РУССКИЙ ЗАМОК

«РУССКИЙ ЗАМОК» - способ устойчивого соединения костных отломков при ложных суставах или дефектах длинных трубчатых костей. Предложен в 1875 г. И. И. Насиловым и Н. В. Склифосовским. Показанием к применению этого способа являются ложные суставы (см. Ложный сустав) или дефекты большеберцовой кости, реже плечевой и бедренной костей.

Схематическое изображение основных этапов операции соединения отломков трубчатой кости способом «русский замок» : а — поперечная резекция концов отломков кости (уровни резекции обозначены пунктирной линией); б — продольно-поперечная резекция отломков кости (удаляемые части кости заштрихованы); в — совмещение отломков кости.

Мягкие ткани рассекают до кости, поднадкостнично выделяют отломки. Поперечно резецируют концы отломков (рис., а). Проксимальный и дистальный отломки пропиливают вдоль на две равные части во фронтальной или сагиттальной плоскости на глубину 3—4 см, костномозговую полость вскрывают. У основания распилов производят поперечные рассечения кости с таким расчетом, чтобы вместо удаленной части проксимального отломка можно было поместить выступающую часть дистального отломка, достигая полного их контакта (рис., б, в). Отломки фиксируют проволочным швом, винтами или дистракционно-компрессионным аппаратом (см.). При использовании последнего способа фиксации отломков после операции можно обойтись без гипсовой иммобилизации. Операция может быть дополнена костной пластикой (см.).

См. также Остеосинтез.



Библиография: Богданов Ф. Р. Компрессионный остеосинтез и костная пластика в ортопедии и травматологии, Труды 1-го Всесоюз. съезда травмат.-ортоп., с. 319, М., 1965; Нас и лов И. Новый способ резекции при ложном суставе бедра (pseudoarthrosis femoris), Журн. для норм, и пат. гистол. и клин, мед., т. 10, январь-февраль, с. 112, 1876; Оборин Н. А. К 90-летию «русского замка», Ортоп. и травмат., № 3, с. 85, 1966.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: