КАЛОВЫЕ КАМНИ

КАЛОВЫЕ КАМНИ (син. копролиты) — плотные образования, сформировавшиеся в толстой кишке из ее содержимого. К. к. возникают при длительных запорах (см.), связанных с нарушениями моторной деятельности кишечника и врожденными аномалиями развития толстой кишки (см. Мегаколон). Они могут быть одиночными и множественными, шаровидной или овальной формы, до 10—15 см в диаметре; часто пропитаны неорганическими солями. В толстой кишке часто встречаются кишечные камни (энтеролиты), сформировавшиеся в тонкой кишке вокруг желчного камня, пищевых остатков, волос, принятых внутрь медикаментозных средств.

К. к. могут вызывать боли и чувство тяжести в животе, вести к образованию язв, пролежней и папилломатозных разрастаний на слизистой оболочке толстой кишки, возникающих в процессе заживления язвенных дефектов, быть причиной частичной или полной обтурационной кишечной непроходимости, перфораций кишечной стенки, кровотечений.

К. к. могут прощупываться через переднюю брюшную стенку по ходу ободочной кишки, а в ампуле прямой кишки — при пальцевом исследовании в виде безболезненных подвижных опухолевидных образований. При копрологических исследованиях иногда обнаруживают следы крови. Рентгенол, исследование методом контрастной клизмы выявляет К. к. в виде теней по ходу ободочной кишки. Клинически и рентгенологически К. к. могут симулировать опухоль брюшной полости и быть причиной диагностических ошибок. Дифференциальная диагностика в этом случае основана на данных фиброколоноскопии (см. Колоноскопия).

Выведение К. к. осуществляют путем применения больших доз слабительных средств, масляных или сифонных клизм. Если К. к. опустился в ампулу прямой кишки, его можно удалить пальцами или хирургическими инструментами. При явлениях кишечной непроходимости производят лапаротомию и низводят К. к. по кишке, не вскрывая ее просвета. Если К. к. провести по кишке невозможно, производят колотомию и удаляют камень. Пролежни или папилломатозные разрастания являются показанием к резекции кишки.


Библиография: Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 4, кн. 2, с. 67, М., 1957; Ташев Т. и др. Болезни желудка, кишечника и брюшины, пер. с болг., с. 502, София, 1964; Kaufmann E. Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie, B., 1931.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: