МАНОМЕТРИЯ УШНАЯ

МАНОМЕТРИЯ УШНАЯ (греч. manos редкий, неплотный + metreo мерить, измерять) — исследование проходимости слуховой (евстахиевой) трубы у человека с помощью специального прибора, называемого ушным манометром.

В норме поступление воздуха в барабанную полость и удаление его оттуда происходит с определенной скоростью (см. Барофункция). При изменении внешнего барометрического давления (работа под водой или в верхних слоях атмосферы) скорость поступления воздуха по слуховой трубе меняется, при этом может возникать ощущение заложенности в ушах и понижение слуха. Иногда такое состояние сопровождается болью и возникновением так наз. аэроотитов. Чтобы определить проходимость слуховых труб, применяется манометрическое исследование. Впервые его произвел нем. отиатр А. Политцер в 1895 г. Его ушной манометр состоял из U-образной трубки, заполненной жидкостью. Один конец U-образной трубки вставлялся в наружный слуховой проход исследуемого, другой оставался открытым. Когда в слуховую трубу нагнетался воздух, уровень жидкости в U-образной трубке колебался, что указывало на проходимость слуховой трубы.

Схематическое изображение проведения ушной манометрии прибором Воячека: 1 — прямая трубочка; 2 — коленчатая трубочка, подводящая воздух в мешочек; 3 — резиновый мешочек; 4 — соединительная трубочка; 5 — спиртовая капля в стеклянном манометре; 6 — зажим Мура; 7 — баллон для раздувания мешочка.

Много внимания уделил М. у. В. И. Воячек, сконструировавший специальный прибор, который получил название «ушной манометр Воячека» (рис.). Этот прибор состоит из специальной металлической трубки с отростком. На один конец ее надевается специальный резиновый мешочек, а на другой — резиновая трубка, в к-рую вставляют стеклянную трубочку, заполненную подкрашенной жидкостью (лучше всего подкрашенным спиртом). На отросток основной трубочки манометра (коленчатая трубочка) также надевается резиновая трубочка для соединения с резиновым баллоном, накачивающим воздух. Мешочек манометра в сложенном виде вводится в наружный слуховой проход исследуемого, после чего через отросток основной трубочки в мешочек накачивают воздух до тех пор, пока исследуемый не почувствует давления на стенки наружного слухового прохода. После раздувания мешочка на трубочку, через к-рую производилось раздувание, накладывается зажим Мура. В стеклянную трубку на свободном конце манометра набирается капля подкрашенного спирта. Исследуемый должен сделать глотательное движение; если при этом в манометре произойдет движение капли жидкости, считается, что воздух полностью проходит через слуховую трубу — проходимость первой степени. Если при глотательном движении жидкость в манометре окажется неподвижной, исследуемому предлагают сделать глотательное движение с зажатым носом (опыт Тойнби). Движение жидкости в трубочке манометра в данном случае говорит о проходимости слуховой трубы второй степени. Если жидкость в трубочке манометра все-таки не двигается, проделывают опыт Вальсальвы (см. Вальсальвы опыт). Положительный результат этого опыта оценивается как проходимость слуховой трубы третьей степени, отрицательный — как проходимость слуховой трубы четвертой степени.

Ряд исследователей предлагали свои модификации М. у. Так, предлагалось заменить резиновый мешочек оливами, регистрировать движение капли в манометре при помощи фотоэлемента, проводить манометрия) одновременно с обеих сторон.

М. у. проводят при отборе кандидатов в летную службу и для работы в подводных условиях. В клинике М. у. проводится при определении показаний к слухоулучшающим операциям.



Библиография: Воячек В. И. Военная оториноларингология, с. 82, М., 1946; Ковриго В. К. Массовое применение ушного манометра для исследования барофункции уха, Вестн, оторинолар., № 3, с. 69, 1954; Мандельгейм X. М. Двойной ушной манометр, там же, № 5, с. 71, 1953; Мезрин М. П. Двойной ушной манометр, там же, № 4, с. 62, 1949; Светланов М. И. О фоторегистрации исследования барочувствительности уха, там же, № 6, с. 68, 1953; Юганов Е.М. Новый метод регистрации данных ушной манометрии, там же, № 2, с. 66, 1955; О p i t z H.- J. Unsere Erfahrungen mit der Tubenmanometrie bei chronischen Mit-telohrentziindungen, Laryngol. Rhinol. Otol., Bd 57, S. 313, 1978; S с h e j t-man J., Finkelstein G. a. Z u r- cher E. Sphygmomanometrie tubaire, Rev. Laryng. (Bordeaux), t. 98, p. 498, 1977.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: