ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ — специальные инструменты, предназначенные для диагностических и оперативных вмешательств на ухе, носе и его придаточных пазухах, в глотке и гортани. Нек-рые инструменты применяют также при вмешательствах на трахее, бронхах и пищеводе.

В создании О. и. принимали участие многие отечественные и зарубежные оториноларингологи. Большинство инструментов разработано во второй половине 19 в. и в 20 в. Их создание и совершенствование происходило параллельно с развитием оториноларингологии (см.). Так, Гофманн (F. Hofmann) в 1841 г. сконструировал лобный рефлектор, Гарсия (М. Garcia) — гортанные зеркала, Киллиан (G. Killian) — носовые зеркала, A. Политцер — баллоны для продувания ушей, Ф. Бецолъд совместно с Эдельманном (М. Th. Edelmann) — особый набор камертонов, B. Брюнингс — инструменты для прямого осмотра гортани, трахеи, бронхов и пищевода, в т. ч. щипцы для извлечения инородных тел, В. И. Воячек — зонды, пилы, стамески и другие инструменты для операций на ухе, Г. Г. Куликовский — упрощенный диафаноскоп, иглу для прокола гайморовой пазухи, иглу для сшивания небных дужек, Л. Т. Левин — ряд инструментов для операций на ухе, для вскрытия лабиринта и др.

В СССР выпускается св. 300 наименований отдельных оториноларингол. инструментов, а также специальные наборы, напр, большой оториноларингологический хирургический выездной набор, включающий 67 инструментов и др. Нек-рые виды оториноларингол. инструментов и основные области их применения приведены в таблице.

По области применения О. и. делится на несколько групп.

Инструменты общего назначения

Инструменты общего назначения для диагностики и лечения большинства оториноларингологнческих заболеваний. К инструментам этой группы относится лобный рефлектор (лобное зеркало) — вогнутое сферическое зеркало, к-рое концентрирует и отражает лучи света, попадающие на него от источника света, и направляет их в глубину обследуемого органа — носа, глотки, гортани, уха. В центре зеркала имеется отверстие, через к-рое производят осмотр. Зеркало подвижно укреплено на плотной матерчатой ленте или жестком пластмассовом ободке (рис. 4). При операциях на ЛОР-органах может быть использован налобный осветитель (рис. 1), позволяющий создать освещенность операционного поля диам. 20 мм, на расстоянии 230 мм до 2000 лк.

Для различных манипуляций в ухе, носу и в глотке пользуются специальными штыковидными ушными пинцетами, изогнутыми по ребру, с ложкообразными губками, зубцами или нарезкой (см. Пинцеты). Для распыления в полостях уха, носа, глотки жидких лекарственных средств как с леч. целью, так и для поверхностной анестезии пользуются ручным распылителем жидких препаратов (рис. 3), а для введения порошкообразных лекарственных средств — порошковдувателем — инсуффлятором (рис. 2). Для промывания наружного слухового прохода с целью удаления инородных тел и серных пробок используют шприц для промывания полостей (шприц Шане) емкостью 100—150 мл (см. Шприцы).

Инструменты для осмотра, проведения консервативных лечебных мероприятий и операций на ухе

Ушные воронки (ушное зеркало) никелированные и пластмассовые (рис. 5, 6) применяют для осмотра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, иногда медиальной стенки барабанной полости. Внутренний диаметр (приведен в таблице) узкой части металлической воронки на 1 мм меньше наружного диаметра, а пластмассовой воронки — на 2 мм. Пневматическая ушная воронка (см. Зигле воронка) применяется гл. обр. для определения подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек. Канюли для промывания аттика (рис. 15) используют при консервативном лечении эпитимпанита, а также для выявления холестеатомы.

Для исследования слуха пользуются камертонами (рис. 13), издающими тоны частотой колебаний 128, 512, 1024, 2048 гц с продолжительностью звучания от 60 до 30 сек. (см. Аудиометрия). С целью временного выключения одного уха из слухового акта при подозрении на одностороннюю глухоту применяют ушной заглушитель (см. Барани трещотка).

Ушные катетеры металлические и полимерные (рис. 16) предназначены для бужирования и продувания ушей при острых и хрон, воспалениях среднего уха как с леч. целью, так и для определения проходимости слуховой трубы. Катетеры и канюлю для продувания ушей (рис. 14) применяют в сочетании с резиновым баллоном Политцера (см. Продувание уха). Ушные манометры или индикаторы барофункции уха по Светлакову используют для исследования проходимости слуховых труб (см. Манометрия ушная), а для туалета уха — ушные зонды с навивкой, а также острые и пуговчатые зонды Воячека (рис. 11, 12).

При операциях на сосцевидном отростке применяют щипцы-кусачки для сосцевидного отростка по Янсену (рис. 23), щипцы-кусачки костные прямые и изогнутые (рис. 24), ранорасширитель наружного слухового прохода, эндоауральный ранорасширитель (рис. 20). Для без-молотковой трепанации пользуются стамесками Воячека — желобоватыми (рис. 21), плоскими (рис. 22), большой и малой ушными острыми ложками и шилом Воячека. Для этих же операций применяют долота желобоватые с рифленой или квадратной ручкой (рис. 7), желобоватые изогнутые по Тису (рис. 9) и плоские (рис. 8), ушную двустороннюю острую ложку и др. С целью исследования состояния костных стенок надбарабанного пространства применяют зонд для аттика (рис. 10).

Инородные тела из уха удаляют с помощью крючка (рис. 1 ). Для операции в наружном слуховом проходе и на барабанной перепонке применяют нож (иглу) парацентез-ный копьевидный, скальпель ушной серповидный с режущей поверхностью, обращенной вверх или вниз (см. Ножи хирургические). Для удаления полипов и грануляций из уха используют ушную полипную петлю (рис. 19), щипцы ушные полипные (рис.25) и тампонные (рис. 26), щипцы для микроопераций на ухе (по Быстренину), ушной конхотом с круглым отверстием и др.

Нек-рые инструменты скомплектованы в наборы: напр., набор ушных инструментов Гартманна (рис. 18), набор инструментов для тимпанопластики (см.), набор инструментов для микроопераций на ухе (при отосклерозе), набор инструментов для протезирования стремечка.

Инструменты для диагностики и лечения заболеваний носа и его придаточных пазух

Носовые зеркала (рис. 30, 31, 32) используют для передней и средней риноскопии. Для смазывания носа различными лекарственными средствами применяют зонд носовой с навивкой (рис. 33).

Резекцию перегородки носа и удаление искривленных участков хряща осуществляют ножом для резекции носовой перегородки (по Балленджеру) (рис. 45). Для отделения мягких тканей от костного или хрящевого скелета носовой перегородки служит элеватор двусторонний (рис. 56), а для отделения надхрящницы и надкостницы носовой перегородки — элеватор односторонний. Для операций на перегородке носа применяют также долото с рифленой ручкой угловое 60°, щипцы для операции на носовой перегородке (щипцы Брюнингса, рис. 50), носовые щипцы (щипцы Гейманна) ложечные с овальными концами (рис. 54).

При косметических операциях используют рашпили с прямой и обратной насечкой (рис. 48), пилу носовую прямую Воячека (рис. 47), крючок для оттягивания крыльев носа (рис. 41). Вправление перелома носовых костей производят элеваторами для эндоназального вправления костей носа правыми и левыми (рис. 57), предложенными Ю. Н. Волковым, а удаление инородных тел-крючком для удаления инородных тел из носа (рис. 42), удаление хо-анальных полипов производится специальным крючком (рис. 43).

Конхотомию (см.) обычно осуществляют с помощью горизонтально-изогнутых ножниц Бекманна для резекции носовых раковин (см. Ножницы хирургические), конхотомов со щелевидным отверстием (рис. 40) и режущей полипной носовой петли, а удаление полипов — рвущей петлей (рис. 46).

Для передней тампонады носа применяют щипцы тампонные носовые (щипцы Гартманна, рис. 55), щипцы для тампонирования горла и глотки малые (рис. 53) и др.

При операциях на решетчатом лабиринте используют прямые и изогнутые конхотомы с круглыми, овальными, щелевидными отверстиями, и с ложкообразными губками (рис. 37, 38, 39).

При эндоназальном вскрытии придаточных пазух носа пользуются троакаром-выкусывателем эндоназальным (рис. 49), выкусывателем эндоназальным прямым (рис. 28) и изогнутым (рис. 27, площадь ску-сывания от 6 до 18 мм2). Пункцию гайморовой пазухи производят иглой (Куликовского), а также иглой для пункции и дренирования гайморовой пазухи (состоит из иглы, проводника, насадки и пластмассовой трубки).

При вненосовой операции на гайморовой пазухе применяют щипцы для операций на придаточных пазухах для взрослых (рис. 51) и детей (рис. 52), мягкую ложку для придаточных пазух носа (рис. 44). После операции гайморову пазуху промывают с помощью канюли для промывания гайморовой пазухи (рис. 36). Кисты гайморовой пазухи в ряде случаев удается вскрыть инструментами для вскрытия кист гайморовой пазухи (рис. 35). Для просвечивания придаточных пазух носа применяют диафаноскоп (рис. 29), обеспечивающий освещенность до 15 000 лк.

Инструменты для осмотра, консервативного лечения глотки, а также для операций на ней

Оттеснение языка при осмотре глотки производят различными шпателями: шпателем для языка двусторонним с круглыми отверстиями (шпатель Брюнингса, рис. 75), шпателями для прямой ларингоскопии для детей и шпателями с электроосвещением. Для осмотра носоглотки пользуются носоглоточным (рис. 61) и гортанным зеркалами диам. 12 мм j соединяемыми ручкой для гортанных и носоглоточных зеркал и ватодержателей (рис. 68).

Для осмотра носоглотки и проведения различных манипуляций в устье слуховой трубы используют сальпингоманипулятор (рис. 69).

Аденотомы (рис. 58) предназначены для удаления аденоидных разрастаний (см. Миндалины). Применяют также аденотомы с приемником (рис. 59), в к-ром остается удаляемая миндалина, что предотвращает ее аспирацию. Тонзил-лотомию производят тонзиллотомом для отсечения небных миндалин (тонзиллотом Матье, рис. 70). Для определения глубины, направления и содержимого лакун небных миндалин пользуются пуговчатым зондом Куликовского для миндалин (рис. 62). При консервативном лечении по поводу хрон, тонзиллита применяют шприц Юровецкой для промывания лакун миндалин (рис. 76). При тонзиллэктомии для фиксации миндалины предназначены окончатые щипцы для миндалин (рис. 72), зажим для тонзиллэктомии (рис. 60), щипцы для захватывания миндалин прямые (рис. 73) и изогнутые. Разрез слизистой оболочки передних дужек обычно производят ножом для операции в полости рта и носа (рис. 64). Миндалины выделяют различными инструментами — ложкой-распатором (рис. 63), элеватором для миндалин (рис. 77). Окончательное отде-деление их в области нижнего полюса производят с помощью рычажного тонзиллотома Тидинга—Бохона (рис. 71), тонзиллотома Яхнина или петли для миндалин Брюнингса. В случае кровотечения иногда сшивают небные дужки над тампоном иглой Куликовского (рис. 34); в ряде случаев применяют зажим-компрессор Микулича. Удаление доброкачественных новообразований из носоглотки и биопсию производят окончатыми щипцами для носоглотки (рис. 74). Для удаления юношеских ангиофибром пользуются распаторами для носоглоточных фибром 5 видов (рис. 66, 67) и распатором-долотом (рис. 65).

Инструменты для осмотра и лечения заболеваний гортани

При непрямой (зеркальной) ларингоскопии (см.) используют гортанные зеркала (рис. 80). Для введения жидких лекарственных средств применяют гортанный шприц (рис. 95), а смазывание гортани различными лекарственными средствами производят с помощью зонда с навивкой (рис. 83). Если осмотру гортани препятствует «свернутый», ригидный надгортанник, его фиксируют держателем надгортанника (рис. 79). Инородные тела из гортани при непрямой ларингоскопии удаляют щипцами гортанными для извлечения инородных тел (рис. 96). Абсцессы гортани вскрывают скрытым гортанным ножом по Тобольду (рис. 87). Прямую ларингоскопию производят ларингоскопом с прямым неразъемным рифленым клинком (рис. 85), универсальным ларингоскопом (рис. 86), ларингоскопом с волоконным световодом, а также имеющимися в различных бронхоскопических наборах клинками по Брюнингсу, Мезрину и др.

Пробы для исследований берут прямыми и изогнутыми зондами для взятия соскоба (рис. 81, 82).

Удаление небольших доброкачественных новообразований гортани и кусочков из гортани производят с помощью ложкообразных гортанных щипцов (рис. 97). Для этих же целей пользуются гортанным выкусывателем с изогнутой трубкой, применяемым под контролем непрямой ларингоскопии, или с прямой трубкой, применяемым при прямой ларингоскопии (рис. 78). В комплект выкусывателя входят различные наконечники — ложкообразные, окончатые и др. В ряде случаев для удаления доброкачественных новообразований из гортани, имеющих тонкую ножку, применяют гортанные полипные петли (рис. 88).

Для расширения просвета гортани при хрон, рубцовых ее сужениях используют гортанные расширители (рис. 89). С целью осмотра и проведения различных лечебных и диагностических процедур в трахее, бронхах и пищеводе (осмотр, бужирование, удаление инородных тел, взятие кусочков для гистол, исследования, промывание и введение лекарственных средств) применяют различные бронхоэзофагоскопы (см.). Нек-рые из них комплектуются щипцами для извлечения пуговиц, булавок и других инородных тел.

При выполнении одной из наиболее экстренных операций — трахеостомии (см.) наряду с общехирургическими инструментами (см. Хирургический инструментарий) используют трахеотомические острые крючки (рис. 84), трахеотомические расширители (рис. 90, 91). В трахеостому вводят пластмассовые или металлические трахеотомические трубки (8 размеров), отличающиеся как по диаметру, так и по длине (рис. 92).

Трахеотомические трубки с обтураторами (рис. 93) и трахеотомические трубки с отверстием на изгибе (рис. 94) применяют для того, чтобы приучить пациента дышать через естественные дыхательные пути.

Таблица. Некоторые виды оториноларингологических инструментов и области их основного применения (наименование инструментов и их назначение, в скобках указан номер рисунка)

Примечание. Общая длина (L), масса (М); размеры рабочей части: длина (l), ширина (b), объем (V), диаметр (d). Внешний вид инструментов дан без соблюдения масштаба; инструменты, отличающиеся только размером или номером, показаны на одном рисунке.

Оториноларингологический инструментарий. Инструменты общего назначения

Инструменты общего назначения

Осветитель налобный (1)

Порошковдуватель — инсуффлятор (2)

V — 2 мл

Распылитель жидких препаратов, ручной (3)

V = 5 мл

Рефлектор лобный с мягким или жестким оголовьем (4)

d — 90 мм

Рефлектор лобный Симановского с полу-жестким ободком

d = 80 мм

Оториноларингологический инструментарий. Инструменты для осмотра, проведения консервативных лечебных мероприятий и операций на ухе


Инструменты для осмотра, проведения консервативных лечебных мероприятий и операций на ухе

Воронки ушные никелированные № 1—4 (5)

L — 38 лш; d = 3 — 6 мм

Воронки ушные пластмассовые черные № 1—5 (6)

L = 37 мм; d = 3—7,5 мм

Долото с рифленой ручкой желобоватое шириной 4; 6; 8 мм (7)

L = 150 мм

Долото с рифленой ручкой плоское шириной 4; 6 мм (8)

L = 150 мм

Долото с рифленой ручкой желобоватое изогнутое шириной 3; 4 мм (9)

L — 140 мм

Зонд для аттика (10)

L = 130 мм; d = 1 мм

Зонд ушной острый Воячека

L = 80 мм.; 1 = 30 мм

Зонд ушной пуговчатый Воячека (11)

L = 80 мм

Зонд ушной с навивкой (12)

L = 90 мм; 1 = 15 мм

Камертон на 128, 512, 1024, 2048 колебаний в 1 сек. (13)

L = 170; 155; 123; 133 мм

Канюля для продувания ушей (14)

L = 43 мм; d = 5 мм

Канюля для промывания аттика (15)

L = 125 мм; d = 1,2; 1,5 мм

Катетер ушной металлический № 2, 3 (16)

L = 160 мм; d = 3,0; 3,5 мм

Крючок для удаления инородных тел из уха (17)

L — 95 мм; d = 0,8 мм

Набор ушных инструментов по Гартманну, состоит из крючка тупого, острого, кюретки, иглы парацентезной и ручки (18)

Петля полипная ушная (19)

L = 160 мм; d = 1,8 мм

Ранорасширитель эндоауральный (20)

L = 145 мм; Ъ = 7 мм

Стамеска Воячека желобоватая шириной 4; 8; 10 мм (21)

L = 195 мм

Стамеска Воячека плоская шириной 4; 6 мм (22)

L = 150 лш

Шило Воячека для долбления костей при оториноларингологических операциях

L = 150 лш; Ъ = 2,5 лш

Щипцы-кусачки для сосцевидного отростка по Янсену (23)

L = 164 лш; 1 — 44 лш

Щипцы-кусачки костные прямые и изогнутые (24)

L = 170 мм; 1 = 28 мм

Щипцы полипные ушные №1,2 (25)

L — 141 мм; d. = 2; 3 лш

Щипцы тампонные ушные №1,2 (26)

L = 140 лш; b — 2,3 лш '


Оториноларингологический инструментарий. Инструменты для диагностики и лечения заболеваний носа и его придаточных пазух
Оториноларингологический инструментарий. Инструменты для диагностики и лечения заболеваний носа и его придаточных пазух

Инструменты для диагностики и лечения заболеваний носа и его придаточных пазух

Выкусыватель эндоназальный изогнутый -№ 1,2 (27)

L — 194; 196 мм

Выкусыватель эндоназальный прямой № 1, .2 (28)

L = 226; 196 мм

Диафаноскоп для просвечивания придаточных пазух носа (29)

L = 185 мм

Зеркало носовое детское с длиной губок 22, -30 мм (30)

L = 122; 125 мм

Зеркало носовое для взрослых с длиной ту бок 40 мм (Гартманна) (31)

L = 138 мм

Зеркало носовое для взрослых с длиной тубок 60“ мм (Киллиана) (32)

L = 145 мм

Зонд носовой пуговчатый (Воячека)

L = 135 лш; d = 2 мм

Зонд носовой с навивкой (33)

L = 142 мм; 1 = 28 мм

Игла для прокола гайморовой пазухи (Куликовского)

L = 110 мм; d — 2 мм

Игла для пункции и дренирования верхнечелюстной гайморовой пазухи

L = 105 d = 2 мм

Игла для сшивания небных дужек (Куликовского) № 1, 2 (34)

L = 235; 220

Инструмент для вскрытия кист гайморовой пазухи (35)

L = 146

Канюля для промывания гайморовой пазухи <36)

L = 135 мм; d = 3,8 мм

Конхотом с круглым отверстием № 2, 3

L = 138; 190 мм

Конхотом с ложкообразными губками (37)

L == 182 мм

Конхотом с овальным отверстием № 1, 2 (38)

L = 178; 188 мм

Конхотом с овальным отверстием изогнутый № 1, 2 (39)

L = 182- мм

Конхотом со щелевидным, отверстием Ле 1, .2 (40)

L == 178; 182 мм

Крючок для оттягивания крыльев носа (41)

L = 177 мм; 1 = 16,5 мм

Крючок для удаления инородных тел из носа (42)

L =140 мм

Крючок для удаления хоанальных полипов (43)

L = 207 мм

Ложка для придаточных пазух носа мягкая (44)

L = 220 мм\ 1 = 9 мм

Нож для резекции носовой перегородки (по Балленджеру) модернизированный (45)

L = 191 мм; 1 = 6 мм

Петля полипная носовая с двумя наконечниками для рвущей и режущей петель (46)

L = 245

Пила носовая Воячека (47)

L = 170 мм l = 28 мм

Рашпиль для операций с прямой насечкой с шагом 1,5; 2 мм

L = 175 мм

Рашпиль для операций с обратной насечкой-с шагом 1,5; 2 мм (48)

L = 175 мм

Троакар-выкусыватель эндоназальный (49)

L = 200 мм

Щипцы для операции на носовой перегородке (Брюнингса, 50)

L = 190 мм; b = 7/ мм

Щипцы для операций на придаточных пазухах для взрослых (51)

L = 168 мм; b = 6 мм

Щипцы для операций на придаточных пазухах для детей (52)

L = 162 мм; 6 = 5 мм

Щипцы для тампонирования горла и глотки малые (53)

L = 165 мм; b = 3 мм

Щипцы носовые (Гейманна) ложечные с овальными концами (54)

L — 206 мм; b = 5 мм

Щипцы тампонные носовые (55)

L = 200 мм; b = 4 juju

Элеватор двусторонний для отделения мягких тканей от костно-хрящевой стенки носовой перегородки (56)

L — 190 мм; I = 30 мм

Элеваторы для эндоназального вправления костей носа правые и левые № 1, 2, 3 (57)

L = 215 мм; b = 11; 9; 8,5 мм

Элеватор односторонний для отделения над-хрящины и надкостницы носовой перегородки

L = 160 мм; I = 70 мм

Инструменты для осмотра, консервативного лечения глотки, а также для операций на ней
Инструменты для осмотра, консервативного лечения глотки, а также для операций на ней

Инструменты для осмотра, консервативного лечения глотки, а также для операций на ней

Аденотомы (ножи для аденотомии Бекманна) № 1, 2, 3, 5 (58)

L = 215 мм, b = 18; 19; 20; 22 мм

Аденотомы с приемником № 1, 2, 3 (59)

L ~ 235 мм; b = 10; 14; 18 мм

Зажим для тонзиллэктомии (60)

L = 195 мм

Зеркало носоглоточное диам. 8 мм (61)

L = 116 мм

Зонд Куликовского пуговчатый для миндалин (62)

L = 184 мм; 1 = 16 мм

Ложка-распатор (63)

L = 230 мм

Нож для операций в полости рта и носа (64)

L = 198 мм; 1 = 23 jujit

Распатор-долото для удаления носоглоточных фибром (65)

L = 240 мм; 6 = 7 мм

Распаторы для удаления носоглоточных фибром № 1, 2, 3, 4 (66)

L = 215 мм

Распатор для удаления носоглоточных фибром № 5 (67)

L ~ 215 мм

Ручка для гортанных и носоглоточных зеркал и ватодержателей (68)

L = 120 мм

Сальпингоманипулятор (69)

L = 195 мм

Тонзиллотом для отсечения небных миндалин JSfc 2, 3, 4 (70)

L = 252; 259; 262 мм; b = 29; 33; 36 мм

Тонзиллотом рычажный (Тидинга — Бохо-яа) для отсечения небных миндалин (71)

L = 306 мм

Щипцы окончатые для миндалин (72)

L — 206 jujvt; 5 = 6 мм

Щипцы для захватывания и удержания миндалин изогнутые и прямые (73)

L = 119; 185 мм; d = 7,5 мм

Щипцы для носоглотки окончатые (74)

L — 215 мм | b = 8 мм

Шпатели для прямой ларингоскопии для детей (большой и малый) с ручкой

L = 130 мм; b = 12,6; 10,6 мм

Шпатель для языка двусторонний с круглыми отверстиями (75)

L = 200 мм

Шпатель с электроосвещением для осмотра полости рта (с носоглоточным, носовым и стоматологическим клинками)

L = 210 мм

Шприц Юровецкой для промывания лакун миндалин (76)

V = 2 мл

Элеватор для миндалин (77)

L — 182 мм


Инструменты для осмотра и лечения заболеваний гортани
Инструменты для осмотра и лечения заболеваний гортани

Инструменты для осмотра и лечения заболеваний гортани

Выкусыватель гортанный для взрослых

L — 310 мм; d = 3,5 мм

Выкусыватель гортанный с изогнутой трубкой для детей с набором наконечников и трубок (78)

L = 272 мм; d = 2,5 мм

Держатель надгортанника (79)

L = 170 мм; 1 = 38 мм

Зеркало гортанное диам. 15; 21; 25; 27 мм (80)

L — 116 мм

Зонд для взятия соскобов изогнутый левый, правый (81),

L — 286 мм; d = 3 мм

Зонд для взятия соскобов прямой (82)

L = 400 мм; d ~ 2,2 мм

Зонд с навивкой для гортани и носоглотки (83)

L — 320 juju; 1 ~ 30 мм

Крючок трахеотомический острый (84)

L = 145 jvtJH

Ларингоскоп с прямым рифленым клинком (85)

М = 0,7 пг

Ларингоскоп универсальный с 7 сменными клинками (86)

М = 1 пг

Нож гортанный скрытый (по Тобольду, 87)

L = 252 мм; 1 ~ 13 мм

Петля полипная гортанная (88)

L = 260 мм; d (трубки) = 3 мм

Расширители гортанные для бужирования при стенозах гортани, комплект из 8 штук (89)

b = 7 —15 мм

Расширитель трахеотомический с кремальерой

L = 130 мм; Ъ = 4 мм

Расширитель трахеотомический с двумя пружинами (90)

L = 125 juju; 6 = 5 мм

Расширитель трахеотомический с пружиной по Вульфсону (91)

L = 132 мм; b = 5 мм

Трубки трахеотомические пластмассовые № 00 — 6 (92)

d = 6,2—13,3 мм

Тг)лтбки трахеотомические удлиненные N» 5, 6

d = 11; 12 мм

Трубки трахеотомические металлические с обтуратором № 5, 6 (93)

d = 11; 12 мм

Трубки трахеотомические с отверстием на изгибе и с клапаном № 1 — 6 (94)

d = 7 —12 мм

Шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин в 2 и 5 мл (95)

L = 140; 153 мм

Щипцы гортанные для извлечения инородных тел (96)

L = 200 мм; 1 = 72мм

Щипцы гортанные для удаления опухоли, ложкообразные (97)

L = 244 мм


Библиография: Вульштейн Х. Л. Слухоулучшающие операции, пер. с нем., М., 1972; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1—4, М., 1960—1963; Паль-чун В. Т. и Преображенский Ю. Б. Болезни уха, горла, носа, М., 1980; Преображенский Ю. Б., Чирешкин Д. Г. и Гальперина Н. С. Микроларингоскопия и эндо-ларингиальная микрохирургия, М., 1980.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: