РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ — инструменты, предназначенные для манипуляций с источниками ионизирующего излучения при проведении медицинских процедур и для защиты рук оператора от облучения.

По назначению их можно разделить на инструменты для подготовки источников ионизирующего излучения и выполнения процедур с ними, напр, при гамма-терапии (см.), и инструменты для выполнения рабочих операций на радиологическом защитно-технологическом оборудовании (см.).

Рис. 1. Набор инструментов для внедрения радиоактивных бус: 1 — подставка; 2 — игла с отверстием для нитки; 3 — пинцет крестообразный для захвата и нанизывания бус на иглу; 4 — изогнутая ручка для фиксации в ней трубки; 5,8 — трубки, прямая и изогнутая, для введения цепочки бус (ожерелья) в облучаемую полость; 6 — запирающий стержень; 7 — толкатель для введения бус через трубку в полость; 9 — палочка из органического стекла для продвижения бус по игле и нитке.
Рис. 2. Набор инструментов для внедрения радиоактивных игл: 1 — иглодержатель с цилиндрическими канавками; 2 — иглодержатели с призматическими канавками и нитковдеватель; 3 — прямые и изогнутые внедрители; 4 — приспособление для удержания радиоактивных игл; 5 — пинцет; 6 — прямой онкологический зонд для зондирования и подготовки раневого канала; 7 — крючок для извлечения из тканей радиоактивной иглы.

Большинство инструментов для подготовки закрытых радиоактивных источников и выполнения мед. процедур входит в наборы. Набор инструментов для внедрения радиоактивных бус (рис. 1) предназначен для приготовления ожерелья из радиоактивных кобальтовых позолоченных бус диам. 4 и 6 мм и введения его в полости при лечении с целью ее равномерного облучения. Набор инструментов для внедрения радиоактивных игл диам. 1,2 мм и аналогичный набор для игл диам. 1,5 и 1,8 мм (рис. 2) предназначены для проведения работ по подготовке радиоактивных игл и их введения в опухолевые ткани. Набор инструментов для работы с бета-гибкой пленкой служит для подготовки пленки к апплицированию. Он состоит из зажима, пинцета и ножниц с защитным экраном из оргстекла и коробки для пленок.

Рис. 3. Пистолет для внедрения радиоактивных зерен: I — инъекционная игла с делениями (в см) для определения глубины внедрения в ткань; 2 — магазин для радиоактивных зерен; 3 — защитный экран; 4 — корпус пистолета с рукояткой из органического стекла; 5 — спусковой механизм; 6 — радиоактивное зерно (штифт).

Для дистанционного внедрения в опухолевые ткани золотых радиоактивных зерен (штифтов) длиной 3 мм и диам. 0,8 мм применяют специальный пистолет (рис. 3). При работе с открытыми источниками, напр, с бета-радиоактивными р-рами, используют инъекционные защитные шприцы с кожухом из оргстекла; при манипуляциях с гамма-радиоактивными р-рами используют защитные шприцы с кожухом из латуни и свинца. Емкость шприцев 2, 5, 10 и 20 мл.

Для выполнения работ с радиоактивными источниками за защитным экраном применяют шпаговые манипуляторы со сменными концевыми захватами различной формы, встраиваемые в защитные экраны. Они позволяют осуществлять операции по захвату и извлечению из пеналов закрытых источников, препаратов, муляжей, производить их загрузку в рабочие стаканы, перемещать защитные крышки стаканов и других емкостей. Для работы через верх защитных экранов используют изогнутые манипуляторы с захватами, предназначенными для переноса, загрузки рабочих стаканов с источниками в гнезда камер для стерилизации и дезинфекции, а также оперативных сейфов.

Рис. 4. Дистанционный инструментарий: 1 — захват с кольцеобразными губками для переноса предметов шаровидной формы; 2 — захват с прямыми губками для переноса предметов цилиндрической формы; 3 — захват с прямыми губками для переноса предметов цилиндрической и чашеобразной формы; 4 — захват с угловыми губками для переноса мелких предметов.

При работе за защитным экраном или через его проемы применяют дистанционный инструмент (рис. 4), который используется для захвата и переноса, цилиндрических, шаровидных, чашеобразных и других предметов и сосудов, а также мелких предметов. Специальный дистанционный инструмент позволяет производить сборку и разборку куколок, аппликаторов и муляжей; переносить и загружать их в камеры для дезинфекции и мойки; перегружать флаконы с изотопами из транспортных контейнеров в рабочие контейнеры или в гнезда хранилищ и оперативных сейфов, транспортных коробок, переносить шприцы с изотопами и т. д.

Инструменты радиоманипуляционные применяются для открывания рабочих контейнеров, извлечения из них радиоактивных игл и цилиндров, сборки и разборки препаратов и муляжей. Они рассчитаны на работу за радиоманипуляционным столом, в к-ром для этого предусмотрены специальные подлокотники.

Уход за Р. и., используемым при работе с закрытыми радиоактивными источниками, аналогичен уходу за обычным хирургическим инструментарием (см.).

При работе с открытыми радиоактивными источниками (изотопами) инструменты, как правило, подвергают дополнительной обработке — дезактивации путем мойки в проточной воде или в специальных р-рах для снижения загрязненности изотопами до допустимого уровня с последующим контролем (см. Радиационная безопасность).

См. также Лучевая терапия, Противолучевая защита.


Библиография: Богоудинов Р. Д. и д р. Оборудование для манипуляционного блока радиологических отделений, Мед. техника, № 6, с. 54, 1978; Голиков В. Я. Система радиационной безопасности медицинского персонала и пациентов в СССР, Мед. радиол., т. 22, № 11, с. 50, 1977; Замятин О. А. Направляющие пинцеты для внедрения радиоактивных игл, там же, т. 21, № 7, с. 57, 1976; Л я с с Ф. М.', Коренков И. П.. и Десятников В. М. Радиационная безопасность медицинского персонала при работе с У-90, там же, т. 18, № 9, с. 41, 1973.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: