КИРГИЗСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА

Перейти к: навигация, поиск

КИРГИЗСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА, Киргизия, — союзная советская социалистическая республика.

Киргизия
Киргизия

Расположена в сев.-вост. части Средней Азии, в зап. и центральной части Тянь-Шаня. Площадь 198,5 тыс. км2. Население 3443 тыс. чел., из них сельских жителей 2099 тыс. чел. Средняя плотность населения 17,3 чел. на 1 км2 (1977). Столица — г. Фрунзе (511 тыс. жит., 1977 г.). Киргизия делится на 3 области (Ошскую, Иссык-Кульскую, Нарынскую), 12 р-нов республиканского подчинения, 37 сельских р-нов и 13 городов республиканского и областного подчинения. Образована 14 октября 1924 г. в составе РСФСР первоначально как Кара-Киргизская автономная область, с мая 1925 г.— Киргизская автономная область, 1 февраля 1926 г. преобразована в Киргизскую АССР, а 5 декабря 1936 г.— в Киргизскую ССР, к-рая вошла в состав СССР.

Рельеф Киргизии горный, ее территория выше ур. м. на 500 м; св. 1/2 территории расположено на высоте от 1000 до 3000 м и ок. 1/3 — на высоте от 3000 до 4000 м над ур. м. Горные хребты занимают ок. 75% территории.

Климат внутриконтинентальный с выраженными колебаниями суточной температуры, с умеренным количеством осадков, сухостью и малой облачностью. Продолжительность солнечного сияния 2500— 2700 час* в год.

Киргизия — развитая индустриально-аграрная республика с совр, индустрией и высокомеханизированным коллективным сельским хозяйством.

В республике развита промышленность по добыче цветных металлов (сурьмы, ртути), производству с.-х. машин, электротехнических изделий и приборов, шерстяных и шелковых тканей, сахара и др. На предприятиях Киргизии для нужд здравоохранения выпускаются скоростные и рефрижераторные центрифуги и некоторые мед. приборы.

В 1976 г. национальный доход составил 3112 млн. руб. и увеличился за год на 143 млн. руб. Капитальные вложения достигли 895 млн. руб. Продукция промышленности составила св. 3500 млн. руб., а сельского хозяйства — 1372 млн. руб. В 1976 г. в республике получен самый высокий за всю историю урожай зерновых.

Естественное движение населения. Киргизия — многонациональная республика. Основное население (по переписи 1970 г.) — киргиэы (43,8%)» русские (29,2%), узбеки (11,3%), украинцы (4,1%). Для Киргизии характерны высокие темпы естественного прироста и общего роста численности населения. По сравнению с 1913 г. население республики увеличилось почти в 4 раза. Показатели естественного движения населения за 1940—1976 гг. приведены в табл. 1.

Улучшение благосостояния населения и развитие здравоохранения привели к значительному росту средней продолжительности жизни.

Заболеваемость

В дореволюционной Киргизии свирепствовали чума, натуральная оспа, малярия. Еще перед Великой Отечественной войной имели довольно широкое распространение бруцеллез, малярия, туберкулез и др. Благодаря целенаправленным леч.-проф, мероприятиям полностью ликвидированы чума, натуральная оспа, малярия, резко снижена заболеваемость бруцеллезом. Неуклонно снижается заболеваемость туберкулезом, только за период с 1960 по 1977 г. заболеваемость снизилась более чем в 3 раза. Снижается заболеваемость инф. болезнями, напр, заболеваемость дифтерией, коклюшем, корью и скарлатиной с 24,8 на 10 тыс. жит. в 1969 г. снизилась до 8,5 в 1977 г. Позитивные сдвиги наблюдаются в снижении сердечно-сосудистых заболеваний, напр. заболеваемость гипертонической болезнью с 10,1 на 10 тыс. чел. в 1969 г. снизилась до 5,1 в 1977 г., а число больных с сосудистыми поражениями мозга соответственно с 4,1 до 1,5.

К эндемической патологии Киргизии относился зоб. Еще в период становления Советской власти в республике были начаты исследования, направленные на выяснение распространенности, особенностей течения и лечения зобной эндемии. Эти исследования, которые приобрели особенно широкий размах в 50-х гг., внедрение в продажу йодированной соли способствовали резкому снижению и сведению до минимума распространенности зоба среди населения.

Огромный уд. вес животноводства в сельском хозяйстве в известной мере определил эндемический характер распространения эхинококкоза, особенно альвеококкоза. Проведение в широких масштабах клинико-эпидемиол. исследований позволило установить, что альвеококкоз имеет региональное распространение, поражая гл. обр. жителей горных р-нов. Использование комплексного метода диагностики обеспечило раннее выявление, а следовательно, возможность хирургического лечения эхинококкоза у человека.

Медицинские кадры

В дореволюционной Киргизии малочисленные леч. учреждения в основном предназначались для обслуживания местной феодальной знати, военнослужащих и царских чиновников. За медпомощью коренное население обращалось к невежественным знахарям, табибам и бахши. В 1913 г. на территории современной Киргизии работал 21 врач. К 1977 г. число врачей в республике возросло более чем в 430 раз, а среднего медперсонала почти в 900 раз, среди которых значительное число лиц коренной национальности.

Рост обеспеченности населения Киргизии мед. кадрами с 1913 по 1977 г. приведен в табл. 2.

В аптечной сети республики трудится 1585 специалистов с высшим и средним фарм, образованием, в т. ч. 273 женщины-киргизки (1976); это в 75 раз больше, чем в 1926 г.

Больничная помощь

Социалистические преобразования, происшедшие в республике, ярко отражены в здравоохранении. В 1977 г. население Киргизии получало медпомощь в 267 больничных учреждениях, в которых насчитывалось 39 790 коек (табл. 3). По сравнению с 1913 г. число коек возросло почти в 400 раз. Большое внимание уделяется вопросу специализации б-ц и коечного фонда. Кроме б-ц общего профиля, в республике имеются инф. б-цы, противотуб. стационары, детские б-цы и др.

При республиканских и областных б-цах развернуты нефрологический и ожоговый центры, центры профзаболеваний, нейрохирургии и др. Почти при всех городских и центральных районных б-цах созданы отделения по оказанию травматол. глазной, оториноларингол. помощи, развиваются анестезиол, и реанимационная службы; созданы центры детской хирургии, пульмонологии, ревматологии, психоневрологии, гематологии. Число узкоспециализированных больничных коек растет из года в год. Кардиоревматол. коек в 1969 г. было 76, а к концу 1977 г. их стало 675; количество эндокринологических коек в те же годы возросло с 40 до 140, а урологических — со 190 до 400; гастроэнтерологических в 1969 г. не было, в 1977 г. — 200.

Внебольничная помощь

Количество врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений в 1977 г. достигло 352. Выросло число врачебных посещений на одного жителя с 4,5 в 1964 г. до 6,8 в 1977 г.; с учетом врачебных посещений больных на дому (обслуживание скорой медпомощью и сан. авиацией) среднее число посещений на 1 городского жителя в год составило 11,7, а на 1 сельского — 4,1 (1977).

Вертолет санитарной авиации в урочище Кокойрок.
Вертолет санитарной авиации в урочище Кокойрок.

Внебольничная специализированная медпомощь в 1977 г. оказывалась в 38 противотуберкулезных, 47 онкологических, 53 кожно-венерологических, 40 психоневрологических, 12 эндокринологических, 89 неврологических, 36 кардиоревматологических, 37 урологических, 95 оториноларингологических и 85 глазных кабинетах.

Городская больница в г. Рыбачье.
Городская больница в г. Рыбачье.
Центральная районная больница в г. Чу.
Центральная районная больница в г. Чу.

Стоматологическая помощь стала развиваться в послевоенные годы. В 1935 г. имелась 1 зубоврачебная амбулатория и 13 зубоврачебных кабинетов, в которых работали 25 зубных врачей и 9 зубных техников. В 1977 г. стоматол, служба представлена 10 стоматол, поликлиниками и 251 отделением и кабинетом, в т. ч. 157 в сельской местности. Стоматол, помощь населению отдаленных горных р-нов республики оказывают стоматол, бригады, оснащенные стоматол, амбулаторией с зубопротезным кабинетом на автомашине. В г. Фрунзе имеется крупный стоматол, стационар с 2 специализированными челюстно-лицевыми отделениями (для взрослых и детей).

Стоматол, помощь населению в 1976 г. оказывали 858 врачей-стоматологов и зубных врачей и 236 зубных техников. Число врачей-стоматологов и зубных врачей с 1940 по 1977 г. возросло почти в 55 раз. Врачей-стоматологов готовит стоматол, ф-т Киргизского мед. ин-та, открытый в 1960 г.

Охрана материнства и детства. В 1977 г. в системе Мин-ва здравоохранения республики функционировали 182 детские консультации и 9 детских поликлиник (в 1957 г. было 82 детские консультации), а также 198 молочных кухонь, в т. ч. 116 построенных и оборудованных за счет средств колхозов. Число коек в детских учреждениях к 1977 г. достигло 10 794 и возросло по сравнению с 1957 г. более чем в 6 раз. Постоянно расширяется сеть детских дошкольных учреждений, число мест в которых в 1974 г. было 112 834, т. е. почти в 2 раза больше, чем в 1957 г. Осуществляется перевод сезонных дошкольных учреждений на круглогодичное обслуживание. Развертывается сеть специализированных дошкольных учреждений: для глухих и детей с нарушениями речи, для умственно отсталых и др.

Для детей, лишившихся родителей, имеются 3 Дома ребенка на 300 коек, в которых содержатся дети до 3-летнего возраста, 8 детских домов на 1247 мест, в т. ч. 2 дошкольных на 230 мест. С целью создания условий для оздоровления ослабленных детей развернута сеть санаториев: 6 противотуберкулезных (из них 1 для детей с костным туберкулезом), для детей, перенесших полиомиелит и остеомиелит; детский психоневрологический санаторий; 3 кардиоревматологических санатория и др. (1977).

В 1977 г. в республике во врачебных стационарах развернуто 3618 коек для беременных, рожениц и родильниц, в т. ч. 1807 коек в сельской местности, и, кроме того, 424 койки в колхозных роддомах и 304 — в фельдшерско-акушерских пунктах. Обеспеченность родильными койками на 10 тыс. городских жителей составляет 13,2, сельских— 8,5. В Киргизии имеется 8 крупных роддомов и НИИ акушерства и педиатрии со стационаром на 260 коек.

В 1974 г. в республике работало 567 врачей акушеров-гинекологов, или 1,1 врача на 10 тыс. жителей (в городах 2,1, в селе 0,5).

Медицинская помощь рабочим промышленных предприятий и строек. Кроме городских леч.-проф, учреждений, рабочих обслуживают МСЧ, которых в республике в 1977 г. было 5. При некоторых из них имеются стационары. Неуклонно растет число здравпунктов на промышленных предприятиях: в 1977 г. их число достигло 277.

Медицинскую помощь сельскому населению оказывает персонал св. 119 участковых б-ц и 901 фельдшерско-акушерского пункта и центральных районных б-ц. В экстренных случаях в горы вылетают самолеты и вертолеты сан. авиации, отделения к-рой имеются при областных б-цах.

Санитарно-эпидемиологическая служба. Первые сан.-эпид, учреждения в республике были организованы в 1926 г.; к 1977 г. в ней было 53 СЭС, 2 дезинфекционные и 1 противочумная станции с 3 противочумными отделениями. В числе развернутых подразделений имеются: 50 бактериологических, 10 промышленных, 2 токсикологические и много других лабораторий. Киргизский научно-исследовательский ин-т эпидемиологии, микробиологии и гигиены оказывает существенную помощь в научной разработке ряда проблем, особенно вопросов сан. охраны окружающей среды, что способствует снижению инф., паразитарных, проф. заболеваний. Широким фронтом ведется строительство водопроводов, канализации и тепловых сетей. Газифицирована значительная часть жилого фонда и ряда промышленных предприятий; в перспективе их сплошная теплофикация и газификация. Осуществляются планы озеленения городов и сел. В целях устранения сброса промышленных и хозяйственно-бытовых сточных вод в открытые водоемы на промышленных предприятиях и объектах автотранспорта внедряются системы оборотного водоснабжения. Осуществляются мероприятия по снижению бытового, производственного и транспортного шума в городах и населенных пунктах.

Врачами сан.-гиг. профиля республику в основном обеспечивает Киргизский мед. ин-т, где в 1953 г. открыт сан.-гиг. ф-т. В 1977 г. в сан.-эпид. учреждениях Киргизии работало 532 врача и 2500 средних медработников.

Сан. просвещение осуществляют 8 домов и 14 кабинетов сан. просвещения, а также 76 народных ун-тов и 194 ф-та здоровья, играющие важную роль в мед. и гиг. воспитании населения (1977).

Санаторно-курортная помощь. В 1924 г. в Киргизии было 4 санатория на 225 мест. В 1977 г. на курортах и в курортных местностях функционировало 272 оздоровительных учреждения, в т. ч. 3 санатория для взрослых (825 мест), 13 детских (2145 мест), 38 пансионатов (8657 мест), 61 база отдыха (4059 мест), 20 профилакториев (1293 места), 7 домов отдыха (4015 мест), 9 туристических баз (2184 места), 10 спортивно-оздоровительных лагерей (1780 мест); 105 пионерских лагерей (28 714 мест).

Жемчужиной Киргизии является Иссык-Кульский курортный район (см.) союзного значения. Уникальное сочетание горно-морского климата, различных по составу и свойству минеральных вод и леч. грязей, великолепные горные ландшафты делают его неповторимым.

В 1977 г. в Киргизии насчитывалось ок. 100 выходов источников минеральных вод, различных по хим. и газовому составу, минерализации и температуре. Организованы промышленный розлив вод Джалал-Абад (см.), Аксу, Чатыр-Куль, Кара-Шороо и др. На акватории и в прибрежной части оз. Иссык-Куль сосредоточены основные месторождения иловых леч. грязей (Джергалан, Покровка, Долинка, Чолпон-Ата, Чайка и др.), запасы которых составляют 2,5 млн. т. В Чуйской долине (Камышановское и Луговское месторождения) имеются торфяно-иловые леч. грязи; их запасы ок. 1 млн. т. Запасы аналогичных грязей в окрестностях курорта Джалал-Абад исчисляются в 27 тыс. т.

Лучшими и наиболее популярными курортами Киргизии являются Джалал-Абад, Иссык-Ата, Джергалан, Аксу, Джеты-Огуз, Чолпон-Ата, Тамга и др. На перевале Туя-Ашу на высоте 3200 м над ур. м. имеется стационар для лечения больных гипопластической анемией.

Аптечное дело

Социалистические преобразования в республике за короткий исторический срок обеспечили значительный рост лекарственной помощи населению. Первая вольная аптека на территории республики была открыта в 1907 г. в с. Большой Токмак; до Великой Октябрьской социалистической революции на территории Киргизии функционировало 6 аптек (3 в городах и 3 в сельской местности). За годы Советской власти аптечная сеть в республике непрерывно расширялась, укреплялась ее материально-техническая база. В 1940 г. в республике было 76 аптек, а в 1960 г.— 145. Число хозрасчетных аптек в Киргизии к 1977 г. достигло 275, а больничных — 71. В сельской местности расположена 171 аптека; на базе фельдшерско-акушерских пунктов открыто 822 аптечных пункта, а во время отгона скота на высокогорные пастбища лекарственную помощь животноводам и их семьям оказывают 17 передвижных аптечных автокиосков. Повышение материального благосостояния и культурного уровня трудящихся, приближение мед. и лекарственной помощи к населению, увеличение бюджетных ассигнований леч.-проф, учреждениям на приобретение медикаментов способствовало резкому увеличению отпуска лекарственных средств и изделий мед. назначения. Только за девятую пятилетку товарооборот аптечной сети вырос с 19 млн. руб. в 1971 г. до 20,9 млн. руб. в 1977 г., а среднее потребление медикаментов на душу населения — с 4 руб. 96 коп. в 1971 г. до 5 руб. 94 коп. в 1977 г. В республике работает 2 аптечных склада, а также крупный хим.-фарм, з-д. Контроль за качеством лекарств осуществляют республиканская и 3 областные контрольно-аналитические лаборатории.

Медицинское образование

Подготовка специалистов с высшим мед. образованием осуществляется в Киргизском мед. ин-те, который создан в 1939 г. (см. Киргизский медицинский институт).

Средний медперсонал по специальностям фельдшера, фармацевта, зубного техника, медсестры, акушерки готовят 9 мед. училищ. Ежегодный выпуск ок. 2 тыс. средних медработников.

Специализация и усовершенствование врачебных кадров осуществляется на базе ЦИУ и ин-тов усовершенствования врачей страны, а также на ф-те усовершенствования врачей при Киргизском мед. ин-те. Медсестры и фельдшера совершенствуют свои знания на базе республиканских и областных леч.-проф. учреждений. Подготовка научных: кадров производится в Киргизском мед. ин-те, а также в научно-исследовательских учреждениях республиканского и союзного подчинения.

Медицинская наука

Уже в первое десятилетие существования республики были созданы предпосылки для возникновения и развития некоторых направлений мед. науки.

Высокогорное расположение Киргизии выдвинуло одно из важнейших научных направлений — изучение адаптации человека к высокогорной гипоксии. Начатые еще в конце 19 в. русскими врачами H. Н. Третьяковым, О. М. Шломм, А. Н. Лавриновий и др. исследования высокогорной акклиматизации человека были продолжены работниками практического здравоохранения А, Ф. Яковлевым, Н. С. Брудастовым, 3. И. Блохманом, И. И. Колесниченко, А. А. Покровским, А. А. Северовым и др. и получили особенно широкое развитие благодаря усилиям А. Д. Слонима, М. Е. Вольского, М. М. Миррахимова, В. А. Исабаевой и др. Посла организации в республике ряда НИИ — эпидемиологии, микробиологии и гигиены (1939), курортологии и физиотерапии (1957), туберкулеза (1958), онкологии и радиологии (1959), охраны материнства и детства (1961 г., ныне акушерства и педиатрии) и др.— изучение краевой патологии приобрело особенно широкий размах. Изучение физиологии и патологии человека в горах показало, что процесс индивидуального приспособления к горным условиям имеет фазный характер, а коренные горцы отличаются нек-рыми антропометрическими особенностями, повышенной массой циркулирующих эритроцитов, снижением чувствительности периферических артериальных хемо-рецепторов, участвующих в регуляции дыхания, и др. Высокогорные условия предопределяют и своеобразие клин, проявлений целого ряда заболеваний: хрон, пневмонии, декомпенсированного митрального стеноза, анемий. Адаптация на относительно больших высотах (2500—3000 м над ур. м. и выше) обусловливает развитие первичной высокогорной легочной артериальной гипотензии с развитием у некоторых людей декомпенсированного легочного сердца; не только у новичков, но и у мигрирующих коренных горцев (подъем в горы после спуска в предгорье) может возникнуть своеобразный синдром высокогорного острого отека легких. Ученые республики разработали комплексную методику диагностики, лечения и профилактики этих специфических форм высокогорной патологии человека, а также использования высокогорной адаптации в леч. целях, в частности для лечения в р-нах среднегорья (до 2000 м над ур. м.) начальных форм гипертонической болезни, бронхиальной астмы (легкого и среднетяжелого течения заболевания на высотах до 3200 м). Большое число докторов и кандидатов мед. наук, кроме вопросов краевой патологии, изучают и разрабатывают проблемы общего значения: патологию сердечно-сосудистой системы и органов дыхания; злокачественные новообразования; научные основы ликвидации инфекционной заболеваемости; курортные и физические методы лечения и многие другие. Не только в республике, но и за ее пределами широко известны имена чл.-корр. АМН и акад. АН Киргизской ССР И. К. Ахунбаева и М. М. Миррахимова, акад. АН Киргизской ССР К. Р. Рыскуловой, заслуженного деятеля науки проф. А. И. Саенко и др.

Результаты научных исследований и опыт практических наблюдений широко освещаются в республиканской и союзной мед. печати; издаются республиканский журнал «Здравоохранение Киргизии», журнал на киргизском языке «Ден соолук» («Здоровье»). Важная роль в развитии мед. науки принадлежит Ученому медицинскому совету Мин-ва здравоохранения республики и научным мед. об-вам.

Бюджет

Ежегодно растут ассигнования на нужды здравоохранения. В 1977 г. они в 9,3 раза превышали расходы 1950 г. и более чем в 25 раз расходы 1940 г. (табл.4). Непрерывное увеличение бюджета позволяет строить крупные многопрофильные б-цы, оснащать их необходимым оборудованием и аппаратурой, расширять базы научных исследований.


Таблица 1. ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ КИРГИЗСКОЙ ССР с 1940 по 1976 г. (на 1000 чел.)

Показатели

Годы

1940

1950

1970

1976

Рождаемость

33,0

32,4

30,5

31,3

Общая смертность

16,3

8,5

7,4

8,2

Естественный прирост

16,7

23,9

23,1

23,1

Таблица2. РОСТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КИРГИЗСКОЙ ССР МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ с 1913 по 1977 г.

Показатели

Годы

1913

1940

1950

1970

1977

Всего врачей всех специальностей (чел.)

21

600

1751

6223

9068

Средних медработников (чел.) Обеспеченность населения (на 10 тыс. чел.)

30

2552

4765

21 645

28 656

врачами

0,2

3,8

9,9

20,7

25,8

средними медработниками

0,3

16,1

27,0

72,1

81,6

В том числе обеспеченность сельских жителей (на 10 тыс. чел.)

врачами

0,1

1,7

4,0

7,25

8,3

средними медработниками

0,2

11,3

17,0

35,6

40,1

Таблица 3. РОСТ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ II КОЕЧНОГО ФОНДА В КИРГИЗСКОЙ ССР с 1913 по 1977 г.

Показатели

Годы

1913

1940

1950

1960

1970

1977

Число больничных учреждений

6

112

138

261

273

267*

Число больничных коек в них

100

3824

7106

16 275

31 900

39 790

Обеспеченность населения койками (на 10 тыс. жит.)

1,2

24,1

40,3

73,5

106,3

113,3

* Уменьшение числа больничных учреждений связано с их укрупнением.


Таблица 4. АССИГНОВАНИЯ В КИРГИЗСКОЙ ССР НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ (по всем ведомствам) за 1940—1977 гг.

Показатели

Годы

1940

1950

1960

1970

1977

Объем ассигнований (в млн. руб.)

5,1

13,8

35,9

95,3

128,4

Расходы на душу населения (в руб.)

3,5*

7,9

16,4

32,1

36 ,2

* Данные относятся к 1939 г.



Библиография: Айдаралиев А. А. Развитие здравоохранения в Советском Киргизстане, Фрунзе, 1970; Алфимов И. В. Здравоохранение Киргизской ССР за 25 лет, Фрунзе, 1951; Петросьянц В. А. Здравоохранение Киргизии за 50 лет, Здравоохр. Киргизии, № 4, с. 3, 1974; У с у б а л и e в Т. СлавНое пятидесятилетие, в кн.: Сов. Киргизстан, под ред. М. Кузмичева и П. Денисюка, е. 7, Фрунзе, 1974,

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи