ЛИТОВСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА

ЛИТОВСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА, Литва, образована 21 июля 1940 г., с 3 августа 1940 г. входит в состав СССР как равноправная союзная республика. Расположена в зап. части СССР, на Восточно-Европейской равнине, у юго-вост. берегов Балтийского моря. Площадь 65,2 тыс. км2. Население 3399 тыс. чел. (1979). Столица — Вильнюс (481 тыс. жит., 1979). В республике 44 сельских р-на, 90 городов и 21 поселок городского типа. Наиболее крупные города Каунас (370 тыс. жит., 1979), Клайпеда (176 тыс. жит., 1979), Шяуляй (118 тыс. жит., 1979). Климат переходный от морского к внутриконтинентальному — умеренных широт. Континентальность климата возрастает с запада на восток.

Литва

Литовская ССР в годы Советской власти развивалась быстрыми темпами. Из аграрного края Литва превратилась в высокоразвитую, индустриально-аграрную республику. Объем валовой продукции промышленности в 1978 г. превышал в 51 раз уровень довоенного 1940 г. Часть продукции поставляется в другие союзные республики, а также на экспорт более чем в 80 зарубежных стран. Годовой объем валовой продукции сельского хозяйства в 1977 г. в 2 с лишним раза превысил объем 1940 г. Урожайность зерновых культур за эти же годы возросла более чем в 3 раза. Поголовье крупного рогатого скота удвоилось, а птицы — увеличилось в 2,9 раза.

Естественное движение населения. По переписи 1970 г., 80% населения республики литовцы; кроме того, в Литовской ССР живут русские, поляки, белорусы, украинцы и др. Средняя плотность населения 52 чел. на 1 км2 (1978). Доля городского населения возросла с 23% в 1939 г. до 61% в 1979 г. Данные о естественном движении населения в республике за 1940—1978 гг. представлены в таблице 1.

Состояние здоровья населения республики характеризуется сравнительно невысокой детской смертностью — 19—17,2 на 1000 живорожденных, по данным 1970—1977 гг. (в 1940 г. она составляла 122 на 1000 живорожденных), низкой смертностью населения от инф. заболеваний и значительно возросшей продолжительностью жизни. По данным переписи 1959 г., в республике жило ок. 322,2 тыс. жит. в возрасте 60 лет и старше, в 1970 г. их было уже 467,4 тыс. чел. Средняя продолжительность жизни в 1958—1959 гг.достигла 68 лет, в 1963—1964 гг.— 71 года, а в 1968—1969 гг.— 72 лет и удерживается на этом уровне (в 1926 г. составляла ок. 32 лет).

В структуре причин смерти первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе — злокачественные новообразования, третье — заболевания дыхательных органов (кроме туберкулеза), травматизм и несчастные случаи.

Благодаря массовым проф. мероприятиям, вакцинации, применению эффективных лекарственных средств, улучшению сан. состояния и уровня жизни не только снизилась заболеваемость инф. заболеваниями по сравнению с дореволюционным периодом, но многие из них полностью ликвидированы (напр., сыпной и возвратный тифы, трахома, оспа, малярия, бруцеллез, сибирская язва). Почти полностью ликвидирована дифтерия.

Резко снизилось число кишечных и детских инфекций. С 1959 г. проводится массовая вакцинация детей против полиомиелита, в результате в республике он практически не встречается.

Медицинские кадры. В 1978 г. число врачей в республике по сравнению с 1940 г. возросло более чем в 6 раз, а среднего медперсонала — более чем в 17 раз.

Данные об обеспеченности республики мед. кадрами приведены в таблице 2.

Труд медработников Литовской ССР высоко оценен Родиной, звания Героя Социалистического Труда удостоены П. К. Ящинскас, Л. Й. Маркялис, почетного звания «Народный врач СССР» — М. Л. Рекумене; звания «Народный врач Литовской ССР» — В. И. Жигас, А. П. Цуценене. Почетное звание «Заслуженный врач Литовской ССР» присвоено 192 чел. (1978). В местные советы народных депутатов избрано 490 медиков, а депутатами Верховного Совета Литовской ССР 4 человека, в их числе Б. Б. Савицкас, А. Й. Теличенас, 3. И. Янушкевичус.

Больничная помощь

За годы Советской власти значительно улучшилась больничная помощь населению республики. В 1912 г. в Литве было 812 больничных коек, к 1978 г. в республике было развернуто 39,1 тыс. коек (табл. 3).

За годы социалистического строительства больничный фонд республики вырос более чем на 30 тыс. коек.

Во всех центральных районных б-цах развернуты терапевтические, хирургические, педиатрические, акушерско-гинекологические и другие отделения. В каждом р-не Вильнюса и Каунаса имеются городские б-цы (средняя мощность 450 коек), где получает стационарную помощь население этих городов. Объем стационарной медпомощи городскому и сельскому населению республики практически одинаков. Большое внимание уделяется профилизации коечного фонда (табл. 4), укрупнению б-ц и организации крупных многопрофильных стационарных учреждений.

Специализированную медпомощь по узкопрофильным специальностям население республики получает в Вильнюсской городской клин, б-це (сердечно-сосудистая хирургия), в Республиканской вильнюсской клин, б-це «Красный Крест» (пульмонология, ревматология), в Республиканской каунасской клин, б-це (глазные болезни, кардиология, нейрохирургия и др.).

Профилактикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются специализированные кардиол. отделения при крупных б-цах. Научное и методическое руководство ими осуществляет Каунасский НИИ физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме специализированных стационарных кардиол, отделений, имеются кардиоревматологические кабинеты и отделения. Развивается онкологическая служба. Методическое и научное руководство этой работой возложено на НИИ онкологии в Вильнюсе.

Кроме этого ин-та с диспансерным отделением и стационаром на 650 коек, имеются онкол, диспансеры в Каунасе, Клайпеде и Шяуляе. Мероприятия по снижению заболеваемости туберкулезом осуществляют НИИ туберкулеза, Республиканский противотуберкулезный диспансер, 6 городских противотуберкулезных диспансеров и 40 противотуберкулезных кабинетов. В Литовской ССР имеются 13 противотуберкулезных санаториев, в них развернуто 2590 коек.

Внебольничная медицинская помощь населению республики оказывается в поликлинических учреждениях по территориальному принципу. В поликлиниках центральных районных б-ц работают врачи 13—18 специальностей. В крупных городских и районных поликлиниках (до 1000 посещений в смену), где работают наиболее квалифицированные специалисты и в которых сосредоточена новейшая диагностическая и лечебная аппаратура, больные получают специализированную медицинскую помощь по всем специальностям.

Макет строящейся республиканской детской больницы на 300 коек (г. Вильнюс). Первая очередь введена в строй в 1979 г.

В поликлиниках широко осуществляются профилактические мероприятия: проводятся профилактические медицинские осмотры, вакцинация, ведется диспансерное наблюдение за больными и отдельными группами здоровых лиц (ок. 30% посещений в поликлиниках — профилактические) . Квалифицированную консультативную медпомощь городское и сельское население получает в консультативных поликлиниках республиканских б-ц.

Городская поликлиника (г. Вильнюс).

Служба скорой медпомощи охватывает всю республику. В крупных городах имеются специализированные бригады интенсивной терапии, кардиологического, педиатрического и другого профиля. К 1980 г. намечено создать 10 кардиол, бригад скорой медпомощи, а в последующие 1982—1985 гг.— еще 20. Оперативные отделы (диспетчерские) скорой медпомощи Вильнюса, Каунаса, Клайпеды оборудованы специальной аппаратурой, позволяющей поддерживать постоянную радиосвязь с автомашинами скорой медпомощи и вести контроль за выполнением вызовов. Радиус обслуживания бригадами скорой медпомощи — не более 30 км. Частота обращений за скорой медпомощью равна 250 на 1000 населения в год (1977). Для экстренных консультаций и оказания экстренной специализированной помощи гл. обр. населению сельских р-нов республики при республиканских клин, б-цах Вильнюса и Каунаса созданы отделения экстренной консультативной выездной медпомощи и станции санитарной авиации.

Макет строящейся республиканской многопрофильной больницы на 1000 коек (г. Вильнюс).

Стоматологическая помощь населению республики оказывается в 3 самостоятельных стоматол, поликлиниках, 28крупных стоматол, отделениях б-ц и почти в 900 стоматол, кабинетах леч.-проф, учреждений, а также при средних ж высших учебных заведениях и заводах. При республиканских б-цах и в некоторых р-нах республики имеются стоматол, амбулатории на автомобилях, которые выезжают в колхозы и совхозы для проведения санации полости рта. В 1940 г. в республике работало 586 стоматологов, в 1970 г. их число достигло 1418, а в 1976 г. в республике работало 1718 стоматологов и 130 зубных врачей.

Охрана материнства и детства

За 38 лет Советской власти (1940—1978) в республике сеть женских консультаций и детских поликлиник возросла более чем в 4,3 раза, число врачей акушеров-гинекологов увеличилось почти в 6,7 раза, а врачей-педиатров — в 12,4 раза.

С целью повышения качества медпомощи женщинам и детям в 1977 г. при Каунасском мед. ин-те организована проблемная научно-исследовательская лаборатория по вопросам физиологии и патологии плода и новорожденного. Создана постоянная комиссия Верховного Совета Литовской ССР по вопросам охраны материнства и детства, труда и быта женщин.

Стационарным родовспоможением охвачено 100% беременных женщин. Ранний учет беременных достигает 98%; дородовым патронажем: охвачено 97,6% беременных. Беременных с факторами риска выделяют в отдельные группы интенсивного наблюдения на период беременности и родов.

Все дети получают специализированную медпомощь. Диспансерное наблюдение за детьми в сельской местности сосредоточено в центральных районных б-цах, где работают врачи-педиатры, которые регулярно посещают детей по месту жительства и осуществляют совместно с врачами-специалистами их профилактические осмотры и диспансеризацию. Ежегодно каждого ребенка в возрасте до 1 года осматривает врач в среднем 14 раз (И раз в поликлинике и 3 раза на дому), а медсестры — до 16 раз. Непрерывным наблюдением охвачено 98,1% детей в возрасте до 1 года. Молочные комбинаты Вильнюса, Каунаса и Шяуляя выпускают для детей специальные молочные смеси и другие продукты. В 1978 г. функционировало 754 детских яслей, яслей-садов, к-рыми обслужено 125,9 тыс. детей.

Медицинская помощь сельскому населению

В каждом сельском районе с населением не менее 40 тыс. жителей имеется центральная районная б-ца (средняя мощность 250 коек) с поликлиникой и отделением скорой медпомощи, а в сельских населенных пунктах — районные и участковые б-цы, число которых в связи с укрупнением б-ц постепенно сокращается, или врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты. Леч.-проф, помощь населению сельских р-нов, расположенных вблизи городов республиканского значения (Вильнюса, Каунаса, Клайпеды, Шяуляя и Паневежиса), оказывается в крупных многопрофильных б-цах (средняя мощность 800 коек) республиканского подчинения.

Амбулаторно-поликлиническую помощь сельскому населению оказывают в поликлиниках центральных районных б-ц, а также в районных и участковых б-цах, врачебных амбулаториях и прикрепленных к ним фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах. Кроме того, в сельских поселках в качестве филиалов центральных районных б-ц функционируют врачебные амбулатории, в которых работают врачи 3—4 специальностей. Консультативная медпомощь оказывается в поликлиниках республиканских б-ц и в диспансерах. Стационарную помощь по основным специальностям сельское население республики получает в центральных районных б-цах, а также в районных и участковых б-цах, а специализированную — в крупных многопрофильных и специализированных республиканских или специально предназначенных для этой цели городских б-цах или диспансерах. Центральные районные б-цы укрупняются за счет слияния с участковыми и районными б-цами, их мощность доводится до 400—500 коек.

Медицинская помощь рабочим промышленности и транспорта осуществляется территориальными леч.-проф, учреждениями на основании цехового принципа обслуживания рабочих. В республике организовано 104 цеховых терапевтических участка. Для профилактической работы и оказания первой медпомощи на предприятиях функционирует 37 врачебных и 409 фельдшерских здравпунктов (1978).

Санитарно-эпидемиологическая служба

В республике создана система сан. надзора. Имеются НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены, 1 республиканская, 7 городских, 44 районных и Клайпедская портовая СЭС, а также Вильнюсская и Каунасская дезинфекционные станции. В составе этих учреждений функционирует 60 бактериол, лабораторий, 13 лабораторий по гигиене труда и 4 токсикол, лаборатории. В системе сан. надзора работают ок. 500 врачей и ок. 2 тыс. среднего медперсонала. Сан.-эпидемиол, служба осуществляет государственный сан. надзор за строящимися и действующими предприятиями. Она контролирует выполнение сан. правил и норм на предприятиях общественного питания, торговли, в детских, школьных и других учреждениях, осуществление мероприятий но охране окружающей среды и т. д.

В республике проводится большая работа по благоустройству населенных мест. По сравнению с 1950 г. к 1978 г. число населенных мест, имеющих водопровод, возросло в 11 раз, протяженность водопроводной сети — более чем в 5,6 раза, а число населенных мест, имеющих канализацию, за этот же период увеличилось в 8,4 раза, протяженность канализационной сети — более чем в 4,1 раза.

Санитарное просвещение

Организационными центрами сан. просвещения являются республиканский и 3 городских Дома санитарного просвещения. В 6 р-нах работают кабинеты сан. просвещения, а в остальных р-нах в составе СЭС имеются работники по организации сан.-просвет, работы. Широко распространены ф-ты здоровья на родных ун-тов. Они работают в городах и р-нах по 9 профилям. Ежегодно в них обучаются св. 20 тыс. чел. Большую работу в области сан. просвещения выполняет Об-во Красного Креста, членами к-рого является каждый четвертый житель республики. В целях повышения сан. культуры и благоустройства городов, р-нов, колхозов, совхозов и ферм ежегодно проводят общественные смотры. Три р-на, добившиеся лучших показателей, получают награды от Совета Министров республики.

Медицинское образование

Центральная районная больница (г. Акмяне).
Детский санаторий «Саулуте» (г. Друскининкай).
Районная санитарно-эпидемиологическая станция (г. Кедайняй).

Каунасский медицинский институт (см.) готовит врачей леч. профиля, стоматологов, провизоров; мед. ф-т Вильнюсского ордена Трудового Красного Знамени государственного ун-та им. В. Капсукаса — педиатров и врачей леч. и сан. профилей. Подготовка среднего медперсонала производится в 6 мед. училищах. Ежегодно выпускается ок. 550 врачей и ок. 1800 средних медработников. Врачи повышают свое профессиональное мастерство на ф-те усовершенствования врачей Вильнюсского ун-та и в центрах других союзных республик. Ежегодно на курсах специализации и усовершенствования обучается ок. 14% врачей республики, 8% провизоров и 4% средних медработников.

Врачебный контроль за физическим воспитанием населения осуществляют 1 республиканский, 4 городских врачебно-физкультурных диспансера и 16 врачебнофизкультурных кабинетов. В сельской местности мед. контроль за физ. воспитанием проводят участковые врачи.

Санаторно-курортная помощь

Большой популярностью пользуются бальнеол. и грязевые курорты Друскининкай (см.), Бирштонас (см.), климатические курорты — Паланга (см.), Неринга и др. Уникальным в СССР является парк леч. физкультуры на курорте Друскининкай. В 1977 г. в республике было 67 санаториев, домов отдыха и пансионатов с лечением, общей мощностью 17 500 мест; в них лечилось и отдыхало 621,9 тыс. чел. Ежегодно организуются пионерские лагеря. В 1977 г. их было 1487, обслужено 124,7 тыс. детей — почти вдвое больше, чем в 1970 г.

Аптечное дело

В 1940 г. в Литве было 336 мелких частных аптек, в которых работало 194 фармацевта. К 1977 г. в республике было 345 аптек и 1079 аптечных пунктов. Число фармацевтов . по сравнению с 1940 г. увеличилось в 13 раз и достигло 2537, включая 1125 провизоров.

В 1978 г. на 100 тыс. чел. населения приходилось 35 провизоров и 44 фармацевта со средним образованием. Одна аптека обслуживала в среднем 9,7 тыс. чел.

В Литовской ССР имеются предприятия мед. промышленности, среди которых хим.-фарм, ф-ка «Санитас», завод эндокринных препаратов, фарм, ф-ка «Гегужес Пирмой», Большой популярностью пользуется продукция Швенчионской фарм. ф-ки, основанной в 1883 г., к-рая выпускает сборы из лекарственных растений.

Медицинская наука

Научные учреждения республики основное внимание сосредоточивают на изучении сердечно-сосудистых, ревматических и онкол, заболеваний. Много внимания уделяется также изучению вопросов оздоровления окружающей среды.

Основным направлением научно-исследовательской работы ведущих кардиологов республики Ю. Ю. Бредикиса, А. М. Марцинкявичюса, 3. И. Янушкевичуса и др. являются гипертоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность, пороки сердца, нарушения ритма сердца, электрическая стимуляция и дефибрилляция его, хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца и коронарной недостаточности, совершенствование диагностики угрожающих состояний. Базой этих исследований являются Каунасский мед. ин-т, НИИ физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы при Каунасском мед. ин-те, Республиканская каунасская клин, б-ца, Вильнюсский НИИ экспериментальной и клинической медицины, мед. ф-т Вильнюсского ун-та, Вильнюсская клин, б-ца, научно-исследовательская лаборатория курортологии Литовского республиканского совета по управлению курортами профсоюзов. Кардиологи республики усовершенствовали и внедрили в клин, практику мониторные системы, интракардиальные зонды, электрокардиостимуляторы и др. В клин, практике широко применяются протезирование клапанов сердца, восстановительная хирургия грудной и брюшной аорты, венечных артерий и периферических сосудов. Ревматические заболевания, как краевую патологию республики, изучает НИИ экспериментальной и клинической медицины в Вильнюсе. Заболеваемость ревматизмом за последнее десятилетие уменьшилась в 4 раза.

Успехи онкологии базируются на ранней диагностике, даже при труднодоступных локализациях опухолей. Для этой цели широко применяется электрорентгенография (ксерография) , электрорентгеносканография, контактная микроскопия, напр, контактная люминесцентная кольпомикроскопия и т. д. Ведущую роль в развитии онкологии в республике играет НИИ онкологии, где синтезирован, экспериментально и клинически изучен и успешно применяется противоопухолевой препарат лофенал.

Проблемы окружающей среды изучаются в НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Научные исследования этого ин-та позволили составить сан. требования к строительству и эксплуатации инфильтрационных водозаборов с системой искусственного пополнения подземных вод за счет поверхностных и т. д.

Научно-исследовательские работы ведутся и по другим проблемам. Освоены и внедрены в практику лечение гиперкинезов, аневризм сосудов головного мозга, успешно производится пересадка почки в клинике. Ведутся работы по изучению основ охраны здоровья матери и новорожденного, возрастных особенностей детского организма, травматизма, исследования в области аллергологии, мед. кибернетики, стоматологии и др. Во все направления внедрены прогрессивные приемы обработки мед. информации.

Первое врачебное об-во Литвы было организовано в Вильнюсе в 1806 г., несколько позже врачебные об-ва были созданы в Каунасе и других городах. В 1978 г. работало 34 научных мед. об-ва. 80% врачей республики являются членами научных об-в. С 1956 г. ежемесячно издается научно-практический журнал «Свейкатос апсауга» («Здравоохранение»). С 1941 г. работает Республиканская научная библиотека (книжный фонд — 568 785; число абонентов — 7696).

Бюджет

Расходы на здравоохранение и физическую культуру в 1977 г. по сравнению с 1945 г. возросли почти в 23 раза, не считая расходов на подготовку мед. кадров и развитие научных исследований.

Важной вехой в развитии народного здравоохранения республики явилось постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977), в к-ром намечены дальнейшие мероприятия по расширению больничной помощи населению. Так, напр., в Литовской ССР в 1981 — 1985 гг. коечный фонд возрастет на 5 тыс. коек, в т. ч. на 3 тыс. коек в центральных районных б-цах; с 1979 по 1985 г. в 11 б-цах будут открыты кардиол, отделения и в 47 поликлиниках кардиол. кабинеты. Намечен ряд и других мероприятий, направленных на дальнейшее развитие народного здравоохранения Литовской ССР.

Таблицы

Таблица 1. ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЛИТОВСКОЙ ССР с 1940 по 1978 г. (на 1000 чел.)

Показатели

Годы

1940

1950

19 70

1978

Рождаемость

23,0

23 ,6

17,6

15,3

Смертность

13,0

12,0

8,9

10,0

Естественный

прирост

10,0

11,6

8 , 7

5,3

Таблица 2. РОСТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЛИТОВСКОЙ ССР МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ с 1940 по 1978 г.

Показатели

Годы

1940

1950

1965

1970

1978

Число врачей всех специальностей:

всего (в тыс.)

2,0

2,7

6,4

8,7

12,6

на 10 тыс. населения

6,7

10 , 7

21,5

27,4

37,0

Число лиц среднего медперсонала:

всего (в тыс.)

2,0

5,8

19,3

24,7

34,4

на 10 тыс. населения

6,7

22,6

64,7

78 ,0

101,2

 

Таблица 3. РОСТ ЧИСЛА БОЛЬНИЧНЫХ КОЕК И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИМИ НАСЕЛЕНИЯ ЛИТОВСКОЙ ССР с 1940 по 1978 г.

Показатели

Годы

1940

1950

1965

1970

1978

Число больничных коек (в тыс.)

8,9

10,8

26,6

32,4

3 9,1

Обеспеченность населения больничными койками на 10 тыс. жителей

30,0

42,1

88,9

102,2

115,0


Таблица 4. ПРОФИЛИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА ЛИТОВСКОЙ ССР за 1940—1976 гг.

Койки

Годы

1940

1950

19 70

1976

Для терапевтических больных

1666

1567

5776

7613

Для хирургических больных

1399

1608

3975

5121

Для онкологических больных

90

178

485

620

Для гинекологических больных

877

467

1428

1645

Для больных туберкулезом

1277

931

3815

3380

из них для взрослых

1137

801

3555

3125

для детей

140

130

260

255

Для инфекционных больных

555

1177

2270

2517

из них для взрослых

555

894

1210

1264

для детей

283

1060

1253

Для детей (больных неинфекционными заболеваниями)

345

563

3955

4594

Для офтальмологических больных

169

251

399

520

Для оториноларингологических больных

151

129

561

708

Для дерматовенерологических больных

186

421

578

937

Для беременных женщин и рожениц

375

1705

2523

2449

Общие

593

1825

1736



Библиография: Клейза В. Ю. Успехи здравоохранения Советской Литвы, Сов. здравоохр., № 11, с. 3, 1972; Мицель-махерис В. Г. Очерки по истории медицины в Литве, Л., 1967, библиогр.


Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: