ПСИХОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

ПСИХОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ (греч, psyche душа + gennao создавать, производить) — группа разнообразных поражений кожи, в основе развития которых лежат расстройства психической деятельности. Психические расстройства (неврозы, психопатии, психозы) нередко приводят к нарушениям функции вегетативной нервной системы и, следовательно, к различным сосудистым, секреторным, трофическим изменениям в коже, которые обусловливают появление ишемии или стойкой гиперемии кожи, выпадение и поседение волос, обострение ранее имевшихся заболеваний кожи (экземы, псориаза и др.). При истерии, в частности, могут наблюдаться пузыри, волдыри, геморрагии, некрозы на различных участках кожи — истерические дерматозы, что иногда расценивают не как следствие самоповреждения, а как проявление геморрагического диатеза.

Среди П. з. к. различают дерматоманию, дерматофобию, дерматопатомимию.

Дерматомания — неудержимое стремление повреждать кожу, ее придатки (волосы, ногти), слизистые оболочки. Выделяют следующие виды дерматомании: дерматотлазию (см.) — непреодолимое желание вызвать у себя раздражение кожи, разминая, растирая, расчесывая или пощипывая ее; трихотилломанию (см.) — навязчивое желание выдергивать волосы, реже брови и ресницы, трихокриптоманию — их обламывать; онихофагию — постоянно обкусывать ногти, особенно при волнении, тревоге, эмоциональном напряжении; хейлофагию — навязчивое желание покусывать губы, приводящее к их постоянной травматизации.

Дерматофобия — боязнь заболеть каким-либо кожным заболеванием вынуждает больного совершать действия, наносящие вред коже, напр, настойчиво пользоваться различными дезинфицирующими средствами. Наиболее частые формы дерматофобии: акарофобия — боязнь клещей, бактериофобия — боязнь микробов, акнефобия — боязнь угрей, бромидрофобия — боязнь зловонного пота.

Дерматопатомимия — сознательное (преследующее определенную цель) или бессознательное (закрепленное как рефлекс) стремление повреждать себе кожу различными химическими, физическими или другими раздражителями, симулируя заболевание кожи (см. Патомимия).

При лечении П. з. к. применяют гипноз, психотерапию, нейролептические и седативные средства. Наряду с этим за больными устанавливают постоянное наблюдение с целью предупреждения самоповреждения.

Библиография: Архангельская Е. И. и Архангельский А. Е. К вопросу о синдроме трихотилломании, Вестн. дерм, и вен., № 6, с. 52, 1980; Калам-карян А. А. и Гребен ю к В. Н. К вопросу о патомимии, там же, № 11, с. 3, 1978; Pruensgaard K., Hjortshoj A. a. Nielsen H. Neurotic excoriations, Int. J. Derm., v. 17, p. 761, 1978, bibliogr.; Mehre-g a n A. H. Trichotillomania, Arch. Derm., v. 102, p. 129, 1970.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание