КУПАНИЕ

КУПАНИЕ — гигиеническая и водная лечебно-профилактическая процедура. Различают К. в природных водоемах (в море, реках, озерах) и в искусственных бассейнах (закрытых и открытых, с пресной и минеральной водой).

Влияние купания на организм

Влияние К. на организм в пресных закрытых бассейнах обусловливается температурным фактором, гидростатическим давлением и массирующим влиянием воды на поверхность тела. При К. в открытых водоемах и бассейнах к перечисленным факторам присоединяется воздействие атмосферы и солнечной радиации. При К. в море, лимане или бассейне с минеральной водой наряду с этим имеет значение и хим. фактор — состав и концентрация растворенных в воде солей. Наконец, при всех видах К. существенное значение имеет физ. активность в воде — интенсивность и характер плавательных движений.

Основным раздражителем при К. является температурный фактор,, наиболее заметные сдвиги в организме происходят в теплообмене, причем тем более выраженные, чем больше разница между температурой воды и тела человека. Однако выраженность терморегуляционных сдвигов при К. зависит также и от исходного функц, состояния и тер-моадаптационных способностей организма.

Погружение в воду вызывает первичную защитную реакцию организма на охлаждение, проявляющуюся сужением сосудов кожи и нек-рым усилением притока крови к внутренним органам. При этом учащается ритм сердечных сокращений, АД повышается, дыхание становится более частым и менее глубоким, возникает ощущение озноба. Последующая, вторичная, реакция на К. выражается расширением поверхностных сосудов и более усиленным оттоком крови от внутренних органов, потеплением и порозовением кожи. Сокращения сердца становятся более редкими, дыхание — более редким и глубоким, АД несколько снижается. Обе реакции — своеобразная гимнастика сосудов, поэтому быстрое погружение в воду является хорошим способом закаливания; при медленном погружении теплопотеря повышается и ощущение озноба более продолжительно. Длительное К. и переохлаждение приводят к отрицательной реакции — сосуды остаются расширенными, тонус их стенок снижается, кровоток замедляется, купающийся испытывает ощущение озноба, кожа становится синюшнокрасной, самочувствие ухудшается. Такая реакция указывает на неадекватность процедуры функц, состоянию организма.

Правильно проведенные процедуры К., особенно в открытых водоемах, способствуют улучшению нейрогуморальных и обменных процессов, функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем и механизмов терморегуляции. Повторные К. тренируют адаптационно-компенсаторные механизмы, стимулируют защитные силы организма.

Показания и Противопоказания

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы при недостаточности кровообращения не выше I степени (гипертоническая болезнь I — IIA стадий); атеросклероз без расстройства венечного и мозгового кровообращения; ревматизм в неактивной фазе, пороки сердца и миокардитический кардиосклероз, облитерирующий эндартериит; функц, заболевания нервной системы; болезни обмена веществ (ожирение, подагра) и др. При назначении процедур К. учитывается предшествующая тренировка: для купавшихся ранее в открытых водоемах показания расширяются, для некупавшихся — суживаются.

Показания для К. кардиол, больных уточняются определением функц, способности системы кровообращения.

Сравнительно ограничены показания для К. в открытых водоемах сев. р-нов страны, напр, на Рижском взморье, побережье Финского залива и др. Особая осторожность необходима при назначении К. при температуре воды, не превышающей 20°, во всех р-нах страны больным гипертонической болезнью с коронарным атеросклерозом: в результате значительных колебаний АД возможны кризы, мозговые и коронарные ангиоспазмы. Если в течение 5—6 мин. после процедуры у таких больных исходные показатели АД, пульса и дыхания не нормализуются, К. следует отменить. При комбинированных митральных пороках с преобладанием стеноза в процессе К. наблюдается значительная нагрузка на правое сердце вследствие гидростатического давления, усиления венозного кровотока и повышения венозного давления, поэтому К. таких больных даже без нарушения кровообращения ограничивается. К. применяют и для закаливания организма, повышения устойчивости к простудным заболеваниям.

Противопоказания: недостаточность кровообращения выше I степени, атеросклероз с явлениями коронарной недостаточности и расстройством мозгового кровообращения, гипертиреоз, острые воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, вторая половина беременности.

Методика

При назначении К. в открытых водоемах используют три режима воздействия. Продолжительность К. по режиму № 1 до 2 — 3 мин. при температуре воды 20—22°, до 5 — 7 мин. при температуре воды 24—25°, до 10 мин. при температуре воды 26°. По режиму № 2: до 3—4 мин. при температуре воды 18—19°, до 4—6 мин. при температуре воды 20—22° , до 12—15 мин. при температуре воды 24—25э. Режимы № 1 и 2 используются для больных, а режим № 3 — в основном для практически здоровых людей с целью закаливания. По режиму № 3 время К. от 2 до 4 мин. при температуре воды 16°, до 6 мин. при температуре воды 18°, до 10 мин. при 20э и т. д.

Подготовительный период к купанию включает обычно предварительные обтирания водой до пояса, затем окунания в течение 3—5 дней. Особенно необходима подобная подготовка нетренированным людям пожилого возраста, детям и лицам, прибывшим из контрастных по климату географических зон. У детей быстрее, чем у взрослых, наступает нарушение теплового равновесия, поэтому они должны начинать купаться при температуре воды не ниже 22—24°. Оптимальная продолжительность К. определяется не только температурой воды, но и температурой, влажностью, скоростью движения воздуха, интенсивностью солнечной радиации. К. назначают 1 — 2 раза в день в дни, свободные от приема минеральных ванн или любых тепловых процедур, или не ранее чем через 3 часа после их приема. В жаркий период года К. рекомендуются в ранние утренние и вечерние часы. К. недопустимо непосредственно после солнечной ванны. Перед солнечной ванной после К. необходимо обтереться досуха или обсохнуть в тени.

См. также Водолечение, Закаливание.



Библиография: Богуцкий Б. В. и др. Применение морских купаний у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, Ялта, 1975; Г а в р и к о в Н. А. и др. Морские купания при гипертонической болезни на курортах Черноморского побережья Краснодарского края, в кн.: Вопр. мед. климатол. и климатотер. больных на курортах, под ред. А.А. Реккандт и др., с. 127, Пятигорск, 1975; О л e ф и-р e н к о В. Т. Во до-тепло лечение, с. 179, М., 1978, библиогр.; G a w г i k о w N. А. u. Romanow N. E. Thalassotherapie in den Kurorten der Schwarzmeerkiiste im Kaukasus, Z. Physiother., Bd 23, S. 245, 1971.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: