ЛЕНТИГО

ЛЕНТИГО (лат. lentigo) — ограниченная меланиновая гиперхромия кожи, характеризующаяся образованием мелких плоских гиперпигментированных элементов.

Этиология и патогенез не изучены. Обычно Л. относят к пигментным невусам (см.); кроме того, Л. встречается при нек-рых наследственных синдромах.

Патогистология

Характерно значительное увеличение меланоцитов вдоль дермо-эпидермальной границы и накопление меланина (см.) в эпидермисе. В отдельных случаях меланин обнаруживается и в сосочках дермы; иногда отмечается удлинение эпидермальных отростков.

Клиническая картина

Рис. 1. Кожный покров женщины с лентиго: одиночные округлые образования темного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи (указаны стрелками).
Рис. 1. Кожный покров женщины с лентиго: одиночные округлые образования темного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи (указаны стрелками).
Рис. 2. Кожный покров мужчины с лентигинозом: множественные высыпания в виде мелких пятен и образований, возвышающихся над уровнем кожи.
Рис. 2. Кожный покров мужчины с лентигинозом: множественные высыпания в виде мелких пятен и образований, возвышающихся над уровнем кожи.

Проявляется Л. чаще уже в первые годы жизни в виде единичных (до десятка) элементов (рис. 1). Дальнейшее увеличение числа высыпаний наблюдается либо в юношеском возрасте (юношеское Л.), либо после 50 — 60 лет (старческое Л.). Юношеское Л.— множественные, располагающиеся рассеянно на любом участке кожи, гиперпигментированные овально-округлые резко ограниченные невоспалительные образования светло-коричневого или темно-бурого цвета. Старческое Л. локализуется преимущественно на тыле кистей, предплечьях, лице, шее и имеет темно-коричневый цвет, вплоть до коричнево-черного. Субъективные ощущения при Л. отсутствуют. У взрослых людей общее число лентигинозных элементов колеблется в широком диапазоне, чаще достигая 20—30. Возможно образование очень большого числа элементов, вплоть до профузных (лентнгиноз) высыпаний (рис. 2), к-рые могут располагаться и на слизистых оболочках полости рта, половых органов.

К редким разновидностям Л. относят: лентигиноз асимметричный, или односторонний, характеризующийся асимметричным расположением сыпи; срединно-лицевое лентиго Турена, для к-рого характерна локализация элементов на лбу с переходом на переносицу, ное, реже губы и шею; вокругротовое Л. — синдром Пейтца—Егерса—Турена (см. Пейтца-Егерса синдром). Нек-рые элементы Л. могут принимать со временем бородавчатый характер или характер пигментных волосяных невусов.

Диагноз ставят на основании характерной клин, картины. Дифференциальный диагноз проводят с веснушками (см.), старческим кератозом (см. Кератозы).


Лечение

В неосложненных случаях Л. лечению не подлежит. Удаление отдельных элементов Л. допустимо в пределах здоровых тканей с обязательным гистол, исследованием. При малигнизации показано оперативное вмешательство с последующей рентгенотерапией.

Прогноз благоприятный. Малигнизация возникает крайне редко, в целях ее предупреждения следует избегать воздействия на кожу раздражающих факторов, в т. ч. длительной инсоляции.



Библиогр.: Попхристов П. Кожные болезни в детском возрасте, пер. с болг., с. 513, София, 1963; Трапезников H. Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, М., 1976, библиогр.; Шанин А. П. Пигментные опухоли кожи, Л., 1959, библиогр.; Rook A. Naevi and other developmental defects, в кн.: Textbook of derm., eb. by A. Rook a. o., v. 1, p. 127, Oxford — L.> 1972.


P. С. Бабаянц


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание