ХОНДРОДЕРМАТИТ УЗЛОВАТЫЙ

ХОНДРОДЕРМАТИТ УЗЛОВАТЫЙ ушного завитка (chondrodermatitis nodularis helicis; греческий chondros хрящ + derma, dermatos кожа + -itis; синоним хондродерматит узелковый ушной раковины, узелок ушной раковины болезненный) — заболевание, характеризующееся возникновением в области завитка ушной раковины резко болезненного узелка, как правило, одного. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет.

Этиология заболевания неизвестна. Ряд исследователей придает значение неблагоприятным факторам окружающей среды (обморожения, механические травмы и др.), воздействие которых приводит к дистрофическим изменениям соединительной ткани; этому способствуют почти полное отсутствие подкожной клетчатки в области завитка ушной раковины, нарушение кровообращения хряща и аномалии развития ушной раковины.

При гистологическом исследовании отмечается акантоз (см.), в ряде случаев — гиперкератоз (см.) и паракератоз (см.). В дерме выявляется отек, гомогенизация и фибриноидная дистрофия коллагена (см. Фибриноидное превращение), гранулематозный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов (см.), плазматических клеток (см.) и гистиоцитов (см.); эластические волокна отсутствуют. В тяжелых случаях наблюдается очаговая дистрофия хряща.

Клиническая картина характеризуется возникновением на верхней границе завитка ушной раковины (чаще правой) плотного округлого узелка цвета нормальной кожи или красновато-цианотичной окраски диаметром от 3 до 20 мм, спаянного с подлежащей тканью и резко болезненного при пальпации. Поверхность узелка вначале гладкая, в дальнейшем покрывается плотной коркой, после отторжения которой обнаруживается кратероподобное изъязвление.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины; в сомнительных случаях его подтверждают данными гистологического исследования узелка. Дифференциальную диагностику проводят с базалиомой (см.), плоскоклеточным раком (см.), кератоакантомой (см.), ревматическими узелками (см. Ревматизм), красной волчанкой (см.).

Лечение заключается в иссечении или обкалывании очага поражения кортикостероидными гормонами.

Прогноз благоприятный.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. А. А. Студ-ницина, с. 149, М., 1983; Dermatology in general medicine, Textbook and atlas, ed. by Т. B. Fitzpatrick a. o., p. 692, N. Y. a. o., 1979; Textbook of dermatology, ed. by A. Rook a. o., v. 2, p. 1298, Oxford — Edinburgh, 1968. Б. А. Беренбейн.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание