ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (лат. lympha чистая вода, влага + греч, hypo- + plasis формирование, образование; диатез[ы]) — аномалия конституции, формирующаяся под влиянием наследственных и внешних факторов и характеризующаяся изменением динамического равновесия между отдельными гормонами и ферментами, что в свою очередь ведет к нарушению обмена веществ. Частота Л.-г. д. составляет 3—6% от всех аномалий конституций (см. Диатезы). Аномалия особенно отчетливо выявляется к концу первого — началу второго года жизни ребенка.

Как своеобразное состояние организма с определенной совокупностью внутренних и внешних признаков Л.-г. д. был впервые описан патологоанатомом Пальтауфом (R. Paltauf, 1889), а в последующем педиатром Т. Эшерихом.

Пониженная возбудимость ц. н. с., функц, незрелость иммунол, аппарата, недостаточная адаптация к условиям окружающей среды являются характерной особенностью Л.-г. д., с к-рой связана предрасположенность к формированию кожных и респираторных аллергических болезней (см.), тяжесть течения ринофарингитов, отитов, блефаритов и т. д.

Предполагают, что внезапная смерть детей, страдающих Л.-г. д., после небольших хирургических вмешательств или легко протекающих инф. заболеваний обусловлена глюкокортикоидной недостаточностью. Такие острые проявления Л.-г. д. в ряде случаев обозначают как status thymicolymphaticus.

При Л.-г. д. отмечается склонность к ожирению (см.), причем выраженность подкожной клетчатки определяется не только липидным компонентом, но и значительным увеличением в ней количества воды. Характерным является бледность кожных покровов, одутловатость лица, снижение тургора тканей, ослабление тонуса мышц, гиперплазия лимфатических узлов (см.) и увеличение размеров вилочковой железы (см.).

В периферической крови у большинства детей раннего возраста (до 3 лет) выявляется гипохромная анемия (см. Железодефицитная анемия). У детей старше 3 лет на фоне умеренного лейкоцитоза наблюдается относительный лимфо- и моноцитоз.

Изменения со стороны органов дыхания возникают преимущественно в случаях присоединения интеркуррентной инфекции или аллергических поражений верхних дыхательных путей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается понижение АД, функц, шумы.

В нек-рых случаях имеется неустойчивый стул, что связано с нарушением моторики кишечника и снижением активности нек-рых ферментов.

При Л.-г. д. необходимо сбалансированное питание: пища должна содержать на 20—25% меньше воды по сравнению с возрастной нормой, ограниченное количество животного жира, углеводов, поваренной соли; общая калорийность пищи должна быть снижена на 10 — 15% против возрастной нормы. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Показаны массаж, гимнастика. Следует проводить закаливающие процедуры.

Вопрос о прививках детям, страдающим Л.-г. д., решается индивидуально, с учетом состояния ребенка и выраженности проявлений Л.-г. д. В случае необходимости прививки осуществляют щадящими дозами под прикрытием антигистаминных препаратов (см. Вакцинация).


Библиогр.: Богомолец А. А. Введение в учение о конституциях и диатезах, М., 1928; Маслов М. С. Вопросы наследственности и аномалий конституции в педиатрии, Вопр, педиат., т. 17, № 1, с. 3, 1949; М и л к у Ш т.- М. и П о т о п И. Фармакодинамика вырабатываемых тимусом сходно-гормональных веществ, пер. с румын., Бухарест, 1977; Ю л e с М. и X о л л о И. Диагностика и патофизиологические основы невроэндокринных заболеваний, пер. с венгер., с. 594, Будапешт, 1967.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание