ВЕЗИКУЛЭКТОМИЯ

ВЕЗИКУЛЭКТОМИЯ (лат. vesicula пузырек + греч, ektome вырезание, удаление) — операция удаления семенных пузырьков. Применяется сравнительно редко.

В. показана при туберкулезе, злокачественных опухолях, эмпиеме. При двусторонней В. больной должен быть предупрежден о последующем бесплодии. Односторонняя В. является одним из леч. мероприятий при туберкулезе моче-половых органов.

Оперативный доступ в большинстве случаев — через крестцовую и копчиковую области. Больной находится на операционном столе на спине с широко разведенными ногами. На промежности между обоими седалищными буграми производят дугообразный разрез выпуклостью кпереди. Обнажают и пересекают сухожильный центр промежности и углубляют разрез в сторону седалищно-прямокишечных ямок. Рассекают мышцу, поднимающую задний проход (m. levator ani). Во избежание ранения прямой кишки последнюю оттесняют книзу. После этого в мочевой пузырь вводят ретрактор Янга, с помощью к-рого предстательную железу максимально выводят в рану. Определяют и освобождают от клетчатки верхушку предстательной железы. Брюшинно-промежностную фасцию Денонвиллье (fascia peritoneoperinealis, s. septum rectovesicale), покрывающую заднюю поверхность предстательной железы и семенные пузырьки, рассекают в поперечном направлении, после чего выделяют из окружающей клетчатки семенные пузырьки. Выделение семенных пузырьков облегчается захватыванием и подтягиванием их зажимом Кохера. У места впадения пузырька в простату накладывают лигатуру, после чего пузырьки отсекают. Полость, образовавшуюся на месте семенных пузырьков, дренируют. Рану послойно зашивают до дренажей, которые фиксируют к коже и удаляют только по прекращении отделяемого.

В. при туберкулезном поражении семенных пузырьков и предстательной железы может сопровождаться одновременной кавернотомией железы. В этих случаях в послеоперационном периоде показано лечение противотуберкулезными средствами. В случаях вторичного поражения семенных пузырьков злокачественной опухолью, исходящей из мочевого пузыря или предстательной железы, В. выполняют как часть расширенной операции простатовезикулэктомии.

См. также Семенные пузырьки.


Библиография: Кан Д. В. Доброкачественные опухоли семенных пузырьков, Урология, № 3, с. 27, 1963; Пытель А. Я. Опухоли мочевого пузыря и их лечение, Ташкент, 1972; Ч а й к а А. А. Хирургия семенных пузырьков, Сб. в ознаменование 40-летия науч., врач, и педагогической деятельн. проф. С. П. Федорова, с. 408, М.— Л., 1933; Чухриенко Д. П. и Люлько А. В. Атлас операций на органах мочеполовой системы, М., 1972; В oem inghaus H. Urologie, Bd 2, Miinchen, 1971; K i г s с h E. Operatio-nen an den Samenblasen, в кн.: Urol. Ope-rationslehre, hrsg. v. G. Heiseu.E. Hienzsch, S. 119, Lpz., 1969.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание