ХРОМОТА

ХРОМОТА (claudicatio) — форма изменения походки, выражающаяся асимметрией движений ног вследствие нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Хромота является симптомом многих заболеваний и повреждений, преимущественно нижних конечностей. Различают хромоту при анатомическом укорочении конечности или ее деформации и болевую (щадящую) хромоту, связанную с патологическим процессом в области конечности. Кроме того, хромота может быть обусловлена шаркающей, атактической походкой (см.), наблюдающейся при снижении чувствительности, парезах, параличах, а также нарушением кровообращения в нижних конечностях, например, при облитерирующих заболеваниях сосудов. В последнем случае она имеет периодический характер, что связано с возникающими при ходьбе болевыми ощущениями в одной или обеих ногах (см. Перемежающаяся хромота).

Хромота вследствие укорочения конечности отмечается у больных с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата — врожденным вывихом бедра (см. Вывихи), варусной деформацией шейки бедренной кости, остеодисплазией (см.), хондродисплазией (см.) и др.; у больных с поражением костей скелета вследствие неправильно сросшегося перелома (см. Переломы), разрушения костной ткани опухолью, воспалительного процесса, повреждения энхондральных зон в период незакончившегося роста кости (см.) и др. Хромота наступает при укорочении конечности более чем на 2—3 см. При хромоте изменяется ритм вертикального раскачивания тела во время ходьбы; при двустороннем укорочении конечностей, особенно в сочетании с изменениями в тазобедренных суставах, возникает особая форма нарушения походки с раскачиванием в обе стороны — «утиная походка».

Хромота, связанная с болевыми ощущениями (щадящая), наблюдается у больных с воспалительными или дистрофическими заболеваниями костей, суставов и мягких тканей — периоститом (см.), остеомиелитом (см.), миозитом (см.), артритом (см. Артриты), артрозом (см. Артрозы) и др.; с повреждениями — растяжением связок (см. Дисторсия), ушибами периартикулярных тканей, при преждевременно прекращенной иммобилизации по поводу перелома, когда костная мозоль (см.) еще не окрепла, и др. Хромота в этих случаях обусловлена тем, что из-за болей больной не полностью нагружает пораженную конечность и стремится перенести опору на здоровую. Походка становится напряженной с ограничением движений в суставах. Характерна так наз. акцентуация шага — «припадание» на здоровую ногу.

При небольшом укорочении конечности рекомендуют ношение ортопедической обуви (см.) или специальной стельки в обычной обуви; при укорочении конечности более чем на 3—5 см могут применяться оперативные методы (см. Костная пластика). При хромоте, связанной с болевыми ощущениями, необходимо лечение основного заболевания, приведшего к хромоте.



Библиогр.: Зацепин Т. С. Ортопедия детского и подросткового возраста, с. 15, М., 1956; М а р к с В. О. Ортопедическая диагностика, с. 119, Минск, 1978; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 2, с. 53, М., 1968.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание