ЯРИША-ГЕРКСГЕЙМЕРА-ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ

ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ (A. Jarisch, австрийский дерматолог, 1850—1902; К. Herxheimer, немецкий дерматолог, 1861—1944) — реакция организма, заключающаяся в обострении патологического процесса в ответ на введение лекарственных средств.

ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ отражает защитноприспособительные функции организма. Наиболее часто она проявляется у больных сифилисом (обычно ранними формами) при лечении их антибиотиками, реже висмутовыми препаратами. При этом после первых инъекций у больных возникает недомогание, повышение температуры тела (до 39°), головные боли. Сифилитические высыпания на коже (розеолы, папулы) становятся более яркими и отечными, появляются свежие элементы сыпи, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. У больных с висцеральным сифилисом (см. Сифилис) может обостриться патологический процесс, например, при поражении сердечно-сосудистой системы может возникнуть боль в области сердца, при локализации гумм в гортани — отек гортани и затруднение дыхания.

Степень выраженности проявлений зависит от реактивности организма (см.), стадии болезни, от вида применяемого лекарственного средства. Так, ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА реакция наиболее выражена при лечении больных вторичным и первичным серопозитивным сифилисом. У больных с выраженной ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА реакцией регресс сифилидов и появление отрицательных серологических реакций обычно происходят быстрее. Проявления этой реакции, как правило, в течение 1—2 дней самопроизвольно исчезают. При слабо выраженной ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА реакции отмечается низкая реактивность организма, поэтому при лечении больных необходимо применять как специфические, так и неспецифические стимулирующие средства, например, пирогенал, продигиозан, метилурацил.

ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ не является противопоказанием для дальнейшего лечения больных сифилисом. Однако при ее значительной выраженности отменяют несколько инъекций лекарственных средств и назначают симптоматическую терапию. Если сразу после введения препарата или на следующий день возникает лихорадка, сопровождающаяся резкой головной болью и рвотой, это указывает на плохую переносимость препарата. В этом случае следует уменьшить дозировку, удлинить промежутки между инъекциями или даже отказаться от применения такого препарата и назначить другой.


Библиогр.: АствацатуровК. Р. Сифилис, его диагностика и лечение, М., 1971; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. О. Н. Подвысоц-кой, т. 1, с. 377, М., 1959; Шакиров М. Т. Реакция аутоиммунного локального гемолиза и связывания комплемента с реакцией Яриша — Герксгеймера у больных сифилисом, Здравоохр. Казахстана, № 2, с. 52, 1980; А г о n s о n I. К. а. SoltaniK. The enigma of the pathogenesis of the Jarisch — Herxheimer reaction, Brit. J. vener. Dis., v. 52, p. 313, 1976; Herxheimer K. t)ber eine bei Sy-philitischen vorkommende Quecksilberreak-tion, Dtsch. med. Wschr., S. 895, 1902; Jarisch A. Therapeutische Versuche bei Syphilis, Wien. med. Wschr., S. 720, 1895*,


Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: