РЕНТГЕНОГРАФИЯ

РЕНТГЕНОГРАФИЯ [рентгено- (по имени В. Рентгена) + греч. grapho писать, изображать] — метод рентгенологического исследования, при к-ром с помощью рентгеновского излучения на чувствительном к нему материале, как правило на фотопленке, получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму).

Р. является одним из основных общих методов рентгенологического исследования (см.). Ее начали применять на самых ранних этапах развития рентгенологии (см.), вскоре после открытия рентгеновского излучения. Р. позволяет получить рентгеновское изображение любой части тела. Вследствие естественной контрастности ряда тканей она является ведущим методом исследования костно-суставного аппарата, легких, сердца, диафрагмы. Р. является обязательным компонентом рентгенол. исследования в условиях искусственного контрастирования органов, напр, ангиографии (см.), урографии (см.). Р. имеет ряд преимуществ перед другим основным методом рентгенол. исследования — рентгеноскопией (см.). К ним относятся: более высокое качество и детализация изображения, наличие рентгенограммы, к-рая может храниться с целью сопоставления с предыдущими и последующими рентгенограммами (см.). Лучевая нагрузка на больного при Р., как правило, меньше, чем при рентгеноскопии.

Показания к Р. совпадают с общими показаниями к рентгенол. исследованию и определяются исходя из клин, данных. Относительное противопоказание к Р.— тяжелое состояние больного, требующее неотложных мер медпомощи.

Р. выполняется с помощью любого рентгенодиагностического аппарата, включая передвижные и переносные (см. Рентгеновские аппараты). Изображение может быть получено путем прямого воздействия рентгеновского излучения, прошедшего через объект, на фотопленку, к-рую затем проявляют и фиксируют. Поскольку эффективность прямого воздействия рентгеновского излучения на фотоматериалы мала (доля поглощенной светочувствительным слоем фотопленки энергии не превышает 1%), для уменьшения лучевой нагрузки на больного прибегают к преобразованию рентгеновского излучения в световое с помощью двух специальных люминесцентных усиливающих экранов, между к-рыми в кассете помещают фотопленку.

Стандартная Р. объекта осуществляется, как правило, в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Иногда требуются дополнительные или специальные проекции — косые, аксиальные и др. (см. Рентгенологическое исследование). Снимки, охватывающие часть тела (брюшную полость, грудную клетку и др.) или целый орган (желудок, печень и др.), называют обзорными. Снимки определенных небольших участков, интересующих врача (напр., антрального отдела желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки), как правило выполняемые под контролем рентгеноскопии, носят название прицельных.

Выделяют специальные виды Р.: безэкранную, телерентгенографию (см.), контактную, с прямым увеличением изображения, с параллактическим смещением и др.

Безэкранную Р. (без применения усиливающих экранов) применяют редко, гл. обр. для изучения тонкой структуры мелких костей (напр., фаланг пальцев), зубов, молочной железы.

Телерентгенографию — Р. при удлиненном фокусном расстоянии (дистанции между фокусом рентгеновской трубки и плоскостью пленки) используют для получения изображения с минимальным проекционным увеличением.

Для устранения деталей, мешающих выявлению исследуемого объекта, служит контактная Р., к-рую проводят путем приближения исследуемого объекта к кассете и рентгеновской трубки к этому объекту.

Р. с прямым увеличением изображения производят путем увеличения расстояния между фотопленкой и объектом. В силу проекционного закона (см. Скиалогия) расходящиеся лучи дают увеличенное изображение объекта.

Р. с параллактическим смещением применяют для обследования тяжелобольных, у к-рых затруднительно получить вторую проекцию для уточнения расположения патол. процесса, определения глубины залегания инородного тела и др. Параллактическое смещение представляет собой смещение тени на снимке, произведенном после перемещения рентгеновской трубки, при этом тень смещается в направлении, противоположном движению трубки, и тем больше, чем дальше от пленки расположен тенеобразующий объект (см. Скиалогия).

Особыми видами Р. являются флюорография (см.), в основе к-рой лежит фотографирование рентгеновского изображения объекта с флюоресцентного экрана или экрана электронно-оптического преобразователя, и электрорентгенография (см.), основанная на получении временного изображения на заряженной полупроводниковой пластине, к-рое затем переносят на обычную бумагу.

Р. производит рентгенолаборант (см.), Р. под контролем рентгеноскопии или в процессе специальных рентгенол. исследований (напр., ирригоскопии, холецисто-графии) — врач-рентгенолог при помощи рентгенолаборанта, к-рый регулирует технические условия Р. с пульта управления рентгеновским аппаратом. При Р. должны соблюдаться меры противолучевой защиты (см.) пациентов, особенно детей, и персонала. Качество рентгенограммы (см.) определяется правильным выбором технических условий съемки: фокусным расстоянием, экспозицией (количеством электроэнергии, прошедшей через рентгеновскую трубку за время съемки), выдержкой (промежутком времени, в течение к-рого пленка подвергается действию рентгеновского излучения), длиной волны (жесткостью) рентгеновского излучения, типом усиливающих экранов, чувствительностью пленки и др. В современном рентгеновском аппарате эти условия задаются либо учитываются автоматически приборами, входящими в конструкцию аппарата.

Анализ рентгенограмм требует знания законов образования рентгеновского изображения (см. Скиалогия), рентгеновской анатомии (см. Рентгеноанатомия) и рентгенол. признаков болезней (см. Рентгенодиагностика).



Библиография: Линденбратен Л. Д. и Наумов Л. Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976; Соколов В. М. Атлас укладок при выполнении рентгеновских снимков, Л., 1971, библиогр.; он же, Выбор оптимальных физико-технических условий рентгенографии, Л., 1979, библиогр.; М e s с h a n I. Radiographic positioning and related anatomy, Philadelphia a. o., 1978.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: