РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ

РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ — дни соблюдения специальных диет со сниженной калорийностью. Р. д. были известны еще в глубокой древности. В старинных рукописях имеются указания о целесообразности ограничения рационов при лечении различных заболеваний. В зависимости от преобладания в рационе тех или иных пищевых веществ Р. д. подразделяют на белковые, углеводные, жировые (применяются редко) и комбинированные. К разгрузочным дням относятся также и режимы полного голодания (см. Голодание, лечебное), так наз. водные дни. Р. д. назначают с целью стимуляции обменных процессов, выведения из организма недоокисленных продуктов межуточного обмена и излишков натрия, повышения диуреза. Р. д. назначают на фоне основной лечебной диеты (см. Питание лечебное) 1—3 раза в неделю. Количество приемов пищи в такие дни — 4—6 раз. В зависимости от показаний, характера заболевания больного и индивидуальной переносимости они могут чередоваться и быть сдвоенными или строенными. Показаниями для назначения Р. д. служат заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, почек, нарушения обмена веществ, интоксикации.

Р. д. при правильном их назначении хорошо переносятся больными. Однако у некоторых из них могут возникать гипогликемические состояния, которые быстро проходят после приема сладкого чая.

Белковые разгрузочные дни

Действие их обусловлено низкой калорийностью пищевого рациона и специфическим влиянием белка (см. Белки) на обмен веществ. К ним относятся мясные, творожные и молочные Р. д.

Мясные Р. д. назначают при ожирении, фосфатурии, ревматизме малой степени активности, особенно при сочетании его с ожирением. Пищевой рацион в такой день состоит из 600 г обезжиренной говядины, отваренной в воде без соли, 0,6—0,8 кг свежих овощей (морковь, капуста в сыром или тушеном виде, огурцы, помидоры и др.) отвара шиповника, чая или некрепкого кофе с молоком или без молока. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л.

Творожные Р. д. показаны при ожирении, атеросклерозе, гипертонической болезни, ревматизме малой степени активности. Больной получает 400—600 г творога 9% жирности или обезжиренного, 2 стакана молока или кефира и 1—2 стакана отвара шиповника.

Молочные Р. д. назначают в двух вариантах. Первый вариант показан при сердечно-сосудистой недостаточности II—III степени: каждые 2—3 часа (6 раз в день) по 100 г молока в теплом виде и 200 г фруктового или ягодного сока на ночь; 2 раза в день можно добавить по 25 г подсушенного бессолевого хлеба. Второй вариант назначают при ожирении, атеросклерозе, мочекислом диатезе, подагре, мочекаменной болезни с уратурией: каждые 2—2,5 часа 200 г молока, кефира, ацидофилина либо простокваши 1% жирности или обезжиренной.

Углеводные разгрузочные дни

Используются гл. обр. сложные углеводы (см.), содержащиеся в овощах и фруктах. Их эффективность обусловлена малой калорийностью, влиянием солей калия на увеличение диуреза, повышение тонуса сосудов, метаболизма миокарда и печени, а также ощелачиванием мочи и выведением щавелевокислых и мочекислых солей. Наиболее широко используется яблочный, кураговый (калиевый), рисово-компотный, картофельный и другие овощные Р. д.

Яблочные Р. д. назначают при ожирении, гипертонической болезни, атеросклерозе, хрон, нефрите, подагре, мочекислом диатезе, хрон, энтероколите. Больной в 5 приемов получает 1,2—1,5 кг сырых или печеных яблок. При нефрите рацион можно дополнить 50—100 г сахара и 1—2 стаканами отвара шиповника. При хрон, энтероколите с диареей яблоки даются в тертом виде, очищенные от кожуры и семян.

Кураговый (калиевый) Р. д. показан при заболеваниях сердечнососудистой системы с расстройством кровообращения, при ожирении и мочекислом диатезе. В дневной рацион входят 500 г слегка размоченной кураги и 2 стакана отвара шиповника.

Рисово-компотный Р. д. назначается при болезнях печени и желчных путей, почек, при гипертонической болезни. Дневной рацион состоит из 1,2—1,5 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50 г риса и 100 г сахара; каждые 3 часа (6 раз в день) больному дают по 1 стакану сладкого компота, причем 2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде. Для больных с сопутствующим ожирением из рациона исключается сахар.

Картофельный Р. д. назначается при остром или хроническом нефрите, недостаточности кровообращения II—III степени. Больной получает от 1 до 2 кг печеного или отваренного в кожуре без соли картофеля и 2 стакана отвара шиповника.

Овощные, фруктовые, ягодные Р. д. показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, ожирении, болезнях печени, почек, подагре, мочекислом диатезе. Свежие овощи без соли, фрукты, ягоды или их комбинации больной получает 5 раз в день по 200—300 г; на порцию овощей можно добавлять 5—10 г растительного масла.

Комбинированные (смешанные) разгрузочные дни

Эффективность их обусловлена малой калорийностью и разносторонним воздействием па межуточный обмен. При составлении рациона для данного вида Р. д. используются самые различные комбинации белковых, углеводных и водных разгрузочных дней. Комбинированные разгрузочные дни составляются индивидуально для каждого больного с учетом показаний по основному и сопутствующим заболеваниям и переносимости больным отдельных продуктов.

Жировые (разгрузочные) дни применяются редко, преимущественно при ожирении в молодом возрасте без сопутствующих заболеваний. Дневной рацион состоит из 400 г сметаны или сливок, которые даются в 4 приема и 2 стаканов отвара шиповника.

Водные разгрузочные дни относятся к режиму полного голодания и назначаются на короткие промежутки времени (1—3 дня). Действие водных разгрузочных дней (боржомный, из овощных соков, чайный) основано на освобождении организма от токсических веществ и шлаков.

Боржомные Р. д. назначают при подагре, мочекислом диатезе, ожирении, интоксикациях. В течение дня выпивают при этом 1,5 л минеральной воды Боржом. Различные фруктовые или овощные соки назначают в количестве 800 г в день при подагре, мочекислом диатезе, ожирении, интоксикациях.

Чайные Р. д. показаны при остром гастрите, энтероколите, при различных интоксикациях; в день следует назначить больному 1,2—1,5 л горячего чая без сахара или с 50 г сахара.

См. также Диета.


Библиография: Карнышева В. С. и Татарникова Г. А. Руководство по диетотерапии, М., 1974; Лечебное питание, под ред. И. С. Савощенко, М., 1971; Певзнер М. И. Основы лечебного питания, М., 1958; Смолянский Б. Л. Руководство по лечебному питанию для диет-сестер, Л., 1977.



Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание