ЯЧМЕНЬ

ЯЧМЕНЬ (bordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной (мейбомиевой) железы века.

Ячмень развивается при проникновении гноеродных микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы или сальную железу, чаще у ослабленных лиц с пониженной сопротивляемостью организма к различного рода инфекции. Ячмень нередко возникает на фоне тонзиллита, воспаления придаточных полостей носа, заболеваний зубов, нарушений физиологической активности желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, фурункулеза, сахарного диабета. Нередко ячмень сочетается с блефаритом (см.).

В начале заболевания на крае века появляется болезненная точка. Затем вокруг нее обнаруживается припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2—3 дня в области припухлости образуется желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки некротизированной ткани. Ячмень сопровождается отеком век, наиболее выраженным при локализации воспалительного процесса в области наружной спайки век. В ряде случаев наблюдается отек конъюнктивы (хемоз).

Возможно возникновение одновременно нескольких ячменей, которые иногда сливаются в один. В таких случаях наблюдается ухудшение общего состояния больного, отмечаются головная боль, повышение температуры тела, увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов. Ячмень нередко носит рецидивирующий характер.

Острое гнойное воспаление мейбомиевой железы (внутренний ячмень) клинически отличается локализацией процесса не на крае века, а со стороны конъюнктивы.

В редких случаях ячмень осложняется флегмоной глазницы, менингитом, тромбозом сосудов головного мозга, сепсисом.

Больные, страдающие ячменем, особенно рецидивирующим, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов.

Лечение в начале заболевания заключается в смачивании области болезненной точки на веке 70% спиртом 3—5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие ячменя. Для лечения развившегося ячменя применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мази. Кроме того, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При ячмене не рекомендуют компрессы, влажные примочки, так как они способствуют местному распространению возбудителей инфекции.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, необходимо назначить внутрь сульфаниламидные препараты, антибиотики.

При рецидивирующем ячмене показаны витаминотерапия, гипосенсибилизирующие средства, внутримышечные повторные введения аутокрови (см. Аутогемотерапия), тканевая терапия (см.).

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика осложнений состоит в своевременном активном лечении ячменя и сопутствующих заболеваний.

3. С. Попова.


Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: