ДЕЗИНФЕКЦИЯ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ (франц. приставка des- уничтожение, удаление + инфекция) — раздел эпидемиологии, изучающий и разрабатывающий средства и способы уничтожения возбудителей заразных болезней, их переносчиков, а также грызунов; в узком смысле под Д. понимают удаление, уничтожение возбудителей заразных болезней в окружающей среде.

Еще с древних времен человек стремился оградить себя от болезней, особенно заразных, для чего предпринимались различные гиг. мероприятия, в т. ч. обеззараживание. В египетском памятнике культуры 17—14 вв. до н. э. «Книге мертвых» упоминается ряд гиг. мер, которые можно отнести к обеззараживанию. В «Одиссее» Гомера (10—9 вв. до н. э.) говорится об окуривании серой с целью обеззараживания. В Индии в 9—3 вв. до н. э. применяли окуривание травами, серой, селитрой и др. В новгородской и псковской летописях (14 в.) сообщается о кострах как мере борьбы с чумой.

Д. С. Самойлович в конце 18 в. занимался проверкой эффективности «курительных порошков» как дезинфицирующих средств, проводил обеззараживание чумных очагов. В 1806 г. в Петербурге вышла книга «О средствах к благотворению воздуха и отвращению заразы», в к-рой рекомендовалось более 30 различных веществ. С начала 19 в. Д. в России стала проводиться уже широко; использовались соляная к-та, хлор, перманганат калия, железный купорос и др.

Бактериол. открытия конца 19 в., доказавшие микробную этиологию инфекционных болезней, послужили мощным толчком для развития научных основ Д. Крупный вклад в развитие Д. в России внесли А. П. Доброславин — основоположник экспериментальной Д., С. Э. Крупин — глава школы русских дезинфекционистов, крупный организатор и конструктор дезинфекционной техники, В. А. Левашев, разработавший ряд методов Д. и организовавший первые в России курсы дезинфекторов (1908), Ф. Ф. Эрисман, предложивший ряд методов обеззараживания.

В России в конце 19 в. появились первые дезинфекционные камеры: в Одессе (1874), в Петербурге (1879), в Москве (1889), а к началу 20 в. дезинфекционные камеры имелись уже во многих крупных городах.

После Великой Октябрьской социалистической революции были созданы предпосылки для ликвидации инфекционных болезней в нашей стране. Органы советского здравоохранения с первых же дней своей деятельности стали уделять большое внимание развитию дезинфекционного дела. В декабре 1917 г. Петроградский Совет рабочих и солдатских депутатов принял решение о создании в Петрограде самостоятельного дезинфекционного учреждения. Аналогичные учреждения организовывались в других городах страны (Баку, Нижнем Новгороде, Саратове, Тифлисе, Полтаве, Ялте и др.). Для подготовки кадров в 1924 г. был организован дезинфекционной отдел при ВМА. Активное участие в работе этого отдела принимал Я. Л. Окуневскии — автор пятитомного руководства по дезинфекции, основатель и руководитель кафедры дезинфекции ВМА.

Большую роль в развитии теории Д. сыграли П. А. Пацановспий и Т. Е. Болдырев.

В 1933 г. был создан Московский ин-т дезинфекции, в 1938 г. переименованный в Центральный научно-исследовательский дезинфекционный ин-т (ЦНИДИ), а в 1969 г. — во Всесоюзный научно-исследовательский ин-т дезинфекции и стерилизации (ВНИИДиС) М3 СССР (см. Научно-исследовательские институты.)

Практическими учреждениями, осуществляющими дезинфекционные (а также дезинсекционные и дератизационные) мероприятия, являются дезинфекционные станции (см. Дезинфекционная станция) и дезинфекционные отделы (отделения) СЭС всех категорий (см. Санитарно-эпидемиологическая станция). Дезинфекционные работы проводятся дезинфекторами (см. Дезинфектор) под непосредственным руководством дезинструкторов (см. Дезинструктор), а методическое руководство, организация и контроль осуществляются врачами-дезинфекционистами (при дезинсекции — энтомологами, при дератизации — зоологами).

В борьбе с инфекционными болезнями животных Д. также играет определенную роль. Поэтому наряду с Д. медицинской существует Д. ветеринарная.

Различают два вида Д.: профилактическую и в эпид, очаге, к-рая, в свою очередь, делится на текущую и заключительную (табл.).

Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний с целью предупредить накопление и распространение возбудителей болезней в окружающей среде и уничтожить переносчиков. Профилактическую Д. проводят в местах постоянного скопления большого количества людей: на вокзалах, в поездах, на пароходах, в метро, на рынках, в детских учреждениях и школах, в мед. учреждениях (поликлиниках, лабораториях и др.), в гостиницах, общежитиях, в общественных уборных и др. Этот вид Д. проводят хозрасчетные отделы профилактической дезинфекции сан.-эпид, и дезинфекционных станций. В ряде случаев профилактическую Д. проводят предприятия и учреждения своими силами. К профилактической Д. относится обезвреживание питьевой воды в водопроводах и пастеризация молока.

В лeчeбно-профилактических учреждениях обеззараживание воздуха проводят ультрафиолетовыми лампами, фильтрацией воздуха или хим. средствами (триэтиленгликоль, молочная к-та и др.).

В учреждениях, цехах предприятий, общeжитиях и квартирах для профилактики инфекций дыхательных путей проветривают помещения, производят влажную уборку с использованием 0,5—1% р-ра хлорной извести или 0,2—1% р-ра хлорамина. Мягкие вещи (ковры, портьеры, покрывала, одеяла и т. д.) выколачивают и вытряхивают на открытом воздухе или чистят пылесосом.

В детских дошкольных учреждениях проводят ежедневно влажную уборку помещений теплой водой с мылом или содой; уборочный материал каждый раз предварительно обеззараживают кипячением или дезинфицирующими средствами. Для каждой детской группы выделяют отдельную столовую и чайную посуду. Резиновые соски после использования кипятят в течение 15 мин., хранят в закрытой стеклянной посуде, к-рую также обеззараживают.

В школах профилактическая Д. складывается из ежедневной влажной уборки (теплой водой и чистым уборочным материалом), влажной хим. дезинфекции уборных или мытья их, продолжительного проветривания классов.

На пищевых предприятиях и на предприятиях общественного питания оборудование, инвентарь и посуду после механической очистки обеззараживают кипячением, реже влажным хим. способом. Колоды для рубки мяса посыпают солью, по мере надобности спиливают, а поверхность разделочных столов состругивают. Ведра и баки для сбора отбросов по окончании работы промывают р-ром соды, а затем ополаскивают горячей водой. Плевательницы, урны после очистки дезинфицируют влажным хим. способом. Стены в помещениях, где хранят продукты, белят не реже 2 раз в год 20% хлорно-известковым молоком.

В коммунальных учреждениях (банях, парикмахерских, общежитиях, гостиницах) профилактическая дезинфекция проводится следующим образом. В банях производят влажно-механическую уборку в перерывах и по окончании работ с применением горячих мыльно-содовых р-ров. В парикмахерских машинки для стрижки протирают ватой, смоченной спиртом, и проводят несколько раз над пламенем горелки. Кисточки для бритья обеззараживают в дезинфекционных учреждениях или каждый раз после бритья промывают в теплой воде и погружают на 5—10 мин. в 4% р-р формалина, а затем в крутой кипяток. Металлические гребенки после употребления обмывают струей воды, протирают ватой со спиртом или кипятят в течение 15 мин. Гребенки из пластмассы промывают водой и протирают ватой, смоченной спиртом. Ножницы, инструменты для маникюра и другие металлические предметы после каждого употребления моют и кипятят, а те из них, которые портятся от кипячения, обмывают водой и протирают ватой, смоченной спиртом, или погружают в 3% р-р перекиси водорода, содержащий 0,5% поверхностно-активного вещества (моющее средство).

Белье (простыни, салфетки, полотенца и пр.) и спецодежду персонала (халаты, косынки, колпаки) отправляют в прачечную. Сетки для причесок после каждого пользования кипятят. Рабочее место (подзеркальник, кресло, пол) обрабатывают 3—5% р-ром хлорамина. В помещении парикмахерских проводят влажную уборку несколько раз в день.

Помещения общежитий и гостиниц ежедневно убирают влажным способом. Не реже одного раза в месяц производят генеральную уборку помещений, вытряхивание и проветривание постельных принадлежностей. Плевательницы ежедневно опорожняют, промывают горячей водой с мылом; общие уборные в течение

дня несколько раз убирают влажным способом, к концу дня сиденья общих уборных обильно орошают 0,5% осветленным р-ром хлорной извести с последующим (через полчаса) обмыванием теплой водой. Уборочный материал для уборных должен быть отдельным, его нужно ежедневно обеззараживать кипячением. В умывальных комнатах делают влажную уборку не реже 3 раз в день после утреннего и вечернего умывания и в послеобеденное время.

На предприятиях по заготовке, хранению и переработке животного сырья профилактическую Д. проводят р-рами хлорных препаратов, содержащих 5% активного хлора, 10% р-ром едкого натра, 4% р-ром формальдегида из расчета 900 мл на 1 м2 площади. Бойни, боенские площадки и убойные цеха ежедневно очищают от грязи и обмывают горячей водой. Периодически белят стены помещения 10—20% хлорно-известковым молоком. Шкуры животных обеззараживают при t° 30° в 2,5% р-ре соляной к-ты из расчета 10 л на 1 кг шкур (экспозиция 40 час.).

Дезинфекция пуха и пера производится текучим паром при t° 105° (экспозиция 30 мин.); упаковка должна быть рыхлой и содержать не более 50 кг сырья в одном мешке. Дезинфекцию сырья (конский волос, пух, перо, шерсть), зараженного спорами сибиреязвенной палочки, проводят текучим паром при t° 111° (экспозиция 70 мин.) в рыхлой упаковке, содержащей не более 20 кг сырья в мешке. Щетину, зараженную спорами, дезинфицируют кипячением в течение 2 час., а при заражении вегетативными формами микроорганизмов — в течение одного часа.

Железнодорожный, водный, автомобильный и авиационный транспорт, если нет оснований предполагать, что он заражен, подвергают сан. очистке с помощью механических приемов. Сан. очистку транспортных средств производят каждый раз по прибытии их после рейса на конечные станции, пристани, аэродромы. При этом очень важно предварительно дезинфицировать уборочный материал (ветошь, тряпки, щетки и т. д.) кипячением, промывкой в проточной горячей воде, погружением в дезинфицирующие р-ры, применять при очистке возможно больше горячей воды, пользоваться раздельным уборочным материалом для очистки стен, оборудования, пола, уборных.

При подозрении на заражение транспортных средств патогенной флорой проводят обеззараживание их с использованием физ. и хим. средств. Жесткие классные ж.-д. вагоны, трамвайные вагоны начинают дезинфицировать с обильного орошения пола 5% р-ром фенола, лизола или 1% р-ром хлорамина из расчета 900 мл на 1 м2. Стены, потолки, скамьи моют щетками, смоченными мыльной водой, р-рами соды, щелока. Мягкие моющиеся вещи (дорожки, занавески) замачивают в тех же дезинфицирующих р-рах и затем направляют в стирку. Немоющиеся вещи отправляют в дезинфекционные камеры.

При Д. мягких классных вагонов, автобусов твердые поверхности орошают и моют, как и в жестких вагонах. Диваны, кресла, матрацы чистят пылесосами, а затем щетками, смоченными дезинфицирующими жидкостями, и протирают чистыми тряпками. Мягкие вещи замачивают в дезинфицирующих р-рах или направляют в дезинфекционные камеры.

Товарные вагоны после перевозки скота или сырья животного происхождения сначала обильно орошают 20% хлорно-известковым молоком. После уборки продезинфицированного навоза и мусора вагон изнутри орошают четырехкратно с 30-минутным интервалом 4% осветленным или 1% активированным р-ром хлорной извести. После двухчасовой экспозиции вагон обмывают изнутри горячей водой.

Самолеты обеззараживают на специальных площадках. Сначала собирают в мешки все мягкие вещи и отправляют в дезинфекционную камеру. Затем 3—5% р-рами фенола или лизола увлажняют тряпки и протирают все предметы. Съемные предметы предпочтительнее обеззараживать на площадке. Пол в самолете, унитазы, крышки и двери в уборных орошают теми же дезинфицирующими р-рами. После двухчасовой экспозиции все поверхности протираются сухой ветошью.

Дезинфекция в эпидемическом очаге. Текущая дезинфекция проводится в стационарах или на дому в присутствии больного. Этот вид Д. производится в течение всего времени пребывания больного в помещении (б-ца, квартира). Выделения больного обеззараживают после дефекации или мочеиспускания; посуду и остатки пищи кипятят после каждого приема пищи; белье замачивают в дезинфицирующем р-ре тотчас после смены его; несколько раз в сутки производят уборку помещения с использованием моющих дезинфицирующих средств.

Текущая Д. при кишечных инфекционных болезнях не представляет затруднений, т. к. выведение возбудителей с калом и мочой происходит периодически и немедленно фиксируется. Однако предупредить заражение больным (носителем) предметов, находящихся в его пользовании, не удается. В связи с этим в индивидуальное пользование больного (носителя) выделяют необходимые предметы, которые периодически обеззараживают.

При инфекциях дыхательных путей используют средства, позволяющие обеспечить обеззараживание воздуха. Эффективным мероприятием следует считать интенсивное проветривание помещения. Эта мера дополняется периодическим выколачиванием и вытряхиванием мягких вещей. Защита же ухаживающих лиц достигается ношением защитных ватно-марлевых или марлевых повязок. При туберкулезе легких больной отплевывает мокроту в специальную плевательницу с дезинфицирующим р-ром.

При болезнях наружных покровов текущая Д. состоит в обеззараживании предметов, на которые могли попасть возбудители, содержащиеся в гное, чешуйках, корочках и другом отделяемом пораженной кожи, слизистых оболочек и волосистых частей тела.

При проведении текущей Д. в случае оставления больного на дому или до госпитализации его следует изолировать в отдельную комнату или хотя бы в отгороженном углу; для ухода за больным выделяется один человек, который должен проводить и текущую Д., при выполнении к-рой можно использовать простые, дешевые и доступные средства (кипячение, мытье в проточной воде щеткой и мылом, проглаживание горячим утюгом через влажную ткань и т. п.). В инфекционных б-цах и отделениях текущая Д. является частью противоэпид. режима.

Заключительная дезинфекция проводится однократно после удаления больного (носителя) из данного помещения. Необходимость проведения ее основывается на том, что в очаге остались инфицированные предметы обихода и обстановки. Перед проведением заключительной Д. надо выяснить, какие предметы могут явиться факторами передачи при данной болезни, есть ли основания считать их зараженными. Должны быть выбраны способы и порядок проведения Д. При болезнях, возбудители которых вне организма человека гибнут в короткие сроки (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), необходимость заключительной Д. исключается.

Эпидемиол, эффективность заключительной Д. тем выше, чем быстрее ее проводят после изоляции больного (носителя). Оптимально ее необходимо проводить сразу после госпитализации больного, но не позже чем через 6 час. в городах и через 12 час. в сельской местности.

Меры предосторожности при проведении дезинфекции. Препараты, применяемые при Д., в той или иной, степени токсичны для человека и животных. При работе с ними необходимо соблюдать осторожность. Приготовление концентрированных р-ров должно производиться в отдельном помещении, оборудованном искусственной вентиляцией. К работе по опыливанию, опрыскиванию, изготовлению р-ров нельзя допускать подростков, беременных и кормящих грудью женщин. Во время дезинфекционных работ запрещается курить, принимать пищу и воду. Во время перерывов надо обязательно снимать спецодежду, мыть руки теплой водой с мылом, обмывать лицо и прополаскивать рот.

Лица, проживающие в обрабатываемых помещениях, должны на время проведения Д. удаляться. Допуск их в эти помещения разрешается после интенсивного проветривания. Пользование вещами, увлажненными хлорными препаратами, разрешается после полной просушки. Проветривание помещений проводится не менее одного часа.

Контроль за дезинфекцией основан на обнаружении микрофлоры. С предметов, подвергавшихся дезинфекционной обработке, берут смывы и бактериологически исследуют. Учитывается, что условно патогенная или непатогенная микрофлора обычно более устойчива к воздействиям дезинфекционных препаратов, чем патогенные микробы. Так, при кишечных инфекционных болезнях целью контрольных исследований является обнаружение кишечной палочки, при скарлатине — гемолитического стрептококка и т. д.

Отрицательный результат исследований смывов позволяет считать, что обеззараживание проведено правильно и эффективно. Положительный результат бактериол, исследования свидетельствует о неполноценной Д.

Дезинфекция в военно-полевых условиях

В русской армии впервые целенаправленные дезинфекционные мероприятия начали проводиться в период русско-японской войны 1904 —1905 гг., когда были сформированы дезинфекционные отряды как самостоятельные противоэпид, учреждения. Однако наиболее успешное развитие Д. получила после Великой Октябрьской социалистической революции. Стройная система дезинфекционного дела в Советской Армии явилась одним из факторов, способствовавших эпид, благополучию войск во время Великой Отечественной войны.

Д., проводимая в военно-полевых условиях, является одним из мероприятий специальной обработки (см.). Сложность и трудность ее проведения при полевом размещении войск обусловлена особенностями боевой обстановки, состоянием погоды, а также разнообразием характера, количества и размеров объектов и др. В военно-полевых условиях Д. подвергаются вооружение, военная техника, оборонительные сооружения, транспортные средства, участки местности и дорог, продовольствие и фураж, вода, индивидуальные средства защиты, обмундирование, обувь, снаряжение и другие объекты. Обеззараживание кожных покровов человека — см. Санитарная обработка. Д. в военно-полевых условиях может быть профилактическая и в очаге (текущая и заключительная). При этом используются физ., хим. и комбинированные методы.

Для Д. вооружения, техники и сооружений применяют хлорную известь, водную суспензию, двутретьосновную соль гипохлорита кальция (ДТСГК), формалин, фенол, лизол и другие вещества. Производится она с использованием табельных средств подразделений, подвергшихся заражению, и подразделений хим. войск. Для обработки техники и вооружения экипаж (расчет) снимает с машины (танка, бронетранспортера и др.) имущество и оборудование, укладывает его на площадку, очищая от грязи; в машине закрывает все люки, заслонки воздухопроводов, ветровые стекла и др., после чего производит дезинфекцию машины, оборудования, имущества, вооружения. Окончив обработку, технику и вооружение переводят на незараженную площадку.

Д. местности и оборонительных сооружений очень трудоемка и сопряжена с большим расходом дезинфицирующих средств. Поэтому Д. подвергается не вся местность и оборонительные сооружения, а только наиболее важные объекты: командные и наблюдательные пункты, медпункты, окопы, траншеи, ходы сообщения, укрытия для личного состава, огневые позиции, проходы на зараженных участках местности и переправы, пункты водоснабжения, взлетно-посадочные полосы, рулежные дорожки, места стоянки самолетов, территория складов (баз) и подъезды к ним. Д. оборонительных сооружений, укрытий и небольших участков местности может проводиться рассыпанием хлорной извести (или ДТСГК) с последующей поливкой водой. Д. больших площадей производят подразделения хим. войск с использованием специальных машин — авторазливочных станций (АРС).

Продовольствие, упакованное в тару, дезинфицируют протиранием или орошением дезинфицирующими р-рами (препаратами хлорной извести) поверхности тары. Жиры, мясо обеззараживают кипячением, хлеб высушивают на сухари при t° 120°.

Походные кухни, кухонное оборудование и инвентарь обеззараживают препаратами хлорной извести и кипячением. Воду фильтруют через табельные фильтры с предварительным коагулированием либо хлорируют или кипятят, что наиболее эффективно. Индивидуальные запасы воды во флягах обеззараживают специальными таблетками.

Д. мед. инструментария, перевязочных средств и другого мед. имущества производят путем кипячения, камерной обработки, а также газовым методом смесью окиси этилена с бромистым метилом. Газовый метод используют и для Д. документов.

При проведении Д. в военно-полевых условиях должны соблюдаться дополнительные меры безопасности, поскольку болезнетворные микробы и токсины, находящиеся на предметах и объектах, могут с воздухом, водой и пищей попасть в организм лиц, проводящих Д. Следует избегать ненужного соприкосновения с зараженными предметами, при их обработке не поднимать пыли. Наиболее надежным средством защиты является защитная одежда (см. Одежда защитная). Д. автоматов, пулеметов и гранатометов проводят в противогазах, защитных перчатках и чулках; орудий, минометов, военной техники — в противогазах, защитных плащах (комбинезонах), защитных перчатках и чулках или в противогазах и специальной защитной одежде; те же средства защиты используют при Д. местности и оборонительных сооружений. Защитную одежду используют дезинфекторы и санитары — душеры, работающие на площадке санобработки и проводящие Д. обмундирования, обуви и снаряжения. В очаге чумы Д. проводится в противочумном костюме.

Оценка эффективности Д. с использованием общепринятых методов контроля проводится специалистами сан.-противоэпид, взвода мед.-сан. батальона, а также сан.-эпидемиол. отрядов, лабораторий госпиталей.

Дезинфекция в условиях гражданской обороны (ГО) проводится с целью уничтожения патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов на объектах окружающей среды. Д. подвергаются зараженные участки территории, транспорт, техника, различные сооружения, производственные, служебные и жилые помещения, оборудование и имущество предприятий и учреждений, источники водоснабжения, запасы продовольствия, одежда, обувь и объекты.

Для Д. в условиях ГО применяются различные дезинфицирующие средства (см.).

Дезинфекционные работы производятся с помощью дезинфекционной техники и аппаратуры, дегазационной и коммунальной техники (дегазационные приборы, снегоочистители, поливомоечные, уборочные и пескоразбрасывающие машины), с.-х. и строительных машин (опрыскиватели, опыливатели, растворонасосы, мотопомпы, бульдозеры и др.), а также технических средств других отраслей народного хозяйства (производственные автоклавы, сушильные камеры и печки и др.). Очередность Д. объектов устанавливается в зависимости от их значимости и естественной гибели возбудителей во внешней среде. Д. проводится силами и средствами формирования ГО (команды и группы обеззараживания, станции обеззараживания одежды и транспорта, стационарные обмывочные пункты). Проведение Д. в квартирных очагах и в леч. учреждениях осуществляется подвижными противоэпидемическими отрядами (см.), СЭС и дезинфекционными станциями, а также населением, персоналом предприятий и учреждений.

К проведению Д. могут привлекаться войсковые части ГО. Обеспечение и оснащение формирований дезинфекционными и техническими средствами производится руководителями предприятий и организаций, на базе которых они создаются. Д. организуют начальники ГО административных территорий, предприятий и учреждений. Руководство и контроль за работой формирований возлагается на штабы и службы ГО. Медслужба ГО оказывает консультативно-методическую помощь другим службам ГО по вопросам Д., осуществляет лабораторный контроль за качеством Д.

См. также Дезинфекционные аппараты, Дезинфекционные камеры, Дезинфицирующие средства.


Таблица. ТЕКУЩАЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ НЕКОТОРЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Инфекционные болезни

Объекты, подлежащие дезинфекции

Дезинфекция

текущая

заключительная

Аденовирусные болезни

Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы, мокрота)

Засыпают сухой хлорной известью (1 : 5) или двутретьосновной солью гипохлорита кальция (ДТСГК) (1 : 10), тщательно перемешивают (экспозиция 1 час), после чего сливают в канализацию или выгребную яму; если фекалии оформлены, добавляют вначале воду (1 : 4), а затем дезинфектант

Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, плевательницы, ведра)

Моют горячей водой или погружают на 30 мин. в 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, после чего моют горячей водой снаружи и изнутри

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Кипятят в 1 % мыльно-содовом р-ре 5 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 30 мин. в 0,5% осветленный р-р хлорной извести или 0,5% р-р хлорамина, после чего моют и сушат. Расход дезинфицирующего р-ра 2 л на один комплект посуды (стакан, глубокая и мелкая тарелки, чайная и столовая ложки, вилка, нож). Р-р должен покрывать обеззараживаемые предметы

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные)

Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) в течение 5 мин. в 1 % содовом р-ре или погружают на 30 мин. в 0,1% р-р ДТСГК, или в 0,2% осветленный р-р хлорной извести .или в 0,5% р-р хлорамина, после чего моют горячей водой и сушат

Остатки пищи

Кипятят 5 мин. с момента закипания или засыпают сухой хлорной известью (1 : 5) или ДТСГК (1 : 10), перемешивают и через 30 мин. сливают в канализацию или выгребную яму

Белье (нательное, постельное, полотенца, носовые платки)

Кипятят в р-ре любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в течение 1 часа в 0,2% р-ре хлорамина или 3% р-ре перекиси водорода, после чего стирают обычным способом. При загрязнении белья выделениями его замачивают в течение 1 часа в 0,5% р-ре хлорамина. Расход р-ра 4 л на 1 кг сухого белья

Предметы ухода за больным (грелки, подкладные круги и ДР.)

Протирают ветошью, смоченной 0,5% осветленным р-ром хлорной извести или 0,5% р-ром хлорамина, после чего моют горячей водой

Постельные принадлежности, верхняя одежда, мягкие матерчатые игрушки

Чистят щеткой, увлажненной 0,5% р-ром хлорамина, после чего высушивают

Помещения и предметы обстановки

В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку, часто проветривают

Пол в комнате больного орошают 0,15% р-ром ДТСГК, 0,25% осветленным р-ром хлорной извести, 0,5% р-ром хлорамина. Ручки дверей, выключатели, предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной одним из перечисленных р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных р-ров. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в жидкости, предназначенной для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.)

Уборочный материал

После каждой уборки кипятят в р-ре любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в течение 1 часа в 0,15% р-ре ДТСГК, 0,2% осветленном р-ре хлорной извести или 0,5% р-ре хлорамина

Руки медперсонала

После осмотра каждого больного руки протирают в течение 1 мин. ватным тампоном, смоченным в одном из следующих р-ров: 0,1% р-р гексилрезорцина на спирте, 2% р-р перекиси водорода на спирте, 1% р-р гексахлорофена на спирте, или моют 0,5% р-ром хлорамина в течение 1 мин.

Брюшной тиф

Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы)

Засыпают сухой хлорной известью (1 : 5) или ДТСГК (1 : 10), или заливают 12% р-ром метасиликата натрия (1 : 2), перемешивают, оставляют на 1 час, после чего сливают в канализацию или выгребную яму. Если фекалии оформлены, то добавляют вначале воду (1 : 4), а затем дезинфектант. В мочу добавляют 10 г хлорной извести или 5 г ДТСГК на 1 л, перемешивают (экспозиция 15 мин.)

Брюшной тиф

(продолжение)

Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, ведра)

Погружают в один из следующих растворов: 0,5% р-р ДТСГК, 1% осветленный р-р хлорной извести, 1% р-р хлорамина или 2% р-р хлорбетанафтола, 2% р-р метасиликата натрия, 5% р-р лизола, 0,25% р-р (по активному хлору) гипохлорита натрия или кальция на 60 мин., после чего моют водой

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Вместе с остатками пищи кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания либо очищают от остатков пищи и погружают на 60 мин. в один из следующих р-ров: 0,5% р-р ДТСГК, 1% р-р хлорамина, осветленной хлорной извести, хлорбетанафтола, гипохлорита натрия или кальция (по активному хлору), 0,1% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,2% р-р сульфохлорантина или на 2 часа в 2% р-р Дихлора-1, а затем моют водой и сушат. Расход дезинфицирующего р-ра 2 л на один комплект посуды (глубокая и мелкая тарелки, стакан или чашка с блюдцем, чайная и столовая ложки, вилка, нож). Р-р должен покрывать обеззараживаемые предметы

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические и др.)

Кипятят в 1% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания (кроме пластмассовых игрушек) или погружают на 30 мин. в 0,1% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, сульфохлорантина, 0,25% р-р ДТСГК, 0,5% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, р-р гипохлорита натрия или кальция (по активному хлору), 1 % р-р хлорбетанафтола, Дихлора-1, 2% р-р метасиликата натрия, 3% р-р перекиси водорода, после чего промывают водой и сушат

Остатки пищи

Собирают в специальную посуду, заливают водой и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания. Добавляют воду 1:1, засыпают хлорной известью (1:5) либо ДТСГК (1 : 10) или заливают 10% хлорно-известковым молоком, либо 5% р-ром ДТСГК, либо неразведенными р-рами гипохлорита натрия или кальция (2 : 1), обязательно перемешивают. Через 1 час выливают в канализацию или помойную яму, а посуду моют горячей водой

Белье без видимых загрязнений

Собирают в бак с крышкой и обеззараживают кипячением в 2% мыльно-содовом р-ре или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в один из растворов: 0,1% р-р сульфохлорантина, калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 1% р-р хлорамина, 2% р-р метасиликата натрия, Дихлора-1, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством, лизола или на 1 час в 0,2% р-р хлорамина, 1% р-р хлорбетанафтола. Расход р-ра 5 л на 1 пг сухого белья при брюшном тифе и паратифах и 4 л при дизентерии. По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок или наволочку, увлажненные сверху дезинфицирующим р-ром, и отправляют в механическую прачечную, где без предварительного замачивания кипятят в стиральной машине или бучильнике в течение 15 мин. от момента закипания или добавляют перечисленные выше дезинфицирующие препараты в стиральный р-р в количестве, необходимом для получения указанной концентрации, и обрабатывают, сочетая при этом процесс дезинфекции и процесс стирки

Белье, загрязненное фекалиями

Замачивают в течение 1 часа в одном из следующих р-ров: 0,2% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0.,2% р-р сульфохлорантина, 2% р-р хлорбетанафтола, метасиликата натрия, 5% р-р лизола или в течение 2 часов в 2% р-ре хлорамина, Дихлора-1. По окончании экспозиции белье отжимают и стирают обычным способом

Подкладные клеенки

После каждого загрязнения замачивают в тех же р-рах, что и загрязненное выделениями белье, после чего моют горячей водой и протирают чистой ветошью

Предметы ухода за больным (пузыри для льда, грелки, подкладные круги и др.)

Протирают ветошью, смоченной в одном из следующих р-ров: 0,5% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством, 0,5% р-р ДТСГК, 0,2% р-р натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 3% р-р лизола. Моют горячей водой с мылом. Термометры хранят в 3% р-ре лизола, 3% р-ре перекиси водорода или в 1 % р-ре хлорамина, 1 % р-ре хлорбетанафтола

Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки и пр.), верхняя одежда и мягкие матерчатые игрушки

Подкладную клеенку, закрывающую матрацы, обеззараживают после каждого загрязнения. Постельные принадлежности при загрязнении их выделениями протирают ветошью, смоченной 1% р-ром хлорамина, или 3% р-ром лизола, или 1% р-ром хлорбетанафтола, а затем проглаживают утюгом. Для хранения верхней одежды больного выделяют отдельное место. При загрязнении верхней одежды выделениями ее увлажняют 1% р-ром хлорамина, хлорбетанафтола или 3% р-ром лизола, чистят щеткой, после чего проглаживают утюгом

Складывают в мешки, которые сверху орошают 1 % р-ром хлорамина или хлорбетанафтола и отправляют для камерного обеззараживания. Изделия из синтетических тканей обеззараживают паровоздушным или пароформалиновым методом. Чистят одежными щетками, увлажненными 1 % р-ром хлорамина или хлорбетанафтола, или 2% р-ром метасиликата натрия, или 3% р-ром лизола, перекиси водорода, после чего просушивают

Книги

Малоценные книги сжигают

Собирают в мешки, увлажненные одним из следующих р-ров: 1% р-р хлорамина, хлорбетанафтола, 3% р-р лизола. Направляют для обеззараживания в камеру

Помещение и предметы обстановки

Пол в комнате, палате больного убирают влажной ветошью не менее 2 раз в день. В случае загрязнения пола выделениями их тут же заливают одним из следующих р-ров: 0,2% р-р сульфохлорантина, 2% р-р хлорбетанафтола, метасиликата натрия, 3% р-р хлорамина, 5% р-р хлорноизвесткового молока, лизола, убирают, а пол вновь заливают на 30 мин. одним из указанных р-ров. У выхода из палаты, комнаты, уборной больного брюшным тифом, паратифом кладут на пол маты или ветошь, смоченные дезинфицирующим р-ром. Повторное увлажнение производят по мере высыхания. Мусор, собираемый после уборки, сжигают или заливают 10% р-ром хлорной извести или 5% р-ром ДТСГК

Пол в комнате больного, стены у кровати орошают из гидропульта одним из следующих р-ров (из расчета 300 мл/м2): 0,1% р-р ДТСГК, сульфохлорантина, 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 1% р-р хлорамина, 2% р-р метасиликата натрия, 3% р-р лизола (экспозиция 45—60 мин.). Производят уборку. Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из указанных выше р-ров. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальных жидкостях для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.). Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной 0,5% р-ром хлорамина, хлорбетанафтола или 3% р-ром лизола

Брюшной тиф

(продол

жение)

Места общего пользования и канализованные уборные

Ручки дверей, спускового крана, выключатели, пол, унитаз, раковину 2—3 раза в день протирают ветошью, смачивая ее в горячем 2% мыльно-содовом р-ре или в 0,2% р-ре сульфохлорантина, 0,1% р-ре ДТСГК, 1% р-ре хлорамина, осветленном р-ре хлорной извести, хлорбетанафтола, 2% р-ре метасиликата натрия

Пол и стены коридора, кухни, уборной на высоту 2 м, унитаз, писсуары, раковины обильно орошают одним из следующих р-ров: 0,1% р-р ДТСГК, 0,5% осветленный р-р хлорной извести, 1 % р-р хлорбетанафтола, 1 % р-р хлорамина, 2 % р-р метасиликата натрия, 5% р-р лизола. Через 1 час производят уборку. Ручки дверей, спускового крана, выключатели и пр. протирают ветошью, омоченной в одном из перечисленных выше р-ров

Неканализованные уборные, помойные ямы

Крышки держат плотно закрытыми. Помещение уборной ежедневно обрабатывают 10% р-ром хлорной извести, метасиликата натрия или 5% р-ром ДТСГК. Пол, стульчак, ручки дверей индивидуальной уборной ежедневно моют горячим 2% мыльносодовым р-ром или р-ром моющего средства. Очистку производят по мере наполнения нечистотами

Стены, стульчаки, пол, дверь уборной, крышку помойной ямы обильно орошают из гидропульта 5% р-ром ДТСГК, лизола или 10% р-ром хлорной извести. Поверхность выгребной ямы засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 1 кг на 1 м2 поверхности)

Ванная комната

По окончании мытья больного в воду добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК из расчета 50 и 25 г соответственно на ведро. Через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой. Пол и стены протирают ветошью, смачивая ее в 2% горячем мыльно-содовом р-ре или р-ре любого моющего средства

Дезинфицируют, как и другие места общего пользования. Если ванна заполнена водой, в нее добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК из расчета 50 и 25 г соответственно на ведро. Через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой. Пустую ванну обильно орошают дезинфицирующим р-ром, после чего моют горячей водой

Уборочный материал

Промаркированный и используемый строго по назначению (для уборки комнаты, палаты больного, уборной и т. д.) уборочный материал кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или р-ре любого моющего средства в течение 15 мин. с момента закипания или погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 0,2% р-р ДТСГК, 0,5% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, 1% р-р хлорбетанафтола, 5% р-р лизола

Транспорт, доставивший больного

После каждой перевозки орошают или протирают ветошью, смоченной в одном из следующих р-ров: 0,5% р-р ДТСГК, 1% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством. Через 30 мин. протирают сухой ветошью

Руки персонала

Моют в 0,5% р-ре хлорамина или в 0,5% осветленном р-ре хлорной извести в течение 1—2 мин., после чего моют с мылом

Гепатит

вирусный

Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы)

В больнице содержимое суден, горшков собирают в специальный бак с крышкой, в к-ром обеззараживают. Заливают кипятком в соотношении 1:5, закрывают крышкой, выдерживают 1 час, после чего выливают в канализацию или помойную яму. Засыпают сухой хлорной известью (1 : 2) или ДТСГК (1 : 5), перемешивают и выдерживают 1 или 2 часа (соответственно), после чего выливают в канализацию. Если в фекалиях мало жидкости, добавляют воды в соотношении 1 : 4. В домашних условиях текущую Д. проводят непосредственно в суднах или горшках

Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, ведра)

Обдают кипятком или погружают в дезинфицирующий р-р, как при заключительной дезинфекции

После освобождения от выделений погружают на 60 мин. в один из следующих р-ров: 1% р-р ДТСГК, 3% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, 0,5% активированный р-р хлорамина (активированный р-р хлорамина готовят перед употреблением путем добавления в 0,5% р-р хлорамина соли серно-кислого, хлористого или азотно-кислого аммония в соотношении с хлорамином 1 : 1 или 1 : 2 или р-ра аммиака в соотношении с активным хлором, хлорамином 1 : 8 или 1 : 10); 1% р-р (по активному хлору) гипохлорита натрия или кальция, 0,3% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, либо на 2 часа — в 0,1% р-р сульфохлорантина. Затем моют водой снаружи и изнутри

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в 0,3% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный р-р хлорамина, 1% р-р ДТСГК, 3% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, Дихлора-1 или на 2 часа в 0,1% р-р сульфохлорантина. По окончании экспозиции посуду моют горячей водой и сушат

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные, мягкие)

Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) в 1% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 0,3% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный р-р хлорамина, 1% р-р ДТСГК, 3% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, либо на час в 0,1% р-р сульфохлорантина, 1% р-р хлорамина или осветленный р-р хлорной извести, 4% р-р перекиси водорода с моющим средством, после чего моют горячей водой и сушат. Мягкие игрушки не дают до полного выздоровления

Остатки пищи

Добавляют воду и кипятят 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (1 : 2) или ДТСГК (1 : 5), перемешивают и выдерживают 1 или 2 часа (соответственно), после чего сливают в канализацию или выгребную яму

Белье без видимых загрязнений

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре любого моющего средства в течение 15 мин. после закипания

Собирают в бак и обеззараживают на месте кипячением в течение 15 мин. от момента закипания в р-ре любого моющего средства или 2 % мыльносодовом р-ре либо замачиванием в течение 1 часа в одном из следующих р-ров: 0,3% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный р-р хлорамина, 3% р-р хлорамина, Дихлор-1, 4% р-р перекиси водорода с моющим средством, 0,1% р-р сульфохлорантина, 1% р-р хлорамина, 0,5% р-р хлордезина в течение 2 часов. Затем стирают обычным способом

Гепатит

вирусный

(продол

жение)

Белье, загрязненное фекалиями

Отстирывают в стиральном р-ре, после чего кипятят. Смывные воды кипятят в течение 15 мин. или засыпают сухой хлорной известью (30 г), ДТСГК (15 г) на 1 л. Через 30 мин. сливают в канализацию или помойную яму

Замачивают в одном из указанных выше р-ров. По окончании экспозиции отжимают и подвергают кипячению или замачивают вторично в этом же р-ре, как незагрязненное белье, а затем стирают. Расход р-ра 4 л на 1 кг сухого белья. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, который увлажняют сверху 3% р-ром хлорамина, и отправляют в дезинфекционное учреждение

Подкладные клеенки

После каждого загрязнения замачивают в тех же р-рах, что и белье, после чего моют горячей мыльной водой и протирают чистой ветошью

Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги и др.)

Тщательно протирают со всех сторон ветошью, смоченной в одном из следующих р-ров: 0,1% р-р сульфохлорантина, 0,3% р-р калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный р-р хлорамина, 1% р-р ДТСГК, 3% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, 4% р-р перекиси водорода с моющим средством. После этого моют горячей водой с мылом. Термометры держат в 1% р-ре ДТСГК. 3% р-ре хлорамина или 4% р-ре перекиси водорода

Постельные принадлежности, верхняя одежда, ковры, мягкие матерчатые игрушки

Постельные принадлежности закрывают подкладной клеенкой, к-рую после каждого загрязнения обеззараживают. Верхнюю одежду хранят отдельно от вещей других членов семьи. Матерчатые игрушки не дают детям до выздоровления. Постельные принадлежности и теплые халаты в леч. учреждениях дезинфицируют в камерах после выписки каждого больного

Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина или р-ром другого дезинфектанта (см. выше), и отправляют для камерного обеззараживания по паровоздушному или пароформалиновому методу. Чистят пылесосом или влажной щеткой, затем гладят горячим утюгом через влажную ветошь или чистят щеткой, смоченной в 3% р-ре хлорамина, и сушат

Книги

Малоценные книги собирают и сжигают

Собирают в мешок, увлажненный сверху 3% р-ром хлорамина, и отправляют для обеззараживания в камеру

Помещение и предметы обстановки

Комнату убирают 2 раза в день ветошью, смоченной в 1 % горячем мыльно-содовом р-ре, р-ре любого моющего средства или в 4% р-ре перекиси водорода с моющим средством

Пол, стены у кровати больного на высоту 1,5 м орошают из гидропульта (из расчета 300 мл/м2) одним из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, 0,2% р-р сульфохлорантина, 3% р-р хлорамина, 4% р-р перекиси водорода с моющим средством (экспозиция 60 мин.). Предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в одном из указанных р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из перечисленных р-ров. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальной жидкости для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.)

Места общего пользования

Протирают несколько раз в день ветошью, смоченной 2% горячим мыльно-содовым р-ром, р-ром любого моющего средства или в одном из дезинфицирующих р-ров, используемых при заключительной дезинфекции. По окончании мытья больного к смывным водам добавляют сухую хлорную известь, хлорамин или ДТСГК, как при заключительной дезинфекции. Затем ванну моют горячей водой, а пол и стены протирают ветошью, смачивая ее в горячем мыльном р-ре

Пол и стены на высоту 2 ж в коридоре, кухне, ванной комнате и уборной, ванну, раковину, унитаз обильно орошают из гидропульта одним из р-ров, используемых для обеззараживания комнаты больного. Ручки дверей, спускового крана, краны, выключатели протирают смоченной в дезинфицирующем р-ре ветошью. Если ванна заполнена водой, в нее засыпают на ведро смывных вод 300 г хлорной извести, хлорамина или 200 г ДТСГК и через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой

Неканализованные уборные, помойные ямы

Как при брюшном тифе

Уборочный материал

После каждой уборки кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом р-ре или р-ре любого моющего средства, затем погружают на 1 час в 3% р-р хлорамина или осветленный р-р хлорной извести

Транспорт, доставивший больного

После перевозки больного транспорт орошают или тщательно протирают ветошью, смоченной в одном из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, 3% р-р хлорамина или 4% р-р перекиси водорода с моющим средством. Через 30 мин. вытирают сухой чистой ветошью

Руки персонала

Моют 1% р-ром хлорамина в течение 2—3 мин., а затем мылом

Шприцы, иглы, инструменты, изделия из пластмасс

Шприцы, инструменты после каждого использования разбирают и промывают проточной водой, затем погружают на 10 мин. в теплый (t° 50—55°) моющий р-р 0,5—1 % (перекись водорода с моющим средством — сульфонолом, «Прогресс», «Новость», «Астра» или «Лотос» в соотношении 1 : 1). После этого инструменты и части аппаратов моют в моющем р-ре ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 25—30 сек. каждый предмет и прополаскивают вначале в проточной, а затем в дист, воде (в среднем по 30—40 сек.). Если мытье производят в моечной установке без ершей, то инструменты и части аппаратов промывают в течение 20 мин. Стерилизуют шприцы, иглы и инструменты в горячевоздушных аппаратах при t° 180° в течение 60 мин. либо в автоклавах при 1,5 am (t° 124—126°) в течение 30 мин. В качестве упаковочного материала при горячевоздушной стерилизации может быть использована крафт-бумага плотностью 70 г/м2, цельнометаллические укладки; при стерилизации паром под давлением — пергамент (ГОСТ 1341—60; марки А и Б), двухслойные бязевые конверты. Такой же обработке должны подвергаться шприцы и иглы, используемые для массового проведения различных инъекций (в процедурных кабинетах поликлиник и т. п.)

Грипп

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Кипятят в 1 % содовом р-ре в течение 5 мин. или освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих р-ров, 0,1% р-р сульфохлорантина, 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина или хлордезина, 0,25% р-р (по активному хлору) гипохлорита натрия или кальция; 2% р-р Дихлор-1, после чего моют и сушат

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки резиновые, пластмассовые, деревянные и др.

Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) 2—3 раза в день в 1 % р-ре соды в течение 5 мин. или погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, 0,1% р-р сульфохлорантина, хлордезина, 1% р-р Дихлор-1, после чего промывают чистой водой и сушат

Остатки пищи и смывные воды с посуды

Заливают водой (если требуется) и кипятят 5 мин. от момента закипания или засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК, перемешивают и через 30 мин. сливают в канализацию

Носовые платки, полотенца

Кипятят в течение 15 мин. в р-ре любого моющего средства либо замачивают в одном из следующих р-ров: 0,5% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, хлордезина, 0,1% р-р сульфохлорантина, 2% р-р Дихлор-1 в течение 1 часа, после чего стирают обычным способом

Помещение и предметы обстановки

Часто проветривают, пол и предметы обстановки 2 раза в день протирают ветошью, смоченной в одном из следующих р-ров: 0,1% р-р сульфохлорантина, 0,5% осветленный р-р хлорной извести, 0,2% р-р хлорамина, 1% р-р Дихлор-1, 2% р-р перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальной жидкости для чистки мебели. В воздух комнаты больного 3 раза в сутки распыляют аэрозоль из аэрозольных баллонов, предназначенных для дезинфекции и дезодорации воздуха: «Розовый», «Сиреневый», «Букет», «Адизоль» из расчета 1 г/м3, если обработку производят в присутствии людей, и 5 г/м3 — при отсутствии людей; проводят ультрафиолетовое облучение

Дизенте

рия

Как при брюшном тифе

Дифтерия, скарлатина

Ополоски из горла

Добавляют 10 г сухой хлорной извести или 5 г ДТСГК на 1 л, тщательно перемешивают и через 1 час сливают в канализацию

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. или погружают на 1 час в 0,2% активированный р-р хлорамина. После дезинфекции моют горячей водой и сушат

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические)

Посуду моют после каждого пользования, а игрушки не реже 2 раз в день в горячем 1 % содовом р-ре. Кипятят (кроме пластмассовых) в течение 15 мин. с момента закипания или погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 0,1% р-р сульфохлорантина, калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, хлордезина, 0,5% р-р хлорамина, осветленный р-р хлорной извести, 1% р-р Дихлора-1, после чего моют горячей водой и сушат

Остатки пищи

Перемешивают с 5% р-ром ДТСГК или 10% р-ром хлорной извести (1 часть остатков, 2 части дезинфицирующего р-ра) и оставляют на 1 час либо кипятят в течение 15 мин. от момента закипания и сливают в канализацию

Белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки

Собирают в бак с крышкой и кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в одном из следующих р-ров в течение 1 часа: 1% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством. Расход р-ра 4 л на 1 пг сухого белья

Постельные принадлежности, верхнее платье, мягкие игрушки

Периодически чистят щеткой, смоченной 0,3% Раствором ДТСГК или 0,5% р-ром хлорамина, и проветривают на открытом воздухе

Собирают в мешки, увлажненные сверху 1% р-ром хлорамина или 3% р-ром лизола и отправляют для обеззараживания в камере. Мягкие матерчатые игрушки не дают больному до полного выздоровления

Книги

Малоценные книги сжигают

Собирают в мешки, сверху увлажненные 1 % р-ром хлорамина, 3% р-ром лизола, и отправляют для обеззараживания в камере

Помещение и предметы обстановки

Два-три раза в день проветривают и проводят влажную уборку ветошью, смоченной в горячем мыльном р-ре или 0,5% р-ре хлорамина, осветленном р-ре хлорной извести, 3% р-ре перекиси водорода с моющим средством

Пол, стены у кровати больного орошают одним из следующих р-ров: 0,1% р-р сульфохлорантина, 0,3% р-р ДТСГК, 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством (расход р-ра 300 мл/м2, экспозиция 1 час). Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из перечисленных р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, увлажняя ее в одном из указанных р-ров. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальной жидкости для чистки мебели

Коксаки

вирусные

болезни

Как при гепатите вирусном

Ку-лихо

радка

Мокрота и плевательницы

Обеззараживают на месте кипячением в 2% содовом р-ре в течение 30 мин. от момента закипания или погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 1% р-р ДТСГК, 2% осветленный р-р хлорной извести, 3% р-р хлорамина; 5% р-р перекиси водорода. При невозможности обеззаразить на месте плевательницы с мокротой собирают в ведро с крышкой и отправляют для обеззараживания в автоклаве при 1,5 am (t° 124—126°) в течение 30 мин. После этого плевательницы освобождают и моют

Ку-лихо

радка

(продолжение)

Выделения больного (рвотные массы, фекалии, моча)

Собирают в бак с крышкой и засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении к моче 1 : 20, фекалиям — 1:5, перемешивают (экспозиция 2 часа), после этого сливают в канализацию или выгребную яму

Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна и др.)

Погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 1% р-р ДТСГК, 2% осветленный р-р хлорной извести, 3% р-р хлорамина, 5% ГРлизола, после чего промывают горячей водой

Посуда чайная, столовая

Кипятят в 2% мыльно-со овом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 0,2% активированный р-р хлорамина (активатор серно-кислый, хлористый аммоний, соотношение 1 : 1 или 1:2), 1 % р-р ДТСГК, 2% осветленный р-р хлорной извести, 3% р-р хлорамина, перекиси водорода с моющим средством; затем моют горячей водой

Остатки пищи

Заливают водой (1 : 1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (1 : 2), либо заливают 10% р-ром хлорной извести (1 : 2; экспозиция 30 мин.), после чего спускают в канализацию или выливают в выгребную яму

Предметы ухода за больным (мед. инструменты, термометры, грелки, пузыри для льда, подкладные круги и др.)

Кипятят в 2% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания либо протирают ветошью, смачивая ее 1% р-ром ДТСГК, или 2% осветленным р-ром хлорной извести, или 3% р-ром хлорамина, или 3% р-ром перекиси водорода с моющим средством, после чег© моют горячей водой. Термометры хранят в 5% р-ре лизола или 2% р-ре хлорамина, 1% р-ре хлорбетанафтола

Белье больного

Собирают в бак с крышкой и кипятят 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством либо замачивают в течение 1 часа в одном из следующих р-ров: 3 % р-р хлорамина, перекиси водорода с моющим средством, 5% р-р лизола (расход р-ра 5 л на 1 пг сухого белья)

Постельные принадлежности, ковры, верхняя одежда, мягкие матерчатые игрушки и пр.

Чистят щеткой, смачивая ее 3% р-ром хлорамина, перекиси водорода или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань

Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина или 5% р-ром лизола, и отправляют для камерного обеззараживания. Матерчатые игрушки не дают больному до выздоровления

Помещение, места общего пользования, предметы обстановки

Ежедневно 2—3 раза производят влажную уборку, используя р-ры хлорамина, ДТСГК, хлорной извести или перекиси водорода, как и при заключительной дезинфекции

Пол, стены, двери, раковины, унитаз орошают из гидропульта одним из следующих р-ров (расходуя 300 мл/м2): 0,2% активированный р-р хлорамина, 1% р-р ДТСГК, 2% осветленный р-р хлорной извести, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством, 3% р-р хлорамина, 5% р-р лизола. Предметы обстановки, подоконники, ручки дверей, выключатели протирают ветошью, смачивая ее в одном из указанных р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, увлажненной в одном из р-ров. Полированную мебель протирают ветошью, смачивая в специальной жидкости для чистки мебели. Через 45—60 мин. производят уборку и проветривают помещение

Уборочный материал

Кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством либо замачивают в течение 1 часа в 1% р-ре ДТСГК, или 2% осветленном р-ре хлорной извести, или в 3% р-ре хлорамина, или 5% р-ре лизола

Надворные уборные, помойные ямы

Содержат плотно закрытыми, производят дезинсекцию. Деревянные части ежедневно орошают 10% р-ром хлорной извести или 5% р-ром ДТСГК

Деревянные части обильно орошают 20% р-ром хлорной извести или 15% р-ром ДТСГК. Поверхность выгребной ямы засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 1 кг/м2)

Руки персонала

После каждого соприкосновения с заразным материалом моют в течение 2 мин. одним из следующих р-ров: 1% р-р ДТСГК, 2% теплый р-р перекиси водорода с моющим средством, 3% р-р хлорамина, после чего моют с мылом

Лепра

Мокрота и плевательницы

Открывают крышки и вместе с содержимым (не более 7а объема плевательниц) погружают в 2% р-р соды и кипятят в течение 15 мин. или погружают на 2 часа в 2,5% активированный р-р хлорамина, хлорной извести или 0,1% активированный р-р ДТСГК; не снимая крышек, авто-клавируют при 0,5 am в течение 30 мин.

Посуда столовая, чайная

После каждого приема пищи кипятят 15 мин. в 2% мыльно-содовом р-ре или освобождают от остатков пищи и погружают в вертикальном положении в один из следующих р-ров на 1 час: 0,5% активированный р-р хлорамина, активированный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 0,2% активированный р-р ДТСГК, после чего моют горячей водой и сушат в сушильном шкафу

Остатки пищи

Заливают водой и кипятят 15 мин. или тщательно перемешивают с 20% хлорно-известковым молоком и оставляют на 2 часа, после чего сливают в канализацию или выгребную яму

Игрушки (деревянные, металлические, резиновые, пластмассовые, мягкие)

Ежедневно моют 2% горячим содовым р-ром или погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, активированный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 0,2% активированный р-р ДТСГК, после чего тщательно моют. Мягкие игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах и не выдают детям

Белье (нательное, постельное, носовые платки), перевязочный материал

Кипятят в течение 15 мин. в р-ре любого моющего средства или замачивают (на 1 пг сухого белья 5 л р-ра) в течение часа в 1 % активированном р-ре хлорамина или хлорбетанафтола. При загрязнении белья выделениями экспозицию увеличивают до 2 часов. После обеззараживания белье стирают обычным способом. При стирке белья из лепрозориев в прачечных его стирают отдельно от белья населения и других учреждений в установленные дни и обязательно или кипятят, или в стиральную машину добавляют дезинфектант из расчета создания необходимой концентрации

Предметы ухода за больным (наконечники для клизм, грелки, подкладные круги и ДР-)

Кипятят 15 мин. в 2% содовом р-ре или погружают на 1 час в 0,5% активированный р-р хлорамина, активированный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 5% р-р хлорамина, после чего моют горячей водой

Лепра

(продолжение)

Постельные принадлежности, верхняя одежда

Периодически не реже раза в неделю чистят пылесосом или влажной щеткой, после чего обеззараживают пылесборник и щетку в 1% активированном р-ре хлорамина в течение 2 часов

Подвергают камерному обеззараживанию

Книги

Не реже 1 раза в неделю протирают влажной ветошью, смоченной в одном из указанных выше р-ров, или обрабатывают пылесосом, после чего пылесборник обеззараживают 1 % активированным р-ром хлорамина (экспозиция 2 часа)

Подвергают камерному обеззараживанию

Письма больных

Помещают на сутки в эксикатор с 10% р-ром формалина (в стационаре до отправки)

Помещение (комната больного, палаты, леч. кабинеты, столовые и т. п.)

Ежедневно проводят влажную уборку горячим мыльно-содовым р-ром. Полированную мебель протирают жидкостью для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.). Периодически включают УФ-облучатели, помещение часто проветривают

Пол и стены на уровне 1,5 м от пола орошают 0,5% активированным р-ром хлорамина, хлорной извести, хлорбетанафтола. Через час проводят уборку, а помещение проветривают. Расход дезинфицирующего р-ра 300 мл /м2

Места общего пользования

Ручки дверей, спускового крана, выключатели, пол, унитазы, раковины ежедневно обрабатывают 10% осветленным р-ром хлорной извести или 5% р-ром ДТСГК

Пол и стены коридора, кухни, уборной на высоту 2 м, унитаз, раковины, ванну обильно орошают одним из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, активированный р-р хлорной извести, 1% р-р хлорбетанафтола. Через 1 час производят уборку. Ванну моют горячим 2% мыльно-содовым р-ром

Транспорт

Носилки, внутренние поверхности кузовов автомашин, кают и т. д. протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим р-ром (0,5% активированный р-р хлорамина, хлорной извести, хлорбетанафтола). после чего протирают сухой ветошью

Уборочный материал

Обеззараживают после каждой уборки кипячением в течение 15 мин. или замачивают в течение 2 часов в одном из следующих р-ров: 1% активированный р-р хлорамина, активированный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, 1 % р-р ДТСГК, после чего прополаскивают в воде. Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению

Как при текущей дезинфекции или отдельно упаковывают и обеззараживают в камере

Менингококковая инфекция

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

После каждого использования кипятят в 1 % содовом р-ре в течение 15 мин. или освобождают от остатков пищи и погружают на 30 мин. в 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, 3% р-р перекиси водорода, после чего моют

Не проводят

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические)

Посуду после каждого использования, а игрушки 2 раза в день моют горячей (t° не ниже 65°) водой с мылом или в 2% содовом р-ре или погружают в 0,2% р-р хлорамина либо протирают (игрушки) ветошью, увлажненной в этом р-ре, после чего промывают в проточной воде

Не проводят

Белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки

Кипятят в течение 15 мин. в р-ре любого моющего средства либо замачивают в течение 30 мин. в 0,2% осветленном р-ре хлорной извести или хлорамина, после чего стирают обычным способом

Не проводят

Помещение и предметы обстановки

Часто проветривают, пол 2 раза в день протирают ветошью, смоченной в 0,2% р-ре хлорамина или 1 % р-ре перекиси водорода с моющим средством. В воздух 3—4 раза в сутки распыляют аэрозоли из дезинфицирующих и дезодорирующих баллонов «Розовый», «Букет», «Адизоль», проводят УФ-облучение, как при гриппе

Не проводят

Микро

спория

Состриженные волосы,НОГТИ

Собирают в ведро с крышкой и обеззараживают в автоклаве при 1,5 am (t° 124—126°) 30 мин. либо сжигают, либо кипятят в течение 15 мин. от момента закипания, либо заливают на 2 часа 10% р-ром хлорной извести или 5% р-ром лизола, после чего выбрасывают в помойную яму или канализацию

Перевязочный материал (бинты, вата, тампоны)

Сжигают либо заливают на 2 часа 5% р-ром лизола или 10% р-ром хлорной извести, либо кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания, либо обеззараживают в автоклаве при 1,5 am в течение 30 мин., после чего выбрасывают

Белье нательное, постельное, полотенца, чулки, носки, шапочки хлопчатобумажные, уборочный материал, мочалки, губки

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в одном из следующих р-ров в течение 30 мин.: 1% активированный р-р хлорамина (активатор — аммонийные соли, соотношение 1 : 1; аммиак, соотношение 1 : 8 или 1 : 10 при расчете на активный хлор), 5% р-р лизола, 3% горячий (t° 60°) р-р лизола, или в течение 1 часа в 1% р-ре хлорбетанафтола, в горячем (t° 60°) 1% р-ре хлорамина (расход р-ра 4 л на 1 кг сухого белья). После замачивания белье стирают обычным способом. Капроновые чулки, носки замачивают в 10% р-ре формальдегида в течение 15 мин. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в плотные мешки и отправляют для обеззараживания в бучильнике

Гребенки, щетки

Погружают в один из следующих р-ров: 1% активированный р-р хлорамина, 10% р-р формалина (на 15 мин.), 1% р-р хлорбетанафтола, 5% р-р лизола (на 30 мин.), затем моют с мылом теплой водой

Микроспория

(продолжение)

Инструменты (ножницы маникюрные педикюрные инструменты, машинки для стрижки волос и др.)

Кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 1% содовом р-ре либо погружают на 15 мин. в один из следующих р-ров: 10% р-р формалина, 4% р-р хлорбетанафтола, р-р лизоформа, разведенный водой в 2 раза, 1% активированный р-р хлорамина, или на 45 мин. в «тройной р-р» (2% формалина, 0,3% фенола, 1,5% двууглекислой соды), после чего моют и сушат

Постельные принадлежности, носильные вещи, шапки, мягкие матерчатые игрушки

Не реже 1 раза в 3 дня чистят щеткой, увлажненной одним из р-ров, используемых для обеззараживания белья, или проглаживают горячим утюгом через влажную тряпку

Собирают в мешки, увлажненные сверху одним  из р-ров, используемых для обеззараживания белья, и отправляют для обеззараживания в камере. При отсутствии камер нестирающиеся вещи больного чистят щеткой, увлажненной одним из р-ров, используемых для дезинфекции белья, после чего проглаживают утюгом. Меховые воротники чистят щеткой, смоченной 10% р-ром формалина. Внутреннюю сторону головных уборов гладят горячим утюгом через влажную тряпку до полного ее высыхания (пятикратно)

Книги

Малоценные сжигают

Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина или лизола, и отправляют для обеззараживания в камере

Обувь

Не проводится. Обувь носят с носками или чулками

J

Обеззараживают в камере либо внутреннюю поверхность обуви протирают ватным тампоном, обильно смоченным 10% р-ром формалина или 40% р-ром уксусной к-ты, завертывают в полиэтилен или плотную бумагу на 2 часа, после чего сушат и проветривают

Ванны, тазы

Дно ванны, таза заливают одним из следующих р-ров: 5% р-ром лизола, 5% р-ром хлорамина, 2% осветленным р-ром хлорной извести, 1% р-ром ДТСГК, хлорбетанафтола, к-рыми протирают боковые поверхности. Через 15 мин. промывают горячей водой

Помещение, предметы обстановки

Ежедневно проводят влажную уборку

Пол орошают из гидропульта одним из следующих р-ров: 5% р-р лизола, 1% р-р хлорбетанафтола, активированный р-р хлорамина (расход р-ра 500 мл/м2, экспозиция 1 час). Предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в указанных р-рах. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных р-ров

Пол в бане, душевой

Обильно обмывают горячей водой из шланга (под давлением 1,5—2 am) или орошают одним из следующих р-ров: 1% осветленный р-р хлорной извести, хлорбетанафтола, ДТСГК; 5% р-р лизола, хлорамина. Через 1 час проводят влажную уборку помещения

Банная обувь (резиновые, деревянные сандалии)

Погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 10% р-р формалина, 5% р-р лизола, 2% р-р хлорбетанафтола, осветленный р-р хлорной извести, 1% активированный р-р хлорамина, ДТСГК, после чего промывают водой

Орнитоз

Мокрота больного

Кипятят вместе с плевательницей в 2% р ре соды в течение 30 мин. либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 50 или 25 г на 1 л (соответственно), или заливают 5% р-ром лизола (экспозиция 3 часа), после чего сливают в канализацию

Посуда из-под мокроты

Погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 1% р-р ДТСГК, 3% осветленный р-р хлорной извести, 5% р-р хлорамина, 5% р-р лизола, после чего моют водой

Посуда чайная, столовая

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания или освобождают от пищи и погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 0,5% р-р ДТСГК, 3% осветленный р-р хлорной извести, 3% р-р хлорамина, 5% р-р лизола, после чего моют горячей мыльной водой, ополаскивают и сушат

Остатки пищи, смывные воды с посуды

Заливают водой (1 : 1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (1:2) или ДТСГК (1:5), перемешивают, выдерживают 1 час, после чего сливают в канализацию или помойную яму

Белье нательное,

Собирают в бак с крышкой и обеззараживают кипячением в р-ре любого моющего средства

постельное, полотенца, носовые платки

в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в течение 1 часа в одном из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, 3% р-р хлорамина, 5% р-р лизола. При невозможности обеззараживания на месте собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина, и отправляют для обеззараживания бучением или в дезинфекционной камере

Предметы ухода за больным

Кипятят в 2% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания либо погружают на 1 час в 0,5% активированный р-р хлорамина или 3% р-р хлорамина

Постельные принадлежности, мягкие матерчатые игрушки, ковры, верхняя одежда

Не производят

Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина, и отправляют в дезинфекционную камеру

Помещение, предметы обстановки

Два-три раза в день проводят влажную уборку ветошью, смоченной 4% р-ром перекиси водорода с моющим средством, или 0,5% активированным р-ром хлорамина, или 3% р-ром хлорамина, или горячим мыльным р-ром

Пол и стены у кровати больного орошают из гидропульта 0,5% активированным р-ром хлорамина или 3 % р-ром хлорамина (расход р-ра 300мл/м2, экспозиция 1 час). Предметы обстановки, ручки дверей, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, увлажненной дезинфицирующим р-ром. Полированную мебель протирают ветошью, смачивая ее в р-ре для чистки мебели. Помещение проветривают

Уборочный материал

После каждой уборки кипятят с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 1 часа в 3% осветленном р-ре хлорной извести или хлорамина

Оспа натуральная

Выделения больного (фекалии, моча, мокрота), а также ополоски из горла

Собирают в бак с крышкой и обеззараживают непосредственно в комнате, где находится больной. Фекалии, мокроту тщательно перемешивают с сухой хлорной известью — 400 г или ДТСГК —* 200 г на 1 л (экспозиция 2 часа). Мочу, жидкость (после полоскания зева и рта) засыпают сухой хлорной известью — 70 г или ДТСГК — 35 г на 1 л (экспозиция 1 час)

Посуда из-под выделений

Погружают в один из следующих р-ров: 1% р-р гипохлорита натрия или кальция (по активному хлору), 3% р-р ДТСГК, 5% осветленный р-р хлорной извести, 5% р-р хлорамина, 8% р-р лизола, на 30 мин.; затем промывают водой

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре 30 мин. от момента закипания. При невозможности прокипятить посуду ее освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 1 % активированный р-р хлорамина (активатор — хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1 : 1 или 1 : 2), 1,5% р-р ДТСГК, 3% осветленный р-р хлорной извести, 3% р-р хлорамина; затем моют в горячей мыльной воде, прополаскивают и сушат

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные и Др.)

Посуду без пищи и игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в содовом р-ре 30 мин. или погружают на то же время в один из указанных выше р-ров, после чего промывают водой. Расход р-ра составляет 2 л на комплект (стакан или чашка с блюдцем, чайная pi столовая ложка, вилка, нож* мелкая и глубокая тарелки)

Остатки пищи

Разводят водой (1:1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (1:2) или ДТСГК (1 : 5), перемешивают, выдерживают 1 час, после чего выливают в канализацию или помойную яму

Белье больного и соприкасающихся с ним лиц

Собирают в бак с крышкой и обеззараживают на месте кипячением в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом р-ре или р-ре любого моющего средства либо замачиванием в течение 1 часа в 3% р-ре хлорамина или 0,5% активированном р-ре хлорамина, или 8% р-ре лизола. Расход р-ра 5 л на 1 кг сухого белья. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина или 8% р-ром лизола, и отправляют в дезинфекционное учреждение для обеззараживания в бучильнике

Предметы ухода за больным

Кипятят в 2% содовом р-ре в течение 15 мин. или, если их нельзя кипятить, погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, 3% р-р хлорамина, 8% р-р лизола, после чего моют водой. Термометры держат в 3% р-ре хлорамина или 8% р-ре лизола

Постельные принадлежности, носильные вещи, мягкие матерчатые игрушки, ковры и др.

Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина или 8% р-ром лизола, и отправляют в дезинфекционное учреждение для обеззараживания по паровоздушному или пароформалиновому методу. Изделия из синтетических материалов обеззараживают по паровоздушному или пароформалиновому методу. При невозможности обеззараживания в дезинфекционной камере вещи обильно орошают 3% р-ром хлорамина до полного увлажнения, чистят щеткой, смачиваемой в этом же р-ре, и оставляют на 1 час, а затем высушивают. Мягкие матерчатые игрушки не дают больным до полного выздоровления

Книги

Малоценные книги сжигают

Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% р-ром хлорамина или 8% р-ром лизола, и отправляют для обеззараживания в дезинфекционной камере

Помещение и предметы обстановки

Несколько раз в день протирают пол, обстановку и ручки двери ветошью, смоченной 3% р-ром хлорамина или 4% р-ром перекиси водорода с моющим средством, или 8% р-ром лизола. У входа в комнату (палату) кладут коврик или ветошь, смоченные в дезинфицирующем р-ре, увлажняя их по мере высыхания. Мусор после уборки собирают в закрывающееся ведро и сжигают либо заливают 10% р-ром хлорной извести или 5% р-ром ДТСГК, через 30 мин. выливают в канализацию или помойную яму

Распыляют из гидропульта в воздух 0,5% активированный р-р хлорамина, или 3 % р-р хлорамина, или 8% р-р лизола, орошают пол и стены, комнату закрывают на 1 час. Обеззараживают другие помещения, к-рыми пользовался больной в течение болезни. После этого производят повторную обработку комнаты больного (расход р-ра 500 мл/м2). Предметы обстановки, мебель, подоконники, ручки дверей и пр. обрабатывают ветошью, смоченной в дезинфицирующем р-ре. По окончании обеззараживания комнату больного закрывают на 2 часа, а затем производят уборку

Места общего пользования

Ежедневная влажная уборка ветошью, смоченной дезинфицирующим р-ром. В ванну с водой, в к-рой мылся больной, добавляют сухую хлорную известь — 500 г или ДТСГК — 250 г на ведро смывных вод. Через 2 часа воду спускают в канализацию, а ванну, стены, табурет, пол, краны дополнительно протирают ветошью, смоченной в р-ре хлорной извести или ДТСГК, после чего ванну моют горячей водой

Стены, пол, ванну обильно орошают из гидропульта одним из следующих р-ров: 1% активированный р-р хлорамина, 1,5% р-р ДТСГК, 3% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина (экспозиция 2 часа). Ванну, краны, ручки дверей, выключатели дополнительно протирают ветошью, смоченной в одном из этих же р-ров

Уборочный материал

После каждой уборки кипятят 15 мин. от момента закипания в р-ре любого моющего средства или замачивают (1 час) в 8% р-ре лизола, 3% осветленном р-ре хлорной извести, хлорамина или 1,5% р-ре ДТСГК

Транспорт для эвакуации больных и перевозки зараженных вещей

После перевозки каждого больного дезинфицируют на территории б-цы в специальном шлюзе путем орошения из гидропульта одним из следующих р-ров: 1 % активированный р-р хлорамина, 3% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, 8% р-р лизола (экспозиция 1 час). После этого протирают сухой ветошью. Мягкий инвентарь собирают в мешок, смоченный 3% р-ром хлорамина или 8% р-ром лизола, и обеззараживают в дезинфекционной камере

Транспорт для перевозки трупа (включая инвентарь и подстилочную клеенку)

Обеззараживают на месте захоронения трупа, как и эвакуационный транспорт, орошая 1 % активированным р-ром хлорамина, 1,5% р-ром ДТСГК, 3% р-ром хлорамина, р-ром осветленной хлорной извести, 8% р-ром лизола (экспозиция 1 час). После этого протирают ветошью

Паратифы

Как при брюшном тифе

Полиомиелит

Как при гепатите вирусном

Сибирская язва

Выделения больного (фекалии, моча мокрота, рвотные массы, гной)

Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (1 : 2), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего выливают в канализацию или выгребную яму. В мочу добавляют 100 г/л сухой хлорной извести или 50 г/лДТСГК, перемешивают (экспозиция 2 часа)

Посуда из-под выделений

Погружают на 1 час в 20% р-р хлорной извести или 15% р-р ДТСГК, после чего промывают водой снаружи и изнутри

Перевязочный материал (вата, марля, тампоны)

Немедленно собирают в ведро с крышкой и тут же сжигают, либо кипятят в течение 1 часа от момента закипания, либо заливают на 3 часа 20% р-ром хлорной извести или 15% р-ром ДТСГК, после чего выбрасывают

Посуда чайная, столовая

Кипятят в течение 1 часа от момента закипания в 2% мыльно-содовом р-ре либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих р-ров: 1 % активированный р-р хлорамина (активатор серно-кислый или хлористый аммоний 1 : 1 или 1 : 2), 0,5% активированный р-р ДТСГК (активатор хлористый 1 : 1 или серно-кислый аммоний 1 : 2), 3% горячий (t° 50°) р-р перекиси водорода с моющим средством; после этого посуду моют горячей водой

Остатки пищи

Собирают в ведро с крышкой, заливают водой в соотношении 1 : 1 и кипятят в течение 1 часа от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (2:1), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего выливают в канализацию или помойную яму

Белье больного (нательное, постельное, носовые платки), халаты, колпаки (косынки) и маски ухаживающего персонала

Собирают в бак с крышкой и кипятят в течение 1 часа от момента закипания в 2% мыльно-содовом р-ре или р-ре любого моющего средства либо замачивают в одном из следующих р-ров: 1% активированный р-р хлорамина (в течение 2 часов) или 3% горячий (t° 50°) р-р перекиси водорода с моющим средством (в течение 1 часа), 0,2% горячий (t° 60—70°) р-р формальдегида с 0,2% мыла или 0,2% поверхностно-активного вещества ОП-10 (расход р-ра 5 л на 1 кг сухого белья). По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в плотный мешок, увлажняют сверху 1% активированным р-ром хлорамина и отправляют в дезинфекционное учреждение для обеззараживания бучением

Предметы ухода за больным (грелки, инструменты, пузыри для льда и др.)

Кипятят в течение 1 часа от момента закипания в 1% р-ре соды. Предметы, не выдерживающие кипячения, погружают на 1 час в 6 % р-р перекиси водорода с моющим средством или 1 % активированный р-р хлорамина, после чего моют. Термометры хранят в 1 % активированном р-ре хлорамина или 6 % р-ре перекиси водорода. Р-ры меняют не реже 1 раза в день

Постельные принадлежности, носильные вещи, игрушки, книги, обувь

Не производят

Предметы, к-рыми пользовался больной в течение 2—3 нед. до заболевания или с к-рыми соприкасались вещи больного, собирают в мешки, увлажняют сверху 1 % активированным р-ром хлорамина или 15% р-ром ДТСГК и отправляют для обеззараживания в камере. Овчинно-шубные изделия обеззараживают по пароформалиновому методу. Изделия из синтетических тканей — только по паровоздушному или пароформалиновому методу. Ценные книги и игрушки не дают больному до выздоровления

Помещение, предметы обстановки и места общего пользования

Два-три раза в день производят влажную уборку ветошью, смоченной в 6% р-ре перекиси водорода с моющим средством. У входа в комнату (палату) больного кладут ветошь, смоченную в указанном р-ре, и увлажняют по мере высыхания

Пол, стены, двери, окна, предметы обстановки в комнате больного, а также в кухне, коридоре, уборной, ванной комнате, раковины, ванну, унитаз двукратно орошают одним из следующих р-ров: 4% осветленный активированный р-р хлорной извести, 4% активированный р-р хлорамина, 2% активированный р-р ДТСГК, 6% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства, 15% р-ром ДТСГК, 5% горячим (t° 60°) р-ром формалина с 5 % мыла (последним р-ром обеззараживают поверхности, покрытые масляной краской). Интервал между орошениями 30 мин. Экспозиция после второго орошения 2 часа. Расход дезинфицирующих р-ров для пористых поверхностей (кирпич, штукатурка и др.) 900 мл/м2 при каждом орошении. В случае применения перекиси водорода с моющим средством расход р-ра сокращают до 300 мл/м2 на каждое орошение. Ручки дверей, краны, раковины, унитаз, ванну дополнительно протирают ветошью, смоченной в одном из указанных р-ров. Мебель протирают ветошью, смачивая ее одним из перечисленных выше р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, смачивая ее в одном из указанных р-ров. По окончании экспозиции проводят уборку помещения

Сибирская язва

(продолжение)

Уборочный инвентарь

После каждого использования кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 1 часа от момента закипания или замачивают на 2 часа в 15% р-ре ДТСГК, или 2% активированном р-ре хлорамина, или 4% осветленном активированном р-ре хлорной извести

Ветошь, веники, метлы, щетки и др. сжигают

Надворные уборные, помойные ямы

Держат плотно закрытыми. Деревянные части внутри уборной ежедневно орошают одним из р-ров, как при заключительной дезинфекции. Производят дезинсекцию

Деревянные части двукратно орошают 20% хлорно-известковым молоком или 15% р-ром ДТСГК. Расход на каждое орошение 900 мл/м2. Поверхность нечистот в выгребной яме засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 1 кг/м2

Транспорт

Транспорт, перевозивший больного, сырье, больных животных и т. п., двукратно орошают одним из р-ров, используемых для обеззараживания помещения, в к-ром находился больной. Через 2 часа протирают ветошью

Трупы

Заворачивают в простыню, смоченную 10% р-ром хлорной извести. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5 — 10 см

Скарла

тина

Как при дифтерии

Стафило

кокковая

инфекция

(обеззараживание в родильных домах, хирургических отделениях)

Мягкий инвентарь (постельные принадлежности, теплые халаты, тапочки, спецодежда персонала и ДР.)

Спецодежду персонала обеззараживают в камере 1 раз в 10 дней

После выписки каждой родильницы, страдавшей стафилококковой инфекцией, инвентарь обеззараживают в камере по паровоздушному или пароформалиновому методу

Щетки для рук, мочалки, нательное и постельное белье

Моют и обеззараживают в автоклаве при 0,5 am (t° 110°) в течение 20 мин. или кипятят в течение 15 мин. Стирают в прачечной с обязательным кипячением

Белье послеоперационных больных и новорожденных

После стирки обеззараживают в камере по паровоздушному или пароформалиновому методу или автоклавируют текучим паром при t° 100° в течение 45 мин.

Подкладные клеенки, фартуки медицинских сестер, акушерок

После использования замачивают в течение 30 мин. в одном из следующих р-ров: 3% р-р перекиси водорода с моющим средством; 1% осветленный р-р хлорной извести, 0,5% р-р хлорамина. Расход р-ра 4 л/кг

Посуда чайная и столовая, кружки для сбора молока, молокоотсосы, пипетки, баллоны для отсоса слизи, наконечники для клизм, наконечники для аппарата Боброва, шпатели, мензурки и др.

После использования кипятят в 1% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в 1% р-р хлорамина или 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющего средства, после чего моют горячей водой и сушат

Пеленальные столики, весы для новорожденных, кушетки, стетоскопы, тазомеры, резиновые грелки, пузыри для льда и др.

После каждого использования протирают ветошью, смачивая ее в одном из следующих р-ров: 1% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства

Термометры

После каждого использования погружают на 30 мин. в 1% р-р хлорамина или 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства

Тазы для оживления новорожденных, лотки для приема новорожденных и сбора последов

После каждого использования моют 3% р-ром перекиси водорода с моющим средством или 0,5% осветленным р-ром хлорной извести или хлорамина, или 0,2% р-ром ДТСГК, затем промывают горячей водой. Перед приемом новорожденного лотки обжигают спиртом

Белье больных или подозрительных на гнойничковые заболевания

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 1 часа в одном из следующих р-ров: 0,5% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством (расход р-ра 4 л на 1 кг сухого белья). Затем белье стирают обычным способом; при стирке в механических прачечных препараты добавляют в стиральный р-р в количестве, необходимом для получения р-ра указанной концентрации, и стирают по режимам, принятым в коммунальном хозяйстве. В послеоперационных палатах, отделениях реанимации белье после стирки автоклавируют текучим паром при t° 100° в течение 45 мин.

Подкладные судна

Освобождают из-под выделений и погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 0,5% р-р ДТСГК, 1 % осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, после чего моют снаружи и изнутри

Резиновый коврик для ног в душевой

Обильно орошают из гидропульта (500 .мл/м2) 3% р-ром ДТСГК, или 5% осветленным р-ром хлорной извести или хлорамина, или 6% р-ром перекиси водорода с моющим средством. Через 30 мин. его обмывают водой

Ножницы для стрижки ногтей

После каждого использования погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 3% р-р перекиси водорода с моющим средством, 5% р-р хлорамина, 6% р-р лизола, 0,5% активированный р-р хлорамина (активатор хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1 :1), 10% р-р формалина

Стафилококковая

инфекция

(продолжение)

Помещение (приемное отделение, родильный зал, послеродовое отделение, палаты для новорожденных и др.)

Проводят влажную уборку не менее 3 раз в день ветошью, смоченной в 3% р-ре перекиси водорода с моющим средством, или 1% осветленном р-ре хлорной извести, или 0,5% р-ре хлорамина. Не реже одного раза в неделю производят генеральную уборку родильного зала. При отсутствии рожениц родильные залы облучают прямыми УФ-лучами не менее 1 часа. Послеродовые палаты и палаты для новорожденных облучают отраженными УФ-лучами и проветривают

Руки персонала, родильниц

После подмывания каждого новорожденного, ухода за роженицей и родильницей медсестры, акушерки, няни тщательно моют руки; родильницы перед кормлением новорожденных также тщательно моют руки. Все лица, участвующие в приеме родов и в различных оперативных вмешательствах, обрабатывают руки р-ром С-4 (первомур — смесь перекиси водорода с муравьиной к-той) в концентрации 2,4% в течение 1 мин., р-ром йодопирона (0,05% свободного йода) в течение 4—5 мин. и др. Для обработки кожи операционного поля и родовых путей рожениц используют йодонат (1% по свободному йоду) или 5—7% спиртовой р-р йода

Перевязочные материалы, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов (соприкасающиеся с раневой поверхностью), изготовленные из коррозионно-стойких сплавов и металлов, стеклянная посуда, шприцы с пометкой 200 °C, резиновые изделия

Инструменты, детали приборов, шприцы после употребления промывают проточной водой, после чего замачивают в горячем (t° 50°) моющем р-ре (0,5% р-р перекиси водорода с моющим средством «Прогресс», «Астра», «Новость», «Лотос», взятых в соотношении 1 : 1) в течение 15 мин., полностью погружая их в р-р и заполняя полости. Затем их моют ершами или ватно-марлевыми тампонами в среднем по 25—30 сек. на каждый предмет. После этого промывают вначале в проточной, а затем в дист, воде, сушат, упаковывают и стерилизуют. Инструменты после гнойных операций перед обработкой замачивают в 3% р-ре перекиси водорода с 0,5% моющего средства или в 1% р-ре хлорамина в течение 30 мин., а затем моют, как указано выше. Качество обработки инструментов определяют постановкой бензидиновой, амидопириновой, ортотолидиновой или амидопириновой пробы на наличие крови и фенолфталеиновой пробы на полноту смывания поверхностно-активных веществ.

Бензидиновая проба: 1-я модификация— 0,025 г сернокислого (основного) бензидина растворяют в 5 мл 50% р-ра уксусной кислоты и перед употреблением добавляют 5 мл 3% р-ра перекиси водорода. Указанным р-ром смачивают тампон и протирают инструменты, шприцы, части аппаратов. 2-я модификация — на контролируемое изделие наносят 2 капли 1% водного р-ра солянокислого бензидина и 2 капли 3% р-ра перекиси водорода. Появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о некачественной предстерилизационной обработке. Чувствительность метода 1 : 100 000.

Ортотолидиновая проба — на вымытое изделие наносят 3 капли 1% р-ра ортотолидина на дист, воде и 3 капли 3% р-ра перекиси водорода. При наличии крови окраска меняется на сине-зеленую. Чувствительность метода 1 : 100 000.

Амидопириновая проба — смешивают равные количества 5 % спиртового р-ра амидопирина с 3% р-ром перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной к-ты. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание.

Фенолфталеиновая проба — на вымытое изделие наносят 2—3 капли 0,1% спиртового р-ра фенолфталеина. Появление розового окрашивания указывает на неполное отмывание поверхностноактивных веществ и требует повторного промывания проточной водой. Контролируют 1 % от числа обработанного инструмента. Стерилизуют в автоклавах в стандартных биксах, мягкой упаковке или пергаментной бумаге при t° 132° ± 2° (2 ат) в течение 20 мин. или при t° 126° ± 2° (1,5 ат) в течение 30 мин. Резиновые изделия и перчатки стерилизуют при t° 120° ± 2° (1,1 ат), экспозиция 45 мин.

Хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты из коррозионно-стойких материалов и сплавов, стеклянная посуда, шприцы с надписью 200°С

Стерилизуют горячим воздухом в горячевоздушных стерилизаторах (сушильно-стерилизационных шкафах) при t° 180° в течение 45 мин. или при t° 160° в течение 60 мин. упакованными в крафтбумагу, в стандартных укладках, металлических пеналах, биксах. Стерильный материал в биксах или в двойной легкой упаковке хранят не более 3 сут., в крафт-бумаге — не более 3 нед.

Хирургические инструменты из коррозионно-стойких металлов и сплавов, изделий из пластмасс, резины

Стерилизуют погружением в 6% р-р перекиси водорода на 6 часов (t° р-ра 18°) или на 3 часа (t° р-ра 50°), либо 1% (по надуксусной к-те) р-р «Дезоксона» на 45 мин.

Отоларингологические и другие металлические инструменты, применяемые для осмотра, шпатели и ДР.

Обеззараживают кипячением в течение 15 мин. или погружают на 45 мин. в «тройной раствор» (2% р-р формалина, 0,3% р-р фенола и 1,5% р-р двууглекислой соды), после чего промывают водой либо выдерживают в горячевоздушном стерилизаторе при t° 120° + 2° в течение 45 мин.

Зеркала зубные, гортанные, носоглоточные и др.

Обеззараживают погружением на 80 мин. в 3% р-р перекиси водорода, после чего промывают водой

Инструменты из пластмасс и резины

Обеззараживают погружением в 0,1% (по надуксусной к-те) р-р "Дезоксона" на 20 мин. или 0,5% р-р хлорамина на 30 мин., либо в 3% р-р перекиси водорода на 80 мин., после чего промывают водой

Трихофития

<Как при микроспории

Туберкулез

Выделения больного (фекалии, моча)

Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 200 г препарата на 1 кг выделений), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего выливают в канализацию или выгребную яму. Если выделения содержат мало влаги, добавляют воды

Посуда из-под выделений

Моют горячей водой или погружают на 1 час в 2% мыльно-содовый р-р, 0,5% активированный р-р хлорамина, 1% активированный р-р хлорной извести и др.

Мокрота и плевательницы

Перед выдачей больному плевательницу заполняют на 1/3 водой (при этом она лучше опорожняется). По заполнении плевательницы на 7 г мокротой в нее добавляют 10 г сухой хлорной извести или 5 г ДТСГК и помещают в таз, т. к. мокрота при этом вспучивается. Через 1 час все содержимое выливают в канализацию, а плевательницу моют; заполненную плевательницу погружают в 5% р-р хлорамина на 6 часов или на 2 часа в один из р-ров, как при заключительной дезинфекции, или заливают 0,5% р-ром гексилрезорцина в соотношении 1:2 (1 объем мокроты, 2 объема р-ра), экспозиция 30 мин.

Обеззараживают в автоклаве (без снятия крышек) при 1,5 am (t° 124126°) в течение 30 мин., после чего мокроту сливают в канализацию, а плевательницы моют. Возможно обеззараживание на месте: кипятят в 2% содовом р-ре в течение 15 мин., засыпают сухой хлорной известью (200 г на 1 л) либо ДТСГК (100 г на 1 л), либо хлорамином с сернокислым, азотнокислым или хлористым аммонием в соотношении 1 : 1 (50 г на 1 л), экспозиция 2 часа; погружают на 2 часа в один из следующих р-ров: 0,1% активированный р-р ДТСГК, 2,5% активированный р-р хлорамина (в качестве активатора применяют сернокислый, азотнокислый или хлористый аммоний в соотношении 1 : 1). После этого плевательницы освобождают от мокроты и моют. В сельской местности мокроту можно сжигать

Посуда чайная, столовая, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические)

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре (кроме пластмассовых игрушек) в течение 15 мин. от момента закипания или погружают в один из следующих р-ров на 1 час: 0,5% активированный р-р хлорамина, 1% активированный осветленный р-р хлорной извести, 0,4% активированный р-р ДТСГК, 0 ,5% р-р хлорбетанафтола; после чего моют в горячем мыльном р-ре, промывают чистой водой и сушат. В противотуберкулезных учреждениях мойку и стерилизацию посуды в посудомоечной машине системы «Гипроздрав» проводят в течение 10 мин.

Остатки пищи

Заливают водой (1:1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания или засыпают сухой хлорной известью (1 : 5), либо ДТСГК (1 : 10), тщательно перемешивают и через 2 часа сливают в канализацию (помойную яму). Иногда на 2 часа заливают и перемешивают с 20% хлорно-известковым молоком (1:5)

Белье, перевязочный материал

Кипятят с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания

Кипятят с любым моющим средством либо в 2% мыльно-содовом р-ре в -течение- 15 мин. от момента закипания или замачивают в одном из следующих р-ров (из расчета 5 л р-ра на 1 кг сухого белья): 1% активированном р-ре хлорамина (активатор — соли аммония или аммиак) — в течение 1 часа, 0,5% р-ре хлорбетанафтола — 2 часа. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, увлажненный сверху 5 % р-ром хлорамина или 1 % р-ром хлорбетанафтола и отправляют для обеззараживания в бучильнике. При стирке белья в механической прачечной хлорбетанафтол добавляют к стиральному р-ру (из расчета создания указанных выше концентраций) и стирку производят по режимам, принятым в коммунальном хозяйстве

Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги, наконечники дляКЛИЗМ, термометры и др.)

Кипятят в 2% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания. Предметы, не выдерживающие кипячения, протирают ветошью, смачивая ее в одном из следующих р-ров: 0,5% активированный р-р хлорамина, 1% р-р хлорбетанафтола, ДТСГК; 2% осветленный р-р хлорной извести, 5% р-р хлорамина, после чего промывают водой и сушат. Термометры хранят в одном из указанных р-ров

Постельные принадлежности, верхнее платье, ковры

Носильные вещи периодически чистят щеткой, смоченной в одном из дезинфицирующих р-ров, проветривают, гладят через влажную тряпку

Собирают в мешки, увлажненные сверху 5 % р-ром хлорамина или 1 % р-ром хлорбетанафтола, и отправляют в дезинфекционные камеры. При невозможности камерного обеззараживания вещи орошают 0,5% активированным р-ром хлорамина или 1% р-ром хлорбетанафтола, чистят щеткой, смачивая ее в одном из указанных р-ров, после чего сушат на солнце или проглаживают горячим утюгом

Книги

Не реже 1 раза в неделю обрабатывают пылесосом или протирают влажной ветошью

Собирают в мешки, увлажненные сверху 5% р-ром хлорамина или 1 % р-ром хлорбетанафтола, и отправляют для камерного обеззараживания

Помещение и предметы обстановки

Ежедневно проводят влажную уборку, смачивая ветошь в горячем мыльном р-ре или р-ре любого дезинфицирующего средства, используемого при заключительной дезинфекции

Пол и стены орошают из гидропульта одним из следующих р-ров: 0,25% активированный осветленный р-р хлорной извести, 0,5% активированный р-р хлорамина, хлорбетанафтола (расход р-ра 300 мл/мг). Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из указанных р-ров. Мягкую мебель чистят щеткой, смачивая ее в одном из указанных р-ров. Полированную мебель протирают ветошью, смачивая ее в р-ре для чистки мебели. Через 1 час производят уборку и проветривают помещение

Туберкулез (продолжение)

Места общего пользования

Ежедневно производят влажную уборку

Пол, стены, раковину, унитаз, писсуар, краны, ручки дверей, ванну обильно орошают из гидропульта одним из р-ров, используемых для обеззараживания помещения, протирают ветошью, смоченной в этом р-ре

Уборочный материал

После каждой уборки кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 2 часов в одном из следующих р-ров: 1% активированный осветленный р-р хлорной извести, активированный р-р хлорамина, 1% р-р хлорбетанафтола, ДТСГК или 5% р-р хлорамина (в течение 4 часов); 2% осветленный р-р хлорной извести, 1% р-р ДТСГК. Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению: для уборки комнаты больного, раковин, унитаза, уборной и т. д.

Транспорт

Орошают из гидропульта или протирают ветошью, смачивая ее одним из следующих р-ров: 0,5% р-р хлорбетанафтола, 2% осветленный р-р хлорной извести, ДТСГК, 5% р-р хлорамина

Фавус

Как при микроспории

Холера

Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы)

В подкладное судно, горшок добавляют один из следующих препаратов: сухую хлорную известь в соотношении 1 : 5 или ДТСГК в соотношении 1 : 10, или 5% р-р лизола А (1 : 2), либо 10% р-р лизола Б (1 : 2), перемешивают (экспозиция 1 час), либо калиевую (натриевую) соль дихлоризоциануровой (ДХЦК) к-ты в соотношении 1 : 7, р-р гипохлорита натрия или кальция (1 : 1), 15% р-р метасиликата натрия (1 : 2), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего сливают в канализацию. В мочу добавляют равное количество одного из р-ров: 1 % р-р гипохлорита натрия или кальция, 2% р-р лизола, перемешивают (экспозиция 1 час), либо 5 г ДТСГК, 10 г сухой хлорной извести, 5 г калиевой (натриевой) соли ДХЦК, 25 г хлорамина, 50 г метасиликата натрия, 50 мл 10% р-ра серной (соляной) к-ты, 50мл едкого натра на 1 л, перемешивают (экспозиция 30 мин.), после чего сливают в канализацию

Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, баки)

Погружают в один из р-ров на 30 мин.: 0,5% р-р ДТСГК, 1% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, 2% р-р хлорбетанафтола, 5% р-р лизола либо на 1 час в 0,2% р-р сульфохлорантина, калиевой, натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 1 % (по активному хлору) р-р гипохлорита натрия, кальция, 2% р-р метасиликата натрия, после чего промывают водой снаружи и изнутри

Посуда чайная, столовая с остатками пищи

Кипятят с остатками пищи в 2% р-ре соды 15 мин. от момента закипания или очищают от остатков пищи и погружают на 30 мин. в один из р-ров: 0,1% р-р ДТСГК, 0,5% осветленный р-р хлорной извести, хлорамина, гипохлорита натрия (калия), 3% р-р перекиси водорода с моющим средством или на 1 час в один из следующих р-ров: 1% р-р хлорбетанафтола, 2% р-р метасиликата натрия, 0,2% р-р калиевой (натриевой) соли ДХЦК, сульфохлорантина, после чего промывают водой

Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические)

Кипятят в 2% р-ре соды 15 мин. (кроме пластмассовых) или погружают на 30 мин. в один из р-ров: 0,1% р-р ДТСГК, калиевой (натриевой) соли ДХЦК, сульфохлорантина, 0,5% р-р хлорамина, осветленной хлорной извести, 2% р-р метасиликата натрия, 3% р-р перекиси водорода с моющим средством, после чего промывают водой

Остатки пищи

Как при брюшном тифе

Ветошь, щетки, мочалки для мытья посуды, игрушки

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. или погружают в один из дезинфицирующих р-ров на 2 часа: 0,1% р-р калиевой (натриевой) соли ДХЦК, сульфохлорантина, 1% р-р хлорамина, осветленной хлорной извести, хлорбетанафтола, гипохлорита (по активному хлору) натрия (калия), 2% р-р метасиликата натрия, после чего прополаскивают в воде

Белье (нательное, постельное)

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре, р-ре любого моющего средства 15 мин. с момента закипания либо замачивают в одном из р-ров в течение 30 мин.: в 3% р-ре перекиси водорода с моющим средством, лизола или в течение 1 часа в 0,2% р-ре калиевой (натриевой) соли ДХЦК, 2% р-ре метасиликата натрия или в течение 2 часов в 0,1% р-ре сульфохлорантина, 1% р-ре хлорамина (расход р-ра 5 л/кгбелья). По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, увлажненный сверху дезинфицирующим р-ром, и отправляют для обработки в бучильнике или дезинфекционной камере

Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги, клеенки и др.)

После каждого использования кипятят 15 мин. в 2% содовом р-ре или протирают ветошью, смоченной в одном из р-ров, применяемых для обеззараживания белья. Термометры хранят в 3% р-ре перекиси водорода

Постельные принадлежности, верхняя одежда, мягкие игрушки

Матрац закрывают подкладной клеенкой и при каждом загрязнении протирают ветошью, смоченной в 1% р-ре хлорамина или 3% р-ре лизола, или 3% р-ре перекиси водорода с моющим средством

Собирают в мешки, увлажненные дезинфицирующим р-ром, и отправляют для камерного обеззараживания

Книги

Как при брюшном тифе

Помещение и предметы обстановки

Как при брюшном тифе

Места общего пользования

Как при брюшном тифе

Ванная комната

Как при брюшном тифе

Неканализованные уборные, помойные ямы

Как при брюшном тифе

Уборочный материал

Как при брюшном тифе

Холера

(продолжение)

Транспорт для перевозки больных и умерших

После перевозки каждого больного или вещей из эпидемиол, очага транспорт обеззараживают на территории б-цы орошением 0,5% р-ром ДТСГК, 1% осветленным р-ром хлорной извести, хлорамина, хлорбетанафтола, 2% р-ром метасиликата натрия, 3% р-ром лизола, перекиси водорода с моющим средством или протирают ветошью, обильно смоченной в одном из этих р-ров. Через 30 мин. протирают сухой ветошью. Мягкий инвентарь собирают в мешок, увлажненный одним из р-ров, и отправляют для камерного обеззараживания

Руки больного и обслуживающего персонала

Обеззараживают после каждого осмотра больного и ухода за ним, пользования туалетом и перед приемом пищи 1% р-ром хлорамина, 2% р-ром лизола, после чего моют с мылом

Пищевые продукты

Обеззараживают только при достоверности заражения их. Упакованные продукты — обеззараживают только тару орошением или протиранием ветошью, смоченной в 1 % р-ре хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,5% р-ре ДТСГК, 3% р-ре перекиси водорода. Консервы в заводской стеклянной или металлической герметичной упаковке, кроме того, кипятят в течение 5 мин. При невозможности обеззараживания упакованные продукты (крупы и др.) выдерживают в сухом месте не менее 30 сут. Овощи, фрукты, бахчевые культуры обеззараживают 0,5—1% р-ром хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,3—0,5% р-ром ДТСГК, 3% р-ром перекиси водорода, после чего промывают водой. Мясо, рыбу, молоко, масло подвергают термической обработке

Трупы

Заворачивают в простыню, смоченную 10% р-ром хлорной извести. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5—10 см

Чума

Мокрота, гной

Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 200 или 100 г (соответственно на 1 л (экспозиция 1 час) либо заливают 20% хлорно-известковым молоком или 15% р-ром ДТСГК) (соотношение мокроты к р-ру 1 : 2), тщательно перемешивают (экспозиция 2 часа), 10% р-ром лизола (1 : 2), экспозиция 4 часа

Фекалии, моча

Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1 : 5 или 1:10 соответственно) либо заливают 20% хлорно-известковым молоком, или 15% р-ром ДТСГК в двойном объеме, тщательно перемешивают (экспозиция 1 час), затем спускают в канализацию

Посуда из-под выделений (горшки, судна, утки, плевательницы и др.)

Кипятят в 2% содовом р-ре в течение 15 мин. от момента закипания либо погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 5% р-р лизола, 3% р-р хлорамина, 2% осветленный р-р хлорной извести, 1 % р-р ДТСГК, после чего промывают водой

Перевязочный материал

Собирают в бак с крышкой и сжигают либо заливают на 1 час 20% хлорно-известковым молоком или 15% р-ром ДТСГК

Посуда чайная и столовая

Кипятят в 2% р-ре соды после каждого пользования в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от пищи и погружают на 30 мин. в один из следующих р-ров: 3% р-р лизола, 1% р-р хлорамина, хлорбетанафтола, 0,5% активированный р-р хлорамина (активатор — хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1 : 1), 0,5% р-р ДТСГК

Остатки пищи

Заливают водой и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (200 г/л) или ДТСГК (100 г/л), тщательно перемешивают (экспозиция 1 час), либо заливают 20% хлорно-известковым молоком в соотношении 2 :1 (экспозиция 1 час); после этого выливают в канализацию

Белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки, халаты и белье персонала

Собирают в бак с крышкой и кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством 15 мин. (от момента закипания) либо замачивают в одном из р-ров в течение 1 часа: 5% р-р лизола, 3% р-р хлорамина, хлорбетанафтола, 1% активированный р-р хлорамина. Белье незагрязненное замачивают в течение 1 часа в одном из р-ров: 1 % р-ре хлорамина, хлорбетанафтола, 3% р-ре лизола (5 л на 1 пг сухого белья). После этого белье стирают обычным способом. При невозможности обеззараживания на месте белье собирают в мешки, увлажненные сверху 5% р-ром лизола или 3% р-ром хлорамина, и отправляют для обеззараживания бучением

Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги, инструменты, клеенки, термометры и др.)

Погружают на 30 мин. в один из р-ров: 3% р-р хлорамина, лизола, хлорбетанафтола, 1% активированный р-р хлорамина, после чего моют горячей водой. Предметы, выдерживающие кипячение, кипятят в 2% содовом р-ре 15 мин. от момента закипания. Термометры держат в одном из р-ров: 5% р-ре лизола, 3% р-ре хлорамина, 3% р-ре лорбетанафтола

Постельные принадлежности, ковры, одежда, обувь, игрушки, книги

Не производят

Собирают в мешки, увлажняют одним из следующих р-ров: 5% р-ром лизола, 3% р-ром хлорамина, хлорбетанафтола и отправляют для обеззараживания в дезинфекционной камере. Мягкие матерчатые игрушки, ценные книги не выдают больному. Малоценные книги и игрушки сжигают

Помещение, предметы обстановки, места общего пользования

В палате для больных чумой 2—3 раза в день проводят влажную уборку ветошью, увлажняя ее 5% р-ром лизола или 3% р-ром хлорамина, хлорбетанафтола. У входа в палату кладут ветошь, смоченную в одном из указанных р-ров, увлажняя ее по мере высыхания

Пол, стены, потолок, двери в комнате больного, а также в кухне, коридоре, уборной, ванной комнате, унитаз, раковину и ванну и все предметы обстановки орошают из гидропульта одним из следующих р-ров (расходуя 500 мл/м2): 1% активированным р-ром хлорамина, ДТСГК, 3% р-ром хлорамина, осветленным р-ром хлорной извести, хлорбетанафтола, 5% р-ром лизола. Через 1 час проводят дезинсекцию и дератизацию. После этого вторично орошают пол, стены, раковины, унитаз, ванну и предметы обстановки одним из указанных р-ров. Предметы обстановки, подоконники, ручки дверей, краны, выключатели протирают ветошью, смоченной в одном из указанных р-ров, а раковины и ванну моют горячей водой. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных р-ров, через 1 час делают уборку

Чума

(продолжение)

Смывные воды после умывания или мытья больного

В посуду добавляют сухую хлорную известь (100 г на ведро) или ДТСГК (50 г на ведро), перемешивают и оставляют на 1 час. После этого смывную воду выливают в канализацию или выгребную яму

Уборочный материал

Кипятят в 2% мыльно-содовом р-ре или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 1 часа в 5% р-ре лизола, или 3% р-ре хлорамина, или 1% р-ре ДТСГК, или 2% осветленном р-ре хлорной извести. Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению

Транспорт для перевозки больных и умерших

После перевозки больного или вещей из очага инфекции транспорт обеззараживают на территории б-цы в специальном шлюзе, обильно орошая из гидропульта (500 мл/м2) 5% р-ром лизола или 3% р-рами хлорамина, хлорбетанафтола. Через 1 час протирают сухой ветошью. Мягкий инвентарь собирают в мешок, орошают одним из указанных р-ров и отправляют для камерного обеззараживания. После перевозки умершего транспорт обеззараживают на месте захоронения трупа

Неканализованные

уборные

Пол, стены, дверь, стульчак, крышку орошают из гидропульта 5% р-ром лизола, или 3% р-ром хлорамина, или 2% р-ром хлорной извести, или 1% р-ром ДТСГК (500 мл/м2). Поверхность нечистот в выгребной яме засыпают сухой хлорной известью из расчета 1 кг на 1 м2. Ровики заливают 20% хлорно-известковым молоком или 15% р-ром ДТСГК, или 10% р-ром лизола (2 л/м2)

Трупы

Заворачивают в простыню, обильно смоченную 5% р-ром фенола. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5 — 10 см, а во избежание проникновения грызунов могилу заливают хлорпикрином (до 1 л)

Энтеровирусные

болезни

Как при гепатите вирусном

Эпидер>мофития

Как при микроспории



Библиография: Бактериологическое оружие и защита от него, под ред. Г. Г. Громоздова, М., 1971; Вашков В. И. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация, М., 1956, библиогр.; он же, Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине, М., 1973; 3убкин А. С. Обеззараживание объектов, подвергшихся воздействию оружия массового поражения, М., 1970; Никитин П. И. Дезинфекция пассажирских вагонов, М., 1946; Окуневский Я. Л. Практическое руководство по дезинфекции, ч. 1—4, М., 1926—1936; Организационно-методические материалы по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, под ред. В. И. Башкова, М., 1950; Поляков А. А. Ветеринарная дезинфекция, М., 1964, библиогр.; Проблемы дезинфекции и стерилизации, под ред. В. И. Вашкова, в. 19— 25, М., 1969—1976; Радиационная гигиена, под ред. Ф. Г. Кроткова, т. 2, с. 26, М., 1962; Рыбасов В. А., Сердюк Д. С. иПопов Н. В. Методические указания по организации работы санитарных дружин в очагах массового поражения, М., 1974; Сборник инструктивно-методических материалов по дезинфекционному делу, сост. Е. Г. Стемпоржецкая и Т. А. Борисова, М., 1962, библиогр.; Цетлин В. М. и Вилькович В. А. Физико-химические основы дезинфекции, М., 1962, библиогр.; H о г n H. u. a. Hand-buch der Desinfektion und Sterilisation, Bd 1-3, B., 1972-1974; R u b b o S. D. a. Gardner J. F. A review of sterilization and disinfection, L., 1965; W h i tt e t T. D., H u g o W. B. a. Wilkinson G. R. Sterilization and disinfection, L., 1965.


B. И. Вашков; B. П. Волгин, H. B. Попов (воен.), составитель табл. Т. И. Истомина.


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание