УРАТУРИЯ

УРАТУРИЯ (урат[ы] + греч. uron моча) — выделение с мочой мочевой кислоты и ее солей (уратов) в форме осадков. В кислой моче мочевая кислота (см.) образует окрашенные в желтый цвет ромбические кристаллы, а ураты (см.) выпадают в осадок в форме располагающейся кучками аморфной массы желтовато-коричневого цвета. В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, имеющие вид буровато-желтых шаров, иногда покрытых иголками.

Суточная экскреция мочевой к-ты при обычном пищевом режиме в норме составляет от 0,4 до 1 г, а при высоком содержании в пище нуклеопротеидов может достигать 2 г. Повышенное выделение уратов с мочой называют иногда гиперуратурией.

При значительной У. моча мутная, но при нагревании до 55° становится прозрачной. Количественное содержание мочевой к-ты в моче определяется колориметрическим и спектрофотометрическим методами (см. Моча, клинико-биохимический анализ мочи).

У. наблюдается при употреблении пищевых продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, мясные отвары, печень, почки, мозги, сельдь, шпроты, сардины, бобовые культуры, грибы), кофе, чая, а также при подагре (см.), снижении гидрофильности защитного коллоида мочи, обеспечивающего стабильность водного р-ра мочевой к-ты, уменьшении pH мочи, при наличии мочекислого диатеза (см.), приводящего к образованию уратных мочевых камней (см.), мочекислому инфаркту (см.) и другим формам уратной нефропатии (см. Почечнокаменная болезнь). Склонность к У. развивается при повышенном распаде клеточных нуклеопротеидов вследствие голодания (см.), интенсивной мышечной работы, при лейкозе (см.) и миелопролиферативном синдроме (см. Миелопролиферативные заболевания), особенно леченных цитостатиками, гемолизе (см.), миеломной болезни (см.), активном гепатите (см.), лихорадочных заболеваниях. У. иногда наблюдается при ожирении (см.), сахарном диабете (см. Диабет сахарный), прежде всего на фоне кетоацидоза, гиперпаратиреозе (см.), токсикозах беременных (см.), ишемической болезни сердца (см.). У. может быть обусловлена снижением диуреза в связи с большой потерей жидкости (рвота, понос, обильное потоотделение), приемом урикозурических препаратов (см. Подагра), глюкокортикоидов, больших доз ацетилсалициловой к-ты. Выделение мочевой к-ты и уратов снижается при почечной недостаточности (см.), длительном применении мочегонных средств (см.), злоупотреблении алкоголем.

При устойчивой У. рекомендуется диета, бедная пуринами (молочные продукты, яйца, мучные изделия, крупы, овощи, фрукты), щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки и др.).



Библиогр.: Вайнберг 3. С. Камни почек, М., 1971; Пихлак Э. Г. Подагра, М., 1970; The metabolic basis of inherited disease, ed. by J. B. Stanburv a. о., p. 889, N. Y., 1972; S t e e 1 e Т. H. Renal excretion of uric acid, Arthr. and Rheum., v. 18, suppl., p. 793, 1976; W e i n e r J. M. Urate transport in the nephron, Amer. J. Physiol., v. 237, № 2, p. F85, 1979.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание