализации, размеров, формы, степени поражения, причин возникновения ангиэктазии. Иногда требуется хирургическое лечение — резекция пораженного участка сосуда, перевязка сосуда и резекция органа в пределах пораженных тканей (см.Лимфангиэктазия).


Библиография:

Аскерханов Р. П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз вен конечностей, Махачкала, 1969;

Петровский Б. В., Беличенко И. А. и Крылов В. С. Хирургия ветвей дуги аорты, М., 1970; Покровский А. В. и Москаленко Ю. Д. Диагностика и хирургия венозных аневризм и флебэктазий, Хирургия, № 4, с. 127, 1970, библиогр.



Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание