РЕТРОЛЕНТАЛЬНАЯ ФИБРОПЛАЗИЯ

РЕТРОЛЕНТАЛЬНАЯ ФИБРОПЛАЗИЯ (лат. retro назад, сзади + lens, lentis чечевица, здесь — хрусталик; лат. fibra волокно + греч. plasis формирование; син. ретинопатия недоношенных) — двустороннее заболевание глаз, при к-ром за хрусталиком образуется плотная соединительнотканная мембрана, спаянная с отслоенной сетчаткой.

Развивается преимущественно у недоношенных детей (см.), родившихся с весом (массой) менее 1600 г и дыхательными нарушениями. Впервые заболевание описано в 1942 г. Терри (Т. L. Terry).

Основной причиной Р. ф. является патогенное действие избыточного количества кислорода при содержании недоношенных в кислородных палатах. Высказано мнение о возможности возникновения у ребенка после рождения относительной гипероксии в тех случаях, когда наблюдалась внутриутробная гипоксия.

В течении Р. ф. различают 5 стадий. В первой стадии отмечается расширение и извитость периферических сосудов сетчатки, во второй — неоваскуляризация сетчатки, пролиферация соединительной ткани по ходу ее сосудов, третья стадия характеризуется кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, врастанием новообразованных сосудов и распространением пролиферативного процесса в стекловидное тело. При первой и второй стадиях может наступить спонтанная регрессия процесса, выражающаяся в запустевании новообразованных сосудов сетчатки. Чаще заболевание прогрессирует и переходит в четвертую стадию, когда в результате образования соединительнотканных тяжей и шварт в стекловидном теле наступает частичная отслойка сетчатки (см.), идущая от диска зрительного нерва. В дальнейшем, в пятой стадии, сетчатка отслаивается полностью и вместе с соединительной тканью образует за хрусталиком плотную, серого цвета мембрану различной толщины. Фиброз стекловидного тела может быть тотальным. Зрение понижается до слепоты. Изменения глаз при Р. ф. претерпевают полный цикл развития в течение 4—6 мес. В последующем может задерживаться нормальный рост глаза (см.), нередко развивается иридоциклит (см.), катаракта (см.), вторичная глаукома (см.).

Лечение Р. ф. неэффективно. Прогноз при прогрессировании процесса тяжелый.

Профилактика — правильное дозирование кислорода недоношенным детям (см. Кислородная терапия), антенатальная охрана плода (см.).


Библиография: Кацнельсон А. Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте, JI., 1957, библиогр.; Barr С. С., Rice Т. А. а. Michels R. G. Angioma-like mass in a patient with retrolental fibroplasia, Amer. J. Ophthal., v. 89, p. 647, 1980; Fledelius H. Prematurity and the eye, Acta ophthal. (Kbh.), v. 128, suppl., p. 159, 1976; Kingham J. D. Acute retrolental fibroplasia, Arch. Ophthal., v. 95, p. 39, 1977; Terry T. L. Extreme prematurity and fibroblastic overgrowth of persistent vascular sheath behind each crystalline lens, Amer. J. Ophthal., v. 25, p. 203, 1942.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: