АДЛЕРА МЕТОД

АДЛЕРА МЕТОД (A. Adler) — количественное определение стеркобилина в кале; основано на способности цинковой соли стеркобилина давать зеленую флуоресценцию. Предложен в 1922 г.

Техника определения

Из суточного количества кала берут 10 г и растирают в ступке с 20 мл петролейного эфира в течение 3—5 мин. для извлечения индола и скатола (также дающих флуоресценцию). Обработку кала эфиром производят до исчезновения в экстракте реакции флуоресценции с Zn (СН3СОО)2. К промытому эфиром калу добавляют 1 г уксуснокислого цинка (в порошке), 10 мл 96% спирта и 3 капли 1% спиртового раствора йода; тщательно перемешивают и фильтруют. Фильтрат разводят в 10 и 100 раз специальной жидкостью (20 г уксуснокислого цинка растворяют в 100 мл дистиллированной воды и приливают 100 мл спирта).

Пипеткой разливают убывающие количества исходного и разведенного (1 : 10 и 1 : 100) фильтрата в ряд пробирок и доливают каждую из них разводящей жидкостью до объема 2 мл (таблица); зеленая флуоресценция говорит о наличии стеркобилина. Отмечают, в какой из пробирок флуоресценция наименее интенсивна, и по таблице находят содержание в данном разведении стеркобилина в миллиграмм-процентах. Эту величину умножают на вес суточного количества кала и делят на 100 (для перевода миллиграмм-процентов в миллиграммы).

ПЕРЕСЧЕТ СОДЕРЖАНИЯ СТЕРКОБИЛИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗВЕДЕНИЯ ФИЛЬТРАТА

Исходный фильтрат

Разведение 1:10

Разведение 1:100

фильтрат в мл

разводящая жидкость

в мл

содержание стеркобилина в мг%

фильтрат в мл

разводящая жидкость в мл

содержание стеркобилина в мг%

фильтрат в мл

разводящая жидкость в мл

содержание стеркобилина в мг%

2,00

_

0,17

0,80

1,20

4,25

0,80

1,20

42,5

1,50

0,50

0,22

0,66

1,34

5,10

0,66

1,34

51,0

1,00

1,00

0,34

0,57

1,43

5 ,95

0,57

1,43

59,5

0,80

1,20

0,43

0,50

1,50

6,80

0,50

1,50

68,0

0,50

1,50

0,68

0,40

1,60

8 ,50

0,40

1,60

85,0

0,40

1,60

0,85

0,30

1,70

11 ,00

0,30

1,70

110,0

0,30

1,70

1,10

0,26

1.74

12, 75

0,26

1.74

1,28

0,20

1,80

17,05

0,20

1,80

1,70

0,16

1,84

21,25

0,16

1,84

2,13

0,13

1,87

25,50

0,13

1,87

2,55

0,10

1,90

34,00

0,10

1,90

3,40

Пример: минимальная флуоресценция отмечена при разведении в 100 раз в пробирке с 0,3 мл фильтрата и 1,7 мл разводящей жидкости. В таблице это соответствует 110 мг% стеркобилина. Суточный вес кала 200 г. Таким образом, суточное выделение стеркобилина (110*200)/100 составляет 220 мг.

В норме суточное выделение стеркобилина с калом колеблется в пределах 200—600 мг.

Следует помнить, что зеленую флуоресценцию могут давать некоторые выделяющиеся с калом лекарственные средства (например, атебрин). Для разграничения истинной флуоресценции и медикаментозной в фильтрат добавляют разведенную соляную и серную кислоты (несколько капель). Флуоресценция, вызванная стеркобилином, исчезает, а медикаментозная остается.

Адлера метод отличается большой чувствительностью и находит широкое применение в клинике.


См. также Кал, исследование, Стеркобилин.


Библиография: Косяков К. С. Клиническая биохимия, с. 137, Л., 1967; Рапопорт С. М. Медицинская биохимия, пер. с нем., с. 432, М., 1966; Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред. Е. А. Кост, с. 329, М., 1968.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание