СКЕЛЕТ

СКЕЛЕТ (skeleton) — система твердых (у позвоночных гл. обр. костных и хрящевых) образований, составляющих остов тела, выполняющих функции опоры и защиты частей тела от механических повреждений, а также несущих ряд других биологических функций. Наряду с твердым выделяют также мягкий С., являющийся соединительнотканным опорным аппаратом, связывающим, окружающим и поддерживающим все органы, к к-рому относят клетчатку, представленную рыхлой волокнистой соединительной тканью (см.), сухожилия (см.), связки (см.), апоневрозы, фасции (см.), суставные капсулы (см. Суставы), фиброзные влагалища, оболочки внутренних органов, образованные плотной волокнистой соединительной тканью. Понятие «мягкий скелет, или мягкий остов» в 1848 г. ввел И. П. Матюшенков.

Костный С. человека является опорой для мягких тканей и местом прикрепления мышц и нек-рых внутренних органов. С. вместе с суставными капсулами, связками и другими образованиями, скрепляющими его части, составляет пассивную часть аппарата движения, т. к. опорная функция С. в покое или при перемещении тела и его частей возможна лишь при активном участии мышц (см.). С. у человека выполняет защитную функцию по отношению к внутренним органам. Так, череп (см.) является вместилищем головного мозга, позвоночник (см.) — спинного мозга, грудная клетка (см.) и таз (см.) — внутренних органов. Костный С. принимает участие в обмене веществ, особенно минеральном, т. к. кость (см.) способна быстро отдавать в кровь вещества, входящие в ее состав, содействуя поддержанию гомеостаза (см.). Наличие красного костного мозга в губчатом веществе костей и костномозговых полостях обусловливает значение С. в кроветворении (см.) и иммуцных реакциях организма.

Сравнительная анатомия

У животных выделяют наружный и внутренний С. Наружный С. у разных животных имеет различное строение и происхождение. У многих беспозвоночных он является продуктом выделения кожного эпителия, напр, кутикула дождевого червя, хитин членистоногих (нередко пропитанный известью и достигающий значительной твердости), известковые раковины моллюсков. Наружный С. у позвоночных появляется в форме чешуи у рыб. Из чешуй у высших рыб развиваются покровные кости головы и плечевого пояса (см.). Чешуя рыб и кожные окостенения наземных позвоночных (черепах, крокодилов и др.), выполняющие защитную функцию, всегда дополняются внутренним С.

Внутренний С. у низших животных развит слабо и представляет собой систему соединительнотканных образований, иногда включающих рогоподобные волокна (напр., спонгин губок), кремневые или известковые иглы. Внутренний С. у головоногих моллюсков представлен хрящом. У позвоночных животных внутренний С. всегда хорошо развит. У бесчерепных он перепончатый, у низших рыб — хрящевой, у высших рыб и наземных позвоночных построен преимущественно из костной ткани. Внутренний С. позвоночных животных состоит из нескольких разных по происхождению отделов: центрального гибкого стержня — осевого С., переходящего в области головы в мозговой череп и дополняемого висцеральным скелетом (см.), и добавочного, образующего С. конечностей. Осевой С. у низших позвоночных (круглоротых) представлен клеточным тяжом с прочной эластической оболочкой — спинной струной, или хордой (chorda dorsalis), к-рая сохраняется пожизненно; у высших позвоночных хорда существует на ранних стадиях эмбрионального развития, а затем заменяется позвоночником. Добавочный С. конечностей у рыб образован хрящевыми или костными плавниковыми лучами, поддерживающими плавники. Плечевой пояс покрыт у высших рыб покровными костями, связывающими его со сводом черепа. У наземных животных С. парных конечностей сложно расчленен и достигает значительных размеров.

С. человека филогенетически претерпел ряд изменений по сравнению со С. четвероногих и антропоморфных обезьян в связи с развитием прямохождения. Позвоночник человека приобрел большую эластичность и изгибы (см. Кифоз, Лордоз). Благодаря своей твердости позвоночник приобрел способность выдерживать тяжесть головы, туловища и конечностей, а изгибы и эластичность обусловили поддержание равновесия в вертикальном положении и смягчение толчков при ходьбе, беге и прыжках. Возросла емкость мозгового черепа в связи с увеличением головного мозга, а лицевой отдел подвергся редукции вследствие ослабления функциональной нагрузки на зубочелюстной аппарат. Грудная клетка человека стала плоской и широкой. Рука освободилась от функции передвижения и превратилась в орган труда. Опорная и локомоторная функции обусловили массивность костей нижней конечности и сводчатое строение стопы (см.).

Эмбриология

Рис. 1. Схематическое изображение локализации предхрящевых скоплений мезенхимы (обозначены штриховкой) у зародыша человека на 4—5-й неделе внутриутробного развития: 1 — хорда; 2 — затылочный комплекс; 3 — позвоночник; 4 — лопатка; 5 — закладка костей рук; 6 — ладонная пластинка; 7 — ребра; 8 — таз; 9 — закладка костей ног.
Рис. 2. Схематическое изображение локализации первичных точек окостенения (указаны черным цветом) в скелете зародыша человека на 3-м месяце внутриутробного развития: 1 — интерпариетальный центр; 2 — чешуйчатая часть височной кости; 3 — супраокципитальный центр; 4 — затылочная дуга; 5 — нервная дужка; 6 — ключица; 7 — лопатка; 8 — плечевая кость; 9 — ребра; 10 — подвздошная кость; 11 — бедренная кость; 12 — малоберцовая кость ; 13 — большеберцовая кость; 14 — локтевая кость; 15 — лучевая кость; 16 — дистальная фаланга; 17 — верхняя челюсть; 18 — лобная кость; 19 — скуловая кость; 20 — нижняя челюсть.

В развитии С. человека существует несколько стадий: соединительнотканная (перепончатая), хрящевая и костная. У зародыша человека длиной 9 мм на 4—5-й неделе внутриутробного развития отчетливо выражены предхрящевые скопления мезенхимы, соответствующие соединительнотканной стадии развития С. (рис. 1). На 2—3-м месяце внутриутробного развития мезенхима преобразуется в хрящевую ткань, и С. зародыша становится хрящевым. Исключение составляют лишь кости свода черепа, большая часть костей лицевого черепа и ключица (см.), к-рые не проходят хрящевой стадии развития. В этот же период начинается процесс окостенения. Первые точки (ядра, центры) окостенения появляются в челюстях и ключице на 2-м месяце развития, на протяжении 2—4-го месяца развития закладывается большинство первичных (диафизарных) точек окостенения в диафизах трубчатых костей, в телах большинства коротких и в плоских костях (рис. 2). Вторичные (эпифизарные) точки окостенения в конце плодного периода появляются только в дистальном эпифизе бедренной и проксимальном эпифизе большеберцовой костей. В эпифизах остальных костей точки окостенения закладываются после рождения ребенка.

Возрастные изменения

С. новорожденного состоит из 270 костей, образованных грубоволокнистой костной тканью. Основная масса костей построена из губчатого вещества. Компактное вещество образует лишь тонкий слой на поверхности костей. На 1—б-м годах жизни ребенка закладываются вторичные точки окостенения в эпифизах длинных и коротких трубчатых костей, в костях запястья и предплюсны (за исключением таранной, пяточной и кубовидной костей, окостеневающих до рождения). Они растут и меняют свою форму, в результате чего между диа-физом и эпифизом кости остается лишь хрящевая пластинка — эпифизарный хрящ, за счет к-рого кость продолжает расти в длину. Остеогенная функция надкостницы обусловливает рост кости в толщину. В этот период происходит структурная перестройка кости: грубоволокнистая костная ткань заменяется пластинчатой, образуется костномозговая полость, красный костный мозг частично заменяется желтым. На 8—9-м году жизни ребенка и до 17 — 18 лет появляются добавочные (апофизарные) точки окостенения в отростках, мышечных буграх и гребнях костей. По данным А. Андронеску (1970), в С. закладывается ок. 800 точек окостенения, из к-рых 120 появляются в костях черепа, 295 — в позвоночнике, 101 — в ребрах и по 140 — в костях верхних и нижних конечностей. С наступлением половой зрелости в костях С. происходит сращение костных элементов, эпифизарные хрящи замещаются костной тканью. К 21— 24-му годам синосто-зирование костей заканчивается и они перестают расти в длину. Развитие С. находится под регулирующим воздействием желез внутренней секреции и нервной системы.

Инволютивные (старческие) изменения С. представляют собой длительный физиол. процесс, связанный с нарушением обмена веществ, в частности минерального обмена (см.), и зависящий от меняющихся условий жизнедеятельности организма {см. Старость, старение). Время возникновения старческих изменений в С. и темп их нарастания у разных людей различны. Они могут выявляться, начиная с 40—45 лет, причем у женщин на 6—8 лет раньше, чем у мужчин.

Рис. 3. Макропрепараты нижней челюсти: а — нормальная нижняя челюсть; б — атрофия альвеолярной части нижней челюсти, обусловленная потерей зубов.

Старческие изменения в костях выражаются в их остеопоротической перестройке (см. Остеопороз), особенно в области суставов, в частичном разволокнении кортикального слоя кости и усилении рельефа их поверхности. Изменения рельефа костей у мужчин выражены резче, чем у женщин. Отмечено, что разные отделы С. стареют неодновременно. Раньше всего старческим изменениям подвергаются кости пальцев кисти, а также грудной и поясничный отделы позвоночника. В позвоночнике старческие изменения выражаются преимущественно окостенением связок и появлением старческого кифоза грудного отдела, к-рый возникает у женщин обычно после 50, а у мужчин после 60 лет. Атрофия костей не наступает даже в пожилом возрасте, исключением является нижняя челюсть; с потерей зубов альвеолярная часть кости почти полностью исчезает, и высота тела кости уменьшается на 1/3 и более (рис. 3).

Анатомия

В костном С. человека выделяют осевой С. (skeleton axia-1е), к к-рому относится череп (см.), позвоночник (см.), или позвоночный столб, и грудная клетка (см.); добавочный С. (skeleton appendiculare), представленный костями верхней и нижней конечностей. С. верхней конечности включает плечевой пояс (см.) или пояс верхней конечности (cingulum membri sup.), и С. свободной верхней конечности (skeleton membri sup. liberi). С. нижней конечности образован тазовым поясом (см.), или поясом нижней конечности (cingulum membri inf.), и С. свободной нижней конечности (skeleton membri inf. liberi). С. взрослого человека содержит более 200 костей, из них 29 костей черепа, 26 — позвоночника, 25 костей составляют ребра и грудина, 64 кости входят в состав верхних конечностей и 62 — в состав нижних конечностей. Схематическое изображение скелета человека показано на стр. 364. Количество костей С. может изменяться в зависимости от наличия того или иного количества добавочных и сесамовидных костей (см.), преимущественно в черепе, кистях и стопах.

Кровоснабжение костей С. осуществляется за счет ветвей близлежащих артерий (магистральных, мышечных, фасциальных и др.). Они образуют сплетения и сети в надкостнице (см.) и проникают в компактный слой кости через питательные отверстия. Сосудистые сети в каждом слое надкостницы имеют свои особенности и связаны между собой большим количеством анастомозов. По данным М. Г. Привеса и Н. Б. Лихачевой (1955), длинные трубчатые кости имеют несколько источников питания, основным из к-рых является главная диафизарная артерия, а дополнительными — ветви артерий надкостницы и добавочные диафи-зарные артерии. Артерии эпифиза в процессе развития кости направляются к его точке окостенения. До тех пор, пока длинная трубчатая кость состоит из отдельных частей, развивающихся из самостоятельных точек окостенения, артерии этих частей не анастомозируют между собой. По мере слияния частей кости образуется единая артериальная сеть. Короткие трубчатые моноэпи-физарные кости имеют одну группу эпифизарных артерий. Ребра крово-снабжает большое количество коротких артерий, проникающих в губчатое вещество. Артерии коротких костей входят в них со всех сторон и направляются к центру кости.

Вены костей формируются из капиллярной сети костного мозга. Они образуют в костях сплетения, после чего выходят на поверхность, в трубчатых костях — на границе эпифиза и диафиза, а в коротких — вблизи суставных поверхностей. Калибр вен губчатого вещества в 3—4 раза превышает калибр артерий. Возрастные изменения ангиоархитектоники С., как отмечает Л. К. Семенова (1978), связаны с изменением структуры губчатого вещества кости, а именно с направлением костных балок, как приспособительного образования для противодействия силам давления и натяжения. Лимф, сосуды костей мало изучены. Имеются лишь отдельные указания на наличие лимф, сосудов в костях, идущих по ходу кровеносных сосудов.

А. А. Отелиным и сотр. дана полная характеристика иннервации надкостницы всех костей. Надкостница каждой кости иннервируется в большинстве случаев из нескольких сегментов спинного мозга, надкостница костей черепа — ветвями черепномозговых (черепных) и спинномозговых нервов. В слоях надкостницы нервные волокна образуют сплетения и оканчиваются свободными и инкапсулированными нервными окончаниями. Внутри кости нервные волокна также образуют сплетения и различного вида нервные окончания в костной ткани и костном мозге. Наиболее богатая иннервация имеется в области эпифизов и метафизов трубчатых костей.

Размеры и пропорции С. зависят от пола, типовых и индивидуальных особенностей. С. женщины отличается от мужского более тонкими и легкими костями, большей изогнутостью поясничного отдела позвоночника, коротким и широким крестцом, низким и широким тазом, относительно большой шириной и округлостью черепа, более узкой и длинной грудной клеткой и др. Вместе с мышцами, подкожной клетчаткой и другими анатомическими образованиями С. оказывает влияние на рельеф тела. Костными выступами С. пользуются в антропологии (см.), а также врачебной практике, определяя на теле больного границы и положение органов, относительно элементов С. Кости С., мало подвергающиеся разрушению, в палеоантропологии являются основным источником для изучения морфол. эволюции человека, а также имеют значение в суд.-мед. практике (см. Кость, в судебно-медицинском отношении). Специально обработанный С. человека и животных на естественных связках или искусственно связанный проволокой и монтированный является важным наглядным пособием при изучении морфологии и ценным экспонатом анатомических и других музеев.

Описательная анатомия рассматривает форму костей у взрослого человека, исходя из средней нормы. Однако каждая кость и весь С. в целом у отдельных людей обладают рядом индивидуальных особенностей, и границы их нормальных вариантов очень широки.

Рентгеноанатомия

Рентгенол. изображение костного С. позволяет выявить все варианты формы и строения костей (см. Кость, рентгеноанатомия) и суставов (см. Суставы, рентгеноанатомия), а также добавочные кости, к-рые встречаются во всех! отделах С., чаще — в скелете стоны, и суставные образования, компенсаторно развивающиеся под влиянием функциональной нагрузки в местах расположения синовиальных сумок или близкого соприкосновения трущихся костных поверхностей, се-самовидные кости и др.

Снимки, сделанные в разные фазы движения, позволяют изучать кинематику опорно-двигательного аппарата и судить как о правильности анатомических соотношении костей, так и о их функциональной полноценности.

Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное отображение на плоскости (на пленке) трехмерного объемного костного органа. Для воссоздания его объема производят снимки в двух взаимоперпендикуляр-ных проекциях, соответственно сагиттальным и фронтальным плоскостям человеческого тела. В ряде случаев для выявления тех или иных анатомических деталей делают дополнительные снимки в промежуточных положениях илй применяют специальные проекции (см. Полипозиционное исследование), при к-рых используют различные соотношения центрального луча с анатомическими плоскостями. Такие проекции применяют в основном при исследовании черепа, имеющего множество деталей разной плотности, дающих на рентгенограмме сложную суммарную картину.

Рентгенол. метод дает возможность проследить развитие и окостенение костей С. с периода внутриутробного развития. Процесс окостенения начинается с появления точек окостенения в определенных для каждой кости местах и в определенные сроки, синхронно в обеих конечностях или с обеих сторон (см. выше). Точки окостенения делятся на основные (диафизарные и эпифизарные) и добавочные (апофизарные). За счет основных формируется остов всех костей; за счет добавочных, к-рые появляются позже основных, этот остов моделируется, приобретает внешний рельеф и индивидуальные особенности. Число основных точек окостенения для каждой кости строго определенное, число добавочных — вариабельно. Иногда они не сливаются с основным массивом и образуют добавочные кости С.

Рис. 4. Рентгенограммы области локтевого сустава (прямая проекция): а — новорожденного (точки окостенения отсутствуют); б — подростка 14 лет (эпифизарные и апофизарные точки окостенения указаны стрелками).

Возрастная эволюция С. является показателем физического развития и общей морфол. дифференцировки организма. К моменту рождения окостеневают диафизы всех трубчатых костей. Точки окостенения имеются в телах и дугах позвонков, в ребрах и костях черепа, а также в дистальном эпифизе бедренной кости, проксимальном эпифизе большеберцовой кости, в пяточной, таранной и кубовидной костях. По состоянию этих точек окостенения судят о до-ношенности и зрелости новорожденного (см. Доношенность). У 40% новорожденных определяется точка окостенения в головке плечевой кости. После рождения о развитии принято судить по состоянию окостенения в скелете кисти и лучезапястного сустава (см. Возраст костный). Каждый сустав характеризуется определенными сроками окостенения и определенным числом точек окостенения. Рентгенол. картина суставов в детском возрасте значительно отличается от таковой у взрослого и имеет для каждого возрастного периода свои отличительные черты, зависящие от фазы окостенения (рис. 4). Для развития трубчатых костей большое значение имеет процесс синостозирования, т. е. слияния самостоятельно окостеневающих частей (диафизов, эпифизов, апофизов) в одно целое.

Рис. 5. Рентгенограмма области лучезапястного сустава подростка 15 лет (прямая проекция): стрелками указаны диафизар-но-зпифизарные зоны роста лучевой и локтевой костей.

Диафизарно-эпифизарная хрящевая зона (эпифизарный хрящ) является зоной роста трубчатых костей в длину. Зоны роста в каждой кости отображаются полосой просветления, имеющей конфигурацию, присущую только этой кости (рис. 5). В процессе окостенения ширина зоны роста постепенно уменьшается, концы диа-физа и эпифиза становятся бугристыми и приходят в соприкосновение. Здесь возникает участок избыточного костеобразования, получивший название эпифизарной мозоли, к-рая представляет собой поперечный тяж разной ширины — так наз. эпифизарный шов. После наступления синостоза (см.) этот тяж прослеживается на протяжении ряда лет.

По мере старения организма в С. происходят инволютивные изменения, выражающиеся в остеопорозе костей с истончением коркового слоя и расширением костномозговой полости в диафизах, истончением и уменьшением количества костных балок в эпифизах и губчатых костях. В суставных хрящах, в межпозвоночных дисках возникают дистрофические процессы, ведущие к их постепенному изнашиванию. В результате происходит сужение рентгеновских суставных щелей и межпозвоночных пространств. Потеря хрящами буферных свойств влечет за собой возникновение компенсаторных пролиферативных изменений в виде склероза субхондраль-ных пластинок суставных поверхностей, тел позвонков и костных разрастаний по их краям. Дистрофический процесс выражается также уплотнением, обызвествлением сумочно-связочного аппарата, фибро-пластическим костеобразованием в сухожилиях и апоневрозах в местах их прикрепления к костям. Все вместе взятое приводит к изменению рельефа кости в сторону его усиления и деконфигурации суставов. Инволютивные изменения С., так же как и его развитие, происходят одновременно в симметричных отделах.

Гистология костной ткани, являющейся основой костного С., описана в статье Кость; соединительной ткани, являющейся основой мягкого С.,— в статье Соединительная ткань.

Методы исследования

Основным методом исследования С. является рентгенография (см.). В клин: практике как дополнительные методы применяют томографию (см.), флюорографию (см.), артрографию (см.), а также радиоизотопные, микроскопические и другие виды исследований (см. Кость, методы исследования).

Патология — см. статьи по названиям отдельных заболеваний (напр., Остеомиелит, Остит, Переломы, Рахит, Хондродистрофия и др.), а также статьи, посвященные отдельным частям скелета (напр., Кисть, Позвоночник, Стопа, Череп).

ПЕРЕЧЕНЬ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА

Схематическое изображение скелета человека: а — вид спереди; б — вид сзади; 1 — лобная кость (os frontale); 2 — носовая кость (os nasale); 3 — шейные позвонки (vertebrae eervicales); 4 — ключица (clavicula); 5 — плечевая кость (humerus); 6 — ребра (costae); 7 — поясничные позвонки (vertebrae lumbales); 8 — подвздошная кость (os ilium); 9 — крестец (os sacrum); 10 — лобковая кость (os pubis); 11 — седалищная кость (os ischii); 12 — бедренная кость (os femoris); 13 — надколенник (patella)'; 14 — малоберцовая кость (fibula); 15 — большеберцовая кость (tibia); 16 —плюсневые кости (ossa metatarsi); 17 — фаланги пальцев стопы (phalanges digitorum pedis); 18 — кости предплюсны (ossa tarsi); 19 — фаланги пальцев кисти (phalanges digitorum manus); 20 — пястные кости (ossa metacarpi); 21 — кости запястья (ossa carpi); 22 — локтевая кость (ulna); 23 — лучевая кость (radius); 24 — грудные позвонки (vertebrae thoracicae); 25 — тело грудины (corpus sterni); 26 — рукоятка грудины (manubrium sterni); 27 — I ребро (costa I); 28 — нижняя челюсть (mandibula); 29 — скуловая кость (os zygomaticum); 30 — височная кость (os temporale); 31 — теменная кость (os parietale); 32 — копчик (os coccygis); 33 — затылочная кость (os occipitale); 34 — лопатка (scapula); 35 — таранная кость (talus); 36 — пяточная кость (calcaneus)

В перечень вошли названия костей скелета человека, принятые в Парижской, Йенс кой и Базельской анатомических номенклатурах (PNA, JNA, BNA), а также* нек-рые наименования, не включенные ни в одну из номенклатур, но встречающиеся в литературе.

1. Accessoria ossa carpi, добавочные кости запястья; располагаются на ладонной и тыльной поверхности кисти, обычно сливаются с той или иной постоянной костью.

2. Accessoria ossa tarsi, добавочные кости предплюсны; располагаются на подошвенной и тыльной поверхности стопы, обычно сливаются с той или иной постоянной костыо.

3. Acetabuli os, s. cotyloideum, кость вертлужной впадины; непостоянная кость, появляется в хряще между подвздошной и лобковой костью на 9—12-м году жизни. Ко времени полового созревания обычно соединяется с лобковой костью.

4. Acromiale os, кость акромиона (плечевого отростка лопатки); добавочная кость, встречающаяся в 5% случаев, образует выступ акромиона, иногда сочленяющийся с ним посредством сустава.

5. Astragalus, см. Talus.

6. Atlas (PNA, JNA, BNA), атлант, или I шейный позвонок, сочленяющийся с затылочной костью черепа; короткая непарная кость. Точки окостенения закладываются: две — в боковых массах, две — в передней и две — в задней дугах; точки окостенения в боковых массах и задней дуге появляются на 3-м месяце внутриутробного развития, в передней дуге — на 1-м году жизни; соединение отдельных частей атланта происходит между 5-м и 9-м t годами жизни.

7. Axis (PNA), s. epistropheus (JNA, BNA), осевой позвонок, эпистрофей, II шейный позвонок; короткая непарная кость. Точки окостенения закладываются: в теле — на 3—5-м месяце, в дуге (две) — на 2—5-м месяце внутриутробного развития, в зубе — на 5-м месяце. Соединение отдельных частей осевого позвонка происходит в возрасте 8—9 лет.

8. Basilare os (BNA), s. sphenoocc-rpi-tale os, основная, или клиновидно-заты-лочная кость. Под этим названием понимают сросшиеся клиновидную и затылочную кости. Синхондроз между ними окостеневает в возрасте 14—20 лет.

9. Brachii os (JNA), см. Humerus.

10. Calcaneum secundarium os, s. calcaneus secundarius, вторая пяточная кость; трехгранная или многогранная кость величиной с горошину, располагающаяся у передневерхнего края пяточной кости; аномалия развития.

11. Calcaneus (PNA, JNA, BNA), пяточная кость; короткая кость предплюсны. Точки окостенения закладываются: первичная — на 5—6-м месяце внутриутробного развития, вторичные (эпифизарные) — на 8—11-м годах жизни; соединение отдельных частей происходит в возрасте 16—20 лет.

12. Calcaneus secundarius, см. Calcaneum secundarium os.

13. Capitatum os (PNA, JNA, BNA), головчатая кость; короткая кость дистального ряда запястья. Точки окостенения Закладываются: у девочек в возрасте 1 — 41/г месяца, у мальчиков — с рождения до 5-го месяца жизни.

14. Centrale carpi os, центральная кость запястья; добавочная кость, располагающаяся между обоими рядами костей запястья. Закладывается на 2~м месяце внутриутробного развития, вскоре срастается с зачатком ладьевидной кости. В нек-рых случаях сохраняется как отдельная кость.

15. Clavicula (PNA, JNA, BNA), ключица; длинная трубчатая кость плечевого пояса. Точки окостенения закладываются: в теле — на 2-м месяце внутриутробного развития, в грудинном конце — между 16-м и 20-м годами жизни; тело и грудинный конец соединяются в возрасте 20— 25 лет.

16. Coccygis os (PNA, JNA, BNA), s. vertebrae caudales, копчик, копчиковая кость; сросшиеся в одну кость четыре рудиментарных копчиковых позвонка. Срастание копчиковых позвонков начинается с трех нижних позвонков, к-рые срастаются с верхним на 30-м году жизни.

17. Concha nasal is inferior (PNA, JNA, BNA), s. turbinatum os, нижняя носовая раковина; изогнутая парная кость лицевого черепа, лежащая в носовой полости. Окостеневает на 5-м месяце внутриутробного развития.

18. Coracoideum os, клювовидная («воронья») кость; у человека существует как клювовидный отросток лопатки, в редких случаях бывает обособлена.

19. Costa decima fluctuans, X колеблющееся ребро. В нек-рых случаях хрящ X ребра не соединяется с хрящом IX ребра, а свободно заканчивается в мышцах брюшной стенки, подобно XI и XII ребрам.

20. Coslae (PNA, JNA, BNA), ребра; длинные губчатые кости (12 пар), участвующие в образовании грудной клетки. В ребре различают костную часть (os costale) и хрящевую часть, или реберный хрящ (cartilago costalis). Точки окостенения закладываются: в средних ребрах в конце 2-го месяца внутриутробного развития, в верхних и нижних ребрах — несколько позже; вторичные (эпифизарные) точки окостенения появляются в головке и бугорке ребра на 10—11-м году жизни. Соединение частей ребра происходит в возрасте 19—25 лет.

21. Costae arcuariae, см. Costae spuriae.

22. Costae arcuariae affixae, ребра прикрепленные (к грудине), образующие реберную дугу. Этим термином обозначают VIII, IX, X пары ребер.

23. Costae arcuariae fluctuantes, см. CosJtae fluctuantes.

24. Costae fluctuantes (PNA, JNA, BNA), s. costae arcuariae fluctuantes, колеблющиеся ребра; XI и XII ребра, сво-'бодно заканчивающиеся в мышцах брюшной стенки. В отличие от остальных ребер, апофизарные точки окостенения в их бугорках не закладываются.

25. Costae spuriae (PNA, JNA, BNA), s. costae arcuariae, ложные ребра; нижние 5 пар ребер, передние концы к-рых не соединяются непосредственно с грудиной, а соединяются с хрящом вышележащего ребра (кроме XI и XII ребер).

26. Costae sternales, см. Costae verae.

27. Costae verae (PNA, JNA, BNA), s. costae sternales, истинные, или грудинные, ребра; семь пар верхних ребер, соединяющихся своими хрящами с грудиной.

28. Costale os (PNA, JNA, BNA), pe берная кость; костная часть ребра.

29. Cotyloideum os, см. Acetabuli os.

30. Coxae os (PNA, JNA, BNA), s. inno-minatum os, тазовая, или безымянная кость; парная плоская кость тазового пояса, образовавшаяся в результате сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. Части тазовой кости срастаются между собой у девушек в возрасте 16 лет, у юношей — в 18 лет. Соединение отдельных точек окостенения и сращение апофизов с телами костей заканчивается примерно в возрасте 20 лет.

31. Cubitus, см. Ulna.

32. Cuboides os (JNA), см. Cuboideum os.

33. Cuboideum os (PNA, BNA), s. cuboides os (JNA), кубовидная кость; короткая кость предплюсны. Точка окостенения в 2/з случаев появляется к моменту рождения, в Vs случаев — на 3—6-м месяце жизни и даже в конце первого года; окостенение заканчивается в пубертатном периоде.

34. Cuboideum secundarium os, вторая кубовидная кость; добавочная кость предплюсны на подошвенной поверхности стопы между кубовидной, пяточной и ладьевидной костями.

35. Cuneiforme intermedium os (PNA), s. Guneiforme secundum os (JNA, BNA), промежуточная, или вторая клиновидная кость; короткая кость дистального ряда предплюсны. Точка окостенения появляется на 3—4-м году жизни; полностью окостеневает в пубертатном периоде.

36. Cuneiforme laterale os (PNA), s. cuneiforme tertium os (BNA, JNA), латеральная или третья клиновидная кость; короткая кость дистального ряда предплюсны. Точка окостенения появляется на первом году жизни; окостенение заканчивается в пубертатном периоде.

37. Cuneiforme mediale os (PNA), s. cuneiforme primum os (JNA, BNA), медиальная, или первая клиновидная кость; короткая кость дистального ряда костей предплюсны. Точка окостенения появляется на 2-м году жизни; окостенение заканчивается в пубертатном периоде.

38. Cuneiforme primum os, см. Cuneiforme mediale os.

39. Cuneiforme secundum os, см. Cuneiforme intermedium os.

40. Cuneiforme tertium os, см. Cuneiforme laterale os.

41. Epactale quadratum os, см. Interpa-rietale os.

42. Epactalia ossa, см. Intercalaria ossa.

43. Epilepticum os, см. Interparietale os.

44. Epiptericum os, кость, образующаяся в области pterion; вставочная кость, относящаяся к редким аномалиям черепа.

45. Episternaiia ossa, см. Suprasterna-lia ossa.

46. Epistropheus, см. Axis.

47. Ethmoidale os (PNA, BNA), s. eth-moides os (JNA), решетчатая кость; непарная воздухоносная кость, располагающаяся на границе мозгового и лицевого черепа; участвует в образовании передней черепной ямки, глазниц и полости носа. Кость хрящевого происхождения; на 4чя месяце внутриутробного развития появляются точки окостенения в средних носовых раковинах, на 5-м месяце в верхних, к моменту рождения — в решетчатой пластинке, на 6-м месяце жизни — две точки окостенения в глазничной пластинке, на 2-м году — одна-две точки окостенения в петушином гребне, в перпендикулярной пластинке процесс окостенения происходит в возрасте 6—8 лет; окончательное формирование кости заканчивается в возрасте 12—14 лет.

48. Ethmoides os (JNA), см. Ethmoidale os.

49. Fabella, фабелла; сесамовидная кость, заложенная у места прикрепления сухожилий икроножной мышцы на бедренной кости; величина ее колеблется в пределах 3,5—14 мм. Хрящевая закладка появляется на 10-м году жизни, на 17-м — появляется точка окостенения, к 18 годам хрящ окостеневает.

50. Femoris os (PNA, JNA), s. femur (BNA), бедренная кость; длинная трубчатая кость нижней конечности. Точка окостенения в диафизе появляется на 40— 45-й день внутриутробного развития; нижнее эпифизарное ядро окостенения (ядро Беклара) появляется незадолго до рождения; точка окостенения в головке развивается на 6—12-м месяце после рождения, в большом вертеле — на 2—5-м году, в малом — на 8—11-м году. Окончательное формирование кости заканчивается к 20—24-м годам.

51. Femur (BNA), см. Femoris os..

52. Fibula (PNA, JNA, BNA), s. perone, малоберцовая кость; длинная трубчатая кость голени, расположенная с латеральной стороны. Точка окостенения в диафизе появляется в конце 2-го месяца внутриутробного развития, в нижнем эпифизе — на 2-м году жизни, в верхнем эпифизе — на 4—5-м году, окостенение заканчивается в возрасте 20—21 года.

53. Fibularia accessoria ossa, s. pero-neum os, добавочные малоберцовые кости; сесамовидные кости дистального сухожилия длинной малоберцовой мышцы, располагающиеся кнаружи от кубовидной кости.

54. Fonticulorum ossa, родничковые кости, образующиеся на месте родничков в результате появления добавочных точек окостенения.

55. Frontale os (PNA, JNA, BNA) — лобная кость; непарная плоская воздухоносная кость мозгового черепа; участвует в образовании свода черепа, передней черепной ямки, полости носа и глазниц. Развивается как покровная кость. Точки окостенения в лобных буграх закладываются на 2-м месяце внутриутробного развития, на 2-м году жизни обе половины кости сливаются; окостенение заканчивается в возрасте 6—7 лет.

56. Hamatum os (PNA, JNA, BNA), крючковидная кость; короткая кость дистального ряда запястья. Точка окостенения появляется у девочек на 5—10-м месяце жизни, у мальчиков — на 6—12-м месяце, крючок кости окостеневает примерно в возрасте 11 лет.

57. Humerus (PNA, JNA, BNA), s. brachii os (JNA), плечевая кость; длинная трубчатая кость верхней конечности. Точка окостенения в диафизе закладывается на 6—7-й неделе внутриутробного развития, эпифизарные точки окостенения появляются в разные сроки после рождения, в верхнем конце в количестве трех, в нижнем — четырех; окостенение заканчивается к 20—24-м годам.

58. Hyoides os (JNA), см. Hyoideum os.

59. Hyoideum os (PNA, BNA), s. hyoides os (JNA), подъязычная кость; непарная кость висцерального черепа, лежащая между нижней челюстью и щитовидным хрящом гортани, с к-рыми она соединяется связками и мышцами. Развивается из второй висцеральной и первой жаберной дуг. Тело и большие рога окостеневают из нескольких точек окостенения к моменту рождения, в малых рогах точки окостенения появляются на 14-м году жизни; окостенение заканчивается к 20—24-м годам.

60. Ilium os (PNA, JNA, BNA), подвздошная кость; парная плоская кость, являющаяся частью тазовой кости. Первичная точка окостенения закладывается в теле кости на 3-м месяце внутриутробного развития, апофизарные точки окостенения появляются в подвздошном гребне, верхней и нижней подвздошных остях в возрасте 13—16 лет; окостенение заканчивается к 20 годам.

61. Incae os, см. Interparietale os.

62. Incae tripartitum os, см. Interparietale os. -

63. Incisivum os, s. interraaxillare os, intermaxilla, praemaxilla, резцовая кость; у человека обнаруживается в случае наличия резцового шва. Обычно сращена с верхней челюстью.

64. Incus (PNA, JNA, BNA), наковальня; слуховая косточка, расположенная в барабанной полости. Производная первой висцеральной дуги.

65. Innominatum os, см. Coxae os.

66. Intercalaria ossa, s. epactalia ossa, вставочные кости; добавочные кости черепа. Различают истинные и ложные вставочные кости. Истинные вставочные кости образуются в результате аномалии развития той или другой кости (напр., двойная теменная кость, удвоение чешуи височной кости) и появления добавочных точек окостенения. К ложным вставочным костям относят кости швов.

67. Intercuneiforme os, межклиновид-ная кость; добавочная кость предплюсны, располагается между медиальной и промежуточной клиновидными костями.

68. Intermaxilla, см. Incisivum os.

69. Intermaxillare os, см. Incisivum os.

70. Intermedium antebrachii os, cm. Triangulare os.

71. Intermetatarseum os (Gruberi), меж-плюсневая кость (Грубера); добавочная кость предплюсны, находится между I и II плюсневыми, медиальной и промежуточной клиновидными костями; встречается в 7,5% случаев. Часто синостозирует с соседними костями.

72. Internasalia ossa, межносовые кости; иногда встречаются в шве между носовыми костями.

73. Interparietale os, s. epactale quadratum os, epilepticum os, incae os, incae tripartitum os, transversum cranii os, меж-теменная кость; верхняя часть чешуи затылочной кости, отделенная поперечным швом от остальных ее частей; дополнительными швами может быть разделена на две или три части (interparietale bipartitum os, interparietale tripartitum os); аномалия развития затылочной кости. У многих позвоночных животных наблюдается постоянно.

74. Ischii os (PNA, JNA, BNA), седалищная кость; парная кость, входящая в состав тазовой кости. Точки окостенения закладываются в теле кости на 4-м месяце внутриутробного развития, в седалищной ости — в возрасте 17—18 лет, в седалищном бугре — в 21—24 года; окостенение заканчивается к 24-м годам.

75. Jugale os, см. Zygomaticum os.

76. Kerckringii os (processus), керкрин-гиева кость (отросток); срединная часть чешуи затылочной кости, принимающая участие в ограничении большого (затылочного) отверстия.

77. Lacrimale os (PNA, JNA, BNA), слезная кость; парная кость лицевого черепа, расположенная в глазнице. Точка окостенения закладывается на 3-м месяце внутриутробной жизни.

78. Lunatum os (PNA, JNA, BNA), полулунная кость; кость проксимального ряда запястья. Точка окостенения закладывается у девочек в 3—4 года, у мальчиков — около 4 лет.

79. Malare os, см. Zygomaticum os.

80. Malleus (PNA, JNA, BNA), молоточек; парная слуховая косточка, расположенная в барабанной полости, производная первой висцеральной дуги.

81. Mandibula (PNA, JNA, BNA), s. maxilla inferior, нижняя челюсть; непарная кость лицевого черепа. Развивается периостально около меккелева хряща первой висцеральной дуги. Точка окостенения закладывается на 2-м месяце внутриутробного развития; правая и левая части кости соединяются на 2-м году жизни.

82. Maxilla (PNA, JNA, BNA), s. maxilla superior, верхняя челюсть; парная воздухоносная кость лицевого черепа. Развивается по типу перепончатых костей. Точки окостенения (от 2 до 6) закладываются на 2-м месяце внутриутробного развития.

83. Maxilla inferior, см. Mandibula.

84. Maxilla superior, см. Maxilla.

85. Mentalia ossa, подбородочные кости; представляют собой остатки передних точек окостенения меккелева хряща; обычно срастаются с нижней челюстью, принимая участие в образовании подбородочного выступа.

86. Metacarpale os (primum, secundum, tertium, quartum, quintum) (JNA), см. Metacarpi (metacarpalia) (I—V) ossa.

87. Metacarpalia (I—V) ossa (BNA), см. Metacarpi (metacarpalia) (I—Y) ossa.

88. Metacarpi (metacarpalia) (I—Y) ossa (PNA), s. metacarpalia (I—V) ossa (BNA), metacarpale os (primum, secundum, tertium, quartum, quintum) (JNA), I—V пястные кости, короткие трубчатые, моноэпи-физарные кости, образующие костную основу пясти. Первичные точки окостенения закладываются в телах костей на 3-м месяце внутриутробного развития, в дистальных эпифизах II—V костей — на 2-м году жизни, в проксимальном эпифизе I кости — на 3-м году.

89. Metatarsalia (I—V) ossa (BNA), см. Metatarsi (metatarsalia) (I—V) ossa.

90. Metatarseum os (primum, secundum, tertium, quartum, quintum (JNA), см. Metatarsi (metatarsalia) (I—V) ossa.

91. Metatarsi (metatarsalia) (I—V) ossa (PNA), s. metatarsalia (I—V) ossa (BNA), metatarseum os (primum, secundum, tertium, quartum, quintum) (JNA), I—V плюсневые кости; короткие трубчатые моно-эпифизарные кости, образующие костную основу плюсны стопы. Первичные точки окостенения закладываются в телах костей на 3—4-м месяце внутриутробного развития, в проксимальном эпифизе I плюсневой кости — на 3—4-м году жизни, в дистальных эпифизах остальных костей (II—V) в эти же сроки. Эпифизы срастаются с диафизами у мужчин на 17— 21-м году, у женщин — в 14—19 лет.

92. Multangulum majus os (JNA, BNA) см. Trapezium os.

93. Multangulum minus os (JNA, BNA), см. Trapezoideum os.

94. Nasale os (PNA, JNA, BNA), носовая кость; парная кость лицевого черепа, составляет основу наружного носа. Точка окостенения закладывается на 2-м месяце внутриутробного развития.

95. Naviculare manus os (JNA, BNA), см. Scaphoideum os.

96. Naviculare os (PNA), s. naviculare pedis os (JNA, BNA), ладьевидная кость; короткая кость дистального ряда предплюсны. Точка окостенения закладывается на 4—5-м году жизни.

97. Naviculare pedis os (JNA, BNA), см. Naviculare os.

98. Occipitale os (PNA, JNA, BNA), затылочная кость; непарная кость мозгового черепа. Развивается из пяти точек окостенения, появляющихся в конце 2-го месяца внутриутробного развития, боковые части сливаются с чешуей в возрасте 3 лет, с основной частью — в 4—5 лет.

99. Odontoideum os, зубовидная кость; представляет собой неприросший к телу II шейного позвонка зубовидный отросток (зуб). Сочленяется с телом II шейного позвонка с помощью особого сустава; аномалия развития.

100. Omoplata, см. Scapula.

101. Orbicuiare Sylvii, см. Ossiculum lenticulare.

102. Ossicula auditus (PNA, BNA), s. ossicula tympani (JNA), слуховые косточки; три парные косточки, расположенные в барабанной полости (malleus, incus, stapes).

103. Ossicula Bertini, бертеновы косточки. Старое название раковин клиновидной кости (conchae sphenoidales).

104. Ossicula tympani, см. Ossicula auditus.

105. Ossiculum Gruberi, s. prokepha-loid, косточка Грубера; добавочная кость запястья, располагается на ладонной стороне запястья между III и IV пястными костями, а также головчатой и крючковидной костями.

106. Ossiculum lenticulare, s. orbicuiare Sylvii, чечевицеобразная косточка Сильвия; эпифиз длинного отростка наковальни.

107. Palatinum os (PNA, JNA, BNA), небная кость; парная кость лицевого черепа, участвует в образовании твердого неба, полости носа, крыловидной ямки. Окостенение происходит на 4—5-м месяце внутриутробного развития.

108. Parietale bipartitum os, двойная теменная кость; образуется в случае разделения швом теменной кости на верхнюю и нижнюю половины. У человека встречается редко, чаще у антропоидов и особенно у низших обезьян.

109. Parietale os (PNA, JNA, BNA), теменная кость; парная плоская покровная кость мозгового черепа. Две точки окостенения закладываются на 2-м месяце внутриутробного развития в области теменного бугра и вскоре соединяются! между собой.

110. Patella (PNA, JNA, BNA), надколенник, надколенная чашечка; сесамо-видная кость, заложенная в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Участвует в образовании коленного сустава. Точка окостенения у девочек появляется на 4— 5-м году жизни, у мальчиков — на 5—6-м году, развитие кости заканчивается к пубертатному периоду.

111. Perone, см. Fibula.

112. Peroneum os, см. Fibularia accessoria ossa.

113. Phalanx distalis (PNA, JNA), s. phalanx tertia (BNA), phalanx unguicula-ris (manus), дистальная третья фаланга пальцев кисти, короткая трубчатая моно-эпифизарная кость. Точки окостенения закладываются в диафизе на 7—8-й неделе внутриутробного развития, в эпифизе — на 2—3-м году жизни; окостенение заканчивается в возрасте 18—20 лет.

114. Phalanx distalis (PNA, JNA), s. phalanx tertia (BNA), phalanx unguicula-ris (pedis), дистальная третья фаланга пальцев стопы, короткая трубчатая моно-эпифизарная кость. Точки окостенения в диафизе закладываются на 8—10-й неделе внутриутробного развития, а в эпифизе — на 4-м году жизни. Окостенение за-* канчивается у мужчин в 13—23 года, у женщин — в 13—17 лет.

115. Phalanx media (PNA, JNA), s. phalanx secunda (BNA) (manus), средняя (вторая) фаланга пальцев кисти; короткая трубчатая моноэпифизарная кость. Точки окостенения в диафизе закладываются на И—12-й неделе внутриутробного развития, в эпифизе — на 2—3-м году жизни; окостенение заканчивается в возрасте 18— 20 лет.

116. Phalanx media (PNA, JNA), s. phalanx secunda (BNA) (pedis), средняя (вторая) фаланга пальцев стопы; короткая трубчатая моноэпифизарная кость. Точки окостенения закладываются в диафизе на 4—10-м месяце внутриутробного развития, в эпифизе — на 3-м году жизни; окостенение заканчивается у мальчиков в 15—19 лет, у девочек — в 13—16 лет.

117. Phalanx prima,, см. Phalanx proxi-malis.

118. Phalanx proximalis (PNA, JNA), s. phalanx prima (BNA) (manus), проксимальная (первая) фаланга II—V пальцев кисти; короткая трубчатая моноэпифизарная кость. Точки окостенения в диафизе закладываются на 9-й неделе внутриутробного развития, в эпифизе — на 1—3-м году жизни; окостенение заканчивается в возрасте 18—20 лет.

119. Phalanx proximalis (PNA, JNA), s. phalanx prima (BNA) (pedis), проксимальная (первая) фаланга II—V пальцев стопы; короткая трубчатая моноэпифизарная кость. Точки окостенения в диафизе закладываются на 3-м месяце внутриутробного развития, в эпифизе — на 3-м году жизни; окостенение заканчивается у мальчиков в возрасте 15—17 лет, у девочек — в 14—15 лет.

120. Phalanx secunda (BNA), см. Phalanx media.

121. Phalanx tertia (BNA), см. Phalanx distalis.

122. Phalanx unguicularis, cm. Phalanx distalis.

123. Pisiforme os (PNA, JNA, BNA), гороховидная кость; сесамовидная кость, заложенная в сухожилии локтевого сгибателя запястья, располагается в проксимальном ряду запястья. Точка окостенения закладывается у мальчиков в возрасте 12—13 лет, у девочек — в 9—10 лет.

124. Praemaxilla, см. Incisivum os.

125. Praetemporale os, предвисочная кость; задний отдел большого крыла клиновидной кости, отделенный швом от остальных его частей; аномалия развития.

126. Prokephaloid, см. Ossiculum Gru-beri.

127. Pubis os (PNA, JNA, BNA), лобковая, или лонная, кость; парная кость, входящая в состав тазовой кости. Точки окостенения закладываются на 4—5-м месяце внутриутробного развития; окостенение заканчивается в возрасте 22—25 лет.

128. Radius (PNA, JNA, BNA), лучевая кость; парная длинная трубчатая кость предплечья. Точки окостенения в диафизе закладываются на 7-й неделе внутриутробного развития; в дистальном эпифизе у девочек — на 8—15-м месяце, у мальчиков — на 12—16-м месяце жизни; в головке точка окостенения появляется на 4—7-м году жизни; проксимальный эпифиз соединяется с диафизом в возрасте 17—18 лет, дистальный — в 20—22 года.

129. Sacrum os (PNA, JNA, BNA), крестец, крестцовая кость; представляет собой сросшиеся крестцовые позвонки. Имеет множественные точки окостенения, к-рые закладываются в телах позвонков на 4-м месяце, а в дугах на 5—6-м месяце внутриутробного развития; слияние точек окостенения в отдельных позвонках происходит между 2-м и 6-м годами жизни. Срастание крестцовых позвонков между собой идет снизу вверх, начинается с 16 лет и заканчивается к 25 годам.

130. Scaphoideum os (PNA), s. naviculare manus os (JNA, BNA), ладьевидная кость; парная короткая кость проксимального ряда костей запястья. Точки окостенения появляются у мальчиков в возрасте около 5 лет, у девочек — между 4-м и 5-м годами жизни.

131. Scapula (PNA, JNA, BNA), s. omoplata, лопатка; плоская парная кость пояса верхней конечности. Точка окостенения в теле закладывается на 2-м месяце внутриутробного развития, в клювовидном отростке — на первом году жизни, дополнительные точки окостенения образуются в возрасте 16—19 лет в акромиальном, латеральном и нижнем углу, а также медиальном крае лопатки; окостенение заканчивается в возрасте 18—20 лет.

132. Sesamoidea ossa (PNA, JNA, BNA), сесамовидные кости; небольшие костные или хрящевые образования большей частью округлой формы, заложенные в сухожилиях нек-рых мышц у места их прикрепления к кости или в стенке капсулы сустава; встречаются преимущественно на кисти и стопе.

133. Sphenoidale os (PNA, BNA), s. sphenoides os (JNA), клиновидная кость; непарная воздухоносная кость мозгового черепа. Проходит три стадии развития (перепончатую, хрящевую и костную), за исключением медиальных пластинок крыловидных отростков и клиновидных раковин, к-рые минуют хрящевую стадию. Имеет до 14 точек окостенения, первые из к-рых появляются на 2-м месяце внутриутробного развития; окостенение заканчивается к 14—15 годам.

134. Sphenoides os, см. Sphenoidale os.

135. Sphenooccipitale os, см. Basilare os.

136. Stapes (PNA, JNA, BNA), стремя; парная слуховая косточка, расположенная в барабанной полости. Является производной второй висцеральной дуги.

137. Sternum (PNA, JNA, BNA), грудина; плоская непарная кость грудной клетки. Точки окостенения в рукоятке появляются на 6-м месяце, в верхнем сегменте тела — на 7-м, в двух средних сегментах — на 9-м месяце внутриутробного развития, в нижнем — на первом году жизни; в мечевидном отростке точки окостенения появляются в пубертатном периоде. В возрасте ок. 18 лет начинается синостоз отдельных звеньев тела грудины; между рукояткой и телом сращения не происходит- Окостенение грудины заканчивается в возрасте 30—35 лет, мечевидный отросток нередко остается хрящевым.

138. Stylohyoideum os, шилоподъязыч-ная кость; окостеневшая шилоподъязыч-ная связка.

139. Styloid, см. Styloideum os.

140. Styloideum os, s. styloid, шиловидная кость; добавочная кость запястья у основания III пястной кости, достигает величины 1 см. Встречается в 3—4% случаев. Чаще шиловидная кость срастается с III пястной костью, образуя ее шиловидный отросток.

141. Subtibiale os, подболыыеберцовая кость; образуется при обособлении от медиальной лодыжки одной или нескольких точек окостенения, закладывающихся у ее верхушки. Формируется к 7—8 годам; в возрасте 10—11 лет обычно сливается с большеберцовой костью.

142. Supranavicularia ossa, надладье-видные кости; добавочные кости стопы, располагаются у задневерхнего края ладьевидной кости в виде округлых или овальных образований.

143. Suprasternalia ossa, s. episterna-lia ossa, надгрудинные кости; образуются в редких случаях у верхнего края рукоятки грудины.

144. Supratali ossa, надтаранные кости; добавочные кости стопы. Располагаются у передневерхнего края таранной кости.

145. Sustentaculi proprium os, см. Sustentaculum os.

146. Sustentaculum os, s. sustentaculi proprium os, кость опоры таранной кости; отделившаяся от пяточной кости опора таранной кости.

147. Suturarum ossa, s. Wormiana ossa, кости швов; представляют собой обособившиеся чрезмерно развитые зубцы швов черепа, обнаруживаются преимущественно в сагиттальном и ламбдовидном швах.

148. Talus (PNA, JNA, BNA), s. astragalus, таранная, или надпяточная, кость; короткая кость предплюсны стопы. Точка окостенения закладывается на 7—8-м месяце внутриутробного развития, окостенение заканчивается к 18 годам.

149. Talus accessorius, добавочная таранная кость; добавочная кость стопы, располагается у заднемедиального края таранной кости.

150. Temporale os (PNA, JNA, BNA), височная кость; парная воздухоносная кость мозгового черепа. Каменистая часть развивается из хрящевой слуховой капсулы, в к-рой закладывается несколько точек окостенения. Окостенение капсулы лабиринта почти полностью заканчивается к 6-му месяцу внутриутробного развития. Шиловидный отросток развивается из дорсального хряща второй висцеральной дуги, имеет две точки окостенения, одна из к-рых появляется сразу же после рождения, вторая в возрасте около 4 лет. В чешуе и барабанной части точки окостенения закладываются в перепончатой основе на 2—3-м месяце внутриутробного развития. Части височной кости срастаются между собой к 6 годам.

151. Tibia (PNA, JNA, BNA), большеберцовая кость; длинная трубчатая кость голени. Точки окостенения в диафизе закладываются на 2-м месяце внутриутробного развития, в проксимальном эпифизе — к моменту рождения, в дистальном — на 2-м году жизни, в бугристости — в 13 лет; проксимальный эпифиз соединяется с диафизом в возрасте 20—24 лет, а дистальный —в возрасте* 16—19 лет.

152. Tibiale externum os, наружная большеберцовая кость; добавочная кость стопы пирамидальной или овальной формы 1 — 17г см. Располагается у медиального края ладьевидной кости. Представляет собой изолированную точку окостенения бугристости ладьевидной кости.

153. Transversum cranii os, см. Interpa-rietale os.

154. Trapezium os (PNA), s. multangulum majus os (JNA, BNA), кость — трапеция, большая многоугольная кость; короткая кость дистального ряда запястья. Точка окостенения закладывается у девочек на 4—5-м году, у мальчиков в возрасте 5—6 лет.

155. Trapezium secundarium os, вторая (добавочная) трапециевидная кость запястья, расположенная между костью — трапецией и трапециевидной костью у основания II пястной кости.

156. Trapezoideum os (PNA), s. multangulum minus os (JNA, BNA), трапециевидная, или малая многоугольная кость; короткая кость дистального ряда костей запястья. Точки окостенения закладываются у девочек на 4—5-м году, у мальчиков— в возрасте 5—6 лет.

157. Triangulare os, s. intermedium antebrachii os, треугольная, или промежуточная, кость предплечья, расположенная между дистальным концом локтевой кости и костями запястья, обычно срастается с шиловидным отростком локтевой кости.

158. Trigonum tali os, треугольник таранной кости; латеральный бугорок заднего отростка таранной кости треугольной формы, величиной с горошину, иногда больше, отделившийся в виде самостоятельной кости. Обычно встречается как двустороннее образование. Окостеневает в возрасте 8—10 лет.

159. Triquetrum os (PNA, JNA, BNA), трехгранная кость; короткая кость проксимального ряда запястья. Точки окостенения закладываются у девочек в возрасте 2—3 года, у - мальчиков—примерно в 3 года.

160. Trochleae os, кость блока; добавочная кость стопы. Обособившийся блок таранной кости.

161. Turbinatum os, см. Concha nasa-lis inferior.

162. Tympanicum os, барабанная кость; барабанная часть височной кости (pars tvm panica).

163. Ulna (PNA, JNA, BNA), s. cubitus, локтевая кость; парная длинная трубчатая кость предплечья. Точки окостенения закладываются в диафизе на 7-й неделе внутриутробного развития, в эпифизах у девочек — на 6—7-м году, у мальчиков — на 7—8-м году жизни. Эпифизы соединяются с диафизом у женщин в 20 — 21 год, у мужчин — в 21 — 24 года.

164. Vertebra prominens (PNA, JNA, BNA), выступающий позвонок; VII шейный позвонок.

165. Vertebrae (PNA, JNA, BNA), позвонки; короткие непарные кости в количестве 32—33, образующие позвоночный столб. Различают следующие позвонки: шейные (vertebrae cervicales) — семь, грудные (vertebrae thoracicae) — двенадцать, поясничные (vertebrae lumbales) — пять, крестцовые (vertebrae sacrales) — пять, образуют крестец (os sacrum), копчиковые (vertebrae coccygeae) — три — пять, образующие копчик (os coccygis). Точки окостенения в телах позвонков появляются на 3—5-м месяце, а в дугах на 2—5-м месяце внутриутробного развития, после рождения образуются добавочные точки окостенения в количестве от 2 до 18; соединение дуг и тел позвонков происходит на 3—6-м году жизни; окостенение позвонков заканчивается в возрасте 22—24 года.

166. Vertebrae caudales, см. Coccygis os.

167. Vesalianum os, кость Везалия; добавочная кость стопы или кисти, образовавшаяся в результате отделения бугристости V плюсневой кости. К числу косточек Везалия относят также фабеллу (fabella).

168. Vomer (PNA, JNA, BNA), сошник; плоская непарная кость лицевого черепа, участвующая в образовании перегородки носа. Развивается из двух точек окостенения, закладывающихся на 2—3-м месяце внутриутробного развития на латеральных поверхностях хрящевой перегородки носа и образующих две продольные костные пластинки, к-рые вскоре сливаются.

169. Wormiana ossa, см. Suturarum ossa.

170. Zygomaticum os (PNA, JNA, BNA), s. jugale os, malare os, скуловая кость; парная кость лицевого черепа, участвующая в образовании скуловой дуги и височной ямки. Точка окостенения закладывается в конце 2-го месяца внутриутробного развития, иногда закладываются две-три точки окостенения. Швами может быть разделена на две или три части (os zygomaticum bipartitum, os zygomaticum tripartitum).


См. также статьи, посвященные отдельным частям скелета, напр. Бедро, Голень, Кисть, Копчик, Надколенник и т. д.



Библиогр.: Андронеску А. Анатомия ребенка, пер. с румын., Бухарест, 1970; Борхвард В. Г. Морфогенез п эволюция осевого скелета (теория скелетного сегмента), Л., 1982, библиогр.; Гаврилов Л. Ф., Ф и д р у с С. Ю. и Максимов В. В. Опорно-двигательный аппарат у детей, ч. 1, М., 1973; Дьяченко В. А. Рентгеноостеоло-гия. М., 1954; Клиническая рентгеноана-томия, под ред. Г. Ю. Коваль, Киев, 1975; Лагунова И. Г. Рентгеноанатомия скелета, М., 1981; Майкова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Голова, Л., 1955; они ж е, Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, Л.,1957; Майкова-Строганова В. С. и Ф инке л fern т е й н М. А. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Туловище, Л., 1952; О т е л и н А. А. Иннервация скелета человека, М., 1965; Привес М. Г. и Лихачева Н. Б. Артерии и вены костей, Вестн. хир., т. 75, № 5, с. 8, 1955; Сперанский В. С. Основы анатомии детского возраста, Саратов, 1979; Сперанский В. С. и Зайченко А. И. Форма и конструкция черепа, М., 1980; ХрисанфоваЕ. Н. Эволюционная морфология скелета человека, М., 1978; Ш т е ф к о В. Г. Возрастная остеология, М.— Л., 1947; В i г к-ner R. Das typische Rontgenbild des Ske-letts, Miinchen u. a., 1977, Bibliogr.; Grashey R. Atlas typischer Rontgen-bilder vom normalen Menschen, Miinchen — B., 1950; Groskopff K. W. u. TischendorfR. Das normale mensch-liche Skelett in Rontgenskizzen, Lpz., 1962; K n e s e К. H. Sttitzgewebe und Skelettsystem, B., 1979; Kohler A. u. Zimmer E. Grenzen des Normalen und Anfange des pathologischen im Rontgenbild des Skeletts, Stuttgart, 1967.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: