УРАТЫ

УРАТЫ — соли мочевой кислоты, являющейся у человека конечным продуктом пуринового обмена. Нарушение обмена мочевой кислоты (см.) является причиной или сопровождает такие заболевания, как подагра (см.), мочекислый диатез (см.), мочекаменная болезнь (см. Уролитиаз) и др. Значительные количества У. выделяются с мочой при заболеваниях, связанных с распадом клеток и тканей, напр, при лейкозах (см.), лихорадочных состояниях, а также при кислом брожении мочи и наклонности к образованию мочевых камней (см.). У новорожденных усиленный катаболизм нуклеопротеидов в результате родового стресса на фоне ограниченных возможностей канальцевого аппарата почек создает условия для возникновения в почках так наз. мочекислого инфаркта (см.). Мочекислый инфаркт наблюдают иногда и у детей старшего возраста, леченных цитостатиками.

Мочевые камни приблизительно в 20% случаев состоят из У. Эти соли входят также в состав смешанных мочевых сростков.

Ураты — средние соли мочевой к-ты C5H2Na2N4O3 — образуются при растворении мочевой к-ты в р-рах едкого кали КОН или едкого натра NaOH, а при растворении мочевой к-ты в р-рах карбонатов, фосфатов и других солей калия или натрия образуются кислые соли мочевой к-ты C5H3NaN4O3 (биураты, обычно также называемые уратами). У. распознают по их способности растворяться при подогревании пли по медленному образованию кристаллов свободной мочевой к-ты при добавлении к такому р-ру соляной или уксусной к-ты; все У. дают характерную мурексидную реакцию (окисление мочевой к-ты азотной к-той и появление пурпурного окрашивания при добавлении нашатырного спирта).

В моче часть мочевой к-ты находится в виде кислых солей, гл. обр. солей калия и натрия; средние соли мочевой к-ты в нативной моче не встречаются. У. труднорастворимы, поэтому при выделении кислой концентрированной мочи во всех случаях обезвоживания организма, напр, при рвоте, поносе, сильном потоотделении, лихорадочном состоянии и др., после охлаждения в моче выпадает осадок характерного розово-красного или кирпично-красного цвета. Главной составной частью этого осадка являются биурат натрия. а также соответствующие соединения калия, кальция и магния. Необходимо отметить, что У. выпадают в осадок только в кислой моче. При щелочном брожении мочи (ее загнивании), а также при циститах все эти соли переходят в биурат аммония C5H3(NH4)N4O3.

Осадок У. под микроскопом представляет собой окрашенные мелкие зернышки, собранные в кучки или полоски, к-рые, располагаясь на слизи, могут образовывать ложные цилиндры, иногда они откладываются на настоящих цилиндрах или эпителиальных клетках; кристаллы мочекислого аммония под микроскопом имеют форму буровато-желтых шаров, нередко сросшихся, покрытых иглами или отростками.

См. также Моча, осадок мочи; Уратурия.


Библиогр.: 3барский Б. И., Иванов И. И. и Мардашев С. Р. Биологическая химия, с. 436, Л., 1972; Мецлер Д. Биохимия, пер. с англ., т. 3, с. 170, М., 1980.


Н. Ф. Толкачевская.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание