МИКУЛИЧА СИНДРОМ

Перейти к: навигация, поиск

МИКУЛИЧА СИНДРОМ (J. Mikulicz-Radecki, нем. хирург, 1850— 1905; син.: болезнь Микулича, доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнных и слезных желез) — двустороннее симметричное поражение слюнных и слезных желез, сопровождающееся понижением их секреторной функции. Описан впервые в 1892 г. И. Микуличем при нек-рых хрон, инфекционных заболеваниях. В дальнейшем при симметричном увеличении слюнных и слезных желез, напр, при лимфосаркоме, стал применяться термин «синдром Микулича». Впоследствии более широкое распространение получил термин доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнных и слезных желез; при одностороннем поражении говорят о солидной аденолимфоме.

Микропрепарат слюнной железы при синдроме Микулича: миоэпителиальные островки (1) и инфильтрация (2) межуточной ткани лимфоидными клетками.
Микропрепарат слюнной железы при синдроме Микулича: миоэпителиальные островки (1) и инфильтрация (2) межуточной ткани лимфоидными клетками.

Макроскопически при М. с. отмечается обычно не очень резкое увеличение в размерах слюнных и слезных желез, к-рые имеют плотноэластическую консистенцию, не спаяны с кожей и окружающими тканями; на разрезе железы сохраняют дольчатое строение. При микроскопическом исследовании отмечается инфильтрация стромы слюнных и слезных желез лимфоидными клетками, атрофия паренхимы и внутрипротоковая пролиферация эпителиальных и миоэпителиальных клеток с образованием так наз. миоэпителиальных островков (рис.).

Клинически процесс обычно начинается с поражения околоушных желез, а затем распространяется на другие слюнные, а также слезные железы, но может и ограничиться вовлечением желез одной какой-нибудь группы.

Общие клинические проявления синдрома Микулича имеют большое сходство с симптомами, свойственными синдрому Шегрена (см. Шегрена синдром), поэтому многие специалисты объединяют их в синдром Микулича — Шегрена.

Дифференциальный диагноз проводят с сиаладенитом (см.), гиперплаз пей лимфатических узлов и околоушной железы, поражением слюнных и слезных желез при опухолях лимфоидной ткани, недифференцированном раке слюнных желез с лимфоидной инфильтрацией стромы.

Лечение: проводится терапия основного заболевания.

Прогноз чаще благоприятный.


Библиография: Балон Л. Р. и др. Некоторые особенности клиники, диагностики и лечения при заболеваниях слюнных и слезных желез с проявлением синдрома Микулича, Стоматология, т. 52, № 3, с. 92, 1973; Козловская М. П. О болезни Микулича, Врач, дело, № 9, с. 835, 1948; FontR.L.,Y anoff М. a. Zimmerman L. E. Benign lymphoepithelial lesion of the lacrimal gland and its relationship to Sjogren’s syndrome, Amer. J. clin. Path., v. 48, p. 365, 1967; M i k u 1 i с z J. tiber eine eigenartige symmetrische Erkrankung der Tranen-und Mundspeicheldriisen, Beitr. Chir., Festschr. gewidm. T. Billroth^. 610, Stuttgart, 1892; Morgan W.

S. a. Castleman B. A clinico-pathologic study of «Mikulicz’s disease», Amer. J. Path., v. 29, p. 471, 1953; Pinkus G.S. a. Dekker A. Benign lymphoepithelial lesion of the parotid glands associated with reticulum cell sarcoma, Cancer, v. 25, p. 121, 1970; Romero R. W., Nesbitt L. Т. a. I с h l-n o s e H. Mikulicz disease and subsequent lupus erythematosus development, J. Amer., med. Ass., v. 237, p. 2507, 1977.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи