КОЛЛОИДОКЛАЗИЯ

КОЛЛОИДОКЛАЗИЯ (colloidoklasia; коллоид[ы] + греч, klasis перелом, разбивание; син.: коллоидоклазис, коллоидоклазический шок) — нарушение коллоидального равновесия белков плазмы крови и тканей, следствием чего является уменьшение их дисперсности с последующей флоккуляцией коллоидных частиц.

Механизм К. связан с изменением электрических зарядов коллоидов. А. А. Богомолец (1937) и ряд авторов объясняли явлением К. патогенез гемотрансфузионного шока, И. Л. Кричевский (1916), Ф. Видаль, Люмьер (A. Lumiere) — анафилактического шока; Абрами (P. Abrami, 1913) — гемоклазического криза.

А. А. Богомолец объяснял стимулирующий эффект переливания крови коллоидоклазией. Он впервые предположил, что индивидуальная несовместимость крови донора и реципиента не исчерпывается изоантигенными различиями форменных элементов крови; имеет также значение несовместимость гомологичных белков, что находит свое выражение в их взаимодействии и образовании укрупненных высокомолекулярных белковых комплексов — флоккулятов (см. Флоккуляция). Ферментный распад образовавшихся флоккулятов сопровождается образованием физиологически активных веществ, подобно так наз. трефонам А. Карреля или раневым гормонам Габерландта (G. Haberlandt), стимулирующим обмен веществ, рост и размножение клеток. Одним из компонентов терапевтического действия переливания крови является эффект стимуляции жизнедеятельности организма (см. Переливание крови).

К. при анафилактическом шоке (см.) развивается вследствие повторного воздействия на тканевые коллоиды чужеродного белка (антигена); при этом главное значение в развитии К. имеет реакция взаимодействия антигена и антитела (см. Антиген-антитело реакция). Основную роль в патогенезе анафилактического шока играет К., развивающаяся, по мнению одних авторов (А. А. Богомолец), в клетках, по мнению других (Люмьер, И. Л. Кричевский и др.) — в крови.

В связи с ролью К. в развитии анафилактического и гемотрансфузионного шока часто употребляется термин «коллоидоклазический шок»; А. А. Богомолец отождествлял понятия «коллоидоклазия» и «коллоидоклазический шок». При переливании совместимой крови, по мнению А. А. Богомольца, имеет место слабо выраженная К., или слабо выраженный коллоидоклазический шок, что и проявляется стимуляцией жизнедеятельности организма; при переливании несовместимой крови развивается сильно выраженный коллоидоклазический шок, проявляющийся нарушением жизненно важных функций организма.

Известным подтверждением роли К. в явлениях, развивающихся в посттрансфузионном периоде, служат экспериментальные данные Б. Е. Мовшева (1976). В опытах на собаках методом гельфильтрации он изучал молекулярно-весовое распределение белков плазмы у реципиентов после переливания гомологичной крови. Было показано постоянное возрастание высокомолекулярной фракции (М-фракции) в плазме реципиента при уменьшении фракции альбуминов и без существенных изменений глобулиновой фракции (G-фракции). Подобные коллоидоклазические изменения наблюдаются в опытах in vitro при смешивании гомологичных сывороток. Можно предполагать, что такого рода изменения обусловлены генотипической гетерогенностью сывороточных белков.



Библиография: Богомолец А. А. Коллоидоклазический шок при переливании крови, Хирургия, № 3, с. 3, 1937; M о fime в Б. Е. Изменение белковых фракций сыворотки при кровопотере и последующей массивной гемотрансфузии, Пат. физиол, и Эксперим, тер., № 4, с. 73, 1976; Руководство по патологической физиологии, под ред.А. А. Богомольца, т. 3, с. 122, М.— Л., 1936; Widal F., Abrami P. et BrissaudE. L’auto-anaphylaxie, Sem. med. (Paris), t. 33, p. 613, 1913; W i-d a 1 F. e. a. Les phenom^nes d’ordre anaphvlactique dans l’asthme, la cause hemoclasique initiale, Presse med., t. 22* p. 525, 1914.


A. X. Коган, H. А. Федоров.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание