ДИМЕТИЛСУЛЬФАТ, профессиональные вредности

ДИМЕТИЛСУЛЬФАТ, профессиональные вредности [(CH3)2SO4, диметиловый эфир серной кислоты],— бесцветная маслянистая жидкость со слабым неприятным запахом или без запаха. Д. очень ядовит, обладает резко выраженным раздражающим и общим токсическим действием. Плохо растворяется в воде, хорошо в спиртах и эфирах. Мол. вес (масса) 126,13; t°кип 188,3° - 188,6°.

Д. применяется для синтеза эфиров, фенолов и других соединений, а также для метилирования в хим. промышленности при изготовлении красок, диметиланилина и т. п.

Клиника отравления

В организм диметилсульфат проникает через органы дыхания, может всасываться через кожу. Симптомы отравления в легких случаях проявляются после скрытого периода, который может длиться до 15 час. Появляются сухой кашель, легкая хрипота, резь в глазах, светобоязнь и слезотечение. Конъюнктива гиперемирована, зрачки сужены. В легких прослушиваются одиночные сухие хрипы. На слизистой оболочке рта нередки точечные подслизистые кровоизлияния. В течение 3—5 дней эти явления постепенно исчезают, но пострадавшие нек-рое время ощущают сухость в глотке, слезотечение и светобоязнь.

Клиника отравления средней тяжести характеризуется скрытым периодом до 5 час., более резким раздражением слизистых оболочек глаз, резкой болью и светобоязнью, которые не позволяют больному самостоятельно открывать глаза. Конъюнктива гиперемирована, часто отечна. Наблюдается обильное слезотечение, резко выраженное острое воспаление верхних дыхательных путей, сухой мучительный кашель. Голосовые связки отечны, края их неровны. На мягком небе, боковых стенках глотки, слизистой оболочке щек мелкоточечные кровоизлияния. В легких прослушиваются сухие хрипы. Температура повышена. Лейкоцитоз (10 000 — 14 000), моноцитоз (8—10%), ускоренная РОЭ (20—35 мм в час). При неосложненном течении процесса заболевание глаз и верхних дыхательных путей продолжается до 2—3 нед.

При тяжелых формах отравления скрытый период длится 2—3 часа. К ранее отмеченным симптомам присоединяется кашель с мокротой, боль в груди, одышка, резкое затруднение носового дыхания, острая резь и боль в глазах. Спустя 6—10 час. от начала отравления состояние резко ухудшается: дыхание становится затрудненным, судорожным, нарастает общее беспокойство. Тоны сердца приглушены, температура повышается до 37,5— 39°. Наблюдаются признаки поражения нервной системы (судорожное подергивание нижних конечностей) и почек (белок в моче — до 0,16%).

При поражении глаз наблюдаются блефароспазм, припухлость век. Конъюнктива резко гиперемирована. Роговица тусклая, со слущенным эпителием. Зрачки резко сужены. Зрение понижено. Острые воспалительные явления век и конъюнктивы в ближайшие 5—7 дней обычно стихают, однако полностью не исчезают. Изменения же в роговой оболочке продолжают нарастать, появляется инфильтрация стромы. Много месяцев сохраняются расширение и неравномерность перилимбальной сети сосудов. Глазное дно не изменяется. Исход — рубцовые изменения роговицы, нередко приводящие к почти полной потере зрения.

При попадании на кожу Д. вызывает ожоги, подобные ожогам серной кислотой (см.), но заживающие медленнее.

Хрон, отравление сопровождается бронхитами, катаральными изменениями слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

Имеются сведения о мутагенном и канцерогенном действии Д. ПДК не установлена.

Первая помощь и лечение

Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух и освободить от одежды, загрязненной Д. Обязательно соблюдение режима — молчание и полный покой. При поражении глаз обильно промыть их чистой водой, в конъюнктивальный мешок закапывают вазелиновое масло. При сильных болях применяют 2% р-р новокаина или 0,5% р-р дикаина, 30% р-р альбуцида. При ларинготрахеите и бронхите — теплые щелочные ингаляции, наркотические, а также отхаркивающие средства. При отеке гортани и асфиксии показана трахеотомия.

Профилактика

Профилактические мероприятия на производстве сводятся к тщательной герметизации оборудования, организации приточно-вытяжной вентиляции, защите дыхательных путей, кожи и глаз от попадания Д. Для нейтрализации паров Д. в воздухе рекомендуется применение аммиака, а для снятия с кожи и аппаратуры — водный р-р аммиака.


Библиография Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева, ч. 1, с. 443, Л., 1971, библиогр.; Профессиональные болезни, под ред. А. А, Летавета и др., с. 234, М., 1973.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание