РАВНОВЕСИЕ ТЕЛА

РАВНОВЕСИЕ ТЕЛА — состояние устойчивого положения тела в пространстве.

В систему периферических механизмов поддержания Р. т. входит рефлекс натяжения, с помощью к-рого свободно соединенные кости и суставы тела образуют жесткую опору, способную выдержать вес тела. Начало рефлекторному сокращению всей антигравитационной мускулатуры тела дает соприкосновение подошвы ног с площадью опоры. Во время стояния равнодействующая всех сил, направленных на общий центр тяжести (ОЦТ) тела, расположенный на уровне второго крестцового позвонка, проецируется в центральный участок площади опоры. Такое положение центра тяжести тела, вызывающее тыльное сгибание в голеностопном суставе, сгибание в коленном и тазобедренном суставах, принимают за физиол, константу. Антигравитационный мышечный аппарат требует наименьших усилий при стоянии в удобной позе, когда периферическая регуляция Р. т. осуществляется гл. обр. за счет работы икроножных мышц. Я та поза является примером статического равновесия. Вместе с тем она не является в строгом смысле статической позой, т. к. сопровождается высоко- и низкочастотными осцилляциями (колебаниями) тела.

Всякое изменение вертикального положения, вызванное движением головы, туловища или конечностей, приводит к смещению ОЦТ. Сохранение динамического равновесия в условиях действия внешних и внутренних сил достигается рефлекторным сокращением постуральных мышц, т. е. мышц, обеспечивающих сохранение позы.

Специфические постуральные рефлексы (см.) обеспечивают движения при ходьбе, беге и уравновешивание движущейся массы тела в условиях, когда ОЦТ переносится с одной ноги на другую. Используя балансирующие движения, а также регулируя опорные усилия, человек способен сохранять равновесие в момент, когда центр тяжести его тела выходит за пределы площади опоры, как, напр., у бегуна в момент старта. Другая биомеханическая особенность движений при ходьбе, беге, езде на велосипеде, хождении по канату заключается в том, что при их выполнении опорная поверхность подводится под проекцию центра тяжести.

Следующую группу постуральных рефлексов составляют защитные движения, которые позволяют сохранять равновесие, когда на тело действуют горизонтальные или вращательные силы. Наклоны площади опоры сопровождаются компенсаторными изменениями позы (см.), охватывающими все мышцы тела. Эта реакция исчезает после лабиринтэктомии. В норме восстановление утерянного равновесия достигается с помощью автоматизированных выпрямительных рефлексов, входящих в комплекс сложных произвольных движений (см.).

Хотя мышечные веретена являются главным источником постуральных рефлексов, сокращение антигравитационных мышц может быть вызвано с тактильных рецепторов подошвы стопы, сетчатки и вестибулярного аппарата. При стоянии эти афферентные системы оказывают стабилизирующее влияние на колебания ОЦТ благодаря активации опорной мускулатуры по альфа- и гамма-эфферентным путям. Механизмы регуляции порога возбудимости проприоцепторов (см.) обеспечивают пластичное приспособление мускулатуры к различ ным двигательным задачам (напр., длительное изометрическое напряжение или быстрое предельное сокращение). Зрительные и вестибулярные постуральные рефлексы играют особенно важную роль в формировании предвосхищающих моторных команд при ходьбе по неровной поверхности (подъем, спуск). В патол, случаях оптомоторные позные рефлексы компенсируют выпадение проприоцептивной афферентации, в нормальных условиях зрение опосредует взаимодействие систем постурального равновесия и ориентации в ближнем пространстве.

Центральная регуляция Р. т., как предполагают, обеспечивается иерархически построенной функциональной системой, к-рая интегрирует разномодальную афферентацию, пользуясь обобщенными параметрами, к числу которых относится, по-видимому, положение тела в пространстве. Деятельность этой «следящей» системы, регистрирующей разницу между реальным и заданным положением, обеспечивает текущую и опережающую регуляцию позных компонентов произвольных двигательных актов.

Считают, что афферентные пути постуральных рефлексов проходят через медиальные и внутрипластинчатые ядра таламуса, а эфферентные центры расположены в базальных ядрах, при поражении которых (напр., при паркинсонизме) возникает выпадение постуральных рефлексов. Нижерасположенные бульбарный и спинальный центры экстензорных (в том числе разгибательных) рефлексов испытывают в норме тормозящее центробежное влияние. Поэтому при нарушении анатомической целостности пирамидных (корково-спинномозговых) путей у человека возникают спастические параличи (см. Параличи, парезы). Расстройство постуральных рефлексов не исключает, очевидно, возможности координации произвольных движений за счет психомоторной системы регуляции двигательных актов.

Основные факты, касающиеся функции равновесия тела у человека, были получены в клинике и в лаб. условиях. Для оценки различных физиологических и биомеханических характеристик применяют циклограмметрическую съемку движений (см. Циклография), регистрацию электрической активности мышц тела (см. Электромиография), стабилографию (см.).


Библиография: Гурфинкель В. С., Коц Я. М. и Шик М. Л. Регуляция позы человека, М., 1-965; Гурфинкель В. С. и др. Стабилизация положения корпуса — основная задача поз-ной регуляции, Физиол, человека, т. 7, № 3, с. 400, 1981; Жуков Е. К., Котельникова Е. Г. и Семенов Д. А. Биомеханика физических упражнений, М., 1963; Brandt Т. а. о. Height vertigo and human posture, Advanc. Otorhinolaryng., v. 25, p. 88, 1979; Eklund G. Standing equilibrium and position sense affected by muscle vibration in man, Uppsala, 1973, bibliogr.; Martin J. P. The basal ganglia and posture, L., 1967, bibliogr.; Murray M. P., S e i r e g A. a. Scholz R. C. Center of gravity, center of pressure, and supportive forces during human activities, J. appl. Physiol., v. 23, p. 831, 1967; Roberts T. D. M. Neurophysiology of postural mechanisms, L.— Boston, 1978, bibliogr.



Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание