САЛЬПИНГОСКОПИЯ

САЛЬПИНГОСКОПИЯ (греч. salpinx, salping[os] труба + skopeo наблюдать, исследовать)— визуальный метод исследования барабанного и глоточного отверстий евстахиевой трубы с помощью специальных приборов. Исследование проводят с целью выявления патол. изменений и проведения леч. манипуляций под контролем зрения.

Осмотр барабанного отверстия возможен при наличии больших дефектов барабанной перепонки, осуществляют его через ушную воронку (см. Оториноларингологический инструментарий). Прямой осмотр глоточного отверстия производят со стороны полости носа с помощью сальпингоскопа, а со стороны полости рта — фарингоскопом. Первый сальпингоскоп Валентина представлял собой устройство типа цистоскопа (см. Цистоскопия) с лампочкой и системой линз, увеличивающей изображение. Оптические фарингоскопы имеют форму изогнутого под углом шпателя. Отечественный оптический ушной сальпингоманипулятор состоит из ствола, оптической трубки, бужа-катетера, защитного чехла и контактной ручки. Ствол имеет овальное сечение калибром № 12 по шкале Шаррьера и рабочую длину 190 мм, содержит на дистальном конце миниатюрную электролампу для освещения полости. Оптическая трубка имеет угол наблюдения в 90°. Благодаря наличию специального подвижного на-правителя в стволе, управляемого рукоятками, расположенными на проксимальном конце ствола, в глоточное отверстие евстахиевой трубы (слуховая труба, Т.) под контролем оптической трубки через патрубок ствола может быть введен эластичный буж, представляющий собой пластмассовую трубку диаметром 1,33 мм с боковым окном. Для введения в евстахиеву трубу (см. Слуховая труба) рентгеноконтрастных веществ или лекарственных средств и продувания ее к бужу можно присоединять шприц. Для исключения загрязнения лампы и стекла оптики при введении прибора в полость имеется тонкостенный защитный чехол, свободно перемещаемый вдоль ствола. Питание осветительной лампы ствола осуществляется от понижающего эндоскопического трансформатора с помощью контактной ручки.

Схематическое изображение сальпингоскопии: ствол сальпингоскопа, внутри которого находится оптическая трубка, проведен через нижний носовой ход в носоглотку к глоточному отверстию евстахиевой трубы; 1 — окулярная воронка; 2 — электролампа; 3 — глоточное отверстие евстахиевой трубы; 4 — розенмюллерова ямка; 5 — защитный пластмассовый чехол, покрывающий ствол сальпингоскопа; 6 — контактная ручка.

С. производят в затемненном помещении, больной при этом сидит на стуле. Под местной поверхностной анестезией (2% р-ром дикаина с 0,1% р-ром адреналина) ствол сальпингоскопа с введенной оптической трубкой проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку (рис. ). Осматривают глоточное отверстие евстахиевой трубы, глоточный карман (розенмюллерова ямка). При патологии можно видеть гиперемию, отек слизистой оболочки в области глоточного отверстия, его сужение.

Осложнением С. может быть травма слизистой оболочки, к-рая наблюдается редко и не представляет опасности. Однако в этих случаях нельзя проводить продувание евстахиевой трубы во избежание эмфиземы глотки (см.).



Библиография: Зберовская Н. В. О клиническом применении оптического сальпингоманипулятора, Нов. мед. приборостроения, в. 2, с. 147, 1968; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1, с. 472, М., 1960; Хохлова H. М. и Пастернак М. С. Эндоскоп для исследования евстахиевой трубы, Нов. мед. приборостроения, в. 2, с. 143, 1968; Terraco 1 Y., Corone A. et Guer- r i e r V. La trompe d'Eustache, p. 95, P., 1949.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: