ДОЛГОЛЕТИЕ

Перейти к: навигация, поиск

ДОЛГОЛЕТИЕ — социально-биологическое явление, характеризующееся доживаемостью человека до высоких возрастных рубежей. Согласно решению, принятому на Всесоюзном симпозиуме геронтологов в Ленинграде (1962) и на Европейском семинаре ВОЗ в Киеве (1963), отсчет долгожительства ведется с 90 лет, в некоторых статистических и геронтол. исследованиях со 100 лет.

Верхние пределы фактического долгожительства установить чрезвычайно трудно, т. к. глубокие старики часто ошибаются в определении своего возраста. Предполагаемый рекорд Д. в СССР принадлежит азербайджанцу Ширали Муслимову, дожившему до 168 лет.

В основе долголетия лежит значительная выраженность приспособительных механизмов, обеспечивающих физиол. характер старения. Изменение основных физиол, систем происходит плавно, состояние ряда систем организма сходно по многим параметрам с таковыми у лиц более молодого возраста, напр, морфол, и биохим. состав крови, некоторые показатели состояния сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ц. н. с. Как правило, долгожители (макробиоты) имеют сильный, уравновешенный тип в. н. д. Для них характерна сохранность умственных и физ. сил, определенная активность и работоспособность, хорошая память, интерес к событиям и явлениям окружающего мира, известная устойчивость к стрессовым ситуациям.

Долгожители маловосприимчивы к инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у них отмечается длительный детородный период, интенсивная плодовитость. Так, по данным Б. Г. Киндарова (1973), возраст при рождении последнего ребенка у обследованных долгожителей Чечено-Ингушетии был у мужчин 69—-70 лет, у женщин 55—58 лет; среднее число детей, родившихся живыми, составляло 7,1. Аналогичные материалы, собранные Г. Стойневым (1972), показывают, что почти каждый шестой болгарский столетний житель имел 10 и более детей.

В СССР успешно развивается как социально-демографическое, так и Клинико-физиол, направление в изучении проблем Д. Начиная с 1937 г. долгожители обследовались в Абхазии, Хакассии, различных р-нах Грузии, на Украине, в Дагестане, на Алтае и т. д. В 1960—1963 гг. в 7 союзных республиках под общим руководством Ин-та геронтологии АМН СССР проведено обследование св. 40 тыс. лиц в возрасте 80 лет и старше, из них более 9 тыс. в возрасте 90 лет и старше. В результате анализа полученных данных уточнена география долгожительства в СССР, потребность долгожителей в медико-социальной помощи, изучены некоторые факторы, способствующие Д.

Установлено, что долгожители представляют собой категорию людей со специфическими чертами не только здоровья, но и образа жизни. Большинство из них прожило всю свою жизнь в сельской местности, что определило условия, стиль их жизни, характер занятий. Почти на 2/3 — это крестьяне, половина которых продолжала работать уже в пожилом возрасте. Они рано вступали на трудовой путь и очень поздно его оставляли, почти не меняя занятий.

Для долгожителей характерен прочный жизненный стереотип, умеренность во всех жизненных проявлениях, отказ от вредных привычек, налаженная благополучная долгая семейная жизнь. Примерно 44% обследованных мужчин и 31% женщин практически здоровы.

Многие геронтологи считают, что значительные потенциальные возможности долгожителей достигать высоких возрастов и сохранять при этом жизнеспособность обусловлены генетически. Однако не менее важная роль в реализации Д. принадлежит социальным факторам и образу жизни населения.

Для изучения особенностей организма долгожителей, сущности явления Д. и факторов, на него влияющих, применяются наряду с разнообразными Клинико-физиол., биохим. и морфол, методами некоторые специальные методы исследования: генеалогические исследования для определения семейного Д., близнецовый метод (см.) для оценки наследственных и средовых влияний, построение корреляционных таблиц и таблиц смертности по причинам смерти для определенных групп населения с целью установления зависимости между характером патологии родителей и детей, эпидемиол. и социол. исследования для выявления соотношения наследственных, социальных и природных факторов.

Исследование проблемы Д. предусматривает изучение факторов окружающей среды и образа жизни населения, а также проведение мер, способствующих реализации наследственного предрасположения к долгой жизни, удлинению периода трудоспособности и сохранению здоровой, активной старости.

В число социально-экономических факторов, влияющих на уровень Д.,входят условия и характер труда, материальная обеспеченность, характер питания и жилищные условия, культурный уровень и образ жизни населения, степень и качество удовлетворения его потребности в медпомощи и др. Эти факторы взаимосвязаны с природными факторами и наследственностью, однако их значение и соотношение в различных странах или р-нах земного шара могут быть различными. Этим объясняются значительные территориальные особенности Д.

Под уровнем Д. подразумевают распространенность этого явления среди населения той или иной страны в целом, отдельных ее р-нов или отдельных категорий ее жителей. Для оценки уровня Д. был принят показатель доли лиц долголетнего возраста (80, 90 или 100 лет и старше) в общей численности населения. Затем широкое применение нашла усовершенствованная система показателей Д., по к-рой определяют индекс долголетия и коэффициент выживаемости.

Индекс долголетия, или долгожительства (ИД), определяют по материалам переписи населения; он представляет собой отношение численности населения 80 (90) лет и старше (+) к численности населения 60 лет и старше, умноженное на 1000:

ИД(‰) =[N80+(90+)]*1000/N60+, где N - численность населения определенного возраста.

Индекс долголетия в гораздо меньшей мере подвергается влиянию уровня рождаемости и миграции, чем уд. вес долголетних в общей численности населения. Коэффициент выживаемости (КВ) определяется на основании параметров таблиц смертности (см. Продолжительность жизни) как отношение числа доживающих до 80 (90) лет к числу доживающих до 60 лет, выраженное в процентах,— N80 (90) : N60, в %.

Во время Всесоюзной переписи населения 1970 г. в СССР зарегистрировано 297,1 тыс. лиц в возрасте 90 лет и старше (в т. ч. 19,3 тыс. лиц 100 лет и старше).

К числу районов СССР со значительным распространением Д. относятся Закавказье, Северный Кавказ, некоторые р-ны Сибири и Средней Азии. Зонами наиболее высокого уровня долгожительства (отсчет долгожительства с 90 лет) являются Нахичеванская АССР (ИД 56,1), Нагорно-Карабахская (ИД 54,0) и Горно-Бадахшанская (ИД 41,1) автономные области, Дагестанская АССР (ИД 37,7), Чечено-Ингушская АССР ГИД 30,6) и Абхазская АССР (ИД 28.2).

Колебания уровня Д. в различных странах мира довольно велики. Относительно высокие ИД(>100 ‰ при отсчете долгожительства с 80 лет) отмечаются в основном в экономически развитых государствах. В странах, которые понесли огромные людские потери и значительный экономический ущерб, а здоровье населения подорвано тяготами войны (Польша, Югославия, Болгария, Венгрия, ФРГ, Япония и др.), показатели Д. обычно более низкие. В ряде государств Азии и Африки уровень Д., как правило, очень низкий. В США более высокий уровень Д. отмечается среди белого населения.

Показатели Д. различны среди городского и сельского населения, среди мужчин и женщин (табл.). Существенные изменения в уровне Д. за относительно короткий отрезок времени свидетельствуют о реальной возможности воздействия на данное явление путем улучшения социально-экономических условий жизни и проведения целенаправленных мероприятий, в государственном и индивидуальном порядке. Советское государство, проявляя постоянную заботу о благе трудящихся, осуществляет действенные меры по повышению материального благосостояния, культурного уровня, улучшению производственных и жилищно-бытовых условий, совершенствованию мед., сан.-кур. и социального обслуживания населения, что способствует наиболее полному удовлетворению физ. и духовных потребностей пожилых и старых людей, предупреждению преждевременного старения и достижению активного Д.

См. также Гериатрия, Герогигиена.


Таблица. ИЗМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА ДОЛГОЛЕТИЯ (ИД) НАСЕЛЕНИЯ СССР (ПО ДАННЫМ ПЕРЕПИСИ 1959 и 1970 гг.)

Союзные республики

На 1000 лиц в возрасте 60 лет и старше приходится лиц в возрасте 80 лет и старше

1959

1970

Город

Село

Город

Село

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

РСФСР

52

81

95

110

60

92

99

124

Украинская ССР

57

83

75

93

70

97

90

114

Белорусская ССР

62

90

88

113

79

114

106

140

Узбекская ССР

73

92

72

82

92

96

97

95

Казахская ССР

66

92

80

91

80

98

120

113

Грузинская ССР

86

106

157

164

93

111

168

173

Азербайджанская ССР

85

124

186

208

95

114

185

208

Литовская ССР

70

101

83

125

65

113

82

130

Молдавская ССР

46

6 4

67

78

70

99

82

110

Латвийская ССР

94

118

108

137

81

127

102

140

Киргизская ССР

69

89

90

91

83

99

130

118

Таджикская ССР

61

84

70

84

77

90

106

114

Армянская ССР

94

123

145

156

114

128

147

168

Туркменская ССР

63

85

81

94

76

90

112

113

Эстонская ССР

71

100

92

126

74

121

92

136

СССР в целом

58

85

91

107

67

96

102

123



Библиография: Бердышев Г.Д. Эколого-генетические факторы старения и долголетия, Л., 1968, библиогр.; Грмек М. Д. Геронтология — учение о старости и долголетии, пер. с хорватск., М., 1964; Давыдовский И. В. Геронтология, М., 1966; Долгожители, Клинические и социально-гигиенические исследования, Геронтология и гериатрия, Ежегодник, 1972, Киев, 1973; Основы геронтологии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., с. 502, М., 1969; Пицхелаури Г. 3. Некоторые социально-гигиенические факторы долголетия лиц в возрасте 100 лет и старше, Гиг. и сан., № 7, с. 67, 1968: Проблемы старения и долголетия, под ред. В. Ф. Мирека, с. 7, М., 1966; Старость, под ред. А. А. Богомольца, Киев, 1939; Френкель 3. Г. Удлинение жизни и деятельная старость, М., 1949; Чеботарев Д. Ф. и Сачу к H. Н. Медико-санитарное обследование долголетних людей в СССР, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 13, 1964; Palmo-г e E. В. Physical, mental, and social factors in predicting longevity, Gerontologist, v. 9, p. 103, 1969.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи