ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ

ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ — растения, вырабатывающие и накапливающие ядовитые вещества, которые вызывают отравления у человека и у животных.

Токсичность многих растений известна давно, однако с каждым годом число вновь изученных растительных ядов увеличивается. Токсичность растений изучает специальный раздел токсикологии — фитотоксикология. В настоящее время описано более 10 тысяч видов растений (в том числе около 400 в нашей стране), которые могут вызвать отравления. Перечень ядовитых растений, наиболее часто вызывающих отравления у человека; ареал их распространения на территории СССР; части растений, содержащие токсичные вещества, и характер действия этих веществ на организм приведены в таблице 1. Внешний вид некоторых ядовитых растений — см. цветн. табл., ст. 176, рис. 13—26.

Отравления растительными ядами возникают преимущественно в теплое время года при употреблении в пищу неизвестных растений или грибов, часто у детей, особенно младшего возраста, которых привлекает красивый и яркий внешний вид многих несъедобных ягод и плодов. Отмечены также случаи производственных отравлений при выращивании, сборе, сушке и переработке лекарственного растительного сырья. Острые отравления растительными ядами могут наступить в результате самолечения и употребления настоек из лекарственных растений в качестве алкогольных напитков.

Различают собственно ядовитые растения, которые в норме содержат химические вещества, токсичные для человека, и неядовитые культурные растения, которые приобретают токсичность вследствие изменения их химического состава при неправильном хранении или заражении грибками. Так, в перезимовавших в поле клубнях картофеля накапливается алкалоид соланин, вызывающий диспептические расстройства. Отравления развиваются при употреблении в пищу хлеба, выпеченного из ржи, зараженной спорыньей (см.), а также сырой фасоли, главным образом белой (см. Фавизм), и сырых орехов бука. Токсические свойства может приобретать мед от пчел, которые собирают нектар растений, напр, багульника, имеющих ядовитую пыльцу. Такой мед вызывает лихорадку, рвоту, диарею.

Растительные яды относятся преимущественно к алкалоидам (см.), гликозидам (см.), растительным мылам (сапонинам), органическим кислотам (синильная, щавелевая кислоты), смолам и углеводородам.

Алкалоиды обычно представлены хорошо растворимыми в воде солями и быстро всасываются в желудке и кишечнике. Своеобразие токсинов гликозидной природы заключается в том, что в организме человека они распадаются на углеводный (сахаристый) компонент и несколько токсических веществ.

Токсичность ядовитых растений может резко изменяться в зависимости от стадии их развития, местных экологических (климатических, почвенных и др.) условий.

Чувствительность человека и разных видов животных к действию растительных ядов различна. Например, лошадь и собака переносят примерно в 10 раз, голубь в 100 раз, а лягушка в 1000 раз большие дозы алкалоидов опия, чем человек (в расчете на 1 кг массы тела).

Большинство ядовитых растений при употреблении их в пищу вызывают тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. Эти симптомы являются неспецифическими и обусловлены высоким содержанием в соке ядовитых растений различных органических кислот, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. В дальнейшем после всасывания растительных ядов в кровь развивается специфический для данного вида яда симптомо-комплекс. Всасывание большинства растительных ядов в кровь происходит в дистальных отделах тонкой кишки, причем местное раздражающее действие на слизистую оболочку увеличивает скорость их адсорбции.

По избирательной токсичности растения могут быть разделены на яды с преимущественным воздействием на центральную нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, кожу.

Ведущими при острых отравлениях многими растительными ядами являются поражения нервной системы. В зависимости от характера яда в клин, картине преобладают признаки нарушения функции центральной нервной системы с развитием холинолитического (атропиноподобного) синдрома (например, при отравлении беленой, красавкой) или никотиноподобного синдрома (например, при отравлении вехом ядовитым, хвощом, болиголовом пятнистым и некоторыми другими растениями). Психические расстройства протекают в виде интоксикационного психоза с явлениями резкого психомоторного возбуждения, переходящего в состояние оглушения и комы. При отравлении чиной посевной отмечается преимущественное поражение спинного мозга с явлениями спастического паралича нижних конечностей (см. Латиризм). После употребления в пищу муки из зерна, содержащего примесь сорняка триходесмы седой, развивается триходесмотоксикоз (заболевание встречается преимущественно в Узбекистане под названием «джайлантарский энцефалит»). Отличительной чертой этого заболевания является поражение пирамидной системы мозга с развитием гемипарезов и тетрапарезов (см. Пищевые отравления).

Преимущественное поражение сердца вызывают растения, содержащие сердечные гликозиды (наперстянка, ландыш, горицвет и др.). Основным клиническим проявлением их токсического действия является раннее развитие нарушения ритма и проводимости сердца.

Ряд ядовитых растений обладает гепатотоксическим действием (гелиотроп опушенный, крестовник и др.). При отравлении ими отмечаются увеличение печени, желтуха, геморрагические высыпания на коже. Особое место среди ядовитых растений занимают грибы, в частности бледная поганка, вызывающая поражения печени и почек (см. Грибы, отравление грибами) .

Острые отравления некоторыми растениями, например, борщевиком, вызывают в основном поражение кожи — токсический дерматит, который имеет благоприятное течение. Осложнения отмечаются в редких случаях и выражаются повышенной чувствительностью к ядам этих растений.

Диагностика острых отравлений растительными ядами имеет преимущественно клин, характер и основана на выявлении симптомов избирательной токсичности и на анамнестических данных. Лабораторная токсикологическая диагностика, направленная на количественное и качественное определение яда в организме, разработана недостаточно и применяется практически только для диагностики отравлений сердечными гликозидами и хинином. Основные токсические эффекты, вызываемые наиболее распространенными ядовитыми растениями флоры СССР, характерные клинические признаки отравлений и мероприятия неотложной помощи, оказываемой в подобных случаях, приведены в таблице 2.

Многие ядовитые растения оказывают токсическое действие одновременно на несколько органов или систем организма; например, яд аконита поражает центральную нервную систему и сердце, чемерицы Лобеля и наперстянки — сердце и желудочно-кишечный тракт, гелиотропа опушенного — печень и почки. Однако избирательное токсическое действие на определенный орган всегда проявляется раньше и при меньшей дозе яда. В наиболее тяжелых случаях острых отравлений большими дозами практически любого растительного яда возможно развитие коматозного состояния (потеря сознания, нарушение темпа и ритма сердечных сокращений, расстройство дыхания).

Лечение острых отравлений ядовитыми растениями во многом соответствует общепринятым методам борьбы с экзогенными токсикозами и состоит в раннем применении комплексной (в составе мероприятий по экстренной детоксикации организма) и симптоматической терапии.

При пероральных отравлениях больному предлагают выпить 1—2 стакана теплой воды с поваренной солью (V2 чайн. л. на стакан воды) и вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют 3—4 раза. В качестве сорбента можно применять 80—100 г черных сухарей или 10—15 таблеток активированного угля (карболена). Затем дают солевое слабительное — сульфат магния (30 г на 1/2 стакана воды).

Основным мероприятием врачебной помощи на догоспитальном этапе является промывание желудка через зонд и прием внутрь 80—100 г активированного угля в виде водной взвеси.

Симптоматическая терапия острых отравлений растительными ядами основана на принципе поддержания функции органов, преимущественно поражаемых данным ядом. Специальная антидотная терапия разработана

недостаточно полно, чтобы иметь самостоятельное клиническое значение. Исключение составляет использование фармакологических антагонистов (физостигмина при холино-литическом синдроме, атропина при мускариноподобном синдроме).

При отравлении сердечными ядами, сопровождающемся выраженными нарушениями ритма и проводимости сердца, хорошо себя зарекомендовал в клинической практике метод гемосорбции (см. т. 10, доп. материалы) в сочетании с электростимулирующей терапией. Метод гемосорбции применяют также для лечения тяжелых отравлений бледной поганкой, причем раннее его применение (1—2-е сут. после отравления) позволяет избежать развития у больных печеночно-почечной недостаточности.

Поскольку большинство растительных ядов относится к категории крупномолекулярных или среднемолекулярных соединений, хорошо поддающихся извлечению из организма с помощью сорбента, гемосорбция показана при всех видах тяжелых отравлений как метод активной детоксикации.

Профилактика отравлений ядовитыми растениями заключается в основном в проведении среди населения санитарно-просветительной работы по ознакомлению с местными видами ядовитых растений, разъяснению вреда и возможных последствий самолечения настоями и другими препаратами трав, а также траволечения у лиц без специального мед. образования. Особое внимание следует уделять проведению лекций и бесед с детьми, учить их отличать ядовитые растения от неядовитых, предупреждать о возможных последствиях употребления в пищу незнакомых растений. Вокруг детских садов, школ, пионерских лагерей ядовитые растения необходимо уничтожать.

См. также Лекарственные растения, Отравления.


Таблица 1. ПЕРЕЧЕНЬ ЯДОВИТЫХ РАСТЕНИЙ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩИХ ОТРАВЛЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА; АРЕАЛ ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СССР; ЧАСТИ РАСТЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕШЕСТВА, И ХАРАКТЕР ДЕЙСТВИЯ ЭТИХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ (ТОКСИКОДИНАМИКА)

 

 

Название ядовитого растения (набранное курсивом публикуется самостоятельными статьями)

Ареал распространения ядовитого растения на территории СССР

Части растения, содержащие токсические вещества

Характер действия растительных ядов на организм (токсикодинамика). Вначале указан преобладающий токсический эффект (избирательная токсичность)

Акация белая (Robinia pseudoacacia L.)

Декоративное растение, произрастающее в южных областях европейской части СССР

Корни и кора, содержащие токсальбумин

Местное раздражающее, в тяжелых случаях нейротоксическое

Аконит (Aconitum exelsum Reichb.; борец высокий, голубой лютик, Иссык-Кульский корень)

Луговое растение южных районов Сибири, Алтая, севера Средней Азии и Приморья

Подземные части растения в период цветения, когда в них накапливаются токсичные алкалоиды аконитин, мезаконитин и гипоаконитин. Корень аконита имеет запах хрена, в связи с чем ошибочно употребляется в пищу

Нейротоксическое (никотиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Белладонна

См. Красавка*

Белена (Hyoscyamus niger L.)

Сорное растение, произрастающее на всей территории

Все растение; содержит алкалоиды атропин и скополамин. Отравление чаще развивается у детей, которые принимают семена белены за семена мака, а ее корневище — за корневища овощных культур

Нейротоксическое (атропиноподобный синдром), местнре раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Болиголов пятнистый (Conium maculatum L.)

Встречается в европейской части СССР, Средней Азии, Западной Сибири

Надземная часть растения; содержит алкалоиды коницин, конеин и их производные. Листья сходны с листьями петрушки, поэтому ошибочно употребляются в пищу

Нейротоксическое (атропиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Борец высокий

См. Аконит

Борщевик (Heracleum sp.)

Произрастает на лугах и лесных опушках практически на всей территории СССР, кроме пустынных районов

Все растение; содержит эфирные масла и фурокумарины (агнелицин, ксантотоксин). При контакте со щетинистыми волосками стебля и листьев борщевика возникают дерматиты

Местное раздражающее на кожу

Бузина вонючая (SamDucus eimlus L.) и близкие виды сем. жимолостных

Произрастает в лесах Кавказа и на юге европейской части СССР

Ягоды, особенно незрелые, содержащие гликозид амигдалин

Нейротоксическое; характер действия на центральную нервную систему подобен токсическому действию синильной кислоты (см.)

Вех ядовитый

(Cicuta virosa L.)

Встречается на территории СССР

Корневища растения, особенно поздней осенью и ранней весной; содержат цику-тотоксин, быстро всасывающийся из желудочно-кишечного тракта. Отравление чаще наблюдается у детей, которые принимают корневища растения за морковь

Нейротоксическое (никотиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Волчье лыко

(волчник обыкновенный, Daphne mezereum L.)

Распространено в лесах европейской части СССР, Кавказа и южных районов Сибири

Ягоды, кора, цветки, листья; содержат гликозид дафнин и смолистое вещество лизергин

Местное раздражающее: при попадании внутрь — токсический гастроэнтерит, при попадании сока ягод на кожу — токсический дерматит (особенно у детей)

Вороний глаз (Paris quadrifolia L.)

Распространен в лесах европейской части СССР и Сибири

Все растение; содержит гликозиды паридин и паристидин

Нейротоксическое (атропиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Гелиотроп опушенный (Helio-tropium lasiocae-um Fiseh et Meg.)

Сорняк в посевах злаков в южных районах СССР

В начале вегетации — вся надземная часть растения, в конце — семена. Токсические вещества — алкалоиды гелиотропин и лазиокарпин. Отравление развивается в результате употребления в пищу зерна и зернопродуктов, зараженных семенами гелиотропа

Гепатотоксическое

Горицвет (адонис весенний, Adonis vernalis L.;

Травянистое растение степных и лесостепных районов средней и южной полосы европейской части СССР, Урала, Западной Сибири и Севера Казахстана

Все растение; содержит сапонины и сердечные гликозиды — донитоксин, цимарин

Кардиотоксическое

Горчак розовый

(Acroptilon picris С. A. Mey)

Сорняк, встречается в юж. Поволжье (Саратовская и Волгоградская обл.), на нижнем Дону, изредка в Воронежской обл.

Семена, содержащие глюкоалкалоиды, из которых при разложении в организме человека образуются токсичные производные пиррола. Отравление возникает в результате употребления зерна и зернопродуктов, зараженных семенами горчака

Гепатотоксическое действие, в тяжелых случаях развивается нефропатия и энцефаломиелит

Дурман обыкновенный (Datura stramoninum L.)

Произрастает в европейской части СССР, на Кавказе, в Средней Азии, на Алтае

Семена и листья; содержат гиосциамин (см.) и скополамин (см.)

Нейротоксическое и психотропное (атропиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Заманиха высокая (Echinopanax elatum Nakai)

Встречается в еловых лесах юга Приморья

Корневище и корни; содержат различные токсичные сапонины. Отравление возможно при передозировке настойки и других препаратов, получаемых из этого растения

Кардиотоксическое и психотропное действие, местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Клещевина

(Ricinus communis L.; турецкая конопля)

Культивируется на Кавказе, в Средней Азии, юге европейской части СССР как сырье для получения касторового масла

Семена, содержащие токсальбумин рицин. У детей тяжелые отравления развиваются при употреблении в пищу 2—3 семян. Отравления могут возникать у рабо-

Местное раздражающее на желудочно -кишечный тракт, в тяжелых случаях гемотоксическое (гемолитическое), нефротоксическое

чих при производстве касторового масла вследствие попадания внутрь жмыха с рук

Конопля индийская (Cannabis indica)

Культурное растение, подвид конопли посевной, в СССР посевы запрещены

Наркотическим действием обладает смола, содержащаяся в соцветиях, завязи и незрелых плодах женских экземпляров, действующее начало — каннибиол и его производные. Отравление возможно при вдыхании дыма табака, содержащего препараты конопли индийской (анаша, гашиш, марихуана, план), а также при введении этих препаратов в полость рта или носа

Психотропное, галлюциногенное, при повторном употреблении так называемая гашишная интоксикация (см. Гашишизм)

Конопля турецкая

См. Клещевина

Красавка (Atro-ра belladonna L.; белладонна)

Произрастает в горах Кавказа, Крыма, Карпат

Все растение; содержит атропин. Отравления чаще наблюдаются у детей при употреблении в пищу ягод (похожи на вишню)

Нейротоксическое (атропиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Куколь (Agros-temma githago L.)

Сорняк в посевах хлебных злаков, встречается в европейской части СССР и на Кавказе

Семена, содержащие сапонин гитагин. Отравление развивается при употреблении зерна и зернопродуктов, зараженных семенами куколи

Местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Ландыш майский (Convallaria majalis L.)

Распространен в лесах европейской части СССР, лесах Северного Кавказа, Забайкалье, Приамурье, Приморье, на Сахалине и Курильских островах

Надземная часть растения; содержит гликозиды конваллятоксин, конваллозид и др.

Кардиотоксическое

Лютик голубой

См. Аконит

Лютик ядовитый (Ranunculus sceleratus L.)

Распространен почти на всей территории СССР, исключая пустынные районы. Растет на лугах, по опушкам лесов, в зарослях кустарников

Сок надземной части растения; содержит лактон протоанемонин

Местное раздражающее: при попадании сока внутрь — гастроэнтерит, при попадании на кожу — дерматит

Мак снотворный (Papaver somniferum L.)

Культивируется почти на всей территории СССР

Незрелые семенные коробочки; содержат алкалоиды группы опия — морфин, кодеин, папаверин и др.

Психотропное, наркотическое, галлюциногенное

Миндаль горький (Amygdalus communis L. f. amara) и другие косточковые семейства розоцветных — абрикос, персик, вишня, слива, черемуха

Культивируется в Средней Азии, восточной части Закавказья и Крыму

Ядра косточек (семена), содержащие гликозид амигдалин

Нейротоксическое; характер действия на центральную нервную систему подобен токсическому действию синильной кислоты (см.)

Молочай

прутьевидный

(Euphorbia virgata Waldst. et Kit) и другие виды семейства молочайных

Распространен практически на всей территории СССР, растет на лугах, опушках леса и как сорняк в посевах злаков

Млечный сок надземной части; содержит ангидрид эуфорбиновой кислоты — эуфорбин

Местное раздражающее, при попадании сока внутрь — гастроэнтерит, при попадании сока на кожу — дерматит

Наперстянка (Digitalis sp.)

В СССР в диком виде не встречается, культивируется как лекарственное растение на Украине, Северном Кавказе

Надземная часть растения; содержит сапонины и гликозид дигитоксин. Отравления обычно возникают при неправильном использовании препаратов наперстянки

Кардиотоксическое

Олеандр обыкновенный (Neri-um oleander L.)

В диком виде встречается на Кавказе, как декоративный — в Крыму, как комнатное растение — на всей территории СССР

Ветви, листья, цветы; содержат гликозиды олеандрин, адеперин и др. Описаны случаи отравления медом, собранным с цветов растения

Кардиотоксическое, местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Папоротник мужской (Dryop-teris filix-mas (L.) Schcott.)

Распространен в лесах европейской части СССР, северной Азии, Сахалина

Корневище; содержит токсические вещества — фильмарон и филиксовую кислоту

Гепатотоксическое, местное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. В тяжелых случаях резорбтивное психотропное и нейротропное, нарушение зрения, в редких случаях атрофия зрительных нервов

Паслен сладкогорький (Solanum dulcamara L.)

Встречается на всей территории СССР по берегам водоемов в кустарниках и как сорняк в посевах злаков

Ягоды и трава; содержат гликоалкалоид соланин

Местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт, в тяжелых случаях нейротоксическое (атропиноподобный синдром)

Паслен черный (Solanum nigrum L.)

Сорняк в посевах злаков, встречается по всей территории СССР

Незрелые ягоды, содержащие гликоалкалоид соланин

Местное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, в тяжелых случаях нейротоксическое (атропиноподобный синдром)

Полынь цитварная (Artemi-siacina Berg et Poljak.)

Встречается в Южно-Казах-станской обл. и Таджикистане

Листья, молодые побеги и особенно цветочные корзинки, используемые как лекарственное средство — цитварное семя; токсическое вещество — сантонин

Нейротоксическое (никотиноподобный синдром), в некоторых случаях появление зрительных галлюцинаций, видение предметов в желтом свете, местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт

Рвотный орех

См. Чилибуха

Софора толстоплодная (Sophora pachycarpa С. А. Меу.)

Сорняк в посевах хлебных злаков в степных районах Казахстана и Средней Азии

Семена, содержащие алкалоиды пахи-карпин (см.), софокарнидин, софоремин и матрин

Кардиотоксическое, в тяжелых случаях нейротоксическое

Спорынья (С1а-viceps purpurea Tulasne)

Паразитирует на ржи, спонтанного заражения зерна в СССР практически нет, в небольших количествах культивируется в фармакологических целях

Маточные рожки, содержащие алкалоиды эрготамин, эргометрин и др., а также гистамин и ацетилхолин

Тонизирующее гладкую мускулатуру (особенно матки), адренолитическое (симпатолитическое) и психотропное

Табак (Nicotia-na tabacum L.) и махорка (Nicotia-na rustica L.)

Культивируется в южных и западных р-нах СССР

Листья содержат никотин (см.). Отравления, как правило, наблюдаются при суицидальных попытках и при курении большого количества табачных изделий (более 10 сигарет подряд)

Нейротоксическое (никотиноподобный синдром), усиление моторной функции кишечника

Термопсис ланцетный (Thermop-sis lanceolata R. Br.)

Произрастает на юге Сибири, Урала и севере Казахстана

Семена, содержащие алкалоид цитизин

Нейротоксическое (никотиноподобный синдром), местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт, иногда психотропное (галлюциногенное)

Триходесма седая (Trichodesma incanum D. С.)

Сорняк в посевах злаковых культур, встречается в предгорных районах Средней Азии

Семена, содержащие алкалоиды трихо-десмин и инкаин. Отравление развивается при употреблении засоренного семенами триходесмы седой зерна и зернопродуктов

При остром отравлении — токсический гастроэнтерит, при длительном употреблении зараженной муки — поражение спинного мозга (триходесмо-токсикоз)

Чемерица Ло-беля (Veratrum lobelianum Bernh.)

Произрастает в лесной и лесостепной зонах СССР до Забайкалья

Все растение; содержит алкалоиды вератрин, вератрозин и протовератрин

Кардиотоксическое, местное раздражающее на желудочно-кишечный тракт, в тяжелых случаях поражения центральной нервной системы (нарушение нервно-мышечной проводимости)

Чилибуха

(Strychnos nux vomica L.; рвотный орех)

Произрастает в тропической Азии. Семена служат сырьем для получения различных лекарственных препаратов, в том числе  стрихнина (см.)

Семена, содержащие алкалоиды стрихнин и бруцин

Нейротоксическое (судорожный синдром)

Чина посевная

(Lathyrus sativa L.)

Один из видов чечевицы, культивируется во многих районах СССР

Семена, содержащие токсические вещества, относятся, видимо, к группе нитрилов (см.)

Нейротоксическое: при остром отравлении — никотиноподобный синдром, при длительном употреблении — параплегии нижних конечностей (см. Латиризм)

Чистотел большой (Chaledonium majus L.)

Сорное растение, встречающееся на всей территории СССР

Млечный сок, содержащий алкалоиды хелидонин, хемурин и др.

Местное раздражающее: при попадании сока на кожу — дерматит, при приеме внутрь — гастроэнтерит, в тяжелых случаях наркотическое, галлюциногенное действие



Таблица 2. ОСНОВНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ ФЛОРЫ СССР, ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ И МЕРОПРИЯТИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Основной токсический эффект и вызывающие его наиболее распространенные ядовитые растения флоры СССР

Характерные клинические признаки отравления

Неотложная помощь

Поражение нервной системы

Атропино подобный синдром; развивается при отравлении беленой, вороньим глазом, дурманом обыкновенным, красавкой

Сухость во рту и глотке, расширение зрачков, тахикардия, гиперемия кожи, гипертермия, психомоторное возбуждение; в тяжелых случаях зрительные галлюцинации, эпилепти-формные судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния. Наблюдается местное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота, боли в животе, иногда понос)

Промывание желудка, внутрь солевое слабительное, активированный уголь, обильное питье. Подкожно вводят по 1 мл 0,05% раствора прозерина (при тяжелом состоянии — 1 мл 1% р-ра пилокарпина гидрохлорида или 1 мл 0,05% раствора физостигмина салицилата). При возбуждении — 2 мл 2,5% раствора аминазина или 2,5% раствора тизерцина внутримышечно, 2 мл 1% раствора промедола подкожно, 1—2 мл 0,5% раствора диазепама (седуксена) внутривенно. При резкой гипертермии вводят внутримышечно 10— 20 мл 4% раствора амидопирина, на голову и паховые области кладут пузыри со льдом, обертывают тело пострадавшего влажной простыней. В тяжелых случаях показана гемосорбция (см. т. 10, доп. материалы)

Никотиноподобный синдром; развивается при отравлении аконитом, болиголовом пятнистым, вехом ядовитым, полынью цитварной, табаком, термопсисом ланцетным, чиной посевной

Головная боль, головокружение, саливация, парестезии. В начальной стадии возбуждение центральной нервной системы— тахикардия, повышение АД, одышка, миофибрилляции, сужение зрачков. В дальнейшем угнетение центральной нервной системы— брадиаритмия, снижение АД, особенно диастолического, угнетение дыхания, иногда клонико-тонические судороги, гипотермия. В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния — дыхание типа Чейна—Стокса (см. Чейна—Стокса дыхание), коллапс, паралич дыхания.

В некоторых случаях наблюдаются дополнительные психотропные эффекты — зрительные галлюцинации, напр, при отравлении аконитом видение предметов в зеленом свете, преходящие расстройства зрения и слуха; при отравлении полынью видение предметов в желтом свете. При длительном употреблении в пищу чины развивается специфический симптомокомплекс, получивший название латиризм (см.). При отравлении табаком наблюдается усиление моторной функции кишечника, гиперсаливация, тошнота, рвота

Промывание желудка 0,1% раствором калия перманганата* внутрь солевое слабительное, активированный уголь, обильное питье. Внутривенно капельно вводят глюкозо-новокаиновую смесь (15—50 мл 1% раствора новокаина и 500 мл 5% раствора глюкозы), внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. Показано введение витаминов: 5 мл 5% раствора аскорбината натрия, 4 мл 5% раствора тиамина хлорида (витамин Bt), 4 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) внутримышечно, повторно. При нарушениях сердечного ритма внутривенно вводят 10 мл 10% раствора новокаинамида или 1—2 мл 0,1% раствора обзидана. В тяжелых случаях проводят электростимуляцию сердца. При тахикардии подкожно вводят 1 мл 0,05% раствора прозерина; при брадикардии — 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно, 100 мг кокарбоксилазы, 2 мл 1% раствора АТФ внутримышечно. При возбуждении вводят внутривенно 1—2 мл 0,5% раствора диазепама (седуксена), при судорогах — 1—2 мл 2% раствора дитилина; при сильных болях в животе — 1 мл 0,2% раствора платифиллина гидротартрата подкожно. В тяжелых случаях при угнетении дыхания показана искусственная вентиляция легких (см. Искусственное дыхание)

Расстройства психики по типу галлюцинаторного синдрома; развиваются при отравлениях растениями, обладающими наркотическим действием — конопли индийской и мака снотворного

Психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации. Затем наступает общая слабость, вялость, плаксивость и долгий глубокий сон с замедлением пульса, гипотермия. Возможны падение АД, брадикардия. В тяжелых случаях — угнетение дыхания, коматозное состояние, сужение зрачков с ослаблением реакции на свет.

При длительном употреблении препаратов конопли индийской развивается так наз. гашишизм (см.)

Промывание желудка, внутрь активированный уголь, обильное питье. При резком возбуждении внутримышечно вводят 4—5 мл 2,5% раствора аминазина и 2—3 мл 0,5% раствора галоперидола. При снижении АД и брадикардии подкожно 1—2 мл 0,1% раствора атропина сульфата, 2 мл 10% раствора кофеина бензоат-натрия, 2 мл кордиамина. Внутривенно 50—100 мг кокарбоксилазы, необходимо согревание тела. При угнетении дыхания искусственная вентиляция легких (см. Искусственное дыхание). В тяжелых случаях показана гемосорбция

Блокирование клеточной цитохромоксидазы, вызывающее тканевую гипоксию; развивается при отравлении бузиной вонючей, горьким миндалем и некоторыми косточковыми

Резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость, слюнотечение, боли в области сердца, сердцебиение, затем брадикардия, сильная одышка, расширение зрачков, судороги, потеря сознания. В тяжелых случаях — клонико-тонические судороги, коллапс, нарушение дыхания, гиперемия кожи, цианоз слизистых оболочек

Промывание желудка через зонд 0,1% раствором калия перманганата или 0,5% раствором натрия тиосульфата, перорально активированный уголь. Внутривенно медленно вводят 10 мл 1% рствора натрия нитрита, 2—3 раза через 10 минут, 50 мл 30% раствора натрия тиосульфата внутривенно, 20—40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, повторно. Показаны кислородная терапия, витамины (цианокобал-амина до 1000 мкг в сутки внутримышечно, до 20 мл 5% раствора аскорбината натрия внутривенно). При нарушениях дыхания проводят искусственную вентиляцию легких (см. Искусственное дыхание)

Повышение рефлекторной возбудимости спинного мозга — судорожный синдром; развивается при отравлении препаратами чилибухи

Симптомы интоксикации появляются через 15—30 минут после приема препарата: горький вкус во рту, страх, беспокойство, затем «сведение» затылочных мышц, тризм, тонические судороги, сердцебиение, затруднение дыхания, цианоз

Промывание желудка, внутрь солевое слабительное и активированный уголь, обильное питье. При судорогах внутривенно 2—4 мл 0,5% раствора диазепама или 5—10 мл 10% раствора барбамила, эфирно-кислородный наркоз, искусственное аппаратное дыхание. При тяжелых отравлениях — гемосорбция

Поражение центральной нервнойсистемы (блокада симпатических а-адре-норецепторов) и поражение центральной нервной системы, развитие психоза; возникает при отравлении спорыньей

Усиление моторной функции кишечника, гиперсаливация, тошнота, рвота, головокружение, возбуждение, бред, бледность, одышка, судороги, анестезия кожи конечностей, коматозное состояние

Промывание желудка, солевое слабительное, обильное питье, в тяжелых случаях гемосорбция, вдыхание амил-нитрита. Внутривенно капельно вводят глюкозоновокаи-новую смесь (30 мл 2% раствора новокаина и 500 мл 10% раствора глюкозы); внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно, медленно) 2 мл 2% раствора но-шпы повторно; при судорогах внутривенно 2—4 мл 0,5% р-ра диазепама

Поражения сердечнососудистой системы

Прямое кардиотоксическое действие; развивается при отравлении горицветом, ландышем майским, наперстянкой, олеандром обыкно-

Диспептические расстройства (тошнота, рвота). Нарушение ритма сердца: брадинардия, реже тахикардия, желудочковые и предсердные экстрасистолы, гетеротопные ритмы, нарушение проводимости, мерцание и фибрил-

Промывание желудка, перорально солевое слабительное и активированный уголь. Внутривенно капельно вводят 500 мл 0,5% раствора калия хлорида, 20 мл 10% раствора тетацин-кальция в 300 мл 5% раствора глюкозы. Внутримышечно 5 мл 5% раствора унитиола, 1—2 мл 30% раствора то-

венным и обусловлено наличием в этих растениях сердечных гликозидов (см.)

ляция желудочков, падение АД, цианоз, судороги, потеря сознания

коферола ацетата (витамин Е). При брадикардии подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. При мерцании желудочков внутривенно 5 мл 10% раствора новокаинамида. В тяжелых случаях отравлений показаны гемосорбция и электростимуляция сердца

Нарушение ритма сердца и проводимости; развивается при отравлении заманихой высокой, софорой толстоплодной, чемерицей Лобеля

Брадикардия, при отравлении софорой толстоплодной тахикардия снижение АД. На ЭКГ: нарушения ритма (экстрасистолия), удлинение интервала Q—Т(И—:Т). В тяжелых случаях коллапс (острая сердечно-сосудистая недостаточность), нарушения нервно-мышечной проводимости, расширение зрачков, нарушение зрения, слуха, психомоторное возбуждение, нарушение дыхания, клонико-тонические судороги

Промывание желудка через зонд, перорально активированный уголь, солевое слабительное, обильное питье. Подкожно или внутривенно 0,1% раствор атропина сульфата по 1 мл повторно до купирования брадикардии. Внутривенно капельно 2,5 г калия хлорида в 500 мл 5% раствора глюкозы. При тахикардии 0,05% раствор прозерина по 1 — 2 мл подкожно, повторно до купирования тахикардии. При судорогах — внутривенно 2 мл 0,5% раствора диазепама. При расстройствах дыхания проводят искусственное аппаратное дыхание

Поражение печени. Развивается при отравлении гелиотропом опушенным, горчаком розовым и папоротником мужским

Для отравлений ядами гелиотропа опушенного и горчака розового характерно постепенное развитие процесса при регулярном употреблении зараженного зерна. Интоксикация сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, похуданием, тяжестью в правом подреберье, развитием цирроза печени с асцитом.

При отравлениях папоротником мужским наблюдается быстрое развитие токсической гепатопатии, в тяжелых случаях развиваются интоксикационный психоз, эпилептиформные судороги, нарушение зрения, коматозное состояние

Внутривенно или внутримышечно вводят по 250 мг в сутки гидрокортизона гемисукцинат, внутримышечно преднизолона гемисукцинат по 60 д»г в сутки; назначают витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты. При остром отравлении папоротником мужским промывание желудка, солевое слабительное, обильное питье с ощелачиванием крови гидрокарбонатом натрия. При судорогах внутривенно вводят 1—2 мл 0,5% раствора диазепама

Местное раздражающее действие

Токсический дерматит развивается при прикосновении к борщевику, при попадании на кожу сока чистотела большого, молочая прутьевидного, лютика ядовитого, волчьего лыка

Жжение, зуд, эритема

Обмыть кожу водой, обработать спиртовым р-ром метиленового синего, наложить повязку с гидрокортизоно-вой мазью и анестезином

Токсический гастроэнтерит вызывают клещевина, куколь, волчье лыко, молочай прутьевидный, лютик ядовитый, чистотел большой, паслен сладко-горький и черный, триходесма седая

При пероральном отравлении тошнота, рвота, чувство жжения во рту, глотке и по ходу пищевода, боли в животе, диарея, обезвоживание организма, иногда кровавый стул

Промывание желудка через зонд, перорально активированный уголь, обильное питье, обволакивающие средства, напр, болтушка, содержащая 200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г биомицина, 2 г анестезина, 20 г сахарного сиропа,— по 1 столовой ложке 5—6 раз в день. Коррекция водно-электролитного баланса и ощелачивание крови: внутривенно, капельно 100—150 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната. Для снятия болей в животе 1—2 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно


Библиогр.: Гусынин И. А. Токсикология ядовитых растений, М., 1962; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. С. Н. Голикова, М., 1977; Toxicology, ed. by L. J. Casarett a. J. Doull, N. Y., 1975. E. А. Лужников.


Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: