РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (лат. respiratio дыхание) — группа вирусных болезней, характеризующихся преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей.

К числу Р. в. б. относят грипп (см.), парагриппозные болезни (см.), аденовирусные болезни (см.), респираторно-синцитиальную инфекцию (см.), риновирусную болезнь (см.), коксаки-вирусные болезни (см.), болезни, вызываемые коронавирусами (см. Коронавирусы).

После открытия вируса гриппа (1933) возникло мнение о различной этиологии первичных острых инфекционных болезней дыхательных путей. В 1938 г. Стюарт-Харрис (С. H. Stuart-Harris) и А. А. Смородинцев предложили разделить Р. в. б. на грипп, вызываемый соответствующими вирусами, и так наз. катар верхних дыхательных путей неизвестной в то время этиологии. Роу, Хюбнер (W. Р. Kowe, R. J. Huebner) с сотр. в 1953 г. выделили из ткани аденоидов возбудитель, названный аденовирусом. Позднее использование в вирусол. практике методов тканевых культур позволило выделить из дыхательных путей человека много новых вирусов — возможных возбудителей Р. в. б.

Р. в. б. вызываются вирусами, относящимися к различным семействам и обладающими выраженным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей. Источником инфекции при Р. в. б. является только человек — больной или носитель. Передача вируса от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путем; возможно заражение через инфицированные предметы обихода (посуда, полотенце, игрушки и др.).

Р. в. б. встречаются во всех странах мира, чаще в средних широтах; отмечаются выраженные сезонные (весна, осень) подъемы заболеваемости, чему способствует охлаждение организма. Восприимчивы к Р. в. б. люди всех возрастов, особенно дети. После перенесенной болезни возникает кратковременный специфический иммунитет.

Р. в. б. характеризуются острым началом с повышением температуры, сопровождаются поражением верхних дыхательных путей; течение их обычно кратковременное. Возможны осложнения — отит (см.), пневмония (см.), менингит (см.) И др.

Клинический диагноз для группы в целом не вызывает затруднений, но окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью лабораторных методов исследования: реакции связывания комплемента (см.), реакции непрямой гемагглютинации, реакции торможения гемагглютинации (см.), иммунофлюоресценции в прямой или непрямой модификации (см. Иммунофлюоресценция), при выделении и идентификации вируса-возбудителя (см. Вирусологические исследования, Идентификация вирусов).

Для лечения Р. в. б. используются патогенетические и симптоматические средства, при бактериальных осложнениях (напр., при пневмонии) назначают антибиотики.

Прогноз обычно благоприятный, однако при осложненных формах возможны летальные исходы.

Профилактика состоит в систематической влажной уборке и проветривании помещений; в детских учреждениях рекомендуется использование бактерицидных ламп (в отсутствие детей). Важное значение имеет повышение неспецифической сопротивляемости организма — физкультура, спорт, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, назначение витаминов по показаниям. Важной мерой предупреждения вспышки заболевания является своевременное выявление больных в общежитиях и детских учреждениях и помещение их в изолятор. В квартире больного следует укладывать в отдельной комнате или отгораживать его кровать ширмой. Для заболевших выделяют отдельную посуду, полотенце, предметы ухода; после употребления посуду кипятят в 1% р-ре бикарбоната натрия. Госпитализируют только больных с тяжелыми и осложненными формами болезни. В родильных домах, детских консультациях, поликлиниках, б-цах персонал должен пользоваться марлевыми повязками (масками).

Специфическая профилактика разработана только в отношении гриппа.



Библиография: Вирусы гриппа и грипп, под ред. Э. Д. Кильбурна, пер. с англ., М., 1978; Д я ч е н к о С. С., С и н я к К. М. и Дяченко Н. С. Патогенные вирусы человека, с. 161, 402, Киев, 1980; Злыдников Д. М., Казанцев А. П. и Старшов П. Д. Терапия вирусных болезней, JI., 1979; Руководство по инфекционным болезням, под ред. В. И. Покровского и К. М. Лобана, с. 335, М., 1977; The influenza viruses and influenza, ed. by D. Kilbourne, p. 483, N. Y.— L., 1975.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: