СОМНАМБУЛИЗМ

СОМНАМБУЛИЗМ (somnambulismus; лат. somnus сон + ambulare ходить, прохаживаться; син.: снохождение, лунатизм) — привычные автоматизированные действия и движения во время сна с последующей амнезией.

Больной, чаще ребенок, садится в постели, затем встает, ходит по комнате, совершает те или иные привычные достаточно координированные движения (раздевается, одевается, умывается, складывает или перебирает предметы), затем возвращается в постель или ложится в другом месте, продолжая прерванный сон. При этом глаза чаще бывают открытыми, но взгляд не фиксирован. Нередко Сомнамбулизм сопровождается разговором во сне. Речевой контакт с больным невозможен, однако в некоторых случаях удается добиться выполнения им односложных распоряжений.

Этиологически Сомнамбулизм может быть проявлением неврастении, истерии, некоторых психопатических состояний, эпизодическим выражением резидуально-органических нарушений и пароксизмальным расстройством в Начальной стадии эпилепсии (см.), особенно так наз. височной. В патогенезе Сомнамбулизма придается значение нарушениям фазы медленного сна (см.).

Следует отличать так наз. невротический Сомнамбулизм от пароксизмального Сомнамбулизма, возникающего при эпилепсии. Невротический Сомнамбулизм, свойственный почти исключительно детскому возрасту, отличается эпизодическим характером, возникает в связи с волнующими переживаниями дня. Действия при нем могут быть связаны с содержанием сновидений; нередко возможен частичный контакт с ребенком. При эпилепсии Сомнамбулизм имеет регулярный и однотипный характер, нередко сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, контакт с больным невозможен; вспомогательное значение для диагностики такого Сомнамбулизма имеет ЭЭГ (см. Электроэнцефалография).

Лечение Сомнамбулизма направлено на основное заболевание; имеет значение нормализация сна (см.).

Прогноз благоприятный; пароксизмальный Сомнамбулизм может смениться другими пароксизмальными припадками, в т. ч. судорожными.

Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, при которых он наблюдается.



Библиография: Гарбузов В. И., Захаров А. И. и Исаев Д. Н. Неврозы у детей и их лечение, с. 112, Л., 1974; Гольбин А. Ц. Патологический сон у детей, с. 187, Л., 1979; Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста, с. 171, 396, М., 1979; Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста, с. 152, М., 1974; Gollnitz G. Neuropsychiatrie des Kindes- und Jugend-alters, S. 320, Jena, 1970; Harbauer H. u. a. Lehrbuch der speziellen Kinder- und Jugendpsychiatrie, S. 145, B _u. a., 1980.



Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание