ШМОРЛЯ УЗЕЛКИ

ШМОРЛЯ УЗЕЛКИ (Ch. G. Schmorl, немецкий патологоанатом,1861 — 1932; синоним: пульпозные грыжи, грыжа Шморля) — грыжеподобные выпячивания пульпозного (студенистого) ядра межпозвоночного диска. Описаны К. Шморлем.

Разрыв пластинки гиалинового хряща с последующим выпадением пульпозного ядра межпозвоночного диска может происходить при искривлениях, компрессионных переломах и ушибах позвоночника, разрывах межпозвоночных фиброзных колец, а также при различных патологических процессах в телах позвонков, обусловленных, например, акромегалией (cиндром), болезнью Шейерманна — May (см. Шейерманна — May болезнь). Определенную роль в образовании Шморля узелков играют также процессы физиологической резорбции хрящевой части межпозвоночного диска. К концу первого года жизни в пластинке гиалинового хряща, образующей опору для пульпозного ядра, отмечаются пролиферативные процессы. В последующем клеточные элементы в разных отделах межпозвоночного диска исчезают. Эти изменения приводят к уменьшению прочности межпозвоночного диска, что является предрасполагающим фактором для образования узелков Шморля в детском и юношеском возрасте.

Рис. Макропрепарат грудного отдела позвоночника (сагиттальный распил) больного с множественными узелками Шморля травматического происхождения:стрелками указаны узелки Шморля — выпячивания в губчатое вещество тел позвонков ткани пульпозных ядер межпозвоночных дисков.

Макроскопически Шморля узелки имеют вид грыжеподобных выпячиваний пульпозного ядра межпозвоночного диска, направленных в губчатое вещество тел позвонков (рис.), в ряде случаев и в позвоночный канал. Распознавание Шморля узелков в клинике основывается главным образом на тщательном анализе результатов рентгенологического исследования.

Организующаяся масса пульпозного ядра, выбухающая в позвоночный канал, может оказывать давление на корешки спинномозговых нервов.

См. также Дискоз, Остеохондроз, Спондилез.

Библиогр.: Виноградова Т. П. О некоторых особенностях роста позвонков человека, Арх. патол., т 13, № 3,с. 73, 1951; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред.,А. И. Струкова, т. 5, М., 1959; Schmorl G. Die gesunde und die kranke Wirbelsaule in Rontgenbild und klinik, Stuttgart, 1957.

Г. М. Могилевский.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: