МОЛДАВСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА

Перейти к: навигация, поиск

МОЛДАВСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА, Молдавия,— союзная республика, расположенная на юго-западе европейской части СССР.

Молдавия
Молдавия

Площадь 33,7 тыс. км2. Население 3978,5 тыс. чел. (на 1.1.80). Столица — г. Кишинев (503 тыс. жит., 1979). В состав республики входят 21 город, в т. ч. 9 городов республиканского подчинения, 40 поселков городского типа и 36 сельских р-нов. Наиболее крупные города: Тирасполь (139 тыс. жит., 1979), Бельцы (125 тыс. жит., 1979), Бендеры (101 тыс. жит., 1979). Территория республики представляет собой холмистую равнину, сильно расчлененную долинами и балками. Основные реки — Днестр и Прут. Климат внутриконтинентальный умеренных широт, теплый, мягкий, с короткой зимой, частыми оттепелями и продолжительным жарким летом.

Республика образована первоначально как Молдавская АССР в составе УССР 12 октября 1924 г. После воссоединения Бессарабии с СССР (2 августа 1940 г.) преобразована в союзную Молдавскую Советскую Социалистическую Республику. За годы Советской власти в результате экономических и социальных преобразований, значительных капитальных вложений в народное хозяйство в республике созданы индустриальные, промышленно-аграрные и аграрно-промышленные комплексы, энергетические системы и транспортные базы, на что за период с 1924 по 1977 г. затрачено ок. 18 млрд. руб. В Молдавии производят тракторы и комбайны, литейные машины, мощные электромоторы, вычислительную и бытовую технику. Республика превратилась в важный р-н страны по производству продукции пищевой промышленности. С 1940 по 1977 г., напр., производство консервов возросло более чем в 30 раз, сахара — в 36, мяса — почти в 26 раз. Ежегодно собирают высокие урожаи зерновых культур. Советская власть привела к подлинному расцвету науки и культуры в Молдавии.

Естественное движение населения

Основное население (по переписи 1979 г.) — молдаване (63,9%); украинцы составляют 14,2%, русские 12,8%, гагаузы 3,5%, болгары 2% и др. Плотность населения 118,1 чел. на 1 км2. Доля городского населения возросла с 13% в 1940 г. до 40% в 1980 г.

Данные о естественном движении населения в республике за 1940—1978 гг. представлены в таблице 1.

Республиканская клиническая больница, г. Кишинев.
Республиканская клиническая больница, г. Кишинев.

До Великой Октябрьской социалистической революции Молдавия была одной из отсталых окраин царской России с низкими показателями состояния здоровья населения. Высокой была смертность, особенно от инф. болезней, среди к-рых наибольший уд. вес занимали малярия (30,9%), грипп (13,4%), дифтерия (9,4%), туберкулез легких (5,6%), коклюш (4,9%) и др. Смертность населения в Бессарабии до воссоединения с СССР превышала рождаемость и была самой высокой в Европе. Детская смертность в 1938 г. достигала 242 на 1000 живорожденных.

За годы Советской власти в результате социально-экономических преобразований, создания нормальных условий труда, оказания своевременной медпомощи и заботы о физическом воспитании подрастающего поколения продолжительность жизни возросла почти в 2 раза.

Медицинские кадры

В 1913 г. на территории нынешней Молдавии работали 293 врача и 600 средних медработников. К 1979 г. количество врачей возросло более чем в 40 раз, а численность среднего медперсонала за этот же период возросла в 60 раз (табл. 2). По обеспеченности населения врачами Молдавская ССР опередила Англию, Францию, Италию и нек-рые другие развитые капиталистические страны.

Благородный труд медработников республики получил высокую оценку партии и правительства. За послевоенные годы удостоены почетных званий 156 чел., в т. ч. заслуженного врача республики 106 чел., заслуженного деятеля науки 25 чел. За годы десятой пятилетки орденами и медалями награждено 173 медработника республики, звания Героя Социалистического Труда удостоена О. К. Врабие — гл. врач Распопенской участковой б-цы, а звания народного врача СССР — Т. В. Мошняга — гл. врач республиканской клин, б-цы.

Об авторитете медработников свидетельствует избрание св. 900 работников здравоохранения в местные Советы народных депутатов, врачей В. X. Анестиади и Г. И. Хаджи в Верховный Совет республики и Врабие O.K. депутатом в Верховный Совет СССР.

Больничная помощь

Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция, г. Кишинев.
Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция, г. Кишинев.

За годы Советской власти значительно улучшилась больничная помощь населению. Если в 1913 г. на территории Молдавии было развернуто только 2,5 тыс. коек в 68 больничных учреждениях, что составляло 12,2 койки на 10 тыс. населения, то на 1 января 1979 г. обеспеченность населения койками превышала этот уровень в 9,5 раза.

Во время немецко-фашистской оккупации в 1941 —1944 гг. здравоохранение республики понесло тяжелые потери, было разрушено более 80% мед. учреждений, что отрицательно сказалось на оказании медпомощи населению. В послевоенные годы проведена большая работа по ликвидации последствий войны. Уже в 1946 г. довоенный уровень сети леч.-проф, учреждений был полностью восстановлен. Количество больничных учреждений в 1950 г. по сравнению с 1940 г. возросло более чем в 2 раза, а число коек в них в 1,8 раза; обеспеченность врачами превысила довоенный уровень в 2,5 раза, а средним медперсоналом в 3,3 раза (табл. 2).

Стационарную медпомощь населению оказывают в 346 больничных учреждениях. В 70-е гг. большая работа проведена по укрупнению и расширению существующих и строительству новых больничных комплексов. В г. Кишиневе введены в действие городская клиническая б-ца на 830 коек (1976) и республиканская клиническая б-ца на 1000 коек (1977). Больницы и больничные корпуса построены в гг. Бельцы, Бендеры, Кишиневе, Тирасполе, в Бричанском, Дубоссарском, Единцком, Криулянском, Унгенском, Фалештском, Флорештском и других районах.

В республике ведется строительство республиканского центра охраны материнства и детства на 1000 коек, расширяется стационар Молдавского НИИ онкологии до 870 коек, строятся б-цы в Леово, Кагуле, Ниспоренах и других районных центрах. В 1978 г. в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977) в республике по инициативе Ниспоренского р-на, одобренной ЦК Компартии Молдавии, развернуто строительство сельских учреждений здравоохранения за счет кооперирования средств колхозов, совхозов, промышленных предприятий и объединений. Наряду со строительством и расширением леч.-проф, учреждений улучшилось оснащение их современным мед. оборудованием и аппаратурой, в т. ч. рентгеновскими аппаратами с электронно-оптическим усилителем и видеомагнитофоном, современными наркозно-дыхательными аппаратами, кардиомониторами, стоматологическими установками, микроанализаторами, эндоскопической аппаратурой с волоконной оптикой и др.

За 1970—1977 гг. средняя мощность городских б-ц возросла со 189 до 314 коек, а центральных районных б-ц с 274 до 334 коек. На начало 1978 г. стационарная медпомощь в сельских и районных учреждениях оказывалась по 5—15, в городских и республиканских по 18—32 специальностям. Проведена профилизация коечного фонда городских, центральных районных и сельских больниц, организованы республиканские специализированные центры.

Лечебный корпус Молдавского научно-исследовательского института туберкулеза, г. Кишинев.
Лечебный корпус Молдавского научно-исследовательского института туберкулеза, г. Кишинев.
Поликлиника № 6, г. Кишинев.
Поликлиника № 6, г. Кишинев.

Рост сети мед. учреждений и обеспеченности ими населения Молдавской ССР с 1940 по 1979 г. представлены в таблице 3.

Особое внимание уделяется профилизации коечного фонда (табл. 4). Наряду с ростом общего числа коек отмечается улучшение структуры коечною фонда.

Мероприятия по профилактике, раннему выявлению и лечению больных туберкулезом выполняет широкая сеть противотуберкулезных, леч.-проф, и сан.-проф, учреждений. Научно-методическое руководство осуществляет НИИ туберкулеза, организованный в 1959 г. С 1950 по 1976 г. число врачей-фтизиатров увеличилось в 4,7 раза. Широко применяются флюорографический и бактериол. методы выявления туберкулеза. Профилактическими осмотрами с целью выявления туберкулеза в 1977 г. было охвачено 92,7% населения. Проведенная работа позволила с 1960 по 1977 г. значительно снизить заболеваемость туберкулезом и смертность от него.

Мероприятия по профилактике и лечению злокачественных новообразований осуществляют НИИ онкологии с клиниками на 400 коек, образованный в 1960 г. и оснащенный современной аппаратурой («Бетатрон», «Рокус», «Луч», «Агат-В» и др.), Бельцкий онкологический диспансер на 75 коек, 3 онкол, отделения б-ц в гг. Тирасполе, Бендерах и Сороки, 36 онкол, кабинетов, 87 смотровых кабинетов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

В городах и р-нах республики созданы крупные поликлиники с хорошо оборудованными кабинетами. Маломощные сельские участковые б-цы и нек-рые фельдшерско-акушерские пункты реорганизованы во врачебные амбулатории. Успешно осуществляются принципы участкового территориального и цехового обслуживания населения. За 1970—1977 гг. число терапевтических и цеховых участков значительно увеличилось и к 1977 г. было доведено до 409. В 1977 г. амбулаторнополиклиническая помощь населению оказывалась в городских и республиканских мед. учреждениях по 26—33, в сельских и районных — по 11—23 специальностям.

Стоматологическая помощь в 1977 г. оказывалась в 4 поликлиниках, в 2 стоматологических отделениях б-ц на 65 коек, 357 учреждениях, имеющих зубоврачебные кабинеты, и в 100 зубопротезных кабинетах, в к-рых в 1976 г. работало 898 стоматологов и 333 зубных врача. Число посещений стоматологов и зубным врачам составляет 3679,4 тыс., из них 2103,3 тыс. приходится на городских жителей, 1576,1 тыс.— на сельских. Среднее число посещений врачей стоматол, профиля — 0,9 на одного жителя.

Скорую медицинскую помощь населению Молдавии оказывает 1 городская б-ца скорой медпомощи на 260 коек в г. Кишиневе, станция скорой и неотложной медпомощи в г. Бельцы, отделения скорой и неотложной медпомощи б-ц в гг. Бендеры, Тирасполь и во всех 36 центральных районных и 25 районных б-цах, функционируют 5 кардиологических, 10 педиатрических, 2 акушерских, 3 противошоковых, 1 неврологическая и 1 детская реанимационная бригады скорой медпомощи. При б-цах в Кишиневе и Бельцы имеются отделения сан. авиации. За 1977 г. оказана скорая медицинская помощь св. 83 тыс. больных.

Охрана здоровья женщин и детей

До воссоединения с СССР в Бессарабии не было ни одной женской или детской консультации. В 1940 г. в Молдавской АССР функционировали 5 женских и детских консультаций, 3 детских поликлиники и амбулатории, 63 фельдшерско-акушерских пункта, 58 колхозных роддомов. В 1941 г. в Молдавской ССР было 7 роддомов, 2 детские б-цы со специализированными отделениями, дом ребенка на 60 мест, 17 детских и женских консультаций, 4 молочные кухни, 425 фельдшерско-акушерских пунктов; в детских учреждениях работали 51 врач и 98 медсестер. В 1976 г. вели прием 1455 врачей-педиатров и 626 акушеров-гинекологов. В р-нах на базе центральной районной б-цы проведена централизация акушерско-гинекологических и педиатрических коек. Расширена сеть детских и женских консультаций, подростковых кабинетов. Почти в каждом населенном пункте имеются молочные кухни. Разукрупнены педиатрические участки. Их число в 1977г. достигло 361. Создан республиканский детский пульмонологический центр. Имеются все необходимые условия для дальнейшего улучшения охраны здоровья матери и ребенка, сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения.

Городская детская больница, г. Бельцы.
Городская детская больница, г. Бельцы.

Медицинское обслуживание рабочих проводится четырьмя МСЧ при крупных предприятиях, 42 врачебными и 395 фельдшерскими здравпунктами (1978). В г. Бельцы функционирует поликлиника для оказания медпомощи рабочим строительных организаций. Большое внимание уделяется организации и работе цеховых терапевтических участков.

Медицинское обслуживание сельского населения

В республике проведена большая работа по улучшению медпомощи сельскому населению. В 1955—1956 гг. Молдавия выступила одним из инициаторов реорганизации сельского районного звена здравоохранения. Районные отделы здравоохранения были упразднены, а все организационные функции, связанные с руководством учреждениями здравоохранения, были переданы центральным районным б-цам; гл. врач центральной районной б-цы стал гл. врачом р-на. Проведенная реорганизация позволила комплексно решать вопросы лечебной и сан.-эпид, помощи, устранить параллелизм в работе райздравотделов, районных б-ц и СЭС и на этой основе укрепить районные и сельские участковые б-цы, улучшить качество и культуру медпомощи сельскому населению. В центральных районных б-цах оказывается специализированная медпомощь сельскому населению по всем основным специальностям — терапевтическая, хирургическая, педиатрическая, акушерско-гинекологическая, оториноларингологическая, неврологическая и другим профилям.

Центром специализированной медпомощи сельским жителям является республиканская клиническая б-ца с консультативной поликлиникой. В б-це открыто отделение выездной экстренной и планово-консультативной медпомощи, к-рое предназначено для срочного выезда врачей в сельские р-ны с целью консультаций, выполнения экстренных хирургических вмешательств, а также для доставки больных в республиканскую б-цу.

Санитарно-эпидемиологическая служба

В Бессарабии такая служба практически отсутствовала, в Молдавской АССР в 1925 г. имелись 3 бактериол, лаборатории и 1 малярийная станция. В 1948 г. в г. Кишиневе была открыта республиканская СЭС. Начала создаваться стройная система государственной сан. инспекции и противоэпидемической службы и широкая сеть санитарно-бактериологических лабораторий. В 1976 г. в Молдавии функционировали 46 самостоятельных СЭС, 1 дезинфекционная станция, работали св. 700 врачей-специалистов. СЭС обеспечены автотранспортом, хорошо оснащены современным оборудованием и аппаратурой для производства бактериологических, химических и других исследований. Научно-методическое руководство службой осуществляет НИН гигиены и эпидемиологии, организованный в 1947 г. Для подготовки санврачей в 1963 г. в Кишиневском медицинском ин-те открыт сан.-гиг. ф-т.

В результате общегосударственных мер осуществления социально-экономических преобразований и проведения в широких масштабах профилактических мероприятий в республике ликвидированы оспа, малярия, возвратный тиф, полиомиелит, практически ликвидирована дифтерия, резко снижена пораженность населения гельминтозами. Улучшение благоустройства городов и сел, ввод в эксплуатацию новых водопроводов, систем канализации, очистных сооружений способствовали заметному снижению заболеваемости населения острыми кишечными инф. болезнями.

Санитарное просвещение. В 1945 г. в г. Кишиневе был организован Республиканский дом санитарного просвещения. К 1979 г. в республике функционировали 6 домов сан. просвещения, 138 народных ун-тов здоровья, 429 школ здоровья, 1529 школ молодой матери. Вопросами методики организации пропаганды мед. и сан.-гиг. знаний среди населения занимались 44 врача и 53 инструктора по сан. просвещению.

Центральная районная больница, г. Бричаны.
Центральная районная больница, г. Бричаны.

Санаторно-курортная помощь стала развиваться быстрыми темпами после установления Советской власти. В Молдавской АССР в 1929 г. функционировали 7 санаториев с общей мощностью на 715 коек. В 1941 г. были открыты еще 3 санатория на 950 коек (костнотуберкулезный в с. Курки на 380 коек, общеоздоровительный на 300 коек, в т. ч. на 100 коек для детей, на курорте «Сергеевка», легочно-туберкулезный на 270 коек в с. Гыржавка, из них 120 коек для детей). С 1945 по 1977 г. количество сан.-кур. учреждений возросло в 3,8 раза, а число мест в них увеличилось в 7,7 раза; были открыты дома отдыха и санатории в р-не Кагула и в лесном массиве Кодры (см. Курорты). К 1980 г. в Молдавии функционировали санатории на 1990 мест, находящиеся в ведении М3 МССР, Pi санатории на 2245 мест, находящиеся в ведении управления курортами профсоюзов, в т. ч. санаторий «Сергеевка» на территории Одесской обл. и санаторий «Коблево» в Николаевской обл. В 1977 г. в домах отдыха Молдавии было 6826 мест для отдыхающих; за 1960—1977 гг. число мест возросло в 12,7 раза.

Аптечное дело

В 1925 г. в Молдавской АССР было создано Аптечное управление, в ведении к-рого находилось 60 аптек. В селах республики в то время было в 4 раза больше аптек, чем в селах Бессарабии.

В 1977 г. лекарственную помощь населению Молдавии оказывали 1565 аптек, аптечных пунктов и филиалов аптек. Развитая сеть аптек и аптечных пунктов позволила значительно приблизить лекарственную помощь к населению (табл. 5).

Медицинское образование

Подготовку врачей и провизоров в республике осуществляет Кишиневский медицинский институт (см.). На его 5 ф-тах (лечебно-профилактический, педиатрический, стоматологический, санитарно-гигиенический, фармацевтический) за 1946 — 1977 гг. подготовлено ок, 11 тыс. специалистов, из них лечебного профиля ок. 7,4 тыс., педиатров 1,7 тыс., стоматологов 0,9 тыс., санитарных врачей 0,5 тыс. и провизоров св. 0,4 тыс. чел. В 1962 г. на базе ин-та открыт ф-т специализации и усовершенствования врачей, в к-ром в 1977 г. повысили квалификацию св. 1,8 тыс. специалистов с высшим мед. и фарм, образованием.

Подготовка среднего медперсонала в республике ведется в 7 медучилищах. За 1946—1977 гг. подготовлено 35 тыс. фельдшеров, акушерок, медсестер, фельдшеров-лаборантов, сан. фельдшеров, фармацевтов и зубных техников. В 1964 г. открыты республиканские курсы по повышению квалификации средних медработников, на к-рых с 1964 по 1977 г. повысили квалификацию св. 15,5 тыс. специалистов со средним мед. и фарм, образованием.

Медицинская наука в Молдавии особое развитие получила в связи с открытием Кишиневского медицинского ин-та и трех НИИ (онкологии, гигиены и эпидемиологии, туберкулеза).

Определенный вклад в развитие здравоохранения и мед. науки Молдавии внесли ученые медики Ф. Е. Агейченко, В. X. Анестиади, A. А. Зубков, Н. К. Георгиу, B. И. Кант, С. М. Рубашов, Н. А. Тестемицану и другие.

В 1945 г. в республике организованы научно-медицинские об-ва, в т. ч. терапевтов, хирургов, физиологов и анатомов. В 1977 г. их число достигло 30.

Бюджет здравоохранения

Расходы на здравоохранение, не считая расходов на подготовку мед. кадров и развитие научных исследований, в 1979 г. по сравнению с 1940 г. возросли более чем в 57 раз, а в расчете на душу населения — в 13,4 раза.

Таблицы

Таблица 1. ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МОЛДАВСКОЙ ССР с 1940 по 1978 г. (на 1000 чел.)

Показатели

Годы

1940

1950

1970

1977

1978

Рождаемость

26,6

38,9

19,4

20 ,3

20,1

Общая смертность

16,9

11,2

7,4

9,6

9,8

Естественный

прирост

9,7

27,7

12,0

10 , 7

10,3

Таблица 2. РОСТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МОЛДАВСКОЙ ССР МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ с 1940 по 1979 г.

Показатели

Годы

1940

1950

1960

1970

1977

1979

Число врачей всех специальностей (включая зубных)

всего (в тыс.)

1 , 1

2,5

4,3

7,4

11,2

11,6

на 10 тыс. населения

4,2

10,3

14,3

20 ,5

28 ,6

29 , 5

Число лиц среднего медперсонала всего (в тыс.)

2,4

7,9

16,4

27,8

35,0

36 , 3

на 10 тыс. населения

9,8

32,6

54,0

77,3

89,4

92, 1

Таблица 3. РОСТ СЕТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ БОЛЬНИЧНЫМИ КОЙКАМИ НАСЕЛЕНИЯ МОЛДАВСКОЙ ССР с 1940 по 1979 г.

Показатели

Годы

1940

1950

1960

I 1970

1979

Число учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь

337

376

405

428

513

Число больничных учреждений

109

23 5

343

364

339*

Число больничных коек (в тыс.)

6,1

10,8

22,0

35,8

46,0

Обеспеченность населения больничными койками (на 10 тыс. жителей)

24,6

45, 1

72 , 3

99, 1

116,6

* Уменьшение числа больничных учреждений произошло вследствие реорганизации и укрупнения сельских участковых больниц.

Таблица 4. ПРОФИЛИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА МОЛДАВСКОЙ ССР (за 1940—197 9 гг.)

Профиль коек

Годы

1940

1950

1960

1970

1979

Койки для больных:

терапевтических*

1690

1625

4974

4483***

8071

хирургических**

665

1415

2620

3647

5502

онкологических

5

95

270

5 60

554***

инфекционных

1466

1492

169 6

1913

2615

дерматовенерологических

320

469

485

95 5

1295

офтальмологических

75

130

330

4 96

647

оториноларингологических

5

58

224

5 95

863

детских соматических

239

738

3 319

7 0 4 7

70 50

для беременных и рожениц

308

1402

2221

2798

3369

гинекологических

109

250

950

1494

1167

* Включая кардиоревматологические, гастроэнтерологические, эндокринологические, нефрологические, аллергологические, профпатологические, гематологические.

** Включая нейрохирургические, торакальные, кардиохирургические, урологические, сосудистой хирургии, челюстно-лицевой хирургии, травматологические и ортопедические.

*** Число коек уменьшилось вследствие перепрофилизации коечного фонда.

Таблица 5. РАЗВИТИЕ АПТЕЧНОГО ДЕЛА В МОЛДАВСКОЙ ССР за 19 40—1979 гг.

Показатели

Годы

19 40

1950

1960

1970

19 79

Число аптек

130

118

181

304

377

Число аптечных пунктов и филиалов

2

862

1251

1286

1188*

Число фармацевтов с высшим и средним образованием

411

366

786

1417

1877

Число жителей на одну аптеку (в тыс.)

19,0

19,4

16,9

11,7

10,4

* Число пунктов уменьшилось в связи с реорганизацией аптечной сети и превращением части аптечных пунктов и филиалов в аптеки.



Библиография: Анестиади В. X. Развитие медицинской науки в Молдавской ССР, Здравоохранение (Кишинев), № 2, с. 8, 1974; Драганюк К. А. 50-летие образования Молдавской ССР и создания Коммунистической партии Молдавии — всенародный праздник, там же, № 5, с. 3; Кант В. И. и Прокопишин В. И. Медицинская и лекарственная помощь в Молдавии, Кишинев, 1973, библиогр.; Кукин Н., Гехтман М. и JI о п у-шанский В. Очерки развития здравоохранения в Молдавии, Кишинев, 1956; Паллади Г. А., Кристиан Д. А. и Рошка П. Д. Развитие охраны материнства и детства в Молдавской ССР, Здравоохранение (Кишинев), № 5, с. 20, 1974; Раевский М. М. Состояние и перспективы развития санаторной помощи населению, Кишинев, 1978; Тестемицану Н. А. и Г e х т м а н М. Я. 40 лет здравоохранению Молдавской ССР,Здравоохранение (Кишинев), № 5, с. 4, 1964; о н ж е, Пути сближения уровней медицинской помощи городскому и сельскому населению Молдавской ССР, Кишинев, 1974, библиогр.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи