ПРИЖИГАНИЯ

ПРИЖИГАНИЯ (cauterisatio, ед. ч.; син. каутеризация) — врачебная манипуляция, заключающаяся в нанесении с лечебной целью локального поверхностного ожога или вызывания более глубоких явлений некробиоза, вплоть до образования струпа, с помощью тепловой, электрической, лучевой энергии или химических веществ.

П. известны с глубокой древности и широко использовались при лечении отравленных и огнестрельных ран. В настоящее время П. применяются в хирургии, травматологии, онкологии, гинекологии, офтальмологии, оториноларингологии, дерматологии, косметологии и некоторых других областях медицины.

Наиболее часто П. применяют для разрушения небольших бородавок, папиллом, полипов, кондилом; остановки жел.-киш. кровотечения (язвенного, эрозивного, геморроидального) и интраоперационных кровотечений (особенно в глубоко расположенных очагах, напр. при операциях на головном мозге, на органах грудной полости, таза и др.); для ликвидации избыточных (патологических) грануляций, татуировки; разделения тканей, а также в целях общего раздражающего воздействия на организм.

Для П. используют аппараты Паклена (см. Термокаустика), гальванокаустики (см.), УФ-облучатель (см. Ультрафиолетовое излучение, аппараты), лазер (см.), электронож (см. Диатермокоагуляция), инфракрасные контактные коагуляторы. Диа-термокоагуляция и лазерная фотокоагуляция могут производиться в соответствующих случаях с помощью эндоскопа. Для химиокаустики употребляют р-ры нитрата серебра, сульфата меди и цинка, азотную, хромовую, трихлоруксусную и другие к-ты, иногда щелочи (см. Прижигающие средства).

Принцип резкого локального разогревания тканей, лежащий в основе традиционного П., применяется теперь более широко при различных хирургических манипуляциях: при онкологических операциях для повышения абластичности (см. Опухоли); для разделения тканей, обработки кости при очаговых ее поражениях; с целью повышения асептичности при обработке культи полых органов (червеобразного отростка, протока желчного пузыря и др.); при синехиях глаза, эрозии шейки матки. Во всех этих случаях используют гл. обр. электронож или лазерный скальпель. С помощью термокаустики производят пересечение спаек в грудной полости (так наз. торакокаустика) в начальных стадиях туберкулеза легких.

Большим достижением в офтальмологии является применение лазера при лечении глаукомы (см. Лазер, в лечении глауком) и патол. процессов в сетчатке глаза, в частности отслойки сетчатки (см.).

К осложнениям при П. относятся кровотечения, удлинение сроков регенерации тканей, иногда рецидивы подвергнутых П. опухолей. Эти осложнения чаще бывают обусловлены нарушением техники выполнения П.

Результаты П. не могут оцениваться однозначно. Сравнительно легко удается ликвидировать одиночные новообразования, добиться благоприятного заживления ран после обработки их электроножом.



Библиография: Гамалея Н. Ф. Лазеры в эксперименте и клинике, М., 1972; Краснов М. М. Лазерная микрохирургия глаза, Вестн. офтальм., № 1, с. 3, 1973; ЛивенцевН. М. и Ливенсон А. Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Караченцевой, М., 1976; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Обросова, М., 1976.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание