СКОЛИОЗОМЕТРИЯ

СКОЛИОЗОМЕТРИЯ (греч. skoliosis искривление + metreo мерить, измерять) — измерение степени деформации позвоночника: его бокового искривления и торсии позвонков (разворота вокруг своей оси). Эти измерения необходимы для выбора метода лечения, контроля его эффективности и установления прогноза сколиоза (см.).

В прошлом для клин, измерений были предложены сколиозометр Микулича, приборы Били—Кирхгоффа, Элера, Земеледера и Говорки, Хельста, Дейчлендера, гониометр Гамбурцева и др., к-рые в наст, время не применяются.

Рис. 1. Измерение степени бокового искривления позвоночника с помощью шнура-отвеса (точками обозначены проекции остистых отростков позвонков, сплошными линиями — контуры нижних внутренних углов лопаток и крыльев подвздошных костей): отклонение остистых отростков от линии отвеса свидетельствует о наличии сколиотической деформации позвоночника.
Рис. 2. Измерение величины торсии позвонков и высоты реберного горба с помощью аппарата Шультееса: больной наклонен вперед, упоры аппарата установлены паравертебрально, стрелка на шкале аппарата показывает величину торсии позвонков в градусах (точками обозначены проекции остистых отростков позвонков, сплошными линиями — контуры нижних внутренних углов лопаток).

Для определения степени бокового искривления позвоночника самым простым и распространенным способом является измерение с помощью шнура-отвеса, фиксированного липким пластырем над остистым отростком VII шейного позвонка. Отклонение остистых отростков от линии отвеса свидетельствует о наличии сколиотической деформации позвоночника (рис. 1). Величину торсии позвонков и высоту реберного горба можно определить в градусах, используя аппарат Шультесса (рис. 2).

Рис. 3. Схематическое изображение определения величины искривления позвоночника на рентгенограммах с помощью методов Фергюсона (а) и Кобба (б): а — через центры нейтральных позвонков (крайних в дуге искривления) и центр позвонка на вершине дуги искривления проведены прямые, угол а между которыми отражает величину искривления позвоночника; б — вдоль краев тел нейтральных позвонков проведены две прямые, к которым восстановлены перпендикуляры, при перекрещивании образующие угол а искривления позвоночника.

Рентгенол. измерения позволяют получить не только общую картину искривления позвоночника, но и детальные сведения о деформации на различных уровнях искривленного сегмента позвоночника. Для определения величины искривления позвоночника на основании рентгенол. картины предложено много методов; наиболее широко используются методы Фергюсона и Кобба. Метод Фергюсона (рис. 3, а) основан на выявлении 3 точек дуги искривления: 2 точек, соответствующих центрам нейтральных (крайних в дуге искривления) позвонков, 3-й, относящейся к центру позвонка, находящегося на вершине дуги искривления. Пересечение проведенных через эти точки линий образует угол, к-рый и отражает величину искривления позвоночника. При определении угла искривления по Коббу (рис. 3, б) проводят линию вдоль верхнего и нижнего краев тел нейтральных позвонков. Угол между перпендикулярами, восстановленными к этим двум линиям, соответствует углу искривления.

См. также Позвоночник.



Библиогр.: Казьмин А. И., Кон И. И. и Беленький В. Е. Сколиоз, с. 136, М., 1981; Cobb J. R. The treatment of scoliosis, Conn. med. J., v. 7, p. 467, 1943; Ferguson A. B. Roentgen diagnosis of the extremities and spine, N. Y.,. 1941; Hof fa A. Lehrbuch der orthopadischen Chirurgie, Stuttgart, 1905.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: