КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ СОВЕТСКОГО СОЮЗА, политика в области охраны здоровья народа

При чтении настоящей статьи следует учитывать, что проблемам охраны здоровья советского народа посвящены также статьи Законодательство о здравоохранении, Здравоохранение, Ленин и здравоохранение, Охрана труда, Социальное обеспечение, Социальное страхование, Союз Советских Социалистических Республик и др.

Коммунистическая партия Советского Союза (КПСС) основана В. И. Лениным как революционная марксистская партия российского пролетариата; оставаясь партией рабочего класса, КПСС в результате победы социализма в СССР и укрепления социального и идейно-политического единства советского общества стала партией всего советского народа. «Коммунистическая партия Советского Союза есть боевой испытанный авангард Советского народа, объединяющий на добровольных началах передовую, наиболее сознательную часть рабочего класса, колхозного крестьянства и интеллигенции СССР... Она является высшей формой общественно-политической организации. Коммунистическая партия Советского Союза — неотъемлемая, составная часть международного коммунистического и рабочего движения» (Устав КПСС, 1976, с. 3, 4, 6).

Дом в Минске, где в 1898 г. состоялся I съезд РСДРП.

Конституция СССР (1977) законодательно закрепила руководящую роль КПСС в Советском государстве. Статья 6 Конституции гласит: «Руководящей и направляющей силой советского общества, ядром его политической системы, государственных и общественных организаций является Коммунистическая партия Советского Союза. КПСС существует для народа и служит народу». С 1898 г. (I съезд) называлась Российской социал-демократической рабочей партией — РСДРП, с 1917 г.— Российской социал-демократической рабочей партией (большевиков) — РСДРП(б). В марте 1918 г. на VII съезде переименована в Российскую коммунистическую партию (большевиков) — РКП(б). XIV съезд партии (1925) переименовал РКП (б) во Всесоюзную коммунистическую партию (большевиков) — ВКП(б).

XIX съезд (1952) переименовал ВКП(б) в Коммунистическую партию Советского Союза (КПСС).

КПСС — партия научного коммунизма. Теоретической основой КПСС является марксизм-ленинизм — научный фундамент революционного преобразования общества. Создатель и организатор КПСС — В. И. Ленин. Он разработал основные направления политической, идеологической и организационной деятельности партии, ее стратегию и тактику на различных этапах классовой борьбы и революционных битв. В партии В. И. Ленин видел решающее условие уничтожения эксплуататорского строя, завоевания политической власти рабочим классом, построения социализма и коммунизма.

В своей деятельности КПСС руководствуется двумя основополагающими документами — Программой и Уставом партии. На каждом историческом этапе КПСС в своих программах определяла очередные и последующие задачи, но постоянной и неизменной оставалась конечная цель партии: построение коммунизма. Первая Программа партии — программа завоевания рабочим классом политической власти и установления диктатуры пролетариата — была принята в 1903 г. на II съезде РСДРП, создавшем большевистскую партию. Эта программа была выполнена с победой Великой Октябрьской социа-листической революции и созданием Республики Советов. VIII съезд РКП (б) в 1919 г. принял вторую Программу партии — программу построения социализма. Ее осуществление увенчалось торжеством построения социалистического общества в СССР. XXII съезд КПСС в 1961 г. принял третью Программу — программу построения коммунистического общества в СССР.

Организационные основы партии воплощены в ее Уставе. Согласно Уставу, руководящим принципом организационного построения партии является демократический централизм, означающий: выборность всех руководящих органов партии снизу доверху; периодическую отчетность партийных органов перед своими партийными организациями и перед вышестоящими органами; строгую партийную дисциплину и подчинение меньшинства большинству; безусловную обязательность решений высших органов для низших.

Высшим. руководящим органом КПСС является съезд партии. Съезд избирает Центральный Комитет и Центральную ревизионную комиссию. Очередные съезды созываются Центральным Комитетом не реже одного раза в 5 лет. В промежутках между съездами всей деятельностью партии руководит Центральный Комитет КПСС. ЦК КПСС избирает для руководства работой партии между пленумами ЦК — Политбюро; для руководства текущей работой, гл. обр. по подбору кадров и организации проверки исполнения,— Секретариат. Центральный Комитет избирает Генерального секретаря ЦК КПСС. С октября 1964 г. Генеральным секретарем ЦК КПСС является выдающийся деятель партии товарищ Л. И. Брежнев.

ВЛАДИМИР ИЛЬИЧ ЛЕНИН

КПСС прошла славный путь борьбы и побед. Под ее руководством рабочие и крестьяне совершили Великую Октябрьскую социалистическую революцию, открывшую новую эру в истории человечества. В годы гражданской войны и иностранной военной интервенции партия подняла народ на освободительную войну, на защиту завоеваний Великой Октябрьской социалистической революции. После победного завершения гражданской войны партия направила все усилия трудящихся на построение фундамента социалистического общества. Руководствуясь ленинским планом построения социализма, партия мобилизовала силы народа на социалистическую индустриализацию страны, коллективизацию сельского хозяйства, проведение культурной революции. Под руководством партии были ликвидированы эксплуататорские классы, сложилось и окрепло моральное и политическое единство советского народа, СССР превратился в могущественную социалистическую державу. Во время Великой Отечественной войны партия организовала, вдохновила, идейно вооружила советский народ на борьбу против фашизма. После победоносного завершения Великой Отечественной войны КПСС выдвинула программу восстановления и дальнейшего развития социалистического хозяйства.

Советский народ, возглавляемый КПСС, обеспечил полную и окончательную победу социализма, построил развитое социалистическое общество. В экономической, социально-политической и духовной жизни советского общества произошли глубокие качественные изменения. Ленинская политика обеспечила монолитную сплоченность советского народа вокруг партии. В СССР возникла новая историческая общность людей — советский народ, сильный единством целей и единством действий в борьбе за торжество коммунизма.

Коммунистическая партия определяет генеральную перспективу развития общества, линию внутренней и внешней политики СССР, руководит великой созидательной деятельностью советского народа, придает планомерный, научно обоснованный характер его борьбе за победу коммунизма. «Ни один важный политический или организационный вопрос,— указывал Ленин,— не решается ни одним государственным учреждением в нашей республике без руководящих указаний Цека партии» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 41, с. 30—31).

КПСС определяет курс социально-экономического развития страны, направление текущих и перспективных планов, утверждаемых Верховным Советом СССР. Партия обеспечивает решение главной задачи своей внутренней политики — повышение уровня жизни народа, подъем материального благосостояния трудящихся.

Партия последовательно проводит линию на обеспечение значительного подъема культурного уровня жизни народа, развития науки и образования.

КПСС была создана как единая партия пролетариата всей многонациональной России. Партия объединяет в своих рядах представителей всех наций и народностей СССР. Интернационализм составляет основу ленинской национальной политики партии, получившей свое осуществление в бурном подъеме экономики и расцвете культуры всех советских республик, в создании и росте единого многонационального социалистического государства — СССР, ставшего оплотом дружбы и братства советских народов.

КПСС — неотъемлемая составная часть международного коммунистического и рабочего движения. Она твердо стоит на испытанных марксистско-ленинских принципах пролетарского интернационализма, активно содействует укреплению единства всего международного коммунистического и рабочего движения, братских связей с великой армией коммунистов всех стран.

Под руководством КПСС советский народ в кратчайший исторический срок добился огромных успехов в области социальных преобразований, экономики, науки и культуры. «Никогда еще наша страна,— говорил тов. JI. И. Брежнев на совместном торжественном заседании ЦК КПСС, Верховного Совета СССР и Верховного Совета РСФСР, посвященном 60-летию Великой Октябрьской социалистической революции,— не располагала таким огромным экономическим и научно-техническим потенциалом, никогда еще не была столь прочна, столь надежна ее обороноспособность. Никогда еще мы не имели таких благоприятных возможностей для решения задач, ради которых в конечном счете и совершалась революция, — для подъема благосостояния масс, развертывания социалистической демократии, всестороннего развития личности» (JI.И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 6, с. 582).

Ныне советский народ под руководством Коммунистической партии строит коммунистическое общество, прокладывает человечеству путь к коммунизму. В новых условиях партия обогатила марксизм-ленинизм новыми теоретическими выводами и положениями. История КПСС и осуществленные под руководством партии величайшие социальные, экономические и культурные преобразования наглядно свидетельствуют о неодолимой силе идей коммунизма, о творческой мощи рабочего класса, выполнившего свою историческую миссию преобразования общества капиталистического в социалистическое. КПСС в тесном содружестве с братскими партиями других стран выступает в авангарде борьбы за мир во всем мире. КПСС воплощает в себе «ум, честь и совесть нашей эпохи» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 34, с. 93).

Борьба КПСС за охрану здоровья народа в дореволюционный период

Классики марксизма-ленинизма вскрыли социальную обусловленность здоровья и болезней и связывали вопросы охраны здоровья трудящихся с определенным способом производства материальных благ, с законами развития того или иного способа производства, с экономическим и политическим строем общества. В трудах К. Маркса, Ф. Энгельса, В. И. Ленина показано, что условия капиталистического строя: частная собственность на орудия и средства производства, эксплуатация трудящихся порождают многие заболевания, оказывают губительное влияние на физическое и нравственное состояние общества. «Тысячи и десятки тысяч людей,— писал В. И. Ленин,— трудящихся всю жизнь над созданием чужого богатства, гибнут от голодовок и от постоянного недоедания, умирают преждевременно от болезней, порождаемых отвратительными условиями труда, нищенской обстановкой жилищ, недостатком отдыха» (В. И. Лени и, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 5, с. 14). При этом непреодолимые противоречия между трудом и капиталом не могли быть разрешены на основе реформистской деятельности буржуазии при сохранении старых общественных отношений. Только революционное переустройство мира в интересах трудящихся могло создать необходимые условия для обеспечения всестороннего развития каждого человека, высокого уровня здоровья и активного творческого долголетия широких народных масс. Поэтому создание партии, ставившей своей основной задачей коренное социальное переустройство общества, уничтожение эксплуатации, экономического, классового и национального неравенства, было необходимым и единственным условием разрешения кардинальных проблем охраны здоровья широких народных масс.

Выступление В. И. Ленина на II съезде РСДРП (репродукция с картины Ю. Виноградова).

КПСС явилась первой в истории политической организацией, считавшей охрану и укрепление здоровья неотъемлемой частью общей программы борьбы рабочего класса за свои политические и социальные права. В борьбе против народничества, легального марксизма, «экономизма» в созданных и руководимых В. И. Лениным «Искре», «Правде», в его программных работах вопросы охраны здоровья рабочего класса неизменно поднимались на большую политическую высоту, ставились в неразрывную связь с революционной борьбой за демократию и социализм. Созданный В. И. Лениным в 1895 г. «Союз борьбы за освобождение рабочего класса» политически воспитывал и мобилизовывал рабочий класс на революционную борьбу за свои коренные интересы, в т. ч. и на борьбу за оздоровление условий труда и быта, за здоровье трудящихся

Большое место вопросам охраны здоровья трудящихся отводилось в документах, написанных В. И. Лениным в связи с разработкой партийной программы. В конце 1899 г.

В. И. Ленин написал «Проект программы нашей партии», где подверг критическому рассмотрению проект программы группы «Освобождение труда», дополнил его рядом конкретных требований.

Выдающимся событием в истории КПСС и всего международного рабочего движения стал II съезд РСДРП, состоявшийся в июле 1903 г. На съезде завершился процесс объединения революционных марксистских организаций и была образована партия рабочего класса России — партия большевиков.

Теоретические, политические и организационные основы партии, разработанные В. PI. Лениным, стали фундаментом, на к-ром развивалась и развивается Коммунистическая партия Советского Союза. Съезд принял марксистско-ленинскую Программу партии — программу борьбы за свержение самодержавия, за установление диктатуры пролетариата. В Программе в числе основных требований пролетариата намечалось разрешение таких кардинальных проблем охраны здоровья народа, как ограничение рабочего дня 8 часами, воспрещение пользоваться трудом детей, воспрещение женского труда в отраслях, где он вреден для женского организма, устройство при предприятиях яслей для детей, государственное страхование рабочих, сан. надзор на всех предприятиях, а также надзор за состоянием жилых помещений, бесплатная медпомощь рабочим за счет предпринимателей с сохранением содержания во время болезни и др. В. И. Ленин считал, что эти требования и борьба за их осуществление необходимы «в интересах охраны рабочего класса от физического и нравственного вырождения, а также в интересах развития его способности к освободительной борьбе» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 32, с. 156).

В Программе особо подчеркивалось, «...что полное, последовательное и прочное осуществление указанных политических и социальных преобразований достижимо лишь путем низвержения самодержавия...» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 1, с. 66).

Принятая II съездом Программа легла в основу деятельности партии большевиков вплоть до победы Великой Октябрьской социалистической революции.

Партия большевиков во главе с В. И. Лениным вела упорную борьбу за выполнение своих программных требований, разоблачала антинародную сущность политики русского царизма. Так, в резолюции «Об отношении к тактике правительства накануне переворота», принятой на III съезде (1905), партия призывала пролетариат организоваться «...для немедленного осуществления революционным путем 8-часового рабочего дня и других стоящих на очереди требований рабочего класса» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 1, с. 115).

Ленинская газета «Искра» подвергала резкой критике деятельность царского правительства в области охраны здоровья трудящихся. В первом же номере «Искры» была помещена заметка об условиях труда рабочих на одной из фабрик. В этой заметке приводились яркие примеры антигигиенических условий труда, при которых рабочий «...может работать не более года, делается больным...». Большое число заметок в «Искре» посвящалось безжалостной эксплуатации женщин, детей и подростков. Вопросы охраны здоровья трудящихся находили отражение на страницах большевистских газет «Звезда» и «Правда».

Большевистские газеты «Искра», «Звезда», «Правда» указывали пути борьбы за охрану здоровья рабочих, за оздоровление условий труда и быта. Органы большевистской печати призывали русскую интеллигенцию, в т. ч. врачей и всех медработников, к переходу от либеральных фраз к действенной революционной борьбе вместе с рабочим классом за свержение самодержавия и победу социализма. Активное участие в этой работе принимали врачи-большевики — ученики и соратники В. И. Ленина: С. И. Мицкевич, А. Н. Винокуров, В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), М. Ф. Владимирский, Н. А. Семашко, М. С. Кедров, С. Ю. Багоцкий, Ф. Н. Петров, В. А. Радус-Зенькович, И. В. Русаков, М. И. Барсуков, 3. П. Соловьев, Д. И. Ульянов и другие, многие из них, стали впоследствии организаторами советского здравоохранения.

В 1909 г. в Москве состоялся I Всероссийский съезд фабрично-заводских врачей и представителей фабрично-заводской администрации. На съезде присутствовала группа рабочих — представителей профсоюзов Петербурга, Москвы, Центральнопромышленного р-на, Украины и Закавказья. Большевики в своих выступлениях на съезде раскрывали непримиримость интересов пролетариата и буржуазии, показывали тяжелые сан. условия труда и быта рабочих.

Большое значение имела работа большевиков в больничных кассах, которые были созданы как органы страхования рабочих. Требование о введении социального страхования было выдвинуто еще в конце 90-х гг. 19 в. Однако закон о страховании от болезней и несчастных случаев как уступка требованиям рабочих был принят царским правительством лишь в 1912 г. Законом было предусмотрено, что больничные кассы создаются только при отдельных заводах. Правительство стремилось не допустить объединения рабочих различных предприятий. В обязанность больничных касс входила выплата пособий рабочим в случае болезни, гл. обр. из средств, вносимых самими рабочими. Страхованием охватывалась лишь одна шестая часть рабочих страны, преимущественно занятых в крупной промышленности.

Придавая большое значение больничным кассам, ЦК и Петроградский комитет большевиков направляли на работу в больничные кассы сотрудниками и рекомендовали избирать в правление кассы видных большевиков. Напр., членами правления и сотрудниками больничной кассы Путиловского (ныне Кировского) завода в разное время (1912—1917) были: А. А. Андреев, В. И. Невский, А. И. Войтик, А. Н. Подерин, Н. А. Подвойская, С. Г. Рошаль и др. С помощью больничных касс партия вела большую легальную и нелегальную революционную работу среди рабочего класса.

Программные требования партии в области здравоохранения получили дальнейшее развитие в принятой Пражской партийной конференцией (1912) резолюции «Об отношении к думскому законодательству о государственном страховании рабочих», в к-рой подробно излагались требования РСДРП по вопросам страхования; делегатами конференции были Н. А. Семашко, А. Н. Винокуров.

Партия считала, что государственное страхование должно обеспечивать рабочих во всех случаях утраты ими трудоспособности (увечье, болезнь, старость, инвалидность, у работниц, кроме того, беременность и роды, вознаграждение вдов и сирот после смерти добытчика или в случае потери заработка в результате безработицы) и охватывать всех лиц наемного труда и членов их семей. Думский же законопроект касался лишь двух видов страхования (от несчастных случаев и болезней), охватывал небольшую часть русского пролетариата, устанавливал нищенские размеры вознаграждения и в то же время возлагал на плечи рабочих главную часть расходов по страхованию. Разоблачая очередную попытку самодержавия и буржуазии создать видимость «заботы о здоровье рабочих за счет рабочих», партия указывала единственный путь разрешения социальных проблем в стране— путь революционного преобразования общества. «Необходимым условием осуществления страховой реформы, действительно отвечающей интересам пролетариата,— писал В. И. Ленин,— является окончательное низвержение царизма и завоевание условий для свободной классовой борьбы пролетариата» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 21, с. 147).

Н. А. Семашко в статье «Государственное страхование рабочих и задачи момента», опубликованной в газете «Социал-демократ» (1912), рассматривая позиции думских партий, разоблачил откровенных классовых врагов — правых и кадетов и непоследовательных демократов — трудовиков, сделал вывод: «Мы должны объяснить рабочим, что без новой революции (им) не добиться и действительного страхования». Хочешь настоящего страхования рабочих — борись за революционный переворот — таков должен быть «лейтмотив нашей агитации».

Тесная связь борьбы за оздоровление условий труда с борьбой за победу рабочего класса, за свое полное освобождение от гнета капитала нашла отражение в резолюции о страховой кампании, принятой на совещании ЦК РСДРП с партийными работниками, проходившем в Кракове с 28 декабря 1912 г. по 1 января 1913 г.

Февральская буржуазно-демократическая революция 1917 г. осуществила важнейшее требование про-граммы-минимум — низвержение царского самодержавия. Открылась реальная возможность осуществления главной цели партии — ликвидации капитализма и построения социализма.

В резолюции VI съезда РСДРП(б) (1917) партия большевиков выдвинула ряд новых требований по улучшению социально-экономического положения трудящихся.

После свержения царизма В. И. Ленин уже в «Апрельских тезисах» выдвинул задачу изменения Программы партии, чтобы отразить в ней то новое, что принесло развитие революционной общественной жизни за истекший после II съезда РСДРП период.

В соответствии с решением VII Апрельской конференции В. И. Лениным были подготовлены и опубликованы «Материалы по пересмотру партийной программы». В них значительное место отведено вопросам здравоохранения. В интересах охраны здоровья рабочего класса партия требовала не только ограничения рабочего дня 8 часами в сутки, но и предоставления не менее часового обеденного перерыва. Появились новые требования: о сокращении рабочего дня до 4—б часов в производствах, вредных для здоровья рабочих, об ограничении рабочего времени для подростков и запрещении им работать в ночное время, в опасных для здоровья производствах и на рудниках. Ставился вопрос о запрещении женского труда в тех отраслях, где условия труда вредны для женского организма, об увеличении сроков освобождения женщин от работы до и после родов до восьми недель с сохранением полного заработка за это время при бесплатной врачебной и лекарственной помощи, о выдаче пособий кормящим матерям и сокращении им рабочего дня. Партия в указанных материалах выдвигала требование: «Полного социального страхования рабочих: а) для всех видов наемного труда; б) для всех видов потерь трудоспособности, именно: от болезней, увечья, инвалидности, старости, профессиональных болезней, материнства, вдовства и сиротства, а также безработицы и др.; в) полного самоуправления застрахованных во всех страховых учреждениях; г) оплаты расходов по страхованию за счет капиталистов; д) бесплатной медицинской и лекарственной помощи с передачей медицинского дела в руки самоуправляющихся больничных касс, избираемых рабочими» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 32, с. 157). Предусматривалось создание сан. законодательства, обеспечивающего коренное улучшение гиг. условий труда, охраны жизни и здоровья рабочих на предприятиях с передачей сан. дела в руки выборной от рабочих организаций сан. инспекции, а также издание жилищного законодательства и учреждение (для надзора за сан. состоянием жилых помещений) выборной от рабочих организаций жилищной инспекции.

Демонстрация трудящихся 7 ноября 1918 г. на Красной площади в г. Москве в честь первой годовщины Великой Октябрьской социалистической революции.

В период подготовки вооруженного восстания большое внимание уделялось организации медпомощи вооруженным отрядам, которые готовились к выступлению против Временного правительства. Многие медики-большевики входили в военно-боевые организации. Врач-большевик М. С. Кедров был членом бюро Военной организации при ЦК РСДРП(б). В состав Петроградского военно-революционного комитета входили врачи М. И. Барсуков, В. А. Аванесов и др. Петроградская организация партии имела в лице врачей-большевиков энергичных и деятельных работников. Врач Е. П. Первухин, был избран членом Петроградского комитета РСДРП(б) и секретарем партийного комитета Охтенского р-на. Представители мед. профессии входили в состав Петроградского Совета рабочих и солдатских депутатов, Центрального Совета фабрично-заводских комитетов, в центральные органы профсоюзов и другие массовые организации в центре и на периферии. В Москве большую работу по организации медпомощи отрядам революционных войск вели врачи-большевики Р. М. Азарх, Б. С. Вейсброд, М. Ф. Владимирский, В. А. Обух, И. В. Русаков, Н. А. Семашко и др. В Хамовническом р-не Москвы 3. П. Соловьев, являясь членом районного комитета партии, возглавил дело организации медпомощи боевым отрядам.

Создание рабочим классом собственной организации медпомощи в виде сан. отрядов имело исключительно важное значение. Однако задача мед. обеспечения революционных войск не могла быть успешно решена без привлечения на сторону революции хотя бы части мед. кадров и материальных ресурсов, к-рыми располагала военно-медицинская служба армии. Развертывая массово-политическую работу в армии и на флоте, партия большевиков шаг за шагом завоевывала симпатии солдатских и матросских масс, привлекала на свою сторону также и кадры военно-медицинского ведомства и ставила их на службу революции.

В 1917 г. в армии, в т. ч. и в Петроградском гарнизоне, действовали различные организации военно-мед. работников (Союз лекарских помощников Петроградского военного округа, Союз ротных фельдшеров и др.), среди которых большевики вели большую агитационно-пропагандистскую работу и непрерывно расширяли свое влияние. Военные врачи и фельдшера нередко избирались в солдатские и матросские комитеты.

В конце октября 1917 г. в результате энергичной деятельности большевиков среди войск Петроградского гарнизона и в рабочих р-нах столицы были достигнуты значительные успехи в организации мед. службы отрядов революционной армии. Накануне Октябрьского восстания военно-мед. служба отрядов получила организационное оформление.

В первой половине октября 1917 г. в ряде р-нов Петрограда — Выборгском, Петроградском, Петергофском, а также в Кронштадте и при штабах Красной гвардии создаются сан. отделы, на которые возлагается руководство сан. отрядами. Оформилась руководящая организация в общегородском масштабе — Пролетарский Красный Крест. Видную роль в создании Пролетарского Красного Креста сыграли Н. К. Крупская, врач-большевик В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), фельдшерица-акушерка Т. А. Фортунатова, студентка А. Буткова, работница завода военно-врачебных заготовлений Т. И. Граф и др. Пролетарский Красный Крест был создан и в Москве. В качестве общегородского мед. органа он действовал при Военно-революционном комитете Московского Совета рабочих и солдатских депутатов.

В ходе вооруженного восстания 26 октября 1917 г. был создан Медико-санитарный отдел Военно-революционного комитета Петроградского Совета рабочих и солдатских депутатов — первый орган государственного управления здравоохранением. В этот же день Военно-революционный комитет назначил военного врача-большевика М. И. Барсукова главным комиссаром Медико-санитарного отдела, в составе которого работали А. Ф. Корнев, Т. А. Фортунатова, В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), А. Н. Винокуров, М. В. Головинский, М. Г. Вечеслов, К. В. Петрова, М. Я. Лурье, А. Е. Артеменко и др. Т. о., с первого дня завоевания политической власти партия начала последовательно осуществлять намеченную программу создания народного здравоохранения.

Борьба КПСС за охрану здоровья народа в годы иностранной военной интервенции и гражданской войны (1918—1921 гг.)

В результате победы Великой Октябрьской социалистической революции Коммунистическая партия стала правящей партией. В сложных и трудных условиях партия приступила к созданию нового общества, перед ней встали новые экономические и политические задачи. Революция открыла широкую дорогу для советского государственного строительства. Под руководством Коммунистической партии на новых началах создавалась система государственного управления, в т. ч. в области охраны народного здоровья. Преследуя гуманнейшую цель — построение общества подлинного равноправия и справедливости, Коммунистическая партия связывала судьбу революции и рожденного ею нового общественного строя с борьбой за жизнь и здоровье широких народных масс.

Свержение власти помещиков и капиталистов и установление власти Советов поставило дело охраны здоровья народа на прочную основу. Первые декреты Советской власти, подписанные В. Р1. Лениным, о мире, о земле, о 8-часовом рабочем дне, декларация прав народов России и др. создали политические и экономические предпосылки для улучшения условий труда и быта, ликвидации нищеты и массовых болезней, укрепления здоровья населения. Ленинские декреты о социальном страховании, о страховании на случай болезни, о совете врачебных коллегий, о создании народного комиссариата здравоохранения, о национализации аптек и многие другие подняли проблемы здравоохранения до уровня общегосударственных, общенародных задач.

8(21) ноября 1917 г. Советское правительство приняло декрет о социальном страховании, который распространялся на всех рабочих. 14 (27) ноября 1917 г. В. Р1. Ленин подписал декрет Совета Народных Комиссаров «О бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятия, или, в случаях неимения таковых, о выдаче денежных сумм на оборудование их».

Исключительное значение имело постановление Совета Народных Комиссаров, принятое 22 декабря 1917 г., «О страховании на случай болезни». В постановлении указывались виды врачебной помощи: «а) первоначальная помощь при внезапных заболеваниях в несчастных случаях; б) амбулаторное лечение; в) лечение на дому; г) родовспоможение; д) больничное (коечное) лечение с полным содержанием больных; е) санаторное и курортное лечение». Предусматривалось, что медицинская помощь сопровождается «бесплатной выдачей лекарств, перевязочных средств, улучшенной пищи и всех необходимых медицинских принадлежностей». Постановление правительства распространялось «на всю территорию Российской республики и на всех лиц без различия пола, возраста, вероисповедания, национальности и расы, занятых по найму во всех отраслях труда».

31 октября 1918 г. Советом Народных Комиссаров за подписью В. И. Ленина было принято «Положение о социальном обеспечении трудящихся», согласно к-рому социальному обеспечению подлежали все без исключения лица, источником существования которых является только собственный труд, без эксплуатации чужого. В соответствии с Положением в задачи социального обеспечения входило также и принятие предупредительных мер против заболеваний, увечий и т. п., а равно облегчение их последствий. Здесь, как и в большинстве ленинских декретов, относящихся к охране здоровья трудящихся, вопросы профилактики были связаны с леч. помощью.

28 декабря 1918 г. был принят декрет о национализации аптек. В соответствии с этим декретом все аптеки, кому бы они ни принадлежали и в чьем бы ведении они ни состояли, со всем находящимся в них инвентарем, со всеми принадлежностями и запасами, с существующими при них лабораториями и складами, а также с оборотными капиталами объявлялись достоянием Российской Социалистической Федеративной Советской Республики и поступали в ведение Народного комиссариата здравоохранения. Для организации лекарственной помощи населению в Народном комиссариате здравоохранения был создан фармацевтический отдел, а в отделах здравоохранения местных Советов — фарм, подотделы. 15 —18 февраля 1919 г. Всероссийский съезд заведующих фарм, подотделами обсудил вопросы организации лекарственной помощи населению и наметил конкретные мероприятия по ее улучшению.

Организуя на новых началах всю систему народного здравоохранения, партия и Советское государство встретили ожесточенное сопротивление врагов победившей социалистической революции. Наряду с открытыми вооруженными выступлениями контрреволюция организовала саботаж на заводах и ф-ках, в государственных учреждениях. Саботажники ставили своей целью путем забастовок служащих и инженерно-технического персонала дезорганизовать работу на предприятиях и в государственном аппарате. К саботажникам примкнули враждебно настроенные медработники Главного управления Российского об-ва Красного Креста, мед. органов Земского и Городского союзов, Главного и Окружного военно-санитарных управлений. На путь саботажа встало также Пироговское об-во врачей (см. Пироговские съезды). 22 ноября 1917 г. «пироговцы» приняли резолюцию, в к-рой призывали «все врачебные силы страны» стать на путь саботажа мероприятий в области здравоохранения, проводимых Советской властью. Однако большинство врачей и ученых-медиков не пошли с «пироговцами». Выдающийся невропатолог и психиатр В. М. Бехтерев в первые же дни Великой Октябрьской социалистической революции явился в коллегию Главного военно-санитарного управления и сказал: «Я с вами, располагайте мною, как хотите». Многие выдающиеся русские ученые, и в их числе И. П. Павлов, Д. К. Заболотный, К. А. Тимирязев, Н. Ф. Гамалея, продолжали работать в научных учреждениях. Крупные ученые—работники Военно-медицинской академии В. А. Оппель, С. С. Гирголав, Р. Р. Вреден, Г. В. Хлопин, Н. Я. Чистович, В. П. Осипов — не прекращали своей научной работы и принимали активное участие в организации органов советского здравоохранения.

В. Ленин вскрыл причины нелояльного и в значительной мере враждебного отношения некоторых работников старой медицины к Советской власти и ее мероприятиям. Он выразил твердую уверенность в том, что Коммунистическая партия и Советская власть сумеют преодолеть саботаж, привлечь на свою сторону тысячи медработников. Для борьбы с саботажем принимались решительные меры. В крупнейшие леч. учреждения назначались комиссары Военно-революционного комитета. Комиссары были назначены в Семеновский и Петергофский военные госпитали, в Главное управление РОКК, а также в наиболее крупные городские б-цы. Отстраняя и изолируя явных контрреволюционеров, комиссары терпеливо разъясняли работникам мед. учреждений задачи новой, народной власти, разоблачали саботажников и их пособников как врагов трудящихся, попирающих гуманистическую сущность мед. профессии. Опираясь на демократические элементы медицинской общественности, комиссары шаг за шагом налаживали нормальную работу госпиталей, больниц и других лечебных учреждений.

Общественно-политической трибуной, к-рой пользовались врачи-большевики для идейной борьбы за победу принципов советского здравоохранения, была газета «Известия советской медицины». Редактировали се врачи-большевики 3. П. Соловьев, И. В. Русаков и М. Г. Вечеслов. В основу деятельности газеты легли указания В. И. Ленина о задачах партийной и советской печати. Первая советская медицинская газета сыграла большую роль в борьбе за единство советского здравоохранения. Исходя из ленинских указаний, она четко и ясно формулировала задачи, стоящие перед молодой Советской республикой в области охраны здоровья трудящихся, пропагандировала опыт работы по организации мед. службы на местах, разоблачала врагов революции и вела борьбу за объединение вокруг Советской власти всей мед. общественности.

Опираясь на могучую поддержку рабочих и крестьян и помощь передовой мед. общественности, партия и Советское правительство перестраивали на новых началах дело медпомощи населению.

На местах создавались медико-санитарные отделы. В народные комиссариаты, к к-рым перешли мед. управления мин-в путей сообщения, внутренних дел, просвещения, государственного призрения, были назначены коллегии из врачей-большевиков. Задача их состояла в том, чтобы сломить саботаж реакционных служащих и подготовить объединение всего мед. дела в едином центре.

24 января 1918 г. декретом Совета Народных Комиссаров был создан Совет врачебных коллегий (см.), ставший «высшим медицинским органом Рабочего и Крестьянского правительства».

Совет врачебных коллегий проделал большую работу по укреплению и организации на местах медико-санитарных отделов при Советах рабочих и солдатских депутатов, по сплочению мед. сил вокруг Советской власти. Большой заслугой Совета врачебных коллегий являются подготовка и созыв I Всероссийского съезда медико-санитарных отделов Советов, на к-ром были обсуждены принципы организации советского здравоохранения и решен вопрос о необходимости создания единого центрального органа, ведающего всем медико-санитарным делом в стране.

Принятие декрета об учреждении Наркомздрава на заседании Совета Народных Комиссаров. Москва, Кремль, 11 июля 1918 г. (репродукция с картины М. Труфанова).

11 июля 1918 г. В. И. Лениным был подписан декрет СНК об учреждении Народного комиссариата здравоохранения во главе с Н. А. Семашко.

Учреждение Народного комиссариата здравоохранения в столь трудное время, к-рое переживала наша страна, явилось выражением огромной заботы Коммунистической партии и Советского правительства о здоровье трудящихся. Осуществленные по ленинской инициативе в этот начальный период советского строительства мероприятия обеспечили в дальнейшем широкое и планомерное развитие советского здравоохранения, построенного на началах профилактики, органической связи науки и практики, общедоступности и бесплатности медпомощи. Под руководством Коммунистической партии Народный комиссариат здравоохранения приступил к своей деятельности, направленной на осуществление основных принципов советского здравоохранения (см. Министерство здравоохранения).

Историческим событием в жизни нашей страны явился VIII съезд партии, проходивший в марте 1919 г. в Москве. Съезд принял ряд важнейших решений по вопросам военного строительства и укреплению Красной Армии, организационным вопросам, работе в деревне и сыграл огромную роль в мобилизации всех сил на отпор врагу.

Съезд принял новую Программу партии, в к-рой видное место отводилось и вопросам охраны здоровья народа. Программа обобщила опыт партии в борьбе за охрану здоровья народа и определила задачи советского здравоохранения на последующий исторический период. «В основу своей деятельности в области охраны народного здоровья, — говорится в Программе,— РКП полагает прежде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 2, с. 59). Программа провозгласила профилактическое направление основным, ведущим принципом деятельности органов Советской власти и советского здравоохранения.

В Программе указывалось, что диктатура пролетариата уже дала возможность провести в жизнь ряд оздоровительных и леч. мероприятий, неосуществимых в буржуазном обществе: национализацию аптечного дела, крупных частнопредпринимательских леч. учреждений, курортов и т. п.

В качестве ближайшей задачи партии Программа выдвигала: во-первых — решительное проведение широких сан. мероприятий в интересах трудящихся (оздоровление населенных мест, организация общественного питания, проведение мер, предупреждающих развитие и распространение заразных болезней, создание сан. законодательства; во-вторых — борьбу с социальными болезнями (туберкулезом, венеризмом, алкоголизмом и т. д.); в-третьих — обеспечение общедоступной бесплатной и квалифицированной лечебной и лекарственной помощи.

Большое внимание в Программе отводилось таким вопросам, как улучшение жилищных условий трудящихся, проведение необходимых мероприятий по охране материнства и детства и т. п. Задача партии состоит в том, говорится в Программе, чтобы «...всеми силами стремиться к улучшению жилищных условий трудящихся масс; к уничтожению скученности и антисанитарности старых кварталов, к уничтожению негодных жилищ, к перестройке старых, постройке новых, соответствующих новым условиям жизни рабочих масс, к рациональному расселению трудящихся» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 2, с. 57). В отношении охраны материнства и детства Программа предусматривала такие меры, как освобождение женщин «...от материальных тягот устарелого домашнего хозяйства путем замены его домами-коммунами, общественными столовыми, центральными прачечными, яслями и т. п.» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 2, с. 43). В целях улучшения общественного воспитания и раскрепощения женщины в Программе указывалось на необходимость создания сети дошкольных учреждений: яслей, детских садов и т. п. Несомненно, что все это имело огромное значение для оздоровления условий жизни и быта трудящихся.

Не менее важное значение для здравоохранения в целом и осуществления профилактического направления в советской медицине в особенности имели также директивы партии в области охраны труда и социального обеспечения. В разделе Программы в области охраны труда и социального обеспечения было записано: «С установлением диктатуры пролетариата впервые создалась возможность осуществить полностью программу-минимум социалистических партий в области охраны труда.

Советская власть в законодательном порядке провела и в «Кодексе законов о труде» закрепила: 8-часовой рабочий день для всех трудящихся, как максимальное рабочее время,... запрещение пользоваться трудом детей и подростков в возрасте до 16 лет; запрещение ночного труда и труда в особо вредных отраслях, а равно и сверхурочных работ всем лицам женского пола и лицам мужского пола, не достигшим 18-летнего возраста; освобождение женщин от работ в течение 8 недель до и 8 недель после родов с сохранением полного заработка за все это время, при бесплатной врачебной и лекарственной помощи предоставлении работницам через каждые три часа не менее получаса на кормление ребенка и выдаче кормящим матерям дополнительного пособия; инспекцию труда и санитарную инспекцию, избираемую советами профессиональных союзов.

Советская власть провела в законодательном порядке полное социальное обеспечение всех трудящихся, не эксплуатирующих чужого труда, от всех видов потери трудоспособности и — впервые в мире — от безработицы, за счет нанимателей и государства, при полном самоуправлении обеспечиваемых и при широком участии профессиональных союзов» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 2, с. 57—58). Наконец, Программа партии ставила большие задачи, направленные на развитие науки путем создания научно-прикладных ин-тов, лабораторий и т. п.

Программа партии, принятая на VIII съезде, имела огромное значение для дальнейшего развития и улучшения охраны здоровья трудящихся. В ней нашли яркое воплощение социалистический гуманизм и основные принципы советского здравоохранения: профилактическое направление, государственность, общедоступность и бесплатность медпомощи, единство мед. науки и практики, вовлечение в дело здравоохранения трудящихся масс.

Содержащиеся в Программе положения определили направление всей деятельности партии в области охраны здоровья народа и имели громадное значение для успешного решения тех неотложных задач, которые встали перед советским здравоохранением в обстановке гражданской войны.

Весной 1918 г. империалисты 14 стран при поддержке внутренней контрреволюции начали разбойничью войну. Советская республика оказалась в огненном кольце фронтов. Перед лицом грозной опасности партия призвала трудящиеся массы направить все усилия на разгром врага. Декретом ВЦИК от 2 сентября 1918 г. Советская страна была провозглашена «единым военным лагерем». Главные усилия партия направила на укрепление Красной Армии, на превращение ее в несокрушимую боевую силу. Одновременно осуществлялась перестройка народного хозяйства на военный лад. С целью мобилизации всех сил и материальных ресурсов страны и правильного их использования в интересах фронта была введена политика военного коммунизма. 30 ноября 1918 г. был создан Совет рабочей и крестьянской обороны во главе с В. И. Лениным. Чрезвычайно сложные и ответственные задачи встали перед работниками молодого советского здравоохранения.

На первый план выдвигались вопросы организации мед. обеспечения Красной Армии, сражавшейся на многочисленных фронтах против интервентов и белогвардейцев. В кратчайший срок была создана новая система мед.-сан. обеспечения армии, предусматривающая приближение хирургической помощи к линии фронта, мед. сортировку раненых и больных, ограничение эвакуации инф. больных за пределы фронта. Основные организационные принципы мед. обеспечения войск получили последовательное развитие в ряде руководящих документов мед. службы. Эвакуационное дело передавалось в ведение органов мед. службы. Тем самым было положено начало созданию единой, стройной системы лечебно-эвакуационного обеспечения (см.), построенной на основе строгого сочетания леч. и эвакуационных мероприятий.

Совет рабочей и крестьянской обороны уделял большое внимание вопросам мед. обеспечения войск. Неоднократно заслушивая доклады Н. А. Семашко, 3. П. Соловьева, М. И. Баранова и др. о сан. положении в тылу и на фронте, Совет обороны намечал конкретные мероприятия, направленные на улучшение здравоохранения в стране.

Листовка, распространявшаяся политотделами Красной Армии в войсках в годы гражданской войны.

Верными помощниками партии в решении сложных задач мед. обеспечения войск Красной Армии на фронтах гражданской войны были военные комиссары органов управления мед. службы и воен.-мед. леч. учреждений. Они проводили огромную организационную и воспитательную работу среди медперсонала, раненых и больных воинов, боролись против саботажа, помогали врачам преодолевать трудности снабжения и налаживать медицинское обслуживание раненых и больных. Чрезвычайные меры были приняты для обеспечения Красной Армии мед. кадрами. Основным центром подготовки врачебных кадров для Красной Армии с первых дней гражданской войны стала Военно-медицинская академия (см.).

Повседневная забота Коммунистической партии, Советского правительства о здоровье трудящихся, о раненых и больных воинах Красной Армии нашла отражение в создании общественных сан. организаций. К числу последних относилось прежде всего Российское об-во Красного Креста (см. Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР).

М. И. Калинин в военном госпитале, 1920 г. (репродукция с картины П. Пучкина).

Красным Крестом в период гражданской войны было отправлено на фронт св. 400 мед. учреждений. Только для лечения инф. больных Красный Крест развернул св. 30 тыс. госпитальных коек. Наряду с широкой деятельностью, проводившейся на фронте, были созданы госпитали и эпид, отряды в тылу страны, оказывалась медпомощь гражданскому населению. В 1921 г. в связи с неурожаем в р-нах Поволжья и Северного Кавказа Красный Крест организовал для голодающего населения широкую сеть питательных пунктов и леч. учреждений. 29 октября 1919 г. постановлением ВЦИК и СНК был создан Комитет помощи раненым и больным красноармейцам. Для советских людей личное участие в помощи раненым и больным бойцам Красной Армии являлось естественным выражением патриотического долга и любви к своей армии.

В короткие сроки Комитет развернул большую работу на фронте и в тылу. Одной из форм привлечения трудящихся масс к помощи раненым и больным красноармейцам было тогда проведение «недель» и «дней» раненого и больного красноармейца. Кроме «дней» и «недель» раненого красноармейца, в городах и селах страны, на фронтах и в тылу в те годы проводили и другие подобные кампании. Из них можно назвать «неделю фронта», «неделю борьбы с холодом», «неделю чистоты», «неделю водоснабжения» и т. п. Все они проходили с широким участием населения и способствовали улучшению сан. и эпидемиол, состояния населенных пунктов, казарм, воинских частей, железных дорог, улучшали бытовые условия трудящихся и воинов Красной Армии.

По инициативе ЦК РКП(б) в январе 1920 г. была проведена «неделя фронта». В связи с подготовкой к этому мероприятию Московский комитет РКП(б) опубликовал обращение к женщинам, призывая их помочь в подготовке для армии одежды и белья, в сборе имеющихся у граждан шинелей и обмундирования.

Благодаря мобилизации всех сил и средств гражданского здравоохранения и мед. службы Красной Армии под руководством Коммунистической партии удалось, несмотря на тяжелейшие условия, в которых находилась в то время наша страна, добиться значительных успехов. «Мы имеем теперь,— писал в 1920 г. Н. А. Семашко,— 397 496 военно-санитарных коек, имеем 242 вполне оборудованных санитарных поезда; восстановили такие учреждения, как поезда банно-прачечные, поезда врачебно-питательные, могущие составить гордость любой европейской военно-санитарной организации, а главное, имеем громадный, строго оформленный, разветвленный и централизованный орган для обслуживания нужд Красной Армии».

В годы военной интервенции и гражданской войны в стране сложилась чрезвычайно сложная сан.-эпид. обстановка. Широкое распространение инф. заболеваний, особенно паразитарных тифов, как на фронте, так и в тылу потребовало исключительного внимания к организации противоэпид, мероприятий.

Обращение В. И. Ленина к населению 2/VII 1920 г. «На помощь раненому красноармейцу».

Проблема борьбы с эпидемиями приобрела огромное государственное значение. Коммунистическая партия и молодое Советское государство во главе с В. И. Лениным руководили борьбой с эпидемиями; на эту борьбу была мобилизована вся советская общественность!

Одной из главных причин массового распространения инф. заболеваний в период иностранной интервенции и гражданской войны явилось чрезвычайно тяжелое сан.-эпид, состояние страны, доставшееся в наследство Советской власти от царского режима.

Первая мировая война привела к резкому ухудшению и без того тяжелого экономического положения царской России, дальнейшему обнищанию трудящихся масс, снижению и без того низкого уровня общей и сан. культуры населения, к росту заболеваемости, смертности и распространению эпидемий как среди гражданского населения, так и в армии. Распространению сыпного тифа и других инф. заболеваний в годы гражданской войны способствовали войска белогвардейских армий. Отступая под ударами Красной Армии, войска противника не только оставляли тысячи больных различными инф. заболеваниями, но и разрушали мед.-сан. учреждения в оставляемых р-нах, создавая тем самым дополнительные трудности для органов гражданского здравоохранения и мед. службы Красной Армии в организации борьбы с эпидемиями.

С самого начала возникновения эпидемий партия организовала борьбу с ними в общегосударственном масштабе. Для непосредственного руководства этой работой при Наркомздраве была создана Нейтральная комиссия по борьбе с эпидемическими заболеваниями. 28 января 1919 г.

В. И. Лениным был подписан декрет СНК РСФСР «О мероприятиях по борьбе с сыпным тифом». В феврале 1919 г. в Москве на I Всероссийском съезде начальников и политических комиссаров сан. управлений фронтов и округов были приняты конкретные решения о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом в армии.

10 апреля 1919 г. был принят декрет СНК «О мерах борьбы с эпидемиями». В нем местным Советам рабочих и крестьянских депутатов, железнодорожным управлениям и военным властям предлагалось принять все меры к облегчению тяжелой работы врачей и другого медперсонала, работающего на фронте борьбы с эпид, заболеваниями. В частности, предлагалось улучшить продовольственное положение медперсонала путем выдачи дополнительных пайков, жилищные условия медработников. Устанавливался порядок выдачи единовременных пособий и пенсий семьям медицинского персонала, погибшего в борьбе с эпидемиями. Медперсоналу, перенесшему сыпной тиф или какую-либо другую тяжелую инф. болезнь, полученную на работе, предоставлялось право по выздоровлении на дополнительный отпуск продолжительностью не менее одного месяца с сохранением содержания.

Плакат периода борьбы с эпидемией сыпного тифа.

Большое внимание вопросам борьбы с эпидемиями уделила VIII Всероссийская конференция РКП(б). В соответствии с приказом Реввоенсовета республики от 22 сентября 1919 г. в Красной Армии были учреждены должности фронтовых консультантов, в т. ч. и должность фронтовых эпидемиологов. Большую роль в организации борьбы с эпидемией в годы интервенции и гражданской войны сыграли коллективные органы руководства в форме различных комиссий. Особого внимания заслуживает работа чрезвычайных комиссий по борьбе с эпидемиями, которые были созданы в войсковых частях и соединениях, в армиях и на фронтах, а также во всех крупных населенных пунктах. Для руководства ими направлялись опытные партийные работники. Председателем Чрезвычайной военно-санитарной комиссии был врач-большевик, заместитель председателя Реввоенсовета Республики Э. М. Склянский. Во главе Чрезвычайной комиссии на Восточном, а также на Туркестанском и Юго-западном фронтах был Б. С. Вейсброд. Е. П. Первухин возглавил Чрезвычайную комиссию по борьбе с эпидемиями в Северной области и т. д. Большую помощь в борьбе с эпидемиями оказывали Политическое управление Реввоенсовета Республики, политические управления фронтов, армий. Они являлись активными участниками всех чрезвычайных комиссий по борьбе с эпидемиями и по улучшению сан. состояния Республики. Когда эпидемии сыпного и возвратного тифов приняли угрожающие размеры, на борьбу с ними в помощь органам здравоохранения по инициативе В. И. Ленина Коммунистическая партия привлекла Всероссийскую чрезвычайную комиссию во главе с Ф. Э. Дзержинским. Немалая роль в организации борьбы с эпидемиями принадлежала и другим руководителям Коммунистической партии и Советского правительства, в т. ч. М. И. Калинину, С. М. Кирову, Д. 3. Мануильскому, Г. К. Орджоникидзе, Г. И. Петровскому, Н. И. Подвойскому и др. Они принимали непосредственное участие в разработке декретов и распоряжений по борьбе с эпидемиями, вели активную переписку с В. И. Лениным и руководителями Наркомздрава Н. А. Семашко и 3. П. Соловьевым по разрешению возникающих вопросов сан.-эпид. состояния страны, принимали деятельное участие в работе многочисленных комиссий по борьбе с эпидемиями.

Немаловажное значение для предупреждения распространения инфекционных заболеваний имело также повсеместно развернувшееся санитарное просвещение (с м.).

Организация борьбы с инф. заболеваниями в годы иностранной военной интервенции и гражданской войны строилась на научной основе. Вопросы борьбы с эпидемиями занимали главное место в повестке дня съездов бактериологов, эпидемиологов и сан. врачей, происходивших ежегодно в течение 1918 —1921 гг. Так, напр., на IV Всероссийском съезде бактериологов и эпидемиологов, проходившем 25 августа — 1 сентября 1920 г. в Москве, были заслушаны доклады А. И. Сысина «О пандемии сыпного тифа и возвратного тифа в России в 1918 — 1919 гг.». И. В. Давыдовского «Патологическая анатомия сыпного тифа», Л. А. Тарасевича «Этиология сыпного тифа», а также доклады, посвященные вопросам борьбы с холерой, дизентерией, чумой, оспой, малярией и другими инф. заболеваниями.

Т. о., задача борьбы с эпидемиями впервые в истории разрешалась объединенными усилиями всего государства и народа. Эта борьба велась одновременно среди войск и населения путем укрепления экономики, улучшения сан.-гиг. условий жизни и труда, широкого проведения профилактических мероприятий, улучшения мед.-сан. обслуживания населения и армии, развертывания самодеятельности масс, повышения общей и сан. культуры населения и личного состава армии.

1 марта 1920 г. В. И. Ленин выступил на II Всероссийском съезде Союза Всемедикосантруд. Он призвал медработников приложить все усилия в борьбе за здоровье граждан республики, в первую очередь — бойцов Красной Армии. Призывы В. И. Ленина нашли горячий отклик среди делегатов съезда, среди всей многочисленной армии медработников. В ответ на призыв вождя ЦК профсоюза Всемедикосантруд обратился с воззванием ко всем медработникам мобилизовать все силы для оказания медпомощи бойцам Красной Армии. Ок. 2 тыс. медработников выехали на фронт. Тысячи были направлены на работу в эпид, неблагополучные р-ны страны. Профсоюзные организации оказывали большую помощь органам здравоохранения в подборе кадров для б-ц, поликлиник, диспансеров и других учреждений. 26 марта 1920 г. в «Известиях ЦК РКСМ» было опубликовано письмо Центрального Комитета комсомола ко всем комсомольским организациям с призывом к борьбе с эпидемией сыпного тифа. В письме обращалось внимание на необходимость участия комсомольцев в сан.-просвет, работе среди населения, в субботниках и комиссиях чистоты. Предлагалось организовать специальные группы из комсомольцев для разгрузки поездов и перевозки больных. Большое значение в развертывании этой работы имело выступление В. И. Ленина на III Всероссийском съезде РКСМ, в к-ром он призывал комсомол включиться в работу, направленную на улучшение охраны здоровья народа.

В 1921 г. в письме всем губернским организациям комсомола Центральный Комитет РКСМ предложил разработать и провести в жизнь практические мероприятия в области борьбы с холерой, брюшным тифом и дизентерией, а Н. А. Семашко призвал все Губздравотделы оказывать полное содействие организациям РКСМ в проведении этой работы.

В 1921 году отдел агитации и пропаганды ЦК РКП(б), ВЦСПС, Глав-политпросвет и Наркомздрав разослали всем партийным и профсоюзным организациям письмо, в к-ром обращалось особое внимание на привлечение широких масс населения к делу борьбы с жел.-киш. заболеваниями, опасность распространения которых в связи с наступлением жаркой погоды резко увеличилась. «Задачи агитации и пропаганды,— говорилось в письме,— состоят в том, чтобы: 1) показать широким слоям населения общегосударственную и непосредственно личную заинтересованность в принятии предохранительных мер; 2) дать популярно-научное объяснение эпидемий и рекомендуемых средств борьбы; 3) научить средствам борьбы; 4) пробудить самостоятельность».

ЦК РКП (б) и ВЦСПС предложили всем партийным, профсоюзным, комсомольским организациям, а также женотделам и политпросветительным организациям наметить конкретные мероприятия, вытекающие из местных условий. Предлагалось организовать на ф-ках, заводах, в учреждениях, в поселках, деревнях, в воинских частях сан. комиссии или комиссии по борьбе за чистоту, на которые возложить непосредственное руководство всей этой работой. Призывы партии проявить максимум усилий в борьбе с эпидемиями нашли широкий отклик, выразившийся в массовом участии коммунистов в организации и проведении противоэпид, мероприятий по всей стране. Коммунисты неизменно стояли на самых трудных участках в борьбе с эпидемиями. Все это, несмотря на тяжелейшие условия, в которых находилась в то время страна, позволило добиться перелома, резко снизить заболеваемость инфекционными болезнями и создать необходимые предпосылки для полной ликвидации эпидемий.

Декрет Совета Народных Комиссаров о снабжении бактериологических институтов и лабораторий необходимым для их работы материалом и инвентарем.

В трудные годы иностранной военной интервенции и гражданской войны был издан ряд декретов Советского правительства, направленных на улучшение жизни матери и ребенка. Им предоставлялась полностью бесплатная медпомощь. Беременные женщины и кормящие матери получали удвоенные пайки. Было установлено специальное пособие на приобретение предметов ухода за новорожденными и на кормление ребенка.

Вопрос о питании детей стоял тогда очень остро. От решения его зависело не только физ. развитие, но и сохранение жизни юных граждан Советской России. Осенью 1918 г. были изданы декреты об увеличении детского пайка до размера пайка взрослых и создании на местах Фонда детского питания, а 4 февраля 1919 г. «Об учреждении Совета защиты детей». Вопросы охраны материнства и младенчества неоднократно рассматривались в ЦК РКП (б). Так, напр., 4 мая 1919 г. на Пленуме ЦК партии был поставлен вопрос об организации питания детей. Пленум ЦК заслушал доклад Ф. Э. Дзержинского по этому вопросу и принял решение подготовить специальный декрет о питании детей и внести его в Совет Народных Комиссаров. 14 сентября 1922 г. при ЦК РКП (б) было созвано совещание под председательством В. В. Куйбышева, на к-ром среди других вопросов был заслушан доклад В. П. Лебедевой об охране материнства и младенчества. В решении совещания было записано: «Поставить перед всей партией, советским государством и профессиональными союзами охрану материнства и младенчества как задачу, теснейшим образом связанную с общим положением рабочего класса и не могущую быть снятой ни при каких условиях существования пролетарского государства». Указывалось на необходимость систематически привлекать внимание местных партийных организаций к максимальному использованию всех возможностей и имеющихся местных средств для дела помощи детям и матерям.

Вопросами школьной гигиены и физ. воспитания детей с 18 сентября 1918 г. занимался Школьно-санитарный отдел Наркомздрава. Его возглавила В. М. Бонч-Бруевич (Величкина). Школьно-санитарный отдел занимался вопросами постановки обучения и воспитания детей и подростков, организации физ. культуры, подготовки школьно-санитарных врачей, разработки школьного режима. Все это содействовало тому, что система воспитания в школе получила правильное гиг. направление и сочеталась с физ. культурой в широком смысле этого слова. По инициативе В. М. Бонч-Бруевич в Москве для научной разработки вопросов физ. воспитания был организован Ин-т физической культуры. Кроме того, осуществлялся ряд профилактических и леч. мероприятий по оздоровлению детей. Были открыты школьные амбулатории, специальные учреждения для воспитания умственно отсталых детей, организованы школы-санатории, а для детей ослабленных, предрасположенных к туберкулезу,— лесные школы, в которых обучение сочеталось с лечением и профилактическими мерами.

Т. о., уже в годы иностранной военной интервенции и гражданской войны под руководством Коммунистической партии в стране начала создаваться подлинно народная система охраны здоровья трудящихся. Огромный и разносторонний опыт, накопленный органами здравоохранения в эти героические и тяжелые годы, способствовал успешному становлению и развитию советского здравоохранения на всех последующих этапах социалистического строительства.

Деятельность КПСС в области охраны здоровья народа в годы восстановления народного хозяйства и строительства основ социализма (1921—1940 гг.)

«Мы начали великую войну,— писал В. И. Ленин в 1920 г.,— которую мы нескоро окончим: это бескровная борьба трудовых армий против голода, холода и сыпняка,— за просвещенную, светлую, сытую и здоровую Россию, но мы кончим эту войну такой же решительной победой, какой окончили и борьбу против белогвардейцев» (В. И. Ленин, Полн, собр. соч., 5 изд., т. 40, с. 71). Суть «великой войны», о к-рой говорил В. И. Ленин, состояла в скорейшей ликвидации экономических и социальных последствий гражданской войны и интервенции, создании социалистической индустрии и коллективного сельского хозяйства, резком подъеме культуры и образованности населения, создании социалистической системы охраны здоровья и осуществлении других социально-экономических преобразований, намеченных во II Программе партии — программе построения социализма в нашей стране. В 1921 — 1940 гг. под руководством Коммунистической партии в нашей стране было в основном построено социалистическое об-во, осуществлены невиданные в истории социальные и культурные преобразования, в т. ч. создана новая социалистическая система охраны здоровья населения. За два десятилетия наша страна прошла путь, равный столетиям, и превратилась из отсталой аграрной, в передовую индустриальную державу.

После изгнания интервентов и белогвардейцев перед Коммунистической партией и советским народом встали задачи восстановить народное хозяйство и определить пути дальнейшего движения к коммунизму.

Переход к мирному строительству происходил в сложной международной и внутренней обстановке. Опасность военного нападения на страну Советов не была снята. «Надо помнить,— указывал В. И. Ленин,— что от всякого нашествия мы всегда на волоске» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5 изд., т. 44, с. 296). Поэтому, говорил он, усиление боевой мощи Красной Армии остается важнейшей задачей партии и Советской власти.

Внутреннее положение Советской страны было чрезвычайно тяжелым. Народное хозяйство было разорено империалистической и гражданской войнами, иностранной военной интервенцией. Продукция крупной промышленности сократилась в 1920 г. по сравнению с довоенным временем почти в 7 раз. Из-за отсутствия топлива и сырья не работало большинство предприятий. Население испытывало острую нужду в необходимых промтоварах и продуктах.

Положение усложнилось неурожаем, охватившим в 1921 г. все Поволжье, Северный Кавказ, Сибирь, вызвавшим небывалый по размерам голод. С новой силой вспыхнула уже шедшая на убыль эпидемия сыпного тифа.

В марте 1921 г. состоялся X съезд РКП(б), определивший основные принципы новой экономической политики. Главными в деятельности партийных организаций стали хозяйственные вопросы: восстановление сельского хозяйства, промышленности и транспорта, оживление товарообмена между городом и деревней, налаживание кредитно-денежной системы. В целях более планомерного решения этих задач в феврале 1922 г. при СНК РСФСР была учреждена Государственная плановая комиссия (Госплан).

Перед органами здравоохранения также встали новые задачи. Необходимо было приступить к ликвидации сан. последствий войны, в первую очередь эпидемического неблагополучия, к-рое тормозило развитие народного хозяйства, наносило огромный ущерб здоровью населения. Одновременно следовало резко улучшить оказание медпомощи рабочим промышленности, особенно ее ведущих отраслей, а также крестьянам и населению национальных окраин страны, приступить к проведению широких профилактических мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, по охране материнства и детства и к планомерной борьбе с социальными болезнями, тяжелым наследием прошлого: туберкулезом, венерическими и другими заболеваниями.

На первых порах строительства советского здравоохранения возникали значительные трудности с финансированием леч. учреждений. Бюджет страны был напряжен и, чтобы обеспечить оптимальное финансирование леч. учреждений, отдельные б-цы передавались на содержание пром. предприятий и страховых органов. Разрушенная сеть мед. учреждений на селе восстанавливалась с огромными трудностями. Местные бюджеты были незначительны и не обеспечивали потребностей сельского здравоохранения. В целях развития сети сельских мед. учреждений правительство уже в 1921 г. взяло на гос. бюджет городские и сельские мед. учреждения в национальных областях и р-нах, а также в р-нах, пострадавших от неурожая. Позднее, в 1924 г., на госбюджет была принята значительная часть расходов по содержанию всей сети сельских мед. учреждений.

11 июля 1921 г. В. И. Ленин подписал инструкцию СНК «Об организации санитарно-лечебного дела в горной и горнозаводской промышленности», рабочие и служащие к-рой по обеспечению медпомощью приравнивались к рабочим ударных предприятий. В инструкции были даны указания по проведению профилактических и леч. мероприятий среди рабочих на производстве и в быту. Инструкцией предусматривалось обеспечение рабочих здоровыми жилищами, оборудование общественных бань, прачечных, парикмахерских. Одновременно указывалось на необходимость наблюдения за содержанием жилищ и дворов в чистоте, принятия мер по сан. благоустройству поселков, улиц, площадей, садов, парков. В инструкции подчеркивалась важность распространения сан.-гиг. знаний. Для улучшения медпомощи рабочим планировалась, помимо развертывания больничных коек, организация пунктов первой помощи, санаториев и домов отдыха.

В октябре 1921 г. в Москве открылся III Всероссийский съезд здравотделов. Половину участников съезда составляли члены РКП(б). На съезде была рассмотрена деятельность местных органов здравоохранения в условиях новой экономической политики, определены задачи по улучшению медпомощи населению. В связи с имевшимися на местах случаями отхода от принципиальных установок строительства советского здравоохранения съезд подтвердил незыблемость принципов единства медицины и объединения ее в Наркомздраве и бесплатности медпомощи. Было обращено внимание на необходимость установления более тесного взаимодействия Наркомздрава с местными советскими органами, профессиональными союзами и более широкого привлечения трудящихся к работе по охране здоровья населения. Съезд принял резолюцию о мероприятиях в связи с голодом и обращение «Ко всему медицинскому персоналу Советской Республики».

4 сентября 1922 г. ЦК РКП(б) утвердил «Тезисы о социальном страховании», в которых определил политику партии в деле социального страхования трудящихся. ЦК подчеркивал, что указанные в тезисах организационные формы взаимодействия органов социального страхования и здравоохранения «должны обеспечить в полной мере сохранение основного начала советской медицины — единство медико-санитарной организации под руководством органов здравоохранения» (Известия НКЗ РСФСР, 1922, № 5—6).

Выполняя указания ЦК РКП (б), IV Всероссийский съезд здравотделов (декабрь 1922 г.) поставил задачу дальнейшего развития леч. помощи, особенно застрахованным, наметил пути укрепления организации, охраны материнства и детства, осудил попытки установления платной медпомощи.

30 декабря 1922 г. в Москве I съезд Советов союзных республик образовал Союз Советских Социалистических Республик. Совещание наркомов здравоохранения союзных республик уполномочило Н. А. Семашко быть их представителем при правительстве СССР.

Важнейшей задачей здравоохранения в те годы явилась забота о создании и расширении его материальной базы, организация мед. снабжения, развития отечественной мед. промышленности и в первую очередь производства лекарственных средств.

В 1922 г. аптеки были переведены на хозяйственный расчет. Это мероприятие укрепило хозяйственно-финансовое положение аптек и способствовало улучшению работы аптечных учреждений.

Для организации снабжения населения и сети здравоохранения мед. товарами и торговли ими, а также для производства экспортно-импортных операций в 1922 г. в системе Наркомздрава РСФСР был образован «Госмедторг», реорганизованный в 1925 г. в «Госмедторгпром», сочетающий торговые и производственные функции.

По решению Коммунистической партии и Советского правительства принимались меры к улучшению сан. состояния страны, к созданию необходимых условий для ликвидации эпидемий. 21 марта 1921 г. В. И. Ленин подписал постановление СНК «О мерах по улучшению водоснабжения, канализации и ассенизации в республике», 6 июня 1921 г. декрет СНК «Об объединении всего дела санитарной охраны жилищ в Народном комиссариате здравоохранения»,

25 июля 1921 г. Постановление СНК «О мероприятиях против холерной эпидемии». 19 декабря 1921 г. СНК издал декрет «О мерах борьбы с сыпным и возвратным тифом», 27 апреля 1922 г. «О мерах борьбы с холерой», 12 мая 1924 г. «О мероприятиях по борьбе с малярией». Декретом «О санитарных органах республики» (1922 г.) были определены задачи, права и обязанности сан. органов в области сан. охраны воды, воздуха, жилищ, пищевых продуктов, организации противоэпидемич. мероприятий. Сан. врачам предоставлялось право сан. осмотра учреждений и предприятий, изъятия материалов и продуктов для сан. анализа, право представления в соответствующие органы о наложении административных санкций за нарушение сан. правил. Т. о., этот декрет заложил основу гос. сан. службы, обязал местные органы власти иметь на местах квалифицированных специалистов по сан. делу. В результате принятых мер значительно улучшилось сан. состояние в стране, широко осуществлялись мероприятия по ликвидации очагов инф. заболеваний.

13 декабря 1923 г. СНК РСФСР принял декрет «О мерах к улучшению положения лечебно-санитарного дела». Органам здравоохранения было предложено принять меры к наилучшему обеспечению рабочих и сельского населения леч. и сан. помощью, а всем органам власти оказывать Наркомздраву и отделам здравоохранения всяческое содействие в их работе. Совнарком наметил ряд конкретных мероприятий для успешного проведения в жизнь данного постановления. Коммунистическая партия и Советское правительство в условиях напряженной и трудной борьбы за восстановление народного хозяйства делали все возможное и, казалось бы, невозможное для проведения в жизнь программных требований но обеспечению трудящихся общедоступной, бесплатной и квалифицированной леч. и лекарственной помощью.

Значительная работа в этот период была проведена в области охраны материнства и младенчества. На охрану здоровья детей — будущих строителей нового общества — встали сотни и тысячи коммунистов во главе с В. И. Лениным и другими видными деятелями Коммунистической партии и Советского государства: Ф. Э. Дзержинским, М. И. Калининым, Н. К. Крупской, Н. А. Семашко. 22 февраля 1921 г. В. И. Ленин подписал постановление СНК «О мерах к осуществлению коммунального питания детей», а 6 сентября 1921 г. «Об обеспечении детских учреждений Народного комиссариата просвещения и Народного комиссариата здравоохранения помещениями», 15 сентября 1921 г. Положение СНК «Об охране здоровья детей и подростков».

ЦК РКП(б), республиканские, областные, городские и районные комитеты партии явились инициаторами и организаторами проведения массовых «дней», «недель», по охране материнства и младенчества и летних ясельных кампаний как в городе, так и на селе, а также создания лечебных сельских яслей. В результате самоотверженной работы коммунистов, которые сплотили вокруг себя широкие массы трудящихся, особенно женщин, удалось быстро наладить дело охраны здоровья детей в нашей стране.

В период, когда наша страна, борясь с величайшими трудностями, постепенно восстанавливала народное хозяйство, направляя его по социалистическому пути, партию, советский народ, все прогрессивное человечество постигло глубочайшее горе. 21 января 1924 г. умер Владимир Ильич Ленин. Перестало биться сердце величайшего революционера, преобразователя человеческого общества, основателя Коммунистической партии, создателя первого в мире социалистического государства, вождя и учителя всех трудящихся. Весть о его смерти вызвала невыразимую скорбь у советских людей, у рабочих и угнетенных народов всего мира. Экстренный пленум ЦК принял обращение «К партии. Ко всем трудящимся». В нем говорилось: «Все, что есть в пролетариате поистине великого и героического — бесстрашный ум, железная, несгибаемая, упорная, все преодолевающая воля, священная ненависть, ненависть до смерти к рабству и угнетению, революционная страсть, которая двигает горами, безграничная вера в творческие силы масс, громадный организационный гений,— все это нашло свое великолепное воплощение в Ленине, имя которого стало символом нового мира от запада до востока, от юга до севера» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов, изд. 8, т. 2, с. 534).

Прощаясь с Лениным, партия, советский народ давали клятву выполнить до конца его заветы, его бессмертное дело, еще теснее сплотиться вокруг Коммунистической партии.

Решения II Всесоюзного съезда Советов (26 января — 2 февраля 1924 г.), первое заседание к-рого было посвящено памяти В. И. Ленина, обязывали, в т. ч. и работников медицины, свято хранить ленинские заветы — любить Родину, быть преданным делу коммунизма, всегда помнить ленинскую заботу о здоровье трудящихся, творчески развивать теорию и практику здравоохранения на благо советского народа.

Важнейшие задачи, поставленные партией перед здравоохранением,— перестройка леч. дела на профилактических началах и борьба с социальными и проф. болезнями —нашли отражение в решениях V Всероссийского съезда здравотделов (1924 г.).

Съезд вновь подчеркнул незыблемость принципов единства медицины и полностью поддержал лозунг, провозглашенный Народным комиссариатом здравоохранения: «От борьбы с эпидемиями — к оздоровлению труда и быта». Съезд отметил, что положение советской медицины продолжает оставаться еще тяжелым и принял за основу дальнейшей работы на селе декрет СНК РСФСР от 30 июня 1924 г. «Об обеспечении медицинской помощью сельского населения». Съезд наметил проведение реформ высшего мед. образования, предложил программу развития мед. науки, меры по совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка.

Исключительное значение для здравоохранения имел состоявшийся в мае 1925 г. XII Всероссийский съезд Советов, который заслушал отчет Н. А. Семашко и одобрил проводимую Наркомздравом работу. Отмечая успехи, достигнутые в деле оказания медпомощи городскому населению, съезд вновь предложил решительно улучшить работу по оказанию медпомощи на селе. Съезд обратился с призывом ко всем органам Советской власти в центре и на местах, ко всем партийным, профсоюзным и общественным организациям, ко всем рабочим и крестьянам отдать максимум сил и средств на дело оздоровления населения. Решения съезда явились важным вкладом в выполнение намеченной партией программы охраны здоровья советского народа.

Определяющую роль в организации здравоохранения на селе сыграл I Всесоюзный съезд участковых врачей (1925 г.), который наметил ряд конкретных мероприятий по усилению профилактической работы на сельском врачебном участке.

В соответствии с решениями XIV (декабрь 1925 г.) и XV (декабрь 1927 г.) съездов, партия развернула борьбу за социалистическую индустриализацию страны и всемерное развертывание коллективизации сельского хозяйства.

В феврале 1926 г. Совет Народных Комиссаров РСФСР по отчету Народного комиссариата здравоохранения определил ближайшие задачи в деле охраны здоровья советского народа. Особое внимание было обращено на специализацию медпомощи, на борьбу с проф. болезнями, на улучшение лекарственной помощи населению, особенно в деревне.

В апреле 1929 г. в Москве проходила XVI партийная конференция, одобрившая первый пятилетний план развития народного хозяйства, начало плановой системы народного хозяйства. В обращении «Ко всем рабочим и трудящимся крестьянам Советского Союза» конференция подчеркнула необходимость развертывания мощного социалистического соревнования, чтобы, осуществляя социалистическую реконструкцию всего народного хозяйства, в относительно короткий исторический срок догнать и перегнать в техникоэкономическом отношении передовые капиталистические страны.

В постановлении ЦК КПСС «О 50-й годовщине первого пятилетнего плана развития народного хозяйства СССР» (1979) подчеркнуто, что «планирование развития народного хозяйства — одно из важнейших научных и социальных завоеваний XX века и революционной практики преобразования общественной жизни» (газета «Правда», 18.III 1979 г.).

Новые задачи, вставшие перед страной, потребовали пересмотра форм организации медпомощи трудящимся, разработки новых методов работы леч.-проф, учреждений.

22 декабря 1929 г. было опубликовано постановление ЦК ВКП(б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян». Отмечая достижения советской медицины, Центральный Комитет указал, что новые задачи реконструктивного периода требуют коренной перестройки работы Наркомздравов союзных республик, т. к. нынешнее состояние их работы не обеспечивает проведения в жизнь директив партии. «Темп развития дела здравоохранения,— говорилось в постановлении,— значительно отстает от роста всего народного хозяйства страны и потребностей рабочего класса и крестьянства, слабо развита общественность в работе органов здравоохранения, совершенно недостаточно участие в их работе профсоюзов, особенно союза Медсантруд, недостаточно внимание со стороны местных партийных и советских организаций к вопросам здравоохранения, слаб руководящий аппарат здравоохранения, в частности, мало рабочих и, наконец, неудовлетворительно руководство со стороны наркомздравов союзных республик их местными комитетами» (Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР, 1925 — 1940 гг., М., Медицина, 1973, с. 132). Центральный комитет предложил Наркомздравам союзных республик коренным образом перестроить всю практическую работу в области здравоохранения, более четко отражая в ней классовую пролетарскую линию; улучшить леч.-проф, помощь в пром. центрах, выделив в особую группу основные индустриальные р-ны. Было предложено также в пятилетием плане здравоохранения особо отразить мед. обслуживание застрахованных.

В связи с переходом на семичасовой рабочий день и на непрерывную производственную неделю Центральный Комитет потребовал перестроить работу леч.-сан. учреждений, обслуживающих рабочих. Предлагалось организовать вечерние приемы в мед. учреждениях, расширить число пунктов первой помощи на пром. предприятиях, устранить очереди в леч. учреждениях, организовать ясли и т. д.

Ввиду особо тяжелого сан. состояния р-нов Донбасса, Кузбасса и Урала Советам народных комиссаров СССР, РСФСР и УССР было предложено провести ряд широких мероприятий по сан. оздоровлению этих р-нов.

Учитывая резкое отставание медпомощи в деревне, ЦК предложил наркомздравам союзных республик осуществлять систематическое расширение сельской леч. сети в соответствии с колхозным и совхозным строительством. Центральный Комитет выдвинул как неотложную задачу коренное улучшение состава мед. кадров, выдвижение в здравоохранение рабочего и крестьянского актива, правильное распределение окончивших мед. вузы, направление основной массы врачей для работы в рабочие поселки и в деревню. ЦК партии указал на необходимость большего участия советских, профессиональных и страховых организаций в деле строительства советского здравоохранения и потребовал оживления работы секций советов по здравоохранению, здравячеек на предприятиях и комиссий по охране труда при фабзавкомах, комиссий по оздоровлению труда и быта при леч.-проф, учреждениях, жилищно-сан. комиссий, развития и поощрения социалистического соревнования и всемерного укрепления трудовой дисциплины медработников.

Центральный Комитет предложил совнаркомам союзных республик разработать конкретные мероприятия, обеспечивающие улучшение работы органов здравоохранения на основе директив партии и развертывание мед.-сан. строительства в соответствии с потребностями реконструктивного периода, ростом населения страны, колхозного и совхозного строительства.

В развитие решений ЦК В КИ (б) 26 декабря 1929 г. СНК СССР принял постановление «О больничном строительстве в промышленных районах», в соответствии с к-рым советам народных комиссаров союзных республик было предложено обратить особое внимание на ликвидацию недостатков в организации больничного строительства. В постановлении, в частности, указывалось: «Установить, что в планах строительства новых и значительного расширения существующих промышленных и сельскохозяйственных предприятий должны предусматриваться ассигнования на строительство необходимых медико-санитарных учреждений, а также жилищ для их персонала. Объем, характер и проекты нового строительства и размер отпускаемых предприятиями средств должны согласовываться с соответствующими органами здравоохранения» (Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР, 1925— 1940 гг., М., Медицина, 1973, с. 134).

План осуществления задач, поставленных партией перед здравоохранением, был рассмотрен на VII Всероссийском съезде здравотделов (1930, март). На съезде с речью выступил Председатель ЦИК СССР М. И. Калинин. Он подчеркнул роль врача в социалистическом строительстве и указал на существующую еще в некоторых случаях недооценку этой роли, в то время как на врача возложена самая почетная обязанность — охранять самое ценное, что есть у человека,— его здоровье, оказывать ему медпомощь. М. И. Калинин подробно остановился на задачах дальнейшего развития медпомощи в колхозах и совхозах. «В чем заключается задача народного здравоохранения, и прежде всего, лечебного дела? — спрашивал М. И. Калинин.— В том, чтобы максимально обслужить медицинской помощью основные слои населения. А для этого необходимо создать такие условия, так организовать работу врачей, которых мы имеем, чтобы они наиболее рационально и полно были использованы... Для этого необходимо всеми силами способствовать созданию для работающего врача лучшей моральной обстановки, твердо памятуя, что только при создании хорошей моральной обстановки врач может дать все 100% своей работоспособности. Безусловно, это будет настоящая классовая линия и при этом обязательная линия» (М. И.Калинин. Речь на VII Всероссийском съезде здравотделов. На фронте здравоохранения, 1930, № 5—6, с. 128—129).

В июне — июле 1930 г. состоялся XVI съезд партии, который вошел в историю как съезд развернутого наступления социализма по всему фронту. В отчетном докладе ЦК ВКП(б) съезду указывалось на то, что общая смертность населения уменьшилась по сравнению с довоенным уровнем на 36% и детская на 42,5%; ежегодный прирост населения составлял ок. 3 млн. чел.

Партийные и советские органы на местах вели работу по совершенствованию службы здоровья, охраны труда и улучшению быта советских людей. Пленумы комитетов партии, сессии краевых, областных, городских и районных Советов решали вопросы улучшения здравоохранения, качества и эффективности леч. работы. Так, напр., в сентябре 1930 г. по инициативе Областного комитета ВКП(б) в г. Иванове было проведено областное совещание по вопросам здравоохранения. В работе совещания принял участие народный комиссар здравоохранения М. Ф. Владимирский.

В марте 1931 г. состоялось решение Московского областного комитета ВКП(б) о деятельности Московского облздравотдела. В решении указывалось, что здравоохранение области не справилось с требованиями, которые к нему были предъявлены социалистической реконструкцией народного хозяйства, и тем самым оно «не выполнило декабрьского постановления ЦК ВКП(б) (1929) о решительном и быстром повороте здравоохранения на обслуживание ведущих участков социалистического строительства». Московскому отделу здравоохранения было предложено устранить имеющиеся недостатки в работе, улучшить качество всех видов медпомощи рабочим и их семьям, перестроить работу по охране материнства и младенчества, обратить особое внимание на расширение сети яслей и детских садов и т. п.

В период индустриализации страны и коллективизации сельского хозяйства, в годы первых пятилеток сложились основные службы советского здравоохранения: леч.-проф, помощи городскому и сельскому населению, сан.-эпид, служба, система охраны материнства и детства (см.) и др.

Основными принципами организации медпомощи городскому и сельскому населению СССР стали территориальная участковость и единство леч. и профилактической работы. Для создания системы первичной медпомощи сельскому населению принципиальное значение имел декрет ВЦИК и СНК РСФСР «Об основах построения нормальной волостной (районной) организации здравоохранения» (1925), к-рым предусматривалась организация в каждом районном (волостном) центре б-цы с амбулаторией, осуществляющей не только леч., но и профилактические функции. Дальнейшее развитие системы медпомощи сельскому населению шло по пути укрепления и разукрупнения сельского врачебного участка, укомплектования сельских мед. учреждений врачебными кадрами, мед. оборудованием и лекарственными средствами. В начале 30-х гг. на территории р-нов создавалось по нескольку сельских врачебных участков, что способствовало значительному приближению врачебной помощи к сельскому труженику. В соответствии с постановлением СНК СССР «Об укреплении сельского врачебного участка» (1938) сеть сельских врачебных участков увеличивалась почти до 11,8 тыс., предусматривалось значительное укрепление их материальной базы, устанавливались дополнительные материальные льготы сельским врачам, порядок систематического повышения их квалификации. Только в 1938 г. на работу в сельские р-ны было направлено 4,5 тыс. врачей.

Одновременно создавалась система медпомощи городскому населению. В 1923—1925 гг. в Москве в виде опыта начали создаваться так наз. амбулаторные объединения, заменившие мелкие амбулатории, в которых работало 2—3 врача. Амбулаторные объединения, обслуживающие население определенного р-на и расположенные на его территории пром. предприятия, оказывали как обще-врачебную, так и специализированную медпомощь и, кроме того, стремились увязать свою деятельность с диспансерами и сан. органами. По примеру Москвы в 1925—1926 гг. подобные объединения начали создаваться в Ленинграде (так наз. здравобъединения), на Украине и в ряде областей РСФСР. В середине 20-х гг. на амбулаторные объединения была возложена диспансеризация пром. рабочих, детей до 3 лет, дошкольников и школьников. Следующим этапом развития медпомощи городскому населению явилось создание единого диспансера — комплексного учреждения, объединявшего врачей ряда специальностей и связанного со стационарными леч. учреждениями. Первый единый диспансер— прообраз современной поликлиники был открыт в Москве в 1929 г. Однако единые диспансеры в силу громоздкости и многообразия леч. и профилактических задач не могли полностью удовлетворить потребности населения в медпомощи. Вместо них начали организовывать поликлиники (см.), обслуживающие население по территориальному принципу. Территория обслуживания поликлиники подразделялась на врачебные участки, к каждому из которых прикреплялся участковый врач-терапевт. На участкового врача возлагалось проведение амбулаторного приема, оказание медпомощи на дому, осуществление профилактической, противоэпидемической и сан.-просвет, работы. Для амбулаторной помощи женщинам и детям на основе территориальной участковости создавались женские и детские консультации. Каждая поликлиника (амбулатория) прикреплялась к стационарному учреждению, в к-рое гл. обр. госпитализировалось население р-на. Такая система медпомощи была утверждена приказом Наркомздрава СССР «Об улучшении работы учреждений внебольничной помощи и мерах по снижению заболеваемости» (1938). Так претворялось в жизнь программное положение партии об обеспечении населения бесплатной и общедоступной медпомощью.

Новые задачи, возникшие в связи с ростом пром. предприятий, потребовали пересмотра работы сан. органов и расширения их прав. В соответствии с постановлением СНК РСФСР от 19 февраля 1927 г. «О санитарных органах республики» и «Положением о санитарных органах республики» от 8 октября 1927 г., утвержденными СНК РСФСР, повсеместно укреплялся сан. надзор, значительно расширялись функции и правомочия сан. органов в области сан. охраны населенных мест, жилищ, объектов окружающей среды. Так, напр., сан. органам предоставлялось право предъявлять требования об устранении санитарных недочетов и нарушений в устанавливаемый сан. органами срок, привлекать к административной или судебной ответственности лиц, виновных в нарушениях сан. законодательства или невыполняющих предписаний сан. органов, производить дознания по делам о нарушении сан. законодательства, а также право предварительного закрытия для пользования или недопущения к пользованию помещений, сооружений или предприятий. Положением предусматривалась специализация сан. дела (выделение жилищной, пищевой, промышленной санитарии), а также вводились две формы санитарного надзора (см.) — предупредительный и текущий. В 1928 г. было издано постановление СНК РСФСР, устанавливающее строгий сан. режим зон источников централизованного водоснабжения. В 1926—1931 гг. был издан ряд постановлений правительства, предусматривающих меры по профилактике отдельных инф. и паразитарных заболеваний. К работе сан. органов привлекались широкие массы трудящихся. В конце 20-х гг. в стране возник новый тип учреждений, ставший впоследствии основным в сан.-эпид. службе страны,— санитарно-эпидемиологическая станция (см.).

С целью усиления сан. надзора в 1933 г. в составе наркомздравов союзных республик были организованы гос. сан. инспекции, а в 1935 г. создана Всесоюзная гос. сан. инспекция (см. Санитарная инспекция). Так выполнялась поставленная Программой партии задача — создание эффективного сан. законодательства и инспекции по контролю за его соблюдением.

Социалистическое строительство сопровождалось активным вовлечением женщин в сферу производственной и общественной деятельности, одним из средств обеспечения к-рого явилось неуклонное развитие сети учреждений охраны материнства и детства. В конце 20-х — начале 30-х гг. открываются специальные поликлиники для охраны здоровья детей школьного возраста и подростков, проводятся оздоровительные мероприятия в детских садах и яслях. Помимо организации стационарных учреждений охраны материнства и детства, создавались передвижные отряды (передвижные консультации). В 1928 г. в стране имелось 2,2 тыс. женских и детских консультаций. Изыскивались новые формы работы. В 1930 г. в сельских р-нах начали организовываться ясли удлиненного дня, двухсменные и круглосуточные ясли, передвижные — в поле для детей грудного возраста. С 1931 г. при крупных детских консультациях начали организовываться пищевые станции, куда входили молочная и детская кухни. В 1940 г. в стране имелось св. 8,5 тыс. женских и детских консультаций, работало ок. 11 тыс. врачей акушеров-гинекологов и св. 19 тыс. врачей-педиатров, постоянные детские учреждения посещало ок. 2 млн. детей.

Вопросы подготовки кадров специалистов для всех отраслей народного хозяйства были выдвинуты Коммунистической партией как первоочередные задачи социалистического строительства. Они были сформулированы в решениях июльского (1928 г.) и ноябрьского (1929 г.) пленумов ЦК ВКП(б). Во исполнение этих решений в начале и середине 30-х гг. был издан ряд партийных и правительственных постановлений по вопросам подготовки специалистов с высшим и средним образованием и проведена коренная реорганизация специального образования, в т. ч. и медицинского. 19 июня 1930 г. было принято постановление СНК РСФСР «О реорганизации системы подготовки врачебных кадров», 23 июля 1930 г.— постановление ЦИК и СНК СССР «О реорганизации высших учебных заведений, техникумов и рабочих факультетов».

Ввиду острой нехватки врачебных кадров был значительно увеличен прием студентов в учебные заведения и открыты новые мед. ин-ты. 1 июня 1931 г. ЦК ВКП(б) принял постановление «О медицинских кадрах», в к-ром намечалось дальнейшее расширение приема студентов и подготовки аспирантов, указывались пути улучшения идейно-воспитательной, учебной и научной работы в мед. ин-тах. Для дальнейшего совершенствования постановки высшего мед. образования большую роль сыграли постановление ЦИК СССР от 13 сентября 1932 г. «Об учебных программах и режиме в высшей школе и техникумах», постановление СНК РСФСР от 8 сентября 1933 г. «О состоянии высшего медицинского образования в РСФСР», постановление ЦИК СССР от 3 сентября 1934 г. «О подготовке врачей», и особенно постановление СНК СССР и ЦК ВКП(б) от 23 июня 1936 г. «О работе высших учебных заведений и о руководстве высшей школой». Постановлением ЦИК СССР от 3 сентября 1934 г. устанавливались единые учебные программы, специализация по основным специальностям (терапии, хирургии, акушерству и гинекологии) на V курсе, учреждались педиатрические ф-ты, устанавливались обязательные гос. выпускные экзамены, увеличивались ассигнования на мед. образование. Общее руководство высшими учебными заведениями с сентября 1936 г. стал осуществлять Всесоюзный комитет по делам высшей школы. За период с 1933 по 1940 г. мед. ин-ты были открыты во всех союзных республиках, их число достигло 72.

И. П. Павлов читает лекцию в Военно-медицинской академии, 1920 г. (репродукция с картины Д. Альховского).

Большое внимание Коммунистическая партия и Советское правительство уделяли и вопросам подготовки среднего медперсонала. 8 сентября 1936 г. было издано постановление СНК СССР «О подготовке средних медицинских, зубоврачебных и фармацевтических кадров», в соответствии с к-рым вместо существующих мед. техникумов в стране создавались фельдшерские и акушерские школы, школы мед. и ясельных сестер, курсы медицинских лаборантов, зубоврачебные и фармацевтические школы. Постановлением вносились существенные изменения в подготовку зубоврачебных и фармацевтических кадров высшей квалификации. В развитие этого постановления 14 мая 1939 г. СНК СССР принял постановление «Об улучшении подготовки средних медицинских кадров», в соответствии с к-рым намечался ряд новых мероприятий, направленных на улучшение этой работы.

Успешно развивалась советская мед. наука. Важным мероприятием партии и правительства, значительно укрепившим материально-техническую базу советской мед. науки, явилась организация в соответствии с постановлением СНК СССР от 15 октября 1932 г. Всесоюзного института экспериментальной медицины. Была создана широкая сеть научных ин-тов, в т. ч. в союзных республиках, осуществлялась подготовка национальных научных кадров (см. Научно-исследовательские институты). Крупным вкладом в сокровищницу мировой науки явилось учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности. Сформировались оригинальные советские клинические школы. Всемирное признание получили разработанные В. П. Филатовым методы пластических операций и пересадки роговицы. Важную роль для практической реализации профилактического направления советского здравоохранения, организации и проведения сан.-гиг. и противоэпидемической работы сыграли исследования советских гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, физиологов, паразитологов. Советскими учеными были разработаны важнейшие вопросы учения об эпидемическом процессе, школой Е.Н. Павловского создано учение о природной очаговости трансмиссивных заболеваний, а школой К. И. Скрябина — учения о дегельминтизации и девастации, сыгравшие важнейшую роль в борьбе с гельминтозами. Коллективом ученых во главе с Е. И. Марциновским и П. Г. Сергиевым в соответствии с решениями партии были разработаны научные основы борьбы с малярией, планомерное осуществление которых привело к ликвидации малярии как массового заболевания на территории СССР. Исследования Д. К. Заболотного и др. по эпидемиологии особо опасных инф. заболеваний позволили ликвидировать их на территории СССР и надежно локализовать природные очаги чумы. На основе комплексных исследований проблем питания, проведенных под руководством М. Н. Шатерникова и П. Н. Диатроптова, были разработаны рациональные нормативы питания для различных групп населения. Снижению заболеваемости проф. болезнями во многом способствовали исследования Д. П. Никольского, С. И. Каплуна и др., изучивших влияние производственных факторов на здоровье рабочих. В обеспечении сан. благополучия страны, предупреждении распространения инф. болезней большую роль сыграли работы по коммунальной гигиене, проведенные коллективами ученых под руководством А. Н. Сысина, Г. В. Хлопина и др. Принципиальное значение для развития советского здравоохранения имели исследования в области социальной гигиены и теории здравоохранения, основоположниками которых были видные государственные деятели нашей страны Н. А. Семашко и 3. П. Соловьев.

В соответствии с разработанными партией принципами советского здравоохранения особенностью советской мед. науки стали теснейшая связь с жизнью, с задачами практического здравоохранения. Об этом хорошо сказал И. П. Павлов: «Раньше наука была оторвана от жизни, была отчуждена от населения, а теперь я вижу иное: науку уважает и ценит весь народ». На приеме в Кремле по случаю XV Международного конгресса физиологов (1935) И. П. Павлов говорил об исключительно благоприятных условиях развития науки в стране: «Мы, руководители научных учреждений, находимся прямо в тревоге и беспокойстве по поводу того, будем ли мы в состоянии оправдать все те средства, которые нам предоставляет правительство».

Фрагмент Декрета Совета Народных Комиссаров об организации курортов в Крыму.

Большое внимание уделялось развитию сан.-кур. дела и организации отдыха трудящихся. Одновременно с восстановлением и расширением существующих курортов с целью изучения лечебного действия курортных факторов, разработки методов комплексной курортной терапии в стране начала создаваться сеть НИИ курортологии. Принципиально новый подход к сан.-кур. делу, внедрение в него профилактических начал определили появление новых типов курортных учреждений (дома отдыха, пансионаты, туристические базы и т. п.). Наряду с этим начали создаваться санаторные учреждения, в которых больные по своему состоянию могут совмещать лечение с работой на предприятии (ночные санатории-профилактории при промышленных предприятиях). Путевки в санатории и учреждения отдыха рабочим и служащим в большинстве случаев предоставлялись бесплатно или за 30% стоимости. В 1940 г. в СССР былосв. 1800 санаториев на 240 тыс. мест, в т. ч. для детей более 950 на 95 тыс. мест; в санаториях-профилакториях имелось 15 тыс. мест, в домах отдыха и пансионатах — 195 тыс. мест (см. Курорты).

XVII съезд ВКП(б) (январь — февраль 1934 г.) утвердил второй пятилетний план развития народного хозяйства СССР (1933 — 1937 гг.). Предстояло осуществить громадную техническую реконструкцию народного хозяйства, выполнить программу дальнейшего подъема здравоохранения. Ассигнования на нужды здравоохранения, развитие физической культуры и отдых трудящихся во второй пятилетке увеличились по сравнению с первой пятилеткой более чем в 4 раза. Пятилетним планом предусматривался рост числа больничных коек в городах на 44%, в сельской местности — на 48%, рост числа ясельных мест в городах— на 164% и в сельской местности — на 129%.

Роль здравоохранения в этот период хорошо определил М. И. Калинин, который, выступая на XVI Всероссийском съезде Советов, заявил: «... в социалистической стране здоровье рабочих, здоровье крестьян — основная забота государства» (XVI Всероссийский съезд Советов. Бюллетень № 17, М., 1935, с. 10).

В целях дальнейшего улучшения здравоохранения 4 марта 1935 г. было принято постановление СНК СССР и ЦК ВКП(б) «О повышении заработной платы медицинским работникам и об увеличении ассигнований на здравоохранение в 1935 году». В соответствии с этим постановлением с 1 марта 1935 г. повышалась заработная плата большому числу врачей, зубных врачей и медсестер. Дополнительно повышались ставки для мед. работников, работающих на Крайнем Севере, Дальнем Востоке, в Забайкалье и некоторых р-нах Средней Азии. Одновременно значительно увеличивались суточные нормы расходов на питание больных в б-цах. По сравнению с предыдущим годом объем расходов на мед.-сан. дело в 1935 г. увеличивался на 1478 млн. руб.

Все возрастающее значение здравоохранения для развития экономики и культуры советского общества обусловило решение образовать союзно-республиканский Народный комиссариат здравоохранения, который был создан постановлением ЦИК и СНК СССР 20 июля 1936 г. Образование союзно-республиканского Народного комиссариата здравоохранения имело большое значение для дальнейшего улучшения руководства делом здравоохранения в стране. Первым наркомом здравоохранения СССР был назначен Г. Н. Каминский.

Глубокие изменения в жизни страны нашли отражение в новой Конституции СССР, принятой 5 декабря 1936 г. на VIII Чрезвычайном съезде Советов. Конституция законодательно закрепила основные социальные завоевания трудящихся — право на труд, отдых, восьмичасовой рабочий день с сокращением его при тяжелых и особо тяжелых условиях, право на материальное обеспечение в старости и на случай болезни, на бесплатную медпомощь, социальное страхование за счет государства.

XVIII съезд ВКП(б) (10-21 марта 1939 г.) утвердил третий пятилетний план развития народного хозяйства СССР (1938—1942 гг.). Планом предусматривалось дальнейшее улучшение условий труда и быта советских людей, увеличение расходов на социальное страхование, на просвещение, на пособия многодетным матерям и удовлетворение других социальных нужд рабочих и служащих. Значительно возрастали государственные расходы на здравоохранение. Намечалось улучшение больничной помощи населению, рост сети леч.-проф, и сан.-противоэпид. учреждений, улучшение дела охраны здоровья матери и ребенка, ставилась задача дальнейшего укрепления районной б-цы с поликлиникой как центра специализированной медпомощи сельскому населению. Обращалось внимание на необходимость расширения производства и улучшение качества мед. аппаратуры и инструментария, вакцин, новых лекарственных средств.

Успехи советского народа в строительстве социализма в СССР, достигнутые под руководством партии, проведение широких социально-экономических мероприятий, достижения в области здравоохранения и мед. науки способствовали улучшению показателей здоровья населения. К 1940 г. резко снизилась общая и детская смертность, возросла средняя продолжительность жизни. Были ликвидированы опасные эпидемические заболевания, резко сократилась заболеваемость малярией, другими инф. и паразитарными болезнями.

Следуя ленинской национальной политике, Коммунистическая партия и Советское правительство особое внимание обращали на подготовку национальных мед. кадров, организацию сети леч.-проф, учреждений на территории союзных республик. К 1940 г. численность врачей на территории Казахской ССР по сравнению с 1913 г. возросла более чем в 11 раз, Узбекской ССР — более чем в 22 раза, Киргизской ССР — почти в 30 раз, в Таджикской ССР — в 34 раза. Количество коек за этот же период возросло в Казахской ССР более чем в 14 раз, в Узбекской ССР — в 20 раз, в Киргизской ССР — в 38 раз, а в Таджикской ССР — в 112 раз. В десятки раз увеличилось число врачей и коечный фонд в Армении, Азербайджане и других республиках.

К 1941 г. в стране была создана современная материально-техническая база социалистического здравоохранения, располагавшая широкой сетью стационарных, амбулаторнополиклинических и санитарно-противоэпидемических учреждений, учреждений охраны материнства и детства, громадной армией врачей и средних медработников, собственной мед. промышленностью. Поступательное развитие советского здравоохранения, весь мирный ход хозяйственного и культурного развития нашей Родины были прерваны вероломным нападением на Советский Союз фашистской Германии.

Достижения советского здравоохранения и медицины ярко проявились в годы Великой Отечественной войны, когда они содействовали успешному лечению раненых и больных воинов, а также сохранению сан. благополучия фронта и тыла.

Деятельность КПСС в области охраны здоровья в годы Великой Отечественной войны (1941 — 1945 гг.)

22 июня 1941 г. фашистская Германия внезапно напала на Советский Союз. Началась Великая Отечественная война, самая кровопролитная из всех войн в истории человечества, одно из тягчайших испытаний, когда-либо пережитых нашей Родиной. Начался один из наиболее героических и трудных периодов в истории Коммунистической партии и советского народа.

Для мобилизации всех сил и средств страны на разгром врага 30 июня 1941 г. совместным решением Президиума Верховного Совета СССР, ЦК ВКП(б) и Совета Народных Комиссаров СССР был создан Государственный Комитет Обороны (ГКО). В руках этого чрезвычайного органа сосредоточивалась вся полнота власти в государстве. Он объединял деятельность всех государственных и военных учреждений, партийных, профсоюзных и комсомольских организаций.

В начале Великой Отечественной войны деятельность партии была направлена на то, чтобы остановить врага, нанести ему наибольший урон и подготовить условия для коренного перелома хода войны в пользу СССР.

Все ресурсы страны были обращены на достижение победы над фашизмом. «Все для фронта, все для победы!» — этот призыв партии стал боевой программой борьбы всего советского народа за честь, свободу и независимость нашей Родины. В кратчайшие сроки была отмобилизована армия. Промышленность, транспорт, сельское хозяйство перестраивались для удовлетворения потребностей фронта. Из прифронтовых р-нов в вост. р-ны страны эвакуировались промышленные предприятия, учебные заведения, научно-исследовательские ин-ты, леч.-проф, учреждения, государственное и колхозное имущество, миллионы советских граждан. С невиданной быстротой развертывались на новых местах заводы и ф-ки, расширялись посевные площади, делалось все, чтобы обеспечить всем необходимым действующую армию, остановить и разгромить врага, спасти Родину от смертельной опасности.

Несмотря на тяжелейшие условия первых месяцев войны, партия неустанно заботилась о быте рабочих и служащих, эвакуированных вместе с промышленными предприятиями в вост. р-ны страны. Ярким примером этой заботы служит постановление СНК СССР и ЦК ВКП(б) от

16 августа 1941 г. «О военно-хозяйственном плане на IV квартал 1941 г. и на 1942 г. по районам Поволжья, Урала, Западной Сибири, Казахстана и Средней Азии». Этим постановлением, сыгравшим исключительную роль в форсированном развитии военно-промышленной базы на востоке страны, предлагалось предоставить рабочим и служащим эвакуированных предприятий долгосрочный кредит на индивидуальное жилищное строительство в размере 50% стоимости жилищ, а остальную часть стоимости жилищ принять на счет государственного бюджета. Наркоматы должны были оказывать всемерное содействие рабочим и служащим в осуществлении индивидуального жилищного строительства, а совнаркомы союзных и автономных республик, краевые и областные исполкомы — отводить в лесах местного значения участки для заготовки древесины на индивидуальное жилищное строительство, оказывая рабочим и служащим необходимую помощь в распиловке и вывозе строительного леса.

Мобилизовав огромные людские резервы и экономические ресурсы страны, остановив врага, партия направила усилия народа на разгром врага, организовала победоносное наступление советских войск, чтобы изгнать фашистских оккупантов с советской земли. В эти годы с новой силой проявились лучшие качества советских людей: их безграничная преданность идеалам коммунизма, глубочайший патриотизм, верность интернациональному долгу, непоколебимая вера в победу над фашистскими захватчиками. Первое в истории многонациональное социалистическое государство продемонстрировало всему миру превосходство своего экономического, общественного, политического уклада, великую жизненную силу и несокрушимость.

Великая Отечественная война 1941 —1945 гг. явилась серьезнейшим испытанием для советского здравоохранения, перед к-рым встали исключительно сложные и ответственные задачи: оказывать необходимую медпомощь раненым и больным воинам, обеспечить быстрый возврат их в строй, защитить войска и гражданское население от эпидемий и инфекционных заболеваний — этих неизбежных спутников войн прошлого.

В необыкновенно сложной и напряженной обстановке мед. служба Вооруженных Сил делала все, чтобы наладить четкое и бесперебойное мед. обеспечение войск. Благодаря постоянной помощи со стороны партии и правительства, организаторской деятельности командования, напряженной работе мед. состава удалось быстро мобилизовать все силы и средства советского здравоохранения на нужды фронта.

С первых дней войны внимание командования, политорганов, всей мед. службы было приковано к решению важнейшего вопроса — организации своевременного выноса раненых с поля боя. «Ни один раненый не должен остаться на поле боя!» — это требование звучало в те тяжелые для Родины дни в директивах Главного военно-санитарного управления РККА (ГВСУ), в приказах командующих войсками фронтов и армий, в указаниях начальников мед. службы всех степеней. Важнейшим документом, оказавшим положительное влияние на организацию первой помощи раненым и выноса их с поля боя, явился приказ Народного комиссара обороны СССР от 23 августа 1941 г., введенный в действие по телеграфу, к-рым был определен порядок представления к правительственной награде военных санитаров и носильщиков за вынос с поля боя раненых с их оружием. Десятки тысяч санитаров, санитаров-носильщиков, сан. инструкторов, в т. ч. многие женщины-патриотки, были удостоены высших наград Родины. Они в сложной боевой обстановке, рискуя жизнью, героически выполняли свой долг, спасая раненых.

В сжатые сроки были сформированы полевые мед. учреждения. Непрерывно увеличивалась госпитальная коечная сеть, что обеспечивало своевременное и полноценное лечение раненых и больных воинов.

На основе единой военно-полевой медицинской доктрины была создана система этапного лечения (см.) раненых и больных с эвакуацией по назначению, к-рая предусматривала проведение преемственных и последовательных мероприятий в сочетании с эвакуацией по мед. показаниям и с учетом боевой обстановки. Впервые в истории отечественной военной медицины была организована специализированная медпомощь, максимально приближенная к полю боя. Из учреждений военно-медицинской службы и эвакогоспиталей системы Наркомздрава возвращались в строй миллионы имевших боевой опыт бойцов для продолжения борьбы с врагом. В ходе войны все отчетливее проявлялась роль мед. службы как важного фактора пополнения личного состава Вооруженных Сил. Успехи, достигнутые в лечении раненых и больных, в возвращении их в строй и к труду, по своему значению и объему равны выигрышу крупнейших стратегических сражений.

Строжайшая система противоэпидемических мероприятий, включающая создание противоэпид, барьеров между фронтом и тылом, систематическое наблюдение в целях своевременного выявления инф. больных с их немедленной изоляцией, регулярную сан. обработку войск, применение эффективных вакцин, дали положительные результаты. Чтобы понять огромный вклад медиков в дело сохранения эпидемиология, благополучия войск в период Великой Отечественной войны, следует вспомнить, что в прошлом потери от заразных болезней, как правило, превышали потери ранеными. Небывалая по своим масштабам вторая мировая война, сопровождавшаяся опустошением огромных территорий и массовой миграцией населения, казалось бы, создала предпосылки для распространения массовых эпидемий, но их не допустили.

Большое внимание вопросам организации мед. службы уделяли командующие, члены военных советов, начальники тыла фронтов и армий, командиры соединений и частей, их заместители по тылу. В борьбе за высокую эффективность мед. обеспечения боевых действий войск, лечения раненых и больных воинов большая роль принадлежала политорганам и партийным организациям военно-медицинских частей и учреждений. По решению ЦК ВКП(б) в августе 1941 г. были созданы политотделы во фронтовых, распределительных и в некоторых местных эвакопунктах, чем обеспечивалось более конкретное и целенаправленное руководство партийно-политической работой в госпиталях. Руководствуясь указаниями ЦК ВКП(б), Главное политическое управление Красной Армии в директиве от 11 августа 1941г. определило, что основная цель всей проводимой в леч. учреждениях политорганами и партийными организациями работы состояла в повышении ответственности у коммунистов за выполнение своего служебного и партийного долга, усилении их влияния на весь личный состав мед. частей и учреждений в интересах высококачественного лечения раненых и больных воинов, быстрейшего возвращения их в строй.

В ходе войны политорганы и партийные организации проводили активную работу по отбору в партию лучших из лучших, делая при этом упор на прием в партию специалистов ведущих профессий.

Вдохновляемые Коммунистической партией медработники проявляли образцы героизма и самоотверженности на всех участках, где им приходилось трудиться,— от переднего края до глубокого тыла страны.

В историю Великой Отечественной войны яркие страницы вписали бесстрашные народные мстители, поднявшиеся на защиту социалистического Отечества в тылу противника. В соответствии с постановлением ЦК ВКП(б) от 18 июля 1941 г. «Об организации борьбы в тылу германских войск», партизанское движение в годы Великой Отечественной войны стало неразрывной частью единого стратегического плана разгрома врага. Рука об руку с партизанами боролись медработники, оказывая раненым и больным партизанам медпомощь, показывая героические примеры выполнения своего патриотического долга перед Родиной. Работа медиков в тылу врага проходила в сложных и необычных условиях. Не только первую медпомощь, но и сложное оперативное вмешательство нередко приходилось производить в лесу, на телеге, на плащ-палатке и в лучшем случае в землянке или крестьянской избе.

Отличительные особенности советского здравоохранения и социалистического уклада жизни наиболее ярко проявились в поистине всенародной помощи населения в лечении раненых и больных воинов. С первых дней войны трудящиеся по собственному почину, по велению сердца приняли участие в организации госпиталей, в их оснащении, ремонте, обеспечении всем необходимым, в уходе за ранеными и больными, в культурно-массовом и бытовом их обслуживании. Партийные, профсоюзные, комсомольские организации брали шефство над леч. учреждениями, собирали для них инвентарь и оборудование. Рабочие и колхозники стремились помочь раненым всем, чем могли. Женщины-работницы отдавали уходу за ранеными свои свободные часы. Для непосредственного руководства этим патриотическим движением 8 октября 1941 г. постановлением Политбюро ЦК ВКП(б) был организован Всесоюзный комитет помощи по обслуживанию больных и раненых бойцов и командиров Красной Армии. Комитет состоял непосредственно при ЦК ВКП(б), его возглавил секретарь ЦК А. А. Андреев. Комитет объединял усилия ряда ведомств и организаций (Наркомздрав, ВЦСПС, ЦК ВЛКСМ, Исполком Красного Креста и Красного Полумесяца и др.). Аналогичные комитеты были организованы в союзных и автономных республиках, краях, областях и р-нах.

В организации помощи раненым деятельное участие приняли об-ва Красного Креста и Красного Полумесяца, развернувшие массовую подготовку медсестер и сандружинниц, десятки тысяч которых помогали ухаживать за ранеными, разгружать санитарные поезда и пароходы.

Широкое распространение в стране получило донорство (см.), в к-ром проявился глубокий патриотизм советского народа, его неразрывная связь с Вооруженными Силами. Всего в период войны насчитывалось ок. 5500 тыс. доноров. Они дали фронту св. 1 700 000 л крови и помогли спасти жизнь тысячам раненых и больных.

20 тыс. чел. были награждены нагрудным знаком «Почетный донор».

Большую роль в организации мед. обеспечения боевых действий войск, в совершенствовании методов лечения раненых и больных сыграл Ученый медицинский совет при начальнике ГВСУ Красной Армии, созданный в 1939 г., незадолго до начала войны. В его состав вошли видные ученые-медики и деятели советской военной медицины и здравоохранения. Ученый совет обсуждал вопросы организации лечебно-эвакуационного, сан.-гиг. и противоэпидемического обеспечения войск, организации мед. снабжения, подготовки воен.-мед. кадров и развития воен.-мед. науки. На V пленуме Ученого медицинского совета (февраль 1942 г.) была принята единая военно-полевая медицинская доктрина, ставшая основой деятельности мед. службы на фронтах Великой Отечественной войны. За годы Великой Отечественной войны выросла плеяда талантливых деятелей советской военной медицины. Наряду с такими крупными учеными-клиницистами, как М. Н. Ахутин, С. И. Банайтис, H. Н. Бурденко, А. А. Вишневский, М. С. Вовси, С. С. Гирголав, П. И. Егоров, П. А. Куприянов, Н. С. Молчанов, В.Н. Шамов, успешно решали сложные задачи мед. обеспечения стратегических операций руководители мед. службы А. Я. Барабанов, А. И. Бурназян, М. М. Гурвич, Н. И. Завалишин, П. Г. Столыпин, Н. П. Устинов и др.

Ведущую роль в организации мед. обеспечения действующей армии играло Главное военно-санитарное управление, возглавляемое Е.И. Смирновым. Партия и правительство высоко оценили деятельность руководителей мед. службы, их самоотверженный труд, наградив 13 человек полководческими орденами.

Постоянная забота партии, массовый героизм медработников, их самоотверженный труд, оснащение мед. службы необходимыми средствами, совершенная организация их деятельности, базирующаяся на научных основах, а также тесное взаимодействие с органами гражданского здравоохранения позволили воен.-мед. службе с честью выполнить свой ратный долг и внести существенный вклад в победу советского народа.

Опыт войны со всей убедительностью доказал правильность принципиальных основ, на которых создавалась, строилась и развивалась советская медицина в целом и советская военная медицина в частности. Медработники спасли жизнь и восстановили здоровье миллионам защитников Родины. Они возвратили в строй св. 72% раненых и 90% больных.

Родина высоко оценила ратные и трудовые подвиги советских медиков. В годы войны и сразу после ее окончания ряд выдающихся советских ученых был удостоен звания Героя Социалистического Труда и многим из них присуждены Государственные премии. Вручая 20 мая 1943 г. золотую медаль «Серп и Молот» и орден Ленина H. Н. Бурденко, М. И. Калинин сказал: «Это награждение означает, что медицинское обслуживание нашей Красной Армии стоит в одном ряду с авиационным, артиллерийским обслуживанием, что медицинские работники в рядах Армии столь же нужны, как и бойцы и командиры».

Более 115 000 воен.-мед. работников были награждены орденами Советского Союза. Высшей награды — звания Героя Советского Союза были удостоены 44 военных медика (см. Медики—Герои Советского Союза).

Деятельность мед. службы Вооруженных Сил страны в годы Великой Отечественной войны проходила в тесном взаимодействии с гражданским здравоохранением, перед к-рым с первых дней войны возникли сложные и трудные задачи. Органы гражданского здравоохранения при резко сократившихся возможностях должны были обеспечить успешное лечение в эвакогоспиталях раненых и больных воинов, сохранить сан.-эпид. благополучие тыла, оберегать труд рабочих и колхозников, в т. ч. женщин и подростков, заменивших ушедших на фронт мужей и отцов, установить строгий мед. надзор за эвакуированными детьми, создать мед.-сан. службу при местных подразделениях противовоздушной обороны.

Уже через несколько месяцев после начала войны, 22 сентября 1941 г., вышло в свет постановление ГКО о передаче эвакогоспиталей, расположенных в тыловых р-нах, в ведение органов здравоохранения. Руководство работой тыловых эвакогоспиталей осуществляло Главное управление эвакогоспиталей Наркомздрава СССР, возглавляемое С. И. Миловидовым. Такие же управления были организованы в составе наркомздравов союзных республик. На местах создавались отделы эвакогоспиталей в составе областных и краевых здравотделов и наркомздравов АССР. В 1942 г. при Главном управлении эвакогоспиталей Наркомздрава СССР был организован Госпитальный совет.

12 января 1942 г. ЦК ВКП(б) принял постановление «О партийно-политической работе в госпиталях Наркомздрава СССР», в соответствии с к-рым все члены партии, работавшие в госпиталях, в т. ч. и коммунисты-военнослужащие, передавались на учет в районные и городские комитеты ВКП(б). Местные партийные организации обязывались оказывать повседневную практическую помощь первичным партийным организациям и военным комиссарам госпиталей в проведении партийнополитической работы среди раненых и обслуживающего персонала.

Перед органами здравоохранения, помимо задач оказания медпомощи воинам, направляемым в тыловые эвакогоспитали, встала неотложная задача оказания медпомощи гражданскому населению и прежде всего рабочим оборонных предприятий. На крупных оборонных заводах стали создавать медико-санитарные части (см.), расширялась сеть здравпунктов (см.), поликлиник (см.), амбулаторий (см.), больниц (см.).

Создание широкой сети мед. учреждений и самоотверженная работа медперсонала, общественного актива обеспечили планомерное снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих промышленных предприятий.

За годы войны в ряде республик возросла сеть сельских мед. учреждений, значительно увеличился уд. вес сельских врачебных участков, имеющих б-цы. Напр., в Узбекской ССР до войны б-цами располагало 39% сельских врачебных участков, а к 1945 г.— 81%, в Киргизской ССР — соответственно 32% и 58%, в Туркменской ССР — 11% и 43% и т. д.

Обеспечение сан.-эпид, благополучия страны в годы войны было важнейшей общегосударственной задачей. В соответствии со специальным решением ГКО от 2 февраля 1942 г. во всех республиках, областях, городах и районах были созданы чрезвычайные противоэпидемические комиссии, обладавшие широкими полномочиями. Нарком здравоохранения СССР Г. А. Митерев был назначен уполномоченным ГКО по противоэпидемической работе, что позволило сосредоточить в руках единого органа все меры по предотвращению эпидемий и обеспечению сан. благополучия. Борьба с эпидемической угрозой привлекала к себе повседневное внимание партии и правительства. Газета «Правда» в передовой статье «Санитарное обслуживание населения» (6 марта 1942 г.) писала: «В борьбе за лучшее санитарное обслуживание тыла страны органы здравоохранения всегда могут рассчитывать на активное содействие советской общественности. Кликните клич, товарищи медицинские работники, и вам на помощь придут санитарные звенья, созданные при предприятиях, в учреждениях и домах, придут на помощь санитарные посты, санитарные дружинницы, многотысячный актив, представляющий серьезную силу».

Практика показала, что в условиях социалистического государства при правильном проведении необходимых противоэпидемических мероприятий (см.) можно предупредить развитие массовых эпидемических заболеваний даже в самых тяжелых военных условиях.

Особую остроту приобрели вопросы организации помощи детям. Война, принесшая неисчислимые бедствия советскому народу, стала трагедией для многих тысяч детей, потерявших родителей, а порой и всех близких. В особенно тяжелом положении оказались дети, вывезенные из зап. р-нов страны, оккупированных немецко-фашистскими захватчиками. Перенесшие глубокое морально-психическое потрясение, лишенные привычной обстановки и окружения, эти дети нуждались в особой помощи и заботе.

Партия рассматривала заботу о детях, лишенных семьи и дома, как дело первостепенной важности. 23 января 1942 г. Совнарком СССР принял постановление «Об устройстве детей, оставшихся без родителей», а 27 октября 1942 г. «О мероприятиях по улучшению работы органов Наркомздрава и детских учреждений по медицинскому обслуживанию детей и усилению их питания». В различных р-нах страны были созданы дома ребенка, ясли, молочные кухни, «пищевые станции», появилась новая форма помощи детям — патронирование детей в семьях рабочих, служащих и колхозников. Активное участие в оказании помощи детям приняли органы здравоохранения. В результате принятых мер, партийного и государственного подхода к этому вопросу всем детям, лишившимся родителей, были созданы нормальные условия жизни, предоставлена возможность учиться, получить профессию, они были окружены вниманием, заботой, лаской. Страна сохранила им самое дорогое — детство.

По инициативе профсоюзных и комсомольских организаций был создан фонд помощи детям. На средства, собранные ЦК ВЛКСМ, дополнительно были открыты детские дома, здравницы, оздоровительные площадки. В 1944 г. СНК СССР утвердил мероприятия по расширению сети детских учреждений и улучшению мед. и бытового обслуживания женщин и детей и принял план развертывания детских учреждений. Свидетельством заботы Коммунистической партии и Советского государства об укреплении семьи, здоровья матери и ребенка явился указ Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 г. «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении почетного звания „Мать-героиня“ и учреждении ордена „Материнская слава“ и медали „Медаль материнства “».

Совокупность государственных и общественных мероприятий по охране материнства и детства, осуществленных в годы Великой Отечественной войны, позволили добиться значительных успехов в деле охраны здоровья детей. В нашей стране не было резкого увеличения общей заболеваемости Детского населения. Смертность детей была значительно снижена. Многие тысячи жизней были сохранены для нашей Родины.

Партия и правительство приняли необходимые меры по развитию и укреплению здравоохранения в освобождаемых р-нах. На помощь местным органам здравоохранения были мобилизованы партийные и общественные организации, выделены значительные материальные средства, направлены мед. кадры.

На временно оккупированной врагом территории резко ухудшилось сан.-гиг. и эпид, состояние населения, среди местных жителей получили большое распространение различные заболевания, в т. ч. и инфекционные. Подлинными очагами эпидемий являлись фашистские концентрационные лагеря. Все это создавало реальную угрозу проникновения инф. заболеваний в действующую армию.

35-томное издание «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг.» .

21 августа 1943 г. СНК СССР и ЦК ВКП(б) издали постановление «О неотложных мерах по восстановлению хозяйств в районах, освобожденных от немецкой оккупации». В эти р-ны направлялись созданные здравотделами, научными ин-тами и леч. учреждениями специализированные бригады помощи. В первую очередь эти бригады развертывали борьбу с эпидемиями, ликвидировали очаги инфекции. Отстраивались бани, дезинфекционные камеры, изоляторы, возрождались леч.-проф, учреждения. Воен.-мед. службой совместно с органами здравоохранения были предприняты действенные меры, надежно оградившие войска от угрозы эпидемий. Наряду с проведением противоэпидемич. мероприятий, направленных на защиту войск, мед. служба выполняла большую работу по оздоровлению местного населения, обработке и ликвидации эпид, очагов, лечению инф. больных.

Партия с особым вниманием и заботой относилась к людям, потерявшим в боях с немецко-фашистскими захватчиками здоровье, ставшим инвалидами. Она стремилась сделать все, чтобы помочь им возвратиться к жизни, найти свое место в ней. Помимо широкой сети специальных госпиталей, в которых осуществлялось восстановительное лечение, была разработана система проф. подготовки, трудоустройства, социального обеспечения инвалидов Отечественной войны.

Великая Отечественная война явилась суровой проверкой жизнеспособности советской медицинской промышленности (см.). В предвоенные годы основная масса мед. изделий вырабатывалась предприятиями, находившимися в европейской части страны. Уже в начале войны производство лекарственных средств и мед. техники на заводах, расположенных на территории Украины, Белоруссии, Литвы, Латвии и Эстонии, было прекращено, а значительная часть оборудования этих предприятий эвакуирована в глубокий тыл. В 1942—1943 гг. труженики мед. промышленности в невероятно сжатые сроки создали в Сибири пять новых хим.-фарм, заводов, которые вместе с предприятиями Средней Азии и заводами Москвы и Ленинграда выпускали св. 300 наименований лекарственных средств. На базе Ленинградского завода «Красногвардеец», Московского опытного завода и Киевского завода мед. инструментов, частично эвакуированных на Урал, были созданы предприятия в Свердловске и Нижнем Тагиле. Начали выпуск медико-инструментальной продукции заводы и в других городах.

В ходе войны было уничтожено 4000 аптек, св. 8000 аптечных пунктов. Сократился выпуск фарм, кадров. Из 9 фарм, ин-тов в первый период войны работало только 3. Хорошо организованная аптечная служба вынесла испытания военного времени. В короткий срок были созданы новые аптечные учреждения и предприятия, особенно в среднеазиатских союзных республиках и восточных р-нах страны. В 1944 г. был создан Центральный аптечный научно-исследовательский институт. С целью усиления руководства аптечным хозяйством в 1945 г. было создано Главное аптечное управление Наркомздрава СССР.

Широкое развитие в годы войны получила мед. наука, к-рой Коммунистическая партия всегда уделяла большое внимание. Были разработаны не только методы лечения ран, травм, восстановления трудоспособности, переливания крови и кровезамещающих жидкостей, борьбы с шоком и послераневыми осложнениями, предложены эффективные лекарственные средства, но и продолжали осуществляться фундаментальные исследования, определяющие перспективы развития важнейших направлений современной мед. науки.

В этот период было опубликовано большое число научных трудов, которые помогли улучшить лечение в госпиталях и леч. учреждениях и обеспечить сан. благополучие в стране. Забота партии и правительства о всемерном процветании советской мед. науки ярко проявилась в учреждении в 1944 г. Академии медицинских наук СССР (см.), объединившей ведущие научно-исследовательские ин-ты мед. и мед.-биол, профиля. Первым президентом академии был избран выдающийся советский ученый H. Н. Бурденко. В число первых академиков АМН СССР вошли крупнейшие советские ученые.

27 марта 1946 г. Совет Министров СССР принял постановление «О научной разработке и обобщении опыта советской медицины за время Великой Отечественной войны (1941 — 1945 гг.)», в подготовке к изданию к-рого приняли участие видные деятели военной медицины и советского здравоохранения.

В Великой Отечественной войне наш народ, руководимый Коммунистической партией, отстоял свободу и независимость Советского Союза, защитил завоевания Великой Октябрьской социалистической революции. «Победа советского народа в этой войне,— говорится в Программе КПСС,— подтвердила, что в мире нет сил, которые могли бы остановить поступательное развитие социалистического общества» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, т. 8, с. 207).

Победа советского народа в Великой Отечественной войне оказала глубокое влияние на дальнейший ход исторического развития во всем мире. В результате этой победы неизмеримо повысился международный авторитет Советского Союза, выросли и окрепли силы социализма и демократии. Историческая победа советского народа привела к возникновению мировой системы социализма, крушению колониализма, к новому соотношению сил на мировой арене. Руководящая и организующая роль в достижении победы в Великой Отечественной войне принадлежала Коммунистической партии. Она разработала программу борьбы против фашистских захватчиков, мобилизовала на ее выполнение миллионы советских людей, вдохновила и идейно вооружила их, привела к победе.

Деятельность КПСС в области охраны здоровья народа в послевоенный период и в период построения развитого социалистического общества (1946-1965 гг.)

После победоносного окончания Великой Отечественной войны все силы советского народа были направлены на восстановление и дальнейшее развитие народного хозяйства, на завершение строительства социализма и создание материально-технической базы коммунизма. Решению этих задач была подчинена внутренняя и внешняя политика партии. При этом главная цель внешнеполитической деятельности партии состояла в том, чтобы обеспечить прочный и длительный мир, укрепить позиции социализма на мировой арене, помочь народам, порвавшим с капитализмом, строить новую жизнь. Война и временная оккупация фашистскими войсками части территории Советского Союза принесли советскому народу колоссальный урон. На полях сражений, временно оккупированных территориях, в фашистских концлагерях погибло ок. 20 млн. советских граждан, сотни тысяч людей стали инвалидами. Миллионы мирных граждан остались без крова, тысячи детей — сиротами. Во временно захваченных р-нах фашисты уничтожили и расхитили огромные ценности. Они разрушили полностью или частично 1710 городов и ок. 70 тыс. сел и деревень, ок. 32 тыс. пром. предприятий, 65 тыс. км ж.-д. путей, было разграблено 98 тыс. колхозов, 1876 совхозов и 2890 машинотракторных станций, разрушено и разграблено ок. 40 тыс. б-ц, поликлиник и других мед. учреждений. В целом материальные потери советского народа составили ок. 2600 млрд. руб. (в довоенных ценах), в т. ч. ущерб, нанесенный здравоохранению, по неполным данным составил 6,6 млрд. руб. Ни одна страна ни в одной войне не имела таких колоссальных потерь и разрушений. Любое капиталистическое государство, понеся столь огромный урон, было бы отброшено далеко назад и попало бы в зависимость к более сильным державам. Но этого не произошло с Советской страной. Социалистический строй, героический труд советских людей, руководимых Коммунистической партией, обеспечили быстрое восстановление и дальнейшее развитие народного хозяйства.

В ряде партийных и государственных документов того периода были конкретизированы политические, экономические и идеологические задачи партии и народа на ближайшие годы и на более длительное время. Конкретное выражение эти задачи получили в четвертом пятилетием плане восстановления и развития народного хозяйства СССР (1946 — 1950 гг.), принятом Верховным Советом СССР в 1946 г.

В решениях первой сессии Верховного Совета СССР второго созыва (март 1946 г.) была поставлена задача восстановить пострадавшие р-ны страны, достичь довоенного уровня промышленности и сельского хозяйства, а затем превзойти этот уровень в значительных размерах. Пятилетний план на 1946 —1950 гг. предусматривал мероприятия по дальнейшему улучшению медпомощи населению, в т. ч. рост числа больничных коек, сети женских и детских консультаций, детских яслей и б-ц, восстановление сети домов отдыха и санаториев, обеспечение мед. обслуживанием инвалидов, увеличение производства медикаментов, мед. инструментов, оборудования и т. п. К 1950 г. намечалось: довести число больничных коек до 985 тыс. против 710 тыс. в 1940 г., число мест в постоянных детских яслях до 1251 тыс. против 859 тыс. в 1940 г., а также расширить сеть детских и женских консультаций, детских б-ц и молочных кухонь; полностью восстановить сеть домов отдыха и санаториев, довести число мест (единовременного пребывания) в санаториях до 250 тыс. и в домах отдыха до 200 тыс.; обеспечить мед. обслуживанием инвалидов Отечественной войны, увеличить для них число б-ц, домов отдыха и санаториев, организовать производство усовершенствованных протезов; увеличить производство медикаментов, мед. инструментов и мед. оборудования на предприятиях мед. промышленности до 1200 млн. руб. в 1950 г. (на 85% больше по сравнению с 1940 г.). Общие ассигнования на здравоохранение и физическую культуру к 1950 г. предполагалось увеличить по сравнению с 1940 г. в 2,6 раза.

Для успешного выполнения задач, поставленных перед здравоохранением, потребовалось дальнейшее расширение и улучшение подготовки врачей. Мед. ин-ты, эвакуированные во время войны в глубь страны, были возвращены в места прежней дислокации, где не только восстановили довоенную материальную базу, но и расширили ее. В Ярославле, Красноярске, Челябинске и других городах, откуда ин-ты были реэвакуированы, открылись новые мед. ин-ты. Кроме того, после войны новые мед. ин-ты были открыты в Калинине, Кемерово, Барнауле, Чите, Андижане, Караганде, Семипалатинске, Благовещенске, Актюбинске, Владивостоке, Луганске, Тернополе, Кишиневе и др. городах. В целях дальнейшего улучшения подготовки врачей в 1945 г. был установлен 6-летний курс обучения, пересмотрены учебные планы и программы, усилена идейно-воспитательная работа и производственное обучение, приняты меры по укреплению ин-тов профессорско-преподавательским составом. Определенную роль в решении этих вопросов сыграло постановление ЦК ВКП(б) от 2 августа 1946 г. «О подготовке и переподготовке руководящих партийных и советских работников». В 1948 г. был установлен новый порядок распределения молодых специалистов, а также специализации и усовершенствования врачей.

Одной из первоочередных задач здравоохранения в послевоенный период стало завершение восстановительного лечения инвалидов Отечественной войны. В августе 1945 г. было издано постановление СНК СССР «Об улучшении медицинского обслуживания инвалидов Отечественной войны», в соответствии с к-рым был произведен переучет инвалидов, нуждающихся в стационарном восстановительном лечении, создана сеть специализированных госпиталей, укомплектованных квалифицированными врачебными кадрами. Лечение инвалидов Отечественной войны строилось на основе бесплатного их обеспечения всеми видами высококвалифицированной медпомощи и сан.-кур. лечения, а также трудообучения в лечебных учреждениях, бесплатного обеспечения их протезами, ортопедическими аппаратами и пр.

На службу ликвидации сан. последствий войны была поставлена мед. наука. АМН СССР проводила всесоюзные конференции, посвященные научному обобщению данных мед.-сан. последствий войны и мероприятиям по их ликвидации.

Важным и оправдавшим себя организационным мероприятием было объединение амбулаторно-поликлинических учреждений с б-цами, что способствовало укреплению материально-технической базы мед. учреждений, значительному улучшению диагностической и леч. работы; более своевременно стала осуществляться госпитализация больных, улучшилась преемственность в работе учреждений стационарной и внебольничной помощи.

Серьезные изменения произошли в оказании медпомощи сельскому населению. Наряду с ростом леч. учреждений и увеличением числа врачей начала складываться система организации специализированной медпомощи сельскому населению. Происходила реорганизация амбулаторных участковых учреждений в больничные, объединение районных б-ц с другими районными леч.-проф. учреждениями, укомплектование их врачами-специалистами и современным мед. оборудованием. В короткие сроки в районных б-цах были созданы отделения по основным специальностям, в сельских р-нах начала развиваться стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь по офтальмологии, дерматологии, отоларингологии и другим специальностям. В апреле 1949 г.

I Всесоюзное совещание по мед. обслуживанию сельского населения признало ведущим звеном медпомощи сельскому населению областную б-цу, к-рая, кроме оказания высококвалифицированной и специализированной медпомощи населению, должна была стать организационно-методическим центром по повышению качества работы районных учреждений здравоохранения.

В послевоенные годы большое внимание Коммунистическая партия и Советское правительство уделяли охране здоровья матери и ребенка. Были полностью восстановлены детские учреждения и родильные дома, пострадавшие во время войны, увеличивалось количество акушерских и детских коек, расширялась сеть колхозных родильных домов.

Быстрыми темпами развивалась сан.-эпид, служба. В 1946 г. в СССР сан.-эпид, станций было вдвое больше, чем до войны; в сан.-эпид, учреждениях работало св. 88,5 тыс. чел. Расширялась работа по сан. охране источников водоснабжения, воздушного бассейна, почвы.

На основе быстрого роста промышленного производства и развития сельского хозяйства партия добилась повышения материального благосостояния советского народа. В конце 1947 г. была проведена денежная реформа, отменена карточная система на продовольственные и промышленные товары. В широких масштабах проводилось восстановление жилищного фонда и новое жилищное строительство: за 1946 — 1950 гг. в городах и рабочих поселках было восстановлено и построено жилых домов площадью св. 100 млн. м2, в сельской местности — 2,7 млн. жилых домов. Проводилась большая работа по оздоровлению условий труда и быта населения: коммунальному благоустройству населенных мест, созданию благоприятных сан. условий на пром. предприятиях, замене тяжелого ручного труда механизированным, развитию общественного питания. В постановлении ЦК ВКП(б) от 6 марта 1948 г. «О состоянии партийно-политической работы на шахтах Кузбасса» перед ВЦСПС и рядом мин-в, в т. ч. перед М3 СССР, были поставлены задачи привлечь внимание профсоюзных организаций к вопросам культурно-бытового обслуживания рабочих, улучшения работы медучреждений, принять меры по улучшению охраны труда и техники безопасности на шахтах. Результатом всех этих мер явилось неуклонное улучшение условий труда и быта населения, что в свою очередь способствовало укреплению здоровья советских людей.

В результате успешного выполнения заданий четвертой пятилетки к 1950 г. показатели здравоохранения значительно превысили довоенный уровень. Произошли заметные сдвиги в состоянии здоровья населения: общая смертность по сравнению с 1940 г. уменьшилась в 2 раза, детская смертность — более чем в 2 раза; во много раз снизилась заболеваемость инф. заболеваниями. Число врачей увеличилось на 71%, средних медработников —на 52%, число больничных коек, детских и женских консультаций, поликлиник и других леч.-проф, учреждений также превысило довоенный уровень.

Существенный вклад в развитие здравоохранения внесли труженики мед. промышленности, к-рая успешно выполнила план четвертой пятилетки. В 1950 г. предприятия хим.-фарм. промышленности изготовили лекарственных средств на 23% больше, чем предусматривалось заданием.

Улучшилась лекарственная помощь населению: к 1950 г. число аптек возросло до 12,3 тыс., аптечных пунктов — до 55 тыс.

Несмотря на огромные трудности послевоенного периода, были достигнуты заметные успехи в сан.-кур. строительстве. Удалось довести число санаторных мест в 1950 г. до 255 тыс., т. е. на 15 тыс. мест превзойти довоенный уровень и перевыполнить плановое задание четвертой пятилетки.

Отличительная особенность советского здравоохранения и всего социалистического уклада жизни наиболее ярко проявилась в той поистине всенародной помощи и широком участии самых различных кругов населения нашей страны в деле восстановления и дальнейшего развития здравоохранения. Многие тысячи активистов Советского Красного Креста были привлечены к участию в мероприятиях по ликвидации сан. последствий войны. Большое внимание уделялось оказанию медико-социальной помощи инвалидам войны, детям-сиротам и семьям погибших воинов.

В октябре 1952 г. состоялся XIX съезд партии. Он утвердил Директивы по пятому пятилетнему плану развития СССР на 1951 —1955 гг. Был намечен дальнейший подъем социалистической экономики на основе преимущественного развития тяжелой промышленности, дальнейший рост материального благосостояния, здравоохранения и культурного уровня народа. Большое внимание в Директивах было уделено укреплению материально-технической базы здравоохранения, повышению качества медпомощи и подготовки кадров медработников. В частности, предусматривалось увеличить число больничных коек не менее чем на 20%, число мест в санаториях примерно на 15%, в домах отдыха — на 30%, в детских яслях — на 20%, а в детских садах — на 40%, выпуск врачей — не менее чем на 25% с одновременным расширением мероприятий по их усовершенствованию. Съезд считал необходимым обеспечить дальнейшее оснащение б-ц, диспансеров, санаториев новейшим мед. оборудованием и повышение культуры их работы. В связи с этим предусматривалось увеличить в

1955 г. не менее чем в 2,5 раза по сравнению с 1950 г. производство медикаментов, мед. оборудования и инструментов, обратив особое внимание на расширение производства новейших медикаментов и других эффективных леч.-проф, средств, а также современного диагностического и лечебного мед. оборудования. В Директивах съезда предусматривалось «направить усилия медицинских научных работников на решение важнейших задач здравоохранения, сосредоточив особое внимание на вопросах профилактики, обеспечить быстрейшее внедрение в практику достижений медицинской науки» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 6, с. 362).

За годы пятой пятилетки советское здравоохранение добилось новых успехов. Быстрыми темпами росла сеть мед. учреждений, была проведена большая работа по улучшению организационных форм медпомощи рабочим пром. предприятий, городскому и сельскому населению. В сентябре 1953 г. состоялся Пленум ЦК КПСС, принявший постановление «О мерах дальнейшего развития сельского хозяйства СССР». В решениях Пленума отмечалось, что колхозы, по мере роста их общественного хозяйства, имеют полную возможность использовать часть своих доходов на строительство детских садов, яслей и родильных домов с тем, чтобы создавать лучшие условия колхозницам для работы в колхозном производстве и более активного участия в общественной жизни. Во исполнение решений Пленума 22 декабря 1953 г. был издан приказ М3 СССР «Об улучшении медицинского обслуживания сельского населения». Вопросам организации здравоохранения на селе была посвящена специальная сессия АМН СССР, состоявшаяся в Краснодаре в марте 1954 г. На сессии было уделено особое внимание вопросам профилактики и, в частности, применению диспансерного метода при обслуживании колхозников и работников совхозов.

В те годы партия особое внимание уделяла подъему зернового хозяйства. Главное звено в увеличении производства зерна партия видела в освоении целинных и залежных земель в Казахстане, Сибири и др. р-нах страны. 2 марта 1954 г. Пленум ЦК КПСС принял постановление «О дальнейшем увеличении производства зерна в стране и об освоении целинных и залежных земель». По зову Коммунистической партии со всех концов страны в р-ны освоения целинных и залежных земель на постоянную работу выехали десятки тысяч специалистов — инженеров, механизаторов, комбайнеров и трактористов, агрономов и зоотехников, а также много медработников, желающих своим личным трудом участвовать в выполнении намеченной партией программы подъема сельского хозяйства. Только за 1954— 1956 гг. было освоено ок. 36 млн. га целинных и залежных земель, из них в 1954—1955 гг. в Казахстане — 18 млн. га. Страна получила дополнительно сотни миллионов пудов хлеба. Освоение целинных земель способствовало преобразованию огромных р-нов на востоке страны; на территории Казахстана, Алтая, Сибири выросли новые города, заводы, фабрики, школы, мед. учреждения. За сравнительно короткий срок значительно улучшились показатели состояния здоровья, уровень и качество медпомощи населению этих р-нов. «Подъем целины в Казахстане,— писал тов. JI. И. Брежнев,— явился не только крупнейшей, но и экономически выгодной акцией... Целина дала мощный толчок развитию производительных сил Казахстана, росту его экономики, науки и культуры» (JI. И. Брежнев, Целина, М., Политиздат, 1978 г., с. 78 — 79).

Советский народ успешно завершил выполнение пятого пятилетнего плана развития СССР, в т. ч. и в области здравоохранения, в подготовке и воспитании мед. кадров. В 1955 г. в стране насчитывалось св. 334 тыс. врачей, ок. 1 млн. среднего медперсонала. По количеству врачей Советский Союз занял первое место в мире. Число больничных коек в стране в пятой пятилетке увеличилось на 27,1% и достигло почти 1,3 млн. А в таких республиках, как Казахская ССР, число коек увеличилось почти на 60%, в Литовской ССР —на 49%, в Армянской ССР — на 46%, в Молдавской и Таджикской ССР — на 41%. Забота партии о развитии здравоохранения проявилась также в постановлениях о награждении медработников за выслугу лет и безупречную работу, о пенсионном обеспечении, о повышении заработной платы медработникам.

В годы пятой пятилетки советскими учеными-медиками были сделаны и внедрены в практику многие открытия, в частности были разработаны и начали успешно применяться хирургические методы лечения пороков сердца, новые методы консервирования крови, оригинальные кровезаменители, вакцины и сыворотки для профилактики и лечения инф. болезней. Удалось резко снизить заболеваемость проф. болезнями. В мед. практику были внедрены радиоактивные изотопы (кобальта — при диагностике и лечении злокачественных опухолей, йода — щитовидной железы и т. д.), электронные микроскопы, телевизионные мониторы и другие аппараты. При лечении многих заболеваний расширялось применение отечественных антибиотиков. Общеизвестны успехи в лечении и профилактике детских инфекций — коклюша, кори, а также достижения в области гиг. науки, работа маляриологов и т.д. Все это позволило значительно снизить заболеваемость населения, особенно инф. и паразитарными болезнями.

XX съезд КПСС (февраль 1956 г.) утвердил Директивы съезда по шестому пятилетнему плану развития народного хозяйства СССР на 1956 — 1960 гг. Съезд разработал программу дальнейшего экономического роста нашей страны, мощного подъема всех отраслей народного хозяйства, значительного повышения материального благосостояния и культурного уровня трудящихся, всемерного улучшения условий труда и быта, охраны и укрепления здоровья советских людей. Среди делегатов съезда были деятели мед. науки и здравоохранения, в т. ч. М. Д. Ковригина, А. В. Палладии и др. Съезд признал необходимым обеспечить дальнейшее развитие здравоохранения, поднять уровень профилактической деятельности органов здравоохранения, повысить культуру мед. обслуживания населения. Увеличить число больничных коек в 1960 г. по сравнению с 1955 г. примерно на 28%, число мест в детских яслях — на 44%, число мест в детских садах — на 45%, число мест в санаториях — на 10% ив домах отдыха — на 13%. Обеспечить развитие сети санаториев и домов отдыха гл. обр. в центральных и северных р-нах европейской части СССР, в р-нах Урала, Западной и Восточной Сибири, Дальнего Востока, Средней Азии и Казахстана. Улучшить оснащение леч.-проф, учреждений современным мед. оборудованием. Построить за годы шестой пятилетки б-цы по количеству коек в 2,8 раза больше, чем в пятой пятилетке, детские ясли и детские сады в 2,4 раза больше, чем в пятой пятилетке, широко привлекая мин-ва, ведомства СССР и союзных республик к строительству леч.-проф, и детских учреждений. Расширить строительство домов для инвалидов и престарелых. Обеспечить дальнейшее развитие мед. науки, сосредоточив силы советских ученых на изыскании новых методов и средств профилактики и лечения. Увеличить производство изделий мед. промышленности не менее чем в 2 раза по сравнению с 1955 г., обратив особое внимание на расширение производства новых, более эффективных леч.-проф, средств, а также современного хирургического инструментария, диагностического и лечебного мед. оборудования и аппаратуры. Улучшить работу по охране труда и предупреждению заболеваний рабочих и служащих промышленных предприятий, а также по охране водных источников, атмосферного воздуха и почвы от загрязнения промышленными выбросами.

Ленинской заботой о благе и здоровье советского человека проникнуты решения съезда о сокращении продолжительности рабочего дня в предвыходные и предпраздничные дни, о постепенном переводе рабочих и служащих на 7-часовой рабочий день, а в некоторых отраслях промышленности на 6-часовой. Вскоре после съезда был установлен 6-часовой рабочий день для подростков от 16 до 18 лет. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 26 марта 1956 г. был продлен отпуск женщинам по беременности и родам с 77 до 112 календарных дней. В числе специальных мероприятий, имеющих большое значение для здравоохранения, следует отметить принятие Верховным Советом СССР 14 июля 1956 г. закона «О государственных пенсиях». Значительно увеличились государственные ассигнования на социальное страхование и социальное обеспечение, особенно на пособия многодетным и одиноким матерям, повышение пенсий, лучшее устройство престарелых и инвалидов.

Внеочередной XXI съезд КПСС (январь — февраль 1959 г.) подвел итоги социалистического строительства в нашей стране, сделав важнейший для задач и перспектив дальнейшего развития вывод, что социализм одержал в нашей стране полную и окончательную победу. В результате героического труда партии и всего советского народа, совершенных политических, экономических и культурных преобразований страна вступила в новый период своего развития — период развернутого строительства коммунизма, основными задачами к-рого являются: создание материально-технической базы коммунизма; развитие и совершенствование социалистических общественных отношений; воспитание советских людей в духе коммунизма. Главной целью утвержденного съездом плана развития народного хозяйства СССР на 1959 —1965 гг. явился дальнейший мощный подъем всех отраслей экономики на базе преимущественного роста тяжелой индустрии, значительное усиление экономического потенциала страны с тем, чтобы обеспечить непрерывное повышение жизненного уровня народа. При этом важнейшей задачей партия считала существенный подъем реальных доходов населения в городе и деревне, значительное повышение заработной платы. Контрольными цифрами развития народного хозяйства СССР на 1959 —1965 гг. предусматривались меры по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения, планировались капитальные вложения в строительство учреждений здравоохранения, социального обеспечения, физкультуры и спорта и в мед. промышленность на сумму св. 25 млрд. руб., ввод в городах и рабочих поселках 15 млн. квартир с общей площадью 650—660 млн. м2 и ок. 7 млн. жилых домов в сельской местности, рост производства продуктов питания и товаров народного потребления, дальнейшее сокращение рабочего дня и осуществление мероприятий по широкому внедрению автоматизации и механизации в промышленном и с.-х. производстве. Были запланированы ассигнования на сумму 72 млрд. руб. на благоустройство населенных мест (водоснабжение, канализацию, очистку и др.), а также на ликвидацию и предупреждение загрязнений атмосферного воздуха, водоемов и почвы промышленными выбросами и хозяйственно-бытовыми отходами. В целях укрепления материально-технической базы здравоохранения планировалось увеличить число больничных коек на 530 тыс., в т. ч. св. 300 тыс. за счет строительства новых стационарных учреждений, довести число мест в санаториях и учреждениях отдыха до 480—490 тыс., в дошкольных детских учреждениях — до 6,1 млн. Намечалось увеличить производство мед. изделий по сравнению с 1958 г. примерно в 3 раза, в т. ч. производство антибиотиков в 3,7 раза, витаминов — в 6 раз, мед. инструментов, приборов и аппаратов в 2—2,5 раза. Делегатами съезда были А. А. Вишневский, А. В. Палладии и др. ученые-медики, организаторы и работники практического здравоохранения.

Переход к новому этапу коммунистического строительства — зрелому социализму — знаменовал собой постановку новых задач перед органами и учреждениями здравоохранения. Более полное удовлетворение потребностей населения во всех видах леч.-проф, помощи требовало дальнейшего укрепления материально-технической базы здравоохранения, приближения к населению высококвалифицированной специализированной медпомощи, усиления сан. надзора за состоянием объектов окружающей среды, условиями труда и быта. Вместе с тем для выполнения этих задач сеть леч.-проф, учреждений в то время была еще недостаточной, а их невысокая мощность, особенно в сельской местности, тормозила развитие специализированной медпомощи. Т. о., возникала настоятельная необходимость расширения и укрупнения сети амбулаторнополиклинических, стационарных и сан.-противоэпид, учреждений и обеспечения их высококвалифицированными кадрами врачей-специалистов и средних медработников, а также современной мед. техникой, леч. и диагностической аппаратурой, оборудованием и инструментарием; увеличения выпуска врачей и средних медработников, создания эффективной системы специализации и усовершенствования врачебных кадров; укрепления служб охраны здоровья женщин и детей; принятия неотложных мер для дальнейшего сближения уровня медпомощи городскому и сельскому населению. Осуществление этих задач составляло основное содержание деятельности органов и учреждений здравоохранения.

Решения съезда были единодушно одобрены партией, всем советским народом. Развернулась борьба за их претворение в жизнь, за досрочное выполнение заданий народнохозяйственного плана. Значительное развитие получило движение за коммунистический труд. Возникнув по инициативе бригады рабочих-железнодорожников депо Москва-Сортировочная, оно быстро вышло за пределы заводов и ФСК. В него включились ученые, деятели культуры, медработники. Высокое чувство общественного долга, стремление связать свой труд с общенародной борьбой за коммунизм были основой патриотического поступка большой группы врачей, медсестер и фельдшеров г. Ташкента, изъявивших желание перейти на постоянную работу в сельские б-цы отдаленных р-нов Узбекистана. Почин врачей Узбекистана поддержали ученые Ростовского мед. ин-та, обратившиеся ко всем ученым-медикам страны с письмом, в к-ром говорилось о готовности внести свой вклад в дело медпомощи городским и сельским труженикам. Коммунистическое отношение к труду выражалось в стремлении медработников повышать свою квалификацию, овладевать смежными профессиями, внедрять в практику достижения науки и передового опыта, оказывать шефскую помощь отстающим леч. учреждениям, во всех своих поступках следовать принципам коммунистической морали. Зачинателем движения за коммунистическое отношение к труду среди медработников нашей страны явился коллектив детской б-цы № 4 Ждановского р-на г. Москвы (март 1960 г.). К моменту созыва XXII съезда КПСС движение за коммунистическое отношение к труду охватило многие коллективы леч.-проф. учреждений всех союзных республик. Во главе этого движения стояли коммунисты. Партийные организации поддерживали ценные начинания, заботились о создании условий для роста творческой активности и инициативы каждого медработника. В ноябре 1961 г. первому в стране леч.-проф, учреждению — Московской детской инфекционной б-це № 27 было присвоено звание коллектива коммунистического труда.

Большое значение для развития здравоохранения на селе имели решения декабрьского (1959) и январского (1961) пленумов ЦК КПСС, а также постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 10 января 1961 г. «О мерах по дальнейшему укреплению экономики и финансового состояния колхозов». Эти решения наметили пути, обеспечивающие укрепление экономического и финансового состояния колхозов и совхозов, технического прогресса с.-х. производства, усиление темпов оснащения колхозов и совхозов новой техникой для комплексной механизации, постепенное превращение сельского хозяйства в разновидность индустриального труда. Направление капитальных вложений на развитие сельского хозяйства и укрепление финансового состояния предприятий с.-х. производства позволили дополнительно к бюджетным ассигнованиям выделять значительные средства за счет совхозов и неделимых фондов колхозов на строительство и реконструкцию леч.-проф, учреждений. Уже к началу 1961 г. число центральных районных и районных б-ц составило почти 3,3 тыс. (против 2,6 тыс. в 1950 г.), коечный фонд сельских стационарных учреждений увеличился по сравнению с 1950 г. почти на 130 тыс. коек и достиг 353,7 тыс. (1 на 305 сельских жит.). Если в 1950 г. было госпитализировано 15,3% городских и всего 7,5% сельских жителей, то в 1960 г.— соответственно 23,1% и 16,2%, т. е. не только более чем в 2 раза возрос объем стационарной помощи сельскому населению, но и значительно сократился разрыв между объемом госпитализации городского и сельского населения. Для стационарного лечения сельских жителей значительно шире стали использоваться городские леч. учреждения (в 1960 г. из 100 госпитализированных сельских жителей св. 40 лечились в городских стационарах). Значительно вырос также объем внебольничной врачебной помощи сельскому населению. С целью дальнейшего улучшения комплектования сельских мед. учреждений врачебными кадрами и уменьшения их текучести в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 18 сентября 1959 г. «Об участии промышленных предприятий, совхозов и колхозов в комплектовании вузов и техникумов и подготовке специалистов для своих предприятий», предусматривалось широкое привлечение в мед. ин-ты сельской молодежи. Колхозам и совхозам было разрешено направлять в медвузы стипендиатов, которые по окончании ин-та должны были возвращаться на работу в леч.-проф, учреждения колхозов и совхозов, направивших их на учебу. Кроме того, увеличилось число молодых врачей, направляемых по окончании ин-та на работу в сельские мед. учреждения.

В целях дальнейшего улучшения обслуживания детского населения 21 мая 1959 г. ЦК КПСС и Совет Министров СССР приняли постановление «О мерах по дальнейшему развитию детских дошкольных учреждений, улучшению воспитания и медицинского обслуживания детей дошкольного возраста». Партийным и советским организациям было рекомендовано всячески поддерживать инициативу колхозов в строительстве дошкольных учреждений за счет собственных средств, подготовке кадров воспитателей и медперсонала. Устанавливался строгий контроль за снабжением городских и сельских дошкольных учреждений высококачественными продуктами детского питания. В интересах осуществления единой системы воспитания детей дошкольного возраста постановлением предлагалось с учетом местных условий и возможностей объединять ясли и детские сады в единое дошкольное учреждение — ясли-сад.

Конкретные задачи партийных, советских, общественных организаций, органов управления промышленностью и сельским хозяйством, органов здравоохранения по улучшению дела охраны здоровья населения в свете решений XXI съезда КПСС и заданий народнохозяйственного плана были определены в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР». Постановление охватывало все стороны здравоохранения и было направлено прежде всего на развитие специализированных видов медпомощи, на приближение ее к городскому и сельскому Населению. С этой целью постановлением были установлены задания по увеличению числа больничных коек с 1532,6 тыс. в 1958 г. до 2148,6 тыс. в 1965 г., в т. ч. 279,8 тыс. за счет организации мед. учреждений в зданиях, отводимых местными советскими, хозяйственными, кооперативными, общественными организациями и колхозами. Предусматривалось направлять средства, выделяемые на строительство б-ц, поликлиник, родильных домов, в первую очередь на укрепление существующих больничных учреждений, а также на строительство как в городах, так и в сельских местностях преимущественно крупных б-ц (в городах и промышленных центрах на 300—400 коек, в крупных городах на 600 и больше); осуществить укрупнение сельских районных б-ц, доведя число коек в них до 100— 200 и более, укомплектовав их врачами по основным специальностям: терапии, хирургии, педиатрии, акушерству и гинекологии, стоматологии и др.; обеспечить увеличение пропускной способности амбулаторнополиклинических учреждений, оснащение леч.-проф, учреждений современным мед. оборудованием, аппаратурой и инструментарием, расширение сети аптек, укомплектование сан. транспортом учреждений скорой и неотложной помощи.

Предлагалось сосредоточить внимание научных учреждений на изыскании эффективных средств и методов лечения и профилактики распространенных инф. болезней, разработке мероприятий по дальнейшему снижению детской смертности, обеспечению здоровья матери и ребенка, предупреждению заболеваемости рабочих в новых отраслях производства, лечению и предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований; разработке нормативов в области гигиены населенных мест, гигиены питания, проф. и школьной гигиены. Подчеркивалась необходимость углубленной разработки основных вопросов теории медицины— физиологии, биохимии, цитологии, вирусологии, иммунологии.

Большое внимание в постановлении уделялось мерам по улучшению леч.-проф, помощи женщинам и детям, подготовке мед. кадров, деятельности органов государственного сан. надзора, а также по увеличению производства медикаментов, мед. оборудования, инструментария и др. В частности, было предложено принять меры для расширения сети женских и детских консультаций, дошкольных детских учреждений, для увеличения подготовки врачей-стоматологов; разработать и осуществить мероприятия по ликвидации и предупреждению загрязнений водоемов, атмосферного воздуха и почвы промышленными выбросами и хозяйственно-бытовыми отходами, по улучшению водоснабжения, канализации и сан. очистке населенных мест; по дальнейшему улучшению условий труда и техники безопасности. М3 СССР было поручено разработать предложения об усилении сан. надзора, положение об аттестации врачей, провести мероприятия по значительному расширению и улучшению системы усовершенствования мед. кадров, пересмотреть учебные планы и программы подготовки сан. врачей, обеспечив более глубокое ознакомление с сан.-гиг. вопросами, связанными с внедрением новой технологии во всех отраслях народного хозяйства. ЦК КПСС и Совет Министров СССР обязали местные партийные и советские органы принять меры к значительному улучшению условий труда и быта медработников, особенно в сельской местности, и к своевременному обеспечению их жилищем. В постановлении подчеркивалось, что постоянная забота о здоровье человека является одной из важнейших задач партийных, советских, комсомольских, профсоюзных и других общественных организаций.

В целях улучшения водоснабжения, усиления надзора за сан. состоянием водоисточников в апреле 1960 г. Совет Министров СССР принял постановление «О мерах по упорядочению использования и усиления охраны водных ресурсов СССР», к-рым на советы министров союзных республик возлагалась вся полнота ответственности за охрану водоемов от загрязнений.

Для решения задачи перспективного планирования научных исследований в области медицины и здравоохранения специальной комиссией был рассмотрен и одобрен перспективный план развития мед. науки в стране до 1980 г. Ретроспективный взгляд на первый в истории советского здравоохранения прогностический документ в области науки дает основание утверждать, что основные его позиции были определены правильно, а предвидение оказалось верным и научно обоснованным.

XXII съезд КПСС (октябрь 1961 г.) принял новую Программу КПСС — третью Программу партии. «Новая Программа творчески обобщает практику строительства социализма, учитывает опыт революционного движения во всем мире и, выражая коллективную мысль партии, определяет главные задачи и основные этапы коммунистического строительства.

Высшая цель партии — построить коммунистическое общество, на знамени которого начертано: „От каждого — по способностям, каждому — по потребностям”. В полной мере воплотится лозунг партии: „Все во имя человека, для блага человека”» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 198). Пути воплощения этого основного лозунга партии, построение коммунизма связано с решением трех исторических задач: созданием материально-технической базы коммунизма, развитием коммунистических общественных отношений, воспитанием нового человека. Конечная цель всех предусмотренных Программой социальных и экономических преобразований — неуклонное повышение материального благосостояния и культуры народа. «КПСС,— говорится в Программе,— ставит задачу всемирно-исторического значения — обеспечить в Советском Союзе самый высокий жизненный уровень по сравнению с любой страной капитализма» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 265).

Большое место в Программе занимают меры по охране и укреплению здоровья, увеличению продолжительности жизни. Намечено полное удовлетворение потребностей населения в высококачественном и разнообразном питании, осуществление широкой программы жилищного и коммунального строительства, благоустройства населенных мест, включая озеленение, обводнение, решительную борьбу с загрязнением воздуха, почвы и водоемов, обеспечение дальнейшего оздоровления условий жизни. Предусмотрены сокращение рабочего дня, постепенная ликвидация ночных смен, кроме производств, требующих осуществления непрерывного технологического процесса, внедрение на всех предприятиях современных средств техники безопасности и обеспечение сан.-гиг. условий, устраняющих производственный травматизм и профзаболевания.

«Социалистическое государство,— сказано в Программе,— единственное государство, которое берет на себя заботу об охране и постоянном улучшении здоровья всего населения» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 209). Заботе о здоровье и увеличении продолжительности жизни посвящен специальный раздел Программы. Основной задачей государства в области здравоохранения является полное удовлетворение потребностей «городского и сельского населения во всех видах высококвалифицированного медицинского обслуживания» на основе «...широкого строительства медицинских учреждений, в том числе больниц и санаториев, оснащения современной аппаратурой всех медицинских учреждений, охвата всего населения страны диспансерным наблюдением» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 209). Особое внимание уделено охране материнства и детства. «Партия считает одной из важнейших задач,— указывается в Программе,— обеспечить воспитание, начиная с самого раннего детского возраста, физически крепкого молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил. Это требует всемерного поощрения всех видов массового спорта и физической культуры, в том числе в школах, вовлечения в физкультурное движение все более широких слоев населения, особенно молодежи. ...Обеспечить счастливое детство каждому ребенку — одна из наиболее важных и благородных задач строительства коммунистического общества» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 269 — 270). В Программе подчеркивается необходимость уделять особое внимание развертыванию в городах и сельской .местности сети учреждений по охране здоровья матери и ребенка (родильных домов, консультаций, детских санаториев и б-ц, лесных школ и т. п.). Предусмотрены также меры по дальнейшему улучшению материального обеспечения граждан, потерявших трудоспособность по возрасту или в связи с инвалидностью: повышение размеров пособий по болезни, пенсий по старости и инвалидности, широкое развертывание в городах и сельской местности благоустроенных домов-интернатов для престарелых и инвалидов с тем, чтобы принять на бесплатное содержание всех желающих.

Решающим фактором мощного развития производительных сил партия всегда считала науку. «Развитие науки и внедрение ее достижений в народное хозяйство будет и в дальнейшем предметом особой заботы партии» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 292—293). При этом «крупные сдвиги предстоят в развитии всего комплекса биологических наук в связи с потребностями успешного решения проблем медицины, дальнейшего подъема сельского хозяйства. Интересы человечества выдвигают перед этими науками в качестве главных задач выяснение сущности явлений жизни, вскрытие биологических закономерностей развития органического мира, изучение физики, химии живого, разработку различных способов управления жизненными процессами, в частности обменом веществ, наследственностью и направленными изменениями организмов. ...Медицинская наука должна сосредоточить усилия на открытии средств предупреждения и преодоления таких болезней, как рак, вирусные, сердечнососудистые и другие опасные для жизни людей заболевания. Важное значение приобретают изучение и широкое использование микроорганизмов в народном хозяйстве и здравоохранении, в том числе для выработки пищевых и кормовых средств, витаминов, антибиотиков, ферментов...» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 293—294).

Новая Программа КПСС определила основные задачи советского народа во всех областях экономического, народнохозяйственного и культурного строительства, в т. ч. и в области здравоохранения, на весь период строительства коммунистического об-ва.

Среди делегатов съезда были врачи— ветераны партии Н. А. Алексеев, Ф. Н. Петров, В. А. Радус-Зенкович, И. С. Франгулян; видные деятели здравоохранения и мед. науки — H. Н. Блохин, Н. А. Виноградов, С. В. Мурашов, А. В. Палладии, Б. В. Петровский, Ф. Г. Углов, ректоры мед. ин-тов, директора научно-исследовательских ин-тов, руководители органов здравоохранения, работники леч.-проф, учреждений.

Воодушевленные решениями съезда советские люди приступили к выполнению величественных предначертаний партии. С новой силой развернулось социалистическое соревнование, ширилось движение за коммунистический труд. Если к 1-му Всесоюзному совещанию ударников коммунистического труда (1960) в движении за коммунистический труд участвовало 5 млн. чел., то ко 2-му Всесоюзному совещанию (1963) им было охвачено уже 23 млн., в т. ч. почти 700 тыс. медработников. Высокого звания коллективов коммунистического труда было удостоено 135 мед. учреждений, 10 тыс. бригад, отделений и постов, звание ударников коммунистического труда завоевало 67 тыс. медработников.

Большая работа в области охраны здоровья проводилась партийными организациями республик, краев и областей. Напр., Кемеровским обкомом КПСС были осуществлены эффективные мероприятия по уменьшению загрязнения объектов окружающей среды, благоустройству и озеленению населенных мест, строительству коммунальных и бытовых учреждений, оздоровлению условий труда, повышению качества и культуры медпомощи. По решению бюро обкома КПСС были созданы школы передового опыта по охране здоровья трудящихся. С целью контроля за работой по охране здоровья рабочих были организованы бригады обкома КПСС, в состав которых входили партийные, профсоюзные, инженерно-технические и медицинские работники. Бригады непосредственно на предприятиях изучали вопросы условий и охраны труда, техники безопасности, организации и состояния мед. обслуживания, оказывали практическую помощь на местах.

Выполняя поставленные в Программе КПСС задачи, ЦК КПСС и Совет Министров СССР уже в 1962 — 1963 гг. предприняли ряд эффективных мер по укреплению материально-технической базы советской науки, увеличению и улучшению подготовки научных и научно-педагогических кадров, совершенствованию и планированию форм руководства научными исследованиями, развитию высшего и среднего специального образования в стране. Эти меры имели важное значение для развития мед. науки и укрепления научно-технического потенциала советского здравоохранения.

Постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 13 июня 1961 г. «О мерах по улучшению подготовки научных и научно-педагогических кадров» и от 12 мая 1962 г. «О мерах по дальнейшему улучшению подбора и подготовки научных кадров» отмечалась необходимость «Осуществить значительное расширение и повышение качества научных исследований, имеющих первостепенное значение для развития теории и практики, обеспечивающих дальнейший научно-технический прогресс, обобщение опыта коммунистического строительства в нашей стране и разрешение других актуальных научных проблем. На этой основе систематически осуществлять увеличение и улучшение подготовки научных и научно-педагогических кадров, повышение их квалификации в соответствии с требованиями народного хозяйства» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 164).

Важную роль в проведении единой государственной политики по руководству межотраслевыми и комплексными научными проблемами, улучшения планирования и организации научных исследований, скорейшего внедрения их в народное хозяйство сыграли решения декабрьского (1963 г.) Пленума ЦК КПСС, постановление ЦК КПСС от 10 апреля 1962 г. «О руководстве Ленинградского горкома КПСС партийными организациями научно-исследовательских институтов» и постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 марта 1963 г. «О дальнейшем улучшении руководства развитием науки и техники в стране». Они нацеливали АН СССР, отраслевые и республиканские академии, мин-ва и ведомства, имеющие НИИ и опытно-конструкторские учреждения, руководство и партийные организации НИИ на концентрацию сил и средств на главных направлениях развития науки, комплексную разработку научных проблем, обеспечение выполнения исследовательских работ в строго установленные сроки. «Ответственные задачи, поставленные партией перед советской наукой,— говорилось в постановлении ЦК КПСС от 10 апреля 1962 г.,— требуют воспитания научных работников и специалистов в духе высокой идейности, безграничной преданности коммунистическим идеалам. Партийные организации должны всемерно поддерживать молодых специалистов, создавать условия для их творческого роста, добиваться выдвижения молодых ученых на самостоятельную работу. Решительно выступать против попыток монополизировать разработку отдельных проблем узким кругом специалистов» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 8, с. 358). Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 марта 1963 г. определялся единый порядок руководства, координации и планирования научно-исследовательских работ, внедрения их результатов в народное хозяйство. Было обращено внимание на составление краткосрочных и долгосрочных прогнозов основных направлений научных исследований.

Выполняя предначертания партии, советские ученые-медики разработали основные направления фундаментальных и прикладных научных исследований, мероприятия по созданию новых исследовательских центров, упорядочению, координации и планированию научных работ в области медицины. При М3 СССР был организован Совет по координации научно-исследовательских работ и внедрению в практику новых достижений науки, который совместно с Президиумом АМН СССР определил перечень наиболее важных, имеющих общегосударственное значение проблем мед. науки, составил сводный проблемно-тематический план научных исследований в области медицины. Значительный прогресс был достигнут в вопросе связи научных исследований с запросами практического здравоохранения, быстрого внедрения их результатов в практику. В 1961 — 1964 гг. были успешно разработаны и внедрены в практику новые методы операций на сердце, крупных сосудах и головном мозге, внедрены усовершенствования в хирургическое лечение паркинсонизма и некоторых форм гиперкинезов с помощью стереотаксических операций на подкорковых узлах головного мозга, новая методика слуховосстанавливающей операции при отосклерозе. Созданы и внедрены в производство аппараты искусственного кровообращения, в т. ч. для региональной перфузии, ультразвуковая и электродиагностическая аппаратура, одно- и двухканальные электрокардиографы, универсальный аппарат для газового наркоза, аппараты для сшивания кишок, «искусственная почка», 16-канальный электроэнцефалограф, полуавтоматический аудиометр для исследования слуха и др. Получена и внедрена эффективная противокоревая вакцина, к-рой в течение 1962 —1963 гг. было привито св. 500 тыс. детей. В мед. практику были внедрены новые отечественные лекарственные средства для лечения злокачественных новообразований, гипертонической болезни, атеросклероза, новые антибиотики. Мерам по улучшению подготовки научных и научно-педагогических кадров были посвящены специальные заседания коллегий мин-в здравоохранения СССР и союзных республик.

Принципиальное значение для развития биол, и мед. науки, расширения фундаментальных мед.-биол, исследований, улучшения качества подготовки врачебных и научных мед. кадров имело принятое в январе 1963 г. постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему развитию биологической науки и укреплению ее связи с практикой». Постановление обязывало решительно перестроить организацию научной деятельности в области биологии, по-новому оценить достигнутое, умножить усилия для решения новых задач, расширять и укреплять связь и взаимодействие между биологией, медициной и другими разделами естествознания, организовать постоянный контакт исследователей с практическими работниками здравоохранения, шире привлекать к научной работе практических врачей для обеспечения своевременного внедрения достижений современной биологии в практическую медицину.

В результате уже в 1964—1965 гг. была значительно расширена и углублена тематика фундаментальных исследований в области мед. биологии, вирусологии, экспериментальной и мед. генетики, цитологии и др. Разработаны теоретические основы современной географической патологии. Расшифрована природа так наз. краевых анемий Таджикистана, установлены морфологические субстраты коллагеновых болезней и т. д. Важные для теоретической медицины и практики здравоохранения данные были получены в результате комплексных исследований по проблемам «общая физиология и патология нервной системы и высшей нервной деятельности», «физиология и патология сердечно-сосудистой системы и дыхания», «биохимия и патохимия обмена веществ и механизмы его регуляции» и др. Постановление сыграло важную роль в преодолении порочных теорий в биологии, сложившихся в результате администрирования и монопольного положения группы ученых, «отрицавшей,— как говорил президент АН СССР академик М. В. Келдыш,— ряд важнейших направлений биологической науки и внедрявшей свои точки зрения, часто не соответствующие современному уровню науки и экспериментальным фактам... в частности, отрицались важнейшие достижения генетики, навязывались необоснованные концепции о виде и видообразовании и ряд других неоправданных положений».

Поставленная Программой КПСС задача повсеместного обеспечения населения всеми видами медпомощи требовала значительного увеличения и улучшения подготовки и усовершенствования мед. кадров, совершенствования планирования здравоохранения. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 9 мая 1963 г. «О мерах по дальнейшему развитию высшего и среднего специального образования, улучшению подготовки и использования специалистов» намечались меры, обеспечивающие дальнейшее планомерное увеличение подготовки специалистов с высшим и средним специальным образованием в соответствии с потребностью в кадрах отраслей народного хозяйства и культуры. Постановление определило порядок планирования подготовки кадров с высшим и средним специальным образованием, пути укрепления материально-технической базы высших и средних специальных учебных заведений. Указывалось на необходимость усиления самостоятельной работы студентов, более активного привлечения их к научно-исследовательской работе, улучшения организации производственной практики, ставились задачи разработки и организации системы повышения квалификации преподавательского состава вузов и техникумов. Партийным и советским органам республик, краев и областей, ведомственным органам управления предлагалось обеспечить правильное использование молодых специалистов. Во исполнение этого постановления М3 СССР были осуществлены эффективные меры по увеличению числа и улучшению качества подготовки мед. кадров. В 1959—1964 гг. было открыто 2 новых мед. ин-та и 1 мед. ф-т при ун-те, увеличилось число ф-тов мед. ин-тов. В 1964 г. подготовку врачей по специальности лечебное дело осуществляло 76 ф-тов (вместо 70 в 1959 г.), педиатрия — 34 (вместо 28 в 1959 г.), стоматология — 32 (вместо 19 в 1959 г.), санитарное дело — 23 (вместо 20 в 1959 г.). Удовлетворение потребностей НИИ учреждений здравоохранения в кадрах, владеющих методами современной биохимии и биофизики, вызвало появление новых мед. специальностей. В 1963 г. были открыты новые ф-ты: медико-биологический при 2-м Московском мед. ин-те и биофизический при Каунасском мед. ин-те. За эти годы значительно укрепилась материально-техническая база высших мед. учебных заведений: построены новые клинические и лабораторные корпуса, значительно улучшилось оснащение кафедр и лабораторий, расширилась клиническая база, гл. обр. за счет клиник НИИ, крупных республиканских, областных и городских б-ц. Повышению качества учебного процесса во многом способствовали новые учебные планы и проведенное в виде опыта объединение некоторых кафедр мед. ин-тов с профильными НИИ, а также создание при ряде кафедр проблемных лабораторий. За 1959 — 1965 гг. было подготовлено св. 190 тыс. врачей, численность их в 1965 г. достигла 554,2 тыс.

Значительно укрепилась база среднего мед. образования. В 1960 — 1965 гг. было открыто св. 100 новых мед. училищ, контингент учащихся в средних мед. и фарм, учебных заведениях в 1965 г. достиг 330 тыс. человек (против 226 тыс. в 1960 г.), а выпуск 74,5 тыс. (против 62,2 тыс. в 1960 г.). За 1959—1965 гг. было подготовлено ок. 460 тыс. средних медработников, численность их в стране в 1965 г. достигла 1692 тыс.

6 марта 1965 г. Совет Министров СССР принял постановление «О системе повышения квалификации работников из числа среднего медицинского персонала», сыгравшее существенную роль в повышении качества оказания медпомощи населению.

Большое внимание уделялось также развитию системы специализации и усовершенствования врачебных кадров. Постановлением Совета Министров СССР «О системе повышения квалификации врачей» (1963) регламентировался порядок направления врачей и провизоров в ин-ты усовершенствования и на курсы усовершенствования и специализации, указывалось, что повышение квалификации врачей с отрывом от работы может производиться не только в ин-тах усовершенствования врачей, но и на ф-тах усовершенствования при мед. ин-тах и ун-тах, курсах усовершенствования и специализации при высших мед. учебных заведениях, научно-исследовательских ин-тах и крупных леч.-проф. учреждениях. В 1965 г. государственная система специализации врачей и провизоров состояла из 13 ин-тов усовершенствования врачей, 14 ф-тов усовершенствования врачей при мед. ин-тах и 3 ф-тов усовершенствования провизоров. Только за 1965 г. усовершенствование или специализацию прошли св. 49 тыс. врачей (против 26 тыс. в 1959 г.).

Дальнейшему улучшению сан. благополучия страны, снижению заболеваемости инф. болезнями, улучшению дела сан. охраны объектов окружающей среды, сан. состояния производственных объектов, благоустройству населенных мест во многом способствовало принятое 29 октября 1963 г. Советом Министров СССР постановление «О государственном санитарном надзоре в СССР», к-рое внесло организационную четкость в построение сан.-эпид, службы и значительно расширило права органов здравоохранения в области гос. сан. надзора. Новое постановление предусматривало значительное повышение ответственности руководителей предприятий, хозяйственных организаций и учреждений и установило порядок наложения санкций в отношении лиц, нарушающих сан. законодательство и предписания сан. органов. Правила о сан. охране территории СССР, утвержденные М3 СССР в 1963 г., значительно расширили права сан.-эпид, службы в проведении административно-санитарных и мед.-сан. мер, предупреждающих занос на территорию СССР инф. заболеваний. Укрепилась материально-техническая база сан.-эпид. учреждений, в частности увеличилось число сан.-бактериол, и других лабораторий, дезинфекционных отделов в составе СЭС. Численность врачей сан.-противоэпид, профиля в 1965 г. составила 36,3 тыс. (против 31,5 тыс. в 1960 г.), помощников санврачей и эпидемиологов — 30 тыс. (против 28,2 тыс. в 1960 г.). Значительное улучшение сан. состояния страны и активизация деятельности сан.-эпид, службы способствовали дальнейшему снижению инф. заболеваемости. Так, в 1966 г. по сравнению с 1959 г. заболеваемость полиомиелитом снизилась в 50 раз, дифтерией — в 31 раз, бруцеллезом — в 2 раза и т. п. Значительному снижению профзаболеваний и производственного травматизма способствовало улучшение условий труда на пром. предприятиях, широкое внедрение автоматизации и комплексной механизации. Так на практике претворялись в жизнь решения XXII съезда КПСС.

Ярким свидетельством монолитной сплоченности партии, верности ее ленинским принципам явились решения октябрьского (1964) Пленума ЦК КПСС. Решение Пленума указывало на необходимость повышения ответственности руководителей, предусматривало меры по устранению, субъективизма, администрирования, дальнейшему совершенствованию форм и методов руководства хозяйственным и культурным строительством. Решения октябрьского и ноябрьского (1964) Пленумов ЦК КПСС сыграли важную роль в улучшении руководства органами и учреждениями здравоохранения, совершенствовании его стиля и методов, развитии творческой инициативы, выработке научно обоснованных подходов к планированию и деятельности всех служб охраны здоровья.

Выдающуюся роль в дальнейшем развитии экономики страны сыграли решения мартовского и сентябрьского (1965) Пленумов ЦК КПСС. Основанные на ленинских принципах хозяйствования с учетом объективных экономических закономерностей развития социалистического производства решения мартовского Пленума были направлены на ликвидацию недостатков в руководстве сельским хозяйством. Пленум наметил меры, направленные на устойчивый подъем сельского хозяйства и повышение материального благосостояния народа. Решения сентябрьского Пленума были нацелены на совершенствование форм и методов планирования и управления народным хозяйством, обеспечение пропорционального и планомерного развития экономики, получение максимального экономического эффекта при минимальных затратах. Пленум по-новому поставил проблему хозрасчета и экономического стимулирования предприятий. Решения Пленума были направлены на повышение технического уровня промышленности, роста заинтересованности в результатах работы предприятия каждого отдельного работника, развитие жилищного строительства, значительный подъем материального благосостояния народа. Воплощение в жизнь научнообоснованной программы, выработанной упомянутыми Пленумами ЦК КПСС, способствовало росту экономической мощи страны и благосостояния народа, значительному развитию промышленного и с.-х. производства и повышению его эффективности, что определило высокие темпы наращивания потенциала советского здравоохранения в годы восьмой и девятой пятилеток.

В результате упорного труда партии и всего советского народа задания народнохозяйственного плана на 1959 —1965 гг. были успешно выполнены. Значительно выросло благосостояние народа, реальный доход каждого трудящегося. Постановлением Совета Министров СССР от 17 октября 1964 г. было установлено право на пенсию для членов колхоза, в соответствии с к-рым только в 1965 г. пенсии по старости, в связи с инвалидностью или потерей кормильца получило ок. 9 млн. чел. на сумму св. 2 млрд. рублей. Новым проявлением заботы о росте благосостояния трудящихся, в т. ч. медработников, явилось принятие IV сессией Верховного Совета СССР 15 июля 1964 г. закона «О повышении заработной платы работникам просвещения, здравоохранения, жилищ-но-коммунального хозяйства, торговли и общественного питания и других отраслей народного хозяйства, непосредственно обслуживающих население». Указом Президиума Верховного Совета СССР от 10. XII 1965 г. установлен праздник «День медицинского работника». Этот государственный акт стал радостным событием в жизни советских медиков, проявлением глубокого уважения к их гуманному труду, высокой оценки партией и всем советским народом вклада, вносимого советским здравоохранением в великое дело коммунистического строительства. День медицинского работника отмечается ежегодно по всей стране в третье воскресенье июня месяца. Эта дата неразрывно связана с историей советского здравоохранения, с днем подписания ленинского декрета об учреждении первого в мире центрального государственного органа управления здравоохранением — Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

За 1959 —1965 гг. значительно вырос объем медпомощи населению. Так, число посещений в леч.-проф, учреждениях в 1965 г. составило 1349,3 млн. (против 1044,3 млн. в 1960 г.), за эти же годы число посещений врачами на дому и число лиц, к-рым оказана медпомощь станциями скорой помощи, выросло почти в 1,5 раза. При этом значительно повысилась квалификация врачебной помощи: наряду с участковым врачом-терапевтом больных на дому стали посещать врачи-специалисты. Почти вдвое увеличилось число терапевтических участков. Проделана значительная работа по улучшению стационарной помощи, расширению коечного фонда, укрупнению стационарных учреждений, дальнейшему расширению специализированной медпомощи. За 1959 —1965 гг. коечный фонд стационарных учреждений увеличился почти на 700 тыс. и достиг 2225,5 тыс. коек. Заметно увеличился объем стационарной помощи (в 1965 г. в стационары страны было госпитализировано 47,3 млн. чел. против 39,5 млн. в 1960 г.), значительно улучшилось оснащение б-ц современной диагностической и леч. аппаратурой. Улучшилась медпомощь сельскому населению, проведено укрупнение сельских стационарных и амбулаторных поликлинических учреждений, открыты новые областные и районные б-цы. Уровень госпитализации сельских жителей в 1965 г. почти сравнялся с уровнем госпитализации городского населения. Большая работа проведена по улучшению деятельности учреждений охраны здоровья матери и ребенка. Число женских консультаций, детских поликлиник и амбулаторий выросло с 16,4 тыс. в 1960 г. до 19,3 в 1965 г., число коек для беременных и рожениц соответственно с 213 тыс. до 227 тыс., число детей, посещающих постоянные детские дошкольные учреждения, с 4,4 млн. до 7,7 млн., число врачей акушеров-гинекологов с 28,7 тыс. до 35,4 тыс., педиатров — с 58,9 до 71,7.

Расширилась сеть сан.-кур. учреждений и учреждений для отдыха трудящихся. Число мест в санаториях и пансионатах с лечением в 1965 г. увеличилось по сравнению с 1960 г. почти на 80 тыс., в санаториях-профилакториях — почти на 30 тыс., в домах и пансионатах отдыха — на 50 тыс. В 1965 г. в сан.-кур. учреждениях и учреждениях отдыха лечилось и отдыхало 8,3 млн. чел. (против 6,2 млн. в 1960 г.). Ок. 7 млн. рабочих и служащих получили путевки бесплатно или за 30% стоимости. Для дальнейшего улучшения отдыха трудящихся и их семей Совет Министров СССР в 1965 г. принял предложения ВЦСПС о строительстве в 1966 —1970 гг. домов отдыха еще на 145 тыс. мест, туристско-оздоровительных учреждений на 213 тыс. мест.

Деятельность КПСС в области охраны здоровья в период развитого социалистического общества (1966—1979 гг.)

Член политбюро ЦК КПСС В. В. Гришин и министр здравоохранения СССР Б. В. Петровский на закладке Всесоюзного кардиологического научного центра, строящегося за счет средств Всесоюзного Ленинского коммунистического субботника (1971).

Новый этап коммунистического строительства ознаменовал XXIII съезд КПСС (29 марта — 8 апреля 1966 г.). В решениях съезда нашли воплощение и дальнейшее развитие положения октябрьского, ноябрьского (1964), мартовского и сентябрьского (1965) Пленумов ЦК КПСС. Съезд принял Директивы по пятилетнему плану развития народного хозяйства СССР на 1966 —1970 гг., главная экономическая цель которых состояла в том, чтобы на основе всемерного использования достижений науки и техники, индустриального развития всего общественного производства, повышения его эффективности и производительности труда обеспечить дальнейший значительный рост промышленности, высокие устойчивые темпы развития сельского хозяйства и благодаря этому добиться существенного подъема уровня жизни народа, более полного удовлетворения материальных и культурных потребностей советских людей. В частности, предусматривалось повысить заработную плату рабочих и служащих в среднем не менее чем на 20%, а денежные и натуральные доходы колхозников от общественного хозяйства — в среднем на 35—40%; увеличить не менее чем на 40% денежные выплаты и льготы, предоставляемые населению за счет общественных фондов потребления; в 1,3 раза расширить объем жилищного строительства. Отмечалась необходимость широкого внедрения на предприятиях электрификации, механизации, автоматизации, современных средств техники безопасности, создание сан.-гиг. условий труда; большое внимание было уделено улучшению сан. состояния населенных пунктов, организации решительной борьбы с загрязнением водоисточников и воздушного бассейна; усилению охраны природы, особенно в пригородных зонах.

Директивами предусматривались меры по дальнейшему развитию и совершенствованию народного здравоохранения и мед. промышленности, улучшению медпомощи городскому и сельскому населению. Предусматривалось в широких масштабах развернуть строительство новых б-ц, оснащенных современным мед. оборудованием, увеличить сеть крупных многопрофильных б-ц и поликлиник, способных обеспечивать специализированную медпомощь, обращая особое внимание на строительство леч.-проф, учреждений для женщин и детей. К 1970 г. намечалось довести количество больничных коек до 2680 тыс. На предприятия мед. промышленности возлагалась задача увеличить выпуск продукции более чем в 1,7 раза, значительно расширить производство и улучшить использование мед. инструментов, приборов, аппаратов и оборудования, лекарственных средств, особенно эффективных медикаментов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, вирусных болезней. В восьмой пятилетке намечалось подготовить специалистов с высшим и средним образованием на 65% больше, чем в 1961 —1965 гг., в т. ч. увеличить к 1970 г. число врачей (включая зубных) до 695 тыс., выпускать ежегодно 130 тыс. средних медработников. В решениях съезда большое место было уделено развитию советской науки, к-рая все больше и больше выступает как непосредственная производительная: сила общества. «Деятельность наших ученых, —говорилось в Директивах,— должна быть направлена на дальнейшее решение актуальных научных проблем современности, на всемерное ускорение научно-технического прогресса, быстрейшее внедрение результатов научных исследований в народное хозяйство, обеспечение высоких темпов роста производительности труда» (КПСС в резолюциях и решениях съездов,, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 9, с. 29).

В области медицинской науки в качестве первоочередной задачи выдвигалось: «дальнейшее развитие научных исследований в области медицины, изучение физиологии и патологии человека в целях предупреждения и лечения злокачественных образований, сердечно-сосудистых, вирусных и других болезней», а также предусматривалось ускорить «...разработку проблем генетики наследственных заболеваний» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 9, с. 45). XXIII съезд с новой силой продемонстрировал идейное и организационное единство партии, монолитность ее рядов, сплоченность партии и народа. Он определил не только главные задачи предстоящего пятилетия, но и пути и методы их решения, новые принципы руководства экономикой, хозяйственным и культурным строительством. В работе съезда приняли участие деятели мед. науки и здравоохранения, в т. ч. H. Н. Блохин, А. А. Вишневский,. Л. А. Ворохобов, Ф. Н. Петров, Б. В. Петровский, В. В. Трофимов, работники леч.-проф, учреждений, кафедр, научных ин-тов, медвузов.

В свете решений съезда перед советским здравоохранением встали новые задачи. Для их выполнения предстояло значительно поднять уровень управления здравоохранением и мед. наукой, разработать новые формы и методы руководства леч.-проф, учреждениями, совершенствовать организацию медпомощи городскому и сельскому населению, улучшить планирование научных исследований, подчинить деятельность ученых, занятых в медвузах и НИИ, решению актуальных вопросов здравоохранения, борьбе за здоровье и долголетие советских людей. Партия и правительство были убеждены, что эти задачи будут успешно выполнены советскими медработниками. «Коммунистическая партия и Советское правительство,— говорил с трибуны XXIII съезда тов. А. Н. Косыгин,— уделяют постоянно внимание народному здравоохранению. ...Мы не сомневаемся, что наши ученые-медики, врачи и все медицинские работники, пользующиеся большим уважением народа, с честью выполнят поставленные перед ними задачи, достигнут новых успехов в здравоохранении» (А. Н. Косыгин, Избранные статьи и речи, Политиздат, М., 1974, с. 347). Медработники страны, воодушевленные решениями съезда, с еще большей энергией и энтузиазмом взялись за выполнение стоящих перед ними задач. Советское здравоохранение стояло на пороге новых больших свершений.

Выполнение заданий восьмой пятилетки проходило в обстановке исключительного трудового и политического подъема, вдохновителем и организатором к-рого были партийные организации.

Макет Всесоюзного кардиологического научного центра, строящегося в Москве за «чет средств Всесоюзного Ленинского коммунистического субботника (1971).
Онкологический научный центр АМН СССР, построенный за счет средств Всесоюзного Ленинского коммунистического субботника (1969).
Здание Всесоюзного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии в г. Москве, построенное за счет средств Всесоюзного Ленинского коммунистического субботника (1975).

Ярким выражением политической и трудовой активности всего советского народа стали Всесоюзные Ленинские коммунистические субботники, проведенные 12 апреля 1969 г. в ознаменование 50-летия первого коммунистического субботника и 11 апреля 1970 г. в честь 100-летия со дня рождения В. И. Ленина и ставшие с тех пор замечательной трудовой традицией. Показательно и глубоко символично, что большинство средств, полученных в результате ударного труда на субботниках, было направлено на строительство новых лечебных учреждений (Онкологического научного центра, Всесоюзного кардиологического научного центра, Всесоюзного научно-исследовательского ин-та акушерства и гинекологии, родильных домов, детских б-ц и др.)*

Массовый характер в учреждениях здравоохранения и предприятиях мед. промышленности приобрело социалистическое соревнование и движение за коммунистическое отношение к труду. По итогам 1967 г. св. 216 тыс. работников учреждений здравоохранения и предприятий мед. промышленности были удостоены звания «Ударник коммунистического труда».

С 1969 г. в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» (1968) начали ежегодно проводиться Общесоюзные смотры работы учреждений здравоохранения. Для поощрения победителей смотров было учреждено 10 Красных Знамен М3 СССР и ЦК профсоюзов медработников. По итогам 1970 г. в социалистическом соревновании участвовало св. 3,2 млн. работников учреждений здравоохранения и предприятий мед. промышленности, в т. ч. в движении за коммунистическое отношение к труду — ок. 2,9 млн. чел. В учреждениях здравоохранения и предприятиях мед. промышленности работало почти 1,5 млн. ударников коммунистического труда, 830 коллективов учреждений здравоохранения и предприятий медицинской промышленности носило почетное звание «Коллектив коммунистического труда».

Самоотверженный труд работников здравоохранения был высоко оценен Коммунистической партией и Советским правительством.

4 февраля 1969 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР большая группа практических медицинских работников в количестве 72 человек была удостоена высокого звания Героя Социалистического Труда. Позднее Указом Президиума Верховного Совета от 23 октября 1978 г. этого почетного звания было удостоено 40 работников здравоохранения и медицинской промышленности, а всего к 1979 г. в стране этого звания было удостоено ок. 200 медицинских работников (см. Медики — Герои Социалистического Труда), многие награждены орденами и медалями СССР, более 9 тыс. врачей удостоены звания заслуженного врача РСФСР, св. 250 тыс. медработников награждены значком «Отличнику здравоохранения».

Выдающимся событием в жизни народов СССР и всего прогрессивного человечества было 50-летие Великой Октябрьской социалистической революции. Июньский (1967) Пленум ЦК КПСС принял Тезисы Центрального Комитета КПСС «50 лет Великой Октябрьской социалистической революции», в которых были подведены итоги героического пути рабочего класса и трудящегося крестьянства, раскрывалось всемирно-историческое значение Великой Октябрьской социалистической революции и ее растущее влияние на мировой революционный процесс. «50 лет Октября — это подъем жизненного уровня народа,— говорилось в постановлении ЦК КПСС от 4 января 1967 г. ,,О подготовке к 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции".— Право на труд и отдых, на бесплатное образование, медицинское обслуживание и пенсионное обеспечение стали естественными и привычными для советских людей» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 9,с. 196). За 50 лет Советской власти значительно сократилась продолжительность рабочей недели при постоянном повышении заработной платы. В соответствии с постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 7 марта 1967 г. осуществлялся перевод рабочих и служащих на пятидневную рабочую неделю с двумя выходными днями. Возросли реальные доходы трудящихся и средняя заработная плата рабочих и служащих. Принятое в канун 50-летия Великого Октября постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 26 сентября 1967 г. «О мероприятиях по дальнейшему повышению благосостояния советского народа» предусматривало дальнейшее увеличение минимального размера заработной платы, улучшение пенсионного обеспечения и др. Выдающихся успехов достигло и советское здравоохранение. За 50 лет число врачей по сравнению с дореволюционным периодом увеличилось в 21,3 раза, средних медработников почти в 40 раз, больничных коек — в 11,5 раза, амбулаторно-поликлинических учреждений — почти в 7 раз. К 1967 г. 82 мед. и фарм, ин-та и 7 мед. ф-тов ун-тов ежегодно выпускали св. 30 тыс. врачей и провизоров; 629 мед. и фарм, училищ — св. 115 тыс. средних медработников. Успешно осуществлялся намеченный партией курс на строительство крупных леч.-проф, учреждений, развитие специализированной медпомощи. Большие успехи были достигнуты в деле охраны здоровья матери и ребенка. На страже здоровья женщин и детей стояло св. 37 тыс. врачей акушеров-гинекологов и 75 тыс. врачей-педиатров. Детские дошкольные учреждения посещали св. 8 млн. детей. Велики достижения в охране здоровья сельских жителей, развитии здравоохранения национальных республик и округов, особенно Средней Азии, Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока. За годы Советской власти заново создана материально-техническая база советской мед. науки — в 1967 г. в стране имелось ок. 400 научных мед. учреждений, а количество научных работников превышало 47 тыс. чел.

Большую роль для роста благосостояния народа и охраны его здоровья, укрепления материально-технической базы советского здравоохранения сыграли решения партии по хозяйственно-экономическим вопросам. Одновременно с совершенствованием производственных показателей на предприятиях в результате хозяйственной реформы, проводимой в соответствии с решениями сентябрьского (1965) Пленума ЦК КПСС, возросла заработная плата, создавались фонды предприятий, расходуемые на материальное поощрение рабочих и инженерно-технических работников, социально-культурные и оздоровительные мероприятия, жилищное строительство. Во всех решениях ЦК КПСС, посвященных проблемам хозяйственной реформы, постоянно подчеркивалось, что основным назначением дополнительных средств, получаемых в результате повышения эффективности промышленного производства и производительности труда, является удовлетворение растущих материальных и культурных потребностей трудящихся, дальнейшее улучшение условий их быта, что смысл технического перевооружения промышленных предприятий состоит не только в увеличении объема продукции и повышении ее качества, но и в улучшении условий труда, совершенствовании сан.-гиг. режима работы предприятий, устранении профвредностей, снижении производственного травматизма и т. п. Напр., в постановлении ЦК КПСС от 28 ноября 1966 г. «О работе партийного комитета Ореховского хлопчатобумажного комбината имени Николаевой К. И.» руководство и партийный комитет комбината, а также вышестоящие партийные и хозяйственные организации обязывались повысить ответственность за механизацию трудоемких процессов в основных и вспомогательных производствах, за строгое соблюдение трудового законодательства, правил и норм производственной санитарии и техники безопасности, проведение работ по реконструкции вентиляционно-увлажнительных установок, осветительных систем и санитарно-бытовых помещений на фабриках комбината; осуществить строительство жилых домов, детских дошкольных учреждений, поликлиники со стационаром, объектов коммунального хозяйства. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 6 мая 1967 г. «О мерах неотложной помощи по дальнейшему развитию угольной промышленности Кузнецкого бассейна, улучшению жилищных и культурно-бытовых условий шахтеров» предусматривалось усиление комплексной механизации и автоматизации производственных процессов, осуществление строительства и ввода жилых домов, детских дошкольных учреждений, учреждений здравоохранения, а также сооружений водоснабжения и канализации и других объектов коммунального назначения.

Мероприятиям по улучшению условий труда и быта рабочих, осуществлению строгого контроля за соблюдением трудового законодательства, норм и правил техники безопасности и охраны труда, обеспечению сан.-гиг. режима на предприятиях, предупреждению травматизма, строительству жилья, б-ц, детских учреждений, объектов водоснабжения и канализации, газификации и теплофикации и другим вопросам, относящимся к охране здоровья населения, много внимания уделено в постановлениях ЦК КПСС от 18 сентября 1967 г. «О работе партийных организаций Пермской области по руководству профсоюзами», от 21 марта 1968 г. «О руководстве Воркутинского горкома КПСС Коми АССР делом дальнейшего улучшения производственных и жилищно-бытовых условий трудящихся города», от 8 октября 1968 г. «О работе Ростовского обкома партии по выполнению решений сентябрьского (1965 г.) Пленума ЦК КПСС по внедрению новых методов хозяйствования». Особенно большое внимание этим вопросам было уделено в докладе Генерального секретаря ЦК КПСС тов. Л. И. Брежнева и решениях декабрьского (1969) Пленума ЦК КПСС. В конце 60-х гг. значительно усилилась работа по составлению и реализации комплексных планов улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий.

Принятые партией эффективные меры по дальнейшему развитию промышленного производства, улучшению и оздоровлению условий труда и быта трудящихся, а также осуществление мин-вами и ведомствами совместно с органами здравоохранения комплекса сан.-гиг. и сан.-техн, мероприятий способствовали укреплению и сохранению здоровья населения. За годы восьмой пятилетки производственный травматизм снизился на 35%, проф. заболеваемость — почти на 20%. Осуществление хозяйственной реформы позволило промышленным предприятиям значительно увеличить затраты на проведение санитарно-оздоровительных мероприятий, шире участвовать в строительстве леч. и детских учреждений, профилакториев, пансионатов, домов отдыха, туристических, баз. Напр., за 1965 — 1970 гг. на 20,4% увеличилось число МСЧ при промышленных предприятиях, а коечный фонд в них на 31,4% , построено св. 400 санаториев-профилакториев на 48 тыс. мест.

В годы восьмой пятилетки развернулась работа по дальнейшему подъему сельского хозяйства, его интенсификации на базе механизации, электрификации и химизации с.-х. производства. При этом партия неустанно заботилась о дальнейшем улучшении условий труда и быта тружеников села, благоустройстве сельских населенных мест, укреплении материальной базы учреждений здравоохранения на селе.

Большую роль в укреплении экономики колхозов и совхозов, росте благосостояния сельских тружеников сыграли постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 16 мая 1966 г. «О повышении материальной заинтересованности колхозников в развитии общественного производства», от 13 апреля 1967 г. «О переводе совхозов и других государственных сельскохозяйственных предприятий на полный хозяйственный расчет», от 28 ноября 1969 г. «О Примерном Уставе колхоза» и др., а также решения октябрьского (1968) и июльского (1970) Пленумов ЦК КПСС.

В результате за годы восьмой пятилетки среднемесячная денежная заработная плата в колхозах и совхозах возросла на 25% ,производительность труда — на 30% , было построено жилых домов площадью 183 млн. м2. Значительно вырос отряд сельской интеллигенции, дальнейшему его росту способствовало постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 августа 1969 г. «Об организации подготовительных отделений при высших учебных заведениях». В соответствии с этим постановлением при ряде мед. ин-тов были созданы подготовительные отделения, которые позволили увеличить прием сельской молодежи в мед. ин-ты страны.

Претворяя в жизнь решения партии, были осуществлены важные мероприятия по улучшению медпомощи сельскому населению, укреплению материально-технической базы сельских мед. учреждений, укомплектованию их кадрами и оснащению современным мед. оборудованием, усилению контроля за сан. состоянием сельских населенных мест и условиями труда в с.-х. производстве. За годы восьмой пятилетки организованы 354 центральные районные б-цы, коечный фонд в сельской местности увеличился более чем на 150 тыс. коек, при этом за счет колхозов и совхозов только в 1966 —1970 гг. было введено ок. 40 тыс. больничных коек. Особенно значительно коечный фонд сельских мед. учреждений увеличился в Армянской, Белорусской, Украинской, Грузинской, Молдавской, Киргизской ССР, в Ростовской, Омской, Калининской областях, Ставропольском и Краснодарском краях, Мордовской АССР. Успешно проводилось укрупнение сельских больничных учреждений. Так, к 1971 г. ок. 40% центральных районных б-ц достигли мощности 200 и более коек, в них создавались специализированные отделения и кабинеты по 7 — 10 специальностям, клинико-диагностические лаборатории и др. Продолжалось укомплектование сельских мед. учреждений врачебными кадрами. Только за 1967 — 1970 гг. для работы в сельскую местность было направлено 30 тыс. выпускников мед. ин-тов. Сельским медработникам был предоставлен ряд дополнительных льгот. Были приняты меры для улучшения скорой медпомощи сельскому населению страны.

За годы восьмой пятилетки с целью приближения врачебной, в т. ч. специализированной, медпомощи сельскому населению получили широкое развитие централизация медпомощи и передвижные виды специализированной медпомощи (передвижные рентгенофлюорографические станции, стоматологические кабинеты, клинические и сан.-эпид, лаборатории И т. д.).

Укрепление системы медпомощи сельскому населению, создание многопрофильных областных б-ц и укрупнение центральных районных б-ц позволило еще выше поднять уровень оказания медпомощи сельскому населению.

Крупнейшими мероприятиями партии в области здравоохранения были постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране», а также постановление Верховного Совета СССР «О состоянии медицинской помощи и мерах по улучшению здравоохранения в стране», принятое Верховным Советом 26 июня 1968 г. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. в соответствии с решениями XXIII съезда КПСС определило основные направления развития здравоохранения и мед. науки в нашей стране на ближайшее десятилетие. В постановлении еще раз подтверждено, что охрана здоровья народа является важнейшей задачей всех партийных, советских, хозяйственных и общественных организаций нашей страны. ЦК компартий и советам министров союзных республик, краевым и областным партийным и советским органам предлагалось сосредоточить внимание на решении задач по дальнейшему развитию здравоохранения и мед. науки, улучшить работу по подбору, расстановке и идейно-политическому воспитанию мед. кадров, внимательно рассматривать нужды и запросы учреждений здравоохранения, шире привлекая общественные организации к оказанию им практической помощи; принять необходимые меры к развитию и укреплению материально-технической базы здравоохранения, установить строгий контроль за ходом и качеством строительных работ на объектах здравоохранения и за своевременным вводом их в эксплуатацию. Постановление обязывало М3 СССР, советы министров союзных республик, мин-ва и ведомства разработать и осуществить мероприятия по совершенствованию работы мед. учреждений и повышению ответственности органов и учреждений здравоохранения за дальнейшее улучшение медпомощи и охраны здоровья населения. «ЦК КПСС и Совет Министров СССР,— говорилось в постановлении,— считают, что выполнение задач по охране здоровья нашего народа налагает большую ответственность ца медицинских работников и предъявляет к ним высокие требования в последовательном проведении в жизнь принципов коммунистической морали, норм врачебной этики и беззаветного служения своему долгу. Работники здравоохранения, опираясь на достижения современной науки и техники и используя лучшие прогрессивные традиции отечественной медицины, должны постоянно повышать уровень профессиональной подготовки, проявлять чуткое и внимательное отношение к больным, настойчиво бороться за жизнь и здоровье советского человека» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, т. 9, с. 442—443). Постановлением был предусмотрен выпуск нового, третьего издания БМЭ в 30 томах.

Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. явилось важным фактором дальнейшего совершенствования медпомощи населению. Во всех союзных и автономных республиках, краях и областях партийными и советскими органами были рассмотрены вопросы укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения и повышения уровня медпомощи. Так, в октябре 1968 г. Горьковский обком КПСС одобрил план развития мед. учреждений области, а также предложил ряд мероприятий по мобилизации медработников на улучшение качества медпомощи населению. Советским органам было поручено осуществлять совместно с профсоюзными организациями более эффективный контроль за мерами по охране труда и окружающей среды. Руководителям промышленных предприятий было предложено усилить работу по строительству очистных сооружений, создать на предприятиях санитарно-промышленные лаборатории.

В октябре 1968 г. было принято постановление бюро Мордовского обкома КПСС и Совета Министров Мордовской АССР «О задачах партийных, советских, хозяйственных, профсоюзных и комсомольских организаций Мордовской АССР по выполнению постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г.». В нем намечались пути дальнейшего развития здравоохранения республики и, в частности, совершенствования стационарной медпомощи. Принятые меры обеспечили значительное расширение сети больничных учреждений в республике.

Важной вехой в истории советского здравоохранения, актом огромного политического значения явилось принятие 19 декабря 1969 г. Верховным Советом СССР «Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении», в к-ром нашли полное воплощение ленинские принципы заботы партии и государства об охране здоровья народа. В Основах законодательства о здравоохранении подчеркивается, что только социалистический общественный строй создает все условия для максимального использования социальных и экономических завоеваний социализма, достижений науки и техники на благо здоровья человека (см. Законодательство о здравоохранении).

Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» и «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» открыли новые возможности для творческой инициативы работников советского здравоохранения. Были осуществлены принципиальные пре-образования, обусловившие значительный рост потенциала служб здравоохранения, повышение уровня и качества медпомощи и сан.-противоэпид. обеспечения населения страны. Расширилась и укрепилась материально-техническая база советского здравоохранения. Напр., число коек в больничных учреждениях достигло к 1971 г. 2663 тыс. Успешно претворялся в жизнь курс на укрупнение больничных учреждений. Так, число областных б-ц, имеющих св. 600 коек, составило в 1970 г. 41,1% против 16,9% в 1960 г., городских б-ц мощностью св. 200 коек соответственно — 26,3% вместо 15,8%. В 1966— 1970 гг. в стране велось строительство крупных многопрофильных б-ц. К концу пятилетки б-цы мощностью 600 —1000 и более коек были введены в Душанбе, Барнауле, Гродно, Ереване, Калуге и ряде других городов; более 40 таких б-ц находились в стадии строительства. Много внимания уделялось расширению и укрупнению городских и районных б-ц, оснащению их новейшей мед. техникой. За годы восьмой пятилетки учреждения здравоохранения получили мед. оборудования, аппаратов, приборов, хирургических инструментов на сумму св. 880 млн. руб. Были значительно увеличены ассигнования на лечение и питание больных. Повысился уровень амбулаторно-поликлинической помощи, значительно укрепились диагностические и лабораторные службы, увеличилось число специализированных кабинетов и отделений, а также специализированных б-ц.

Большая работа была проведена по подготовке, усовершенствованию и воспитанию мед. кадров. К 1971 г. в стране работало св. 5 млн. медработников, в т. ч. 668,4 тыс. врачей, 47,7 тыс. провизоров и 2123 тыс. средних медработников. Т. о., численность врачей за пятилетку увеличилась на 114 тыс., провизоров — на 12 тыс., средних медработников — на 431 тыс. Увеличился прием в высшие и средние мед. учебные заведения. В 1971 г. в 83 мед. и фарм, ин-тах и 9 мед. ф-тов ун-тов поступило св. 51 тыс. чел., в мед. и фарм, училища — св. 180 тыс. Успешно осуществлялась перестройка учебного процесса, предусмотренная постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. В 1971 г.

34 мед. ин-та были переведены на новую форму подготовки врачей (см. Здравоохранение, медицинские кадры, их подготовка и усовершенствование; Медицинские кадры, Медицинское образование).

В соответствии с постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 3 сентября 1966 г. «О мерах по улучшению подготовки специалистов и совершенствованию руководства высшим и средним специальным образованием в стране» и от 16 ноября 1967 г. «Об улучшении подготовки научных и научно-педагогических кадров» осуществлены меры по улучшению учебного процесса и методики преподавания. Возросла численность и повысился уровень подготовки научных и научно-педагогических мед. кадров.

Закон СССР «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» от 19 декабря 1969 г. (фрагмент).

Для дальнейшего повышения уровня идейно-воспитательной работы в высших и средних мед. и фарм, учебных заведениях большую роль сыграли мероприятия партии, проведенные в соответствии с постановлением ЦК КПСС от 1 октября 1968 г. «О 50-летии ВЛКСМ и задачах коммунистического воспитания молодежи».

За годы восьмой пятилетки значительно расширилась сеть и возросла мощность учреждений, оказывающих леч.-проф, помощь женщинам и детям. Число женских консультаций и детских поликлиник за 1966 —1971 гг. увеличилось на 1,7 тыс., врачей акушеров-гинекологов почти на 7 тыс., а врачей-педиатров — на 9 тыс. чел. Осуществлено разукрупнение педиатрических участков; количество детей, обслуживаемых одним участковым врачом-педиатром в 1970 г., немногим превышало 1000 чел. В 1970 г. имелось 444,1 тыс. коек для больных детей против 353,5 тыс. в 1965 г., 198 тыс. врачебных коек для беременных и рожениц — против 190,9 тыс. в 1965 г., 154,5 тыс. гинекологических коек против 125,2 тыс. в 1965 г. Число детей, посещающих постоянные детские дошкольные учреждения, возросло на 1,6 млн. и составляло почти 9,3 млн. чел. За годы пятилетки увеличилось число мест в детских санаториях; в 1970 г. почти в 1,2 тыс. детских санаториев лечилось и отдыхало св. 470 тыс. детей.

Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 10 ноября 1966 г. «О мерах дальнейшего улучшения работы средней общеобразовательной школы» указало на необходимость устранения перегрузки учащихся, улучшения сан.-гиг. режима школ, осуществления мер, обеспечивающих дальнейшее укрепление здоровья и повышение уровня физического развития школьников. В связи с этим были пересмотрены школьные программы, разработаны гиг. рекомендации учебно-трудовой нагрузки и режима занятий для школьников, а также требования к типовым проектам школьных зданий и школьному оборудованию. По инициативе органов здравоохранения было организовано рациональное и полноценное питание школьников.

Было усилено внимание к систематическому врачебному наблюдению за детьми раннего возраста. В 1970 г. св. 96% детей в течение первого года жизни систематически наблюдались в детских поликлиниках, 86,6% детей ежемесячно посещала на дому медсестра, периодическими медосмотрами было охвачено 98,5% детей, посещающих детские сады, 98,2% поступающих в 1-й класс, 96,7% всех школьников. В годы восьмой пятилетки при активном содействии партийных и советских органов в РСФСР, Латвийской, Литовской, Украинской, Молдавской, Грузинской и Казахской ССР были открыты специализированные дошкольные и школьные учреждения для детей с нетяжелыми формами хронических заболеваний. Большая работа за годы восьмой пятилетки проведена по специализации педиатрической помощи, строительству многопрофильных детских б-ц на 300—600 коек, реконструкции и укрупнению существующих, развивалась педиатрическая помощь по специальностям: детская хирургия, оториноларингология, офтальмология, травматология и ортопедия, неврология и др. (см. Здравоохранение, охрана здоровья женщин и детей).

Развивалась и укреплялась сан.-эпид. служба. В 1970 г. в стране имелось 4,6 тыс. СЭС, работало св. 39,5 тыс. врачей, ок. 6 тыс. других специалистов с высшим образованием (химиков, биологов, инженеров и др.), 153 тыс. средних медработников, улучшилась материально-техническая база сан.-противоэпид, учреждений.

Большое внимание уделялось осуществлению мер по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха, почвы, водоисточников. Разрабатывались и внедрялись технология, процессы, обеспечивающие максимальную переработку сырья и топлива, а также исключающие или ограничивающие возникновение и выброс вредных отходов. Вводились в эксплуатацию очистные сооружения. Упорядочению использования водных ресурсов страны и улучшению сан.охраны водоисточников способствовало принятие Верховным Советом СССР «Основ водного законодательства Союза ССР и союзных республик» (1970). Во исполнение этого закона только в бассейне рек Волги и Урала за годы восьмой пятилетки было введено 670 комплексов очистных сооружений и обезвреживающих устройств общей мощностью св. 3 млн. м3 в сутки. Сан.-эпид, служба осуществляла не только надзор, но и активно участвовала в разработке эффективных мер по сан. охране объектов окружающей среды.

Широко проводилась работа по сан. просвещению. Выпускаемый Центральным ин-том сан. просвещения пресс-бюллетень печатало св. 1000 газет тиражом 94,3 млн. экземпляров. Ежегодно на экраны страны выходило св. 30 фильмов сан.-просвет. тематики.

Значительные успехи были достигнуты в борьбе с инф. болезнями. За 1966—1970 гг. заболеваемость дифтерией снизилась в 4 раза и в ряде городов Эстонской, Латвийской, Белорусской, Армянской, Литовской, Молдавской и Грузинской ССР практически была ликвидирована; коклюшем и корью — в 4,5 раза; за 1961 — 1971 гг. заболеваемость брюшным тифом в целом по стране снизилась почти в 3 раза, а в Туркменской ССР — почти в в 6 раз.

В 1967 г. Президиум Верховного Совета СССР принял Указ об образовании общесоюзного Министерства медицинской промышленности (см.), к-рому были переданы предприятия, выпускающие лекарственные средства и мед. технику, совхозы по выращиванию лекарственных растений, ряд научно-исследовательских и опытно-конструкторских учреждений. В целях дальнейшего развития мед. промышленности Совет Министров СССР в августе 1967 г. принял постановление «О развитии медицинской промышленности в 1967—1970 гг.», в к-ром были определены задачи по производству антибиотиков, витаминов, синтетических хим.-фарм, средств, изделий мед. техники (см. Здравоохранение, медицинская промышленность; Медицинская промышленность).

Успехам советского здравоохранения в укреплении здоровья советских людей и снижении заболеваемости во многом способствовало интенсивное развитие советской мед. науки и быстрое внедрение ее достижений в практику. В годы восьмой пятилетки советскими учеными разрабатывались фундаментальные проблемы физиологии, патологии, мед. генетики, вирусологии, биохимии, биофизики и других наук, изучающих основные процессы жизнедеятельности здорового и больного организма. На их основе были разработаны и внедрены новые более эффективные методы диагностики, лечения и профилактики болезней, защиты от воздействия неблагоприятных факторов природной и производственной среды. За годы пятилетки были созданы Сибирский филиал Академии медицинских наук СССР (см.), Центральный НИИ гастроэнтерологии, Всесоюзный НИИ пульмонологии, Всесоюзный НИИ гриппа, НИИ трансплантации органов и тканей, Государственный НИИ по стандартизации и контролю лекарственных средств, Ин-т мед. генетики. Во многих ин-тах открыты новые отделы и лаборатории. Ведущее место в исследованиях занимали проблемы сердечно-сосудистой патологии, причины и механизмы возникновения злокачественных новообразований, а также разработка методов лечения и профилактики этих наиболее распространенных заболеваний. Над изучением основ организации медпомощи больным инфарктом миокарда и методов лечения этого заболевания успешно работали научные коллективы в Москве, в Каунасе и Свердловске. Внедрение результатов их исследований значительно улучшило исходы инфаркта миокарда. Так, по данным Ин-та кардиологии им. проф. А. JI. Мясникова, в результате активного лечения св. 80% переболевших инфарктом миокарда возвращались к труду, причем больше половины без каких-либо ограничений. Эти работы в 1969 г. были удостоены Государственной премии СССР. В 1970 г. Государственной премии СССР была удостоена группа советских ученых за разработку и внедрение метода электроимпульсной терапии. Значительные успехи были достигнуты в области диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов. Многие предложенные советскими учеными хирургические методы лечения заболеваний и повреждений сердца и сосудов нашли применение не только в советских, но и в зарубежных клиниках и б-цах.

В области экспериментальной и клин, онкологии были проведены исследования с целью выяснения вирусной природы лейкозов, раскрытия механизмов злокачественного перерождения, распределения канцерогенных агентов в окружающей среде. Разработаны и внедрены методы ранней диагностики, а также лечения злокачественных опухолей. Исследовались проблемы распространенности злокачественных новообразований и отдаленных результатов их лечения. Ряд фундаментальных исследований советских онкологов получил международное признание.

Значительны достижения и в других областях медицины. Напр., разработка и внедрение в практику метода массовой вакцинации против кори позволили за 1968—1970 гг. снизить заболеваемость этой болезнью почти в 4 раза. Внедрены методы раннего выявления и лечения ряда наследственных болезней. Разработан метод ультразвуковой хирургии при операциях на костях, хрящах и суставах. Успешно проводились эксперименты и операции по пересадке органов и тканей. Советскими офтальмологами и оториноларингологами предложены оригинальные операции, восстанавливающие зрение и слух. Группе советских ученых в 1970 г. присуждена Государственная премия СССР за создание протеза предплечья с биоэлектрическим управлением.

Исследования советских гигиенистов были сосредоточены на изучении проблем физиологии труда, особенно в интенсивно развивающихся отраслях промышленности, воздействия шума и вибрации на организм, на изучении вопросов проф. ориентации и отбора, нормирования и режима труда. За годы восьмой пятилетки были разработаны новые нормативы, обеспечивающие предупреждение опасного для здоровья загрязнения атмосферного воздуха, мероприятия по охране и оздоровлению условий труда в горнорудной, машиностроительной и других отраслях промышленности, обобщены рекомендации по предварительной оценке токсических веществ, предложены нормы питания в зависимости от возраста, пола, характера труда, климатических и других условий.

В соответствии с задачами, поставленными Программой партии, решениями XXIII съезда КПСС и постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 8 октября 1970 г. «О мерах по совершенствованию управления в народном хозяйстве на основе широкого использования средств вычислительной техники», проводились мероприятия по внедрению в практику здравоохранения кибернетических устройств и вычислительной техники. В 1970 г. организован Главный вычислительный центр М3 СССР, начата работа по организации вычислительных центров в союзных республиках, в ряде ин-тов медико-биологического, клин., социально-гигиенического профиля, были организованы лаборатории и отделы мед. кибернетики, оснащенные современными электронно-вычислительными машинами. На основе методов кибернетики были разработаны алгоритмы прогнозирования фибрилляции желудочков сердца, послужившие основой для создания специального счетно-вычислительного устройства, кибернетические системы наблюдения за больными во время операции и после нее, а также системы для массовой диагностики некоторых онкологических заболеваний, пороков сердца, автоматизации исследований при ишемической болезни.

Крупнейшим вкладом в теорию и практику коммунистического строительства были решения XXIV съезда КПСС (30 марта — 9 апреля 1971 г.), определившие генеральное направление внешней и внутренней политики нашей страны. Съезд дал характеристику развитого социалистического об-ва в СССР, сформулировал задачи современного этапа коммунистического строительства в СССР, делегаты единодушно приняли Программу мира — важнейший социальный и политический документ современности. Агрессивной политике империализма Советский Союз противопоставил политику активной защиты мира и укрепления международной безопасности. На весь мир прозвучали конструктивные предложения Генерального секретаря ЦК КПСС JI. И. Брежнева: «Советский Союз готов углублять отношения взаимовыгодного сотрудничества во всех областях с государствами, которые со своей стороны стремятся к этому. Наша страна готова участвовать совместно с другими заинтересованными государствами в решении таких проблем, как сохранение природной среды, освоение энергетических и других природных ресурсов, развитие транспорта и связи, предупреждение и ликвидация наиболее опасных и распространенных заболеваний, исследование и освоение космоса и Мирового океана» (Л. И. Бpежнев, Ленинским курсом, т. 3, с. 226). В числе делегатов XXIV съезда была большая группа деятелей медицины и здравоохранения, в т. ч. А. А. Вишневский, П. В. Гусенков, Ф. Н. Петров, Б. В. Петровский, В. Д. Тимаков, В. В. Трофимов. Съезд утвердил Директивы по пятилетнему плану развития народного хозяйства СССР на 1971 —1975 гг., вооружившие партию и народ научно обоснованной программой социально-экономического развития страны. Наиболее характерная черта девятого пятилетнего плана состояла в том, что он предусматривал совершенно новые, огромные масштабы и высокий уровень развития народного хозяйства, при этом «Главная задача пятилетки состоит в том, чтобы обеспечить значительный подъем материального и культурного уровня жизни народа на основе высоких темпов развития социалистического производства, повышения его эффективности, научно-технического прогресса и ускорения роста производительности труда» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 3, с. 237). Учитывая, что на современном этапе развития социалистического общества значительно расширились возможности для роста благосостояния народа, съезд поставил задачу еще больше нацелить хозяйственное строительство на повышение материального и культурного уровня жизни народа. При этом в Отчетном докладе съезду тов. Л. И. Брежнев подчеркнул, «что этот курс будет определять нашу деятельность не только в предстоящие пять лет, но и общую ориентацию хозяйственного развития страны на длительную перспективу» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 3, с. 238).

Директивами по девятому пятилетнему плану намечалась широкая социальная программа, предусматривающая осуществление системы мероприятий по улучшению условий жизни всех слоев населения, дальнейшее улучшение условий труда, увеличение доходов населения и средств, выделяемых на воспитание подрастающего поколения; оказание помощи многодетным семьям и улучшение условий труда и быта женщин; завершение введения всеобщего среднего образования; существенное сближение уровня жизни городского и сельского населения. Планировалось увеличить реальные доходы на душу населения, повысить заработную плату рабочим, служащим, работникам непроизводительной сферы, и прежде всего врачам, учителям и работникам детских дошкольных учреждений, оплату труда колхозников. Намечалось увеличить число оплачиваемых дней по уходу за больным ребенком и установить 100% оплату отпуска по беременности и родам работающим женщинам, независимо от их стажа работы, расширить сеть детских учреждений, повысить минимальный размер пенсий колхозникам, улучшить пенсионное обеспечение инвалидов и семей, потерявших кормильца, увеличить размеры стипендий в высших и средних специальных учебных заведениях. Предусматривались меры по улучшению жилищных условий и благоустройству городов и сел. Намечалось завершить в основном обеспечение городского населения централизованным водоснабжением, построить за пятилетие водопроводы в 700 городах и рабочих поселках. Довести газификацию жилищного фонда в городах и поселках городского типа до 65—75%, а в сельской местности — до 40—50%, усилить работы по улучшению сан. состояния населенных мест и окружающей среды.

Основным направлением развития здравоохранения в девятой пятилетке оставалось повышение качества специализированной медпомощи и более полное обеспечение всеми ее видами городского и сельского населения. Намечалось продолжить строительство крупных специализированных многопрофильных б-ц, поликлиник, диспансеров; расширить сеть СЭС и станций скорой помощи; довести к 1975 г. количество больничных коек до 3 млн.; улучшить оснащение леч.-проф, учреждений новейшим мед. оборудованием; более полно обеспечить потребность населения и учреждений здравоохранения в лекарственных средствах; повысить нормы ассигнований на питание в б-цах. Планировалось увеличить численность врачей и повысить уровень подготовки медперсонала; обеспечить дальнейшее развитие санаторно-курортного лечения и организованного отдыха трудящихся. Предполагалось обеспечить дальнейшее развитие научных исследований в области биологии и медицины, направленных в первую очередь на предупреждение и лечение сердечно-сосудистых, онкологических и вирусных заболеваний, создание новых физиологически активных препаратов для медицины, разработка проблем генетики наследственных заболеваний.

В конце ноября 1971 г. в Москве состоялось Всесоюзное совещание актива работников здравоохранения, на к-ром были обсуждены задачи органов и учреждений здравоохранения по выполнению решений XXIV съезда КПСС.

В соответствии с решениями XXIV съезда КПСС партия в своей экономической политике осуществила крутой поворот к интенсификации производства, повышение его эффективности, ускорение роста производительности труда, связывая решение этих задач прежде всего с внедрением в производство достижений науки и техники, его техническим перевооружением, совершенствованием планирования и управления, улучшением условий труда и быта рабочих. ЦК КПСС осуществлял систематический контроль за прогрессом в каждой отрасли народного хозяйства, своевременно давая конкретные указания по актуальным вопросам экономического и социального развития.

Этим вопросам были посвящены постановления ЦК КПСС от 17 августа 1972 г. «О ходе работ по автоматизации технологических процессов в черной металлургии», от 10 апреля 1973 г. «О ходе выполнения Директив XXIV съезда КПСС о техническом перевооружении угольной промышленности», от 10 ноября 1974 г. «О работе Министерства нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности СССР по повышению эффективности производства и капитальных вложений», ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 апреля 1974 г. «О некоторых мерах по совершенствованию планирования и экономического стимулирования производства товаров легкой промышленности» и др. Новая техника непрерывным потоком поступала во все отрасли народного хозяйства. Одновременно широким фронтом осуществлялись реконструкция и переоснащение действующих промышленных предприятий. Масштабы реконструкции и технического перевооружения промышленности, осуществленные в годы девятой пятилетки, не имели себе равных за всю историю нашей страны. Эти мероприятия имели исключительное значение для улучшения состояния здоровья рабочих промышленности, а укрепление экономики предприятий создало условия для широкого осуществления социально-оздоровительных мероприятий: значительно возросли ассигнования на охрану труда и технику безопасности, улучшение медпомощи и отдых рабочих промышленности и строительства. Так, общие затраты на мероприятия по охране и улучшению условий труда составили 15,4 млрд. руб. против 10,7 млрд. в восьмой пятилетке. Количество МСЧ при промышленных предприятиях к 1976 г. увеличилось до 1,3 тыс., в их состав входило 7,4 тыс. врачебных цеховых участков и св. 6 тыс. фельдшерских здравпунктов; коечный фонд стационаров МСЧ возрос до 205 тыс. В целях укрепления материально-технической базы леч.-проф, учреждений при промышленных предприятиях производилось строительство крупных МСЧ со стационарами на 300—400 и более коек или самостоятельных поликлиник, кооперируя в случае необходимости для строительства таких учреждений средства предприятий различных министерств и ведомств.

За годы девятой пятилетки на 20% возросло количество санаториев-профилакториев, а число мест в них — на 38%. Новым и ценным опытом леч.-проф, работы на промышленных предприятиях явилось создание по опыту г. Челябинска врачебно-инженерных бригад, которые комплексно решали вопросы оздоровления условий труда и быта рабочих.

Особое внимание уделялось оздоровлению условий труда, приведению их в соответствие с сан.-гиг. нормами. В этой работе активное участие принимали органы и учреждения сан.-эпид, службы. В результате выполнения комплекса сан.-техн, мероприятий, направленных на улучшение условий труда и бытового обслуживания рабочих промышленности и строительства, уровень проф. заболеваемости в стране в 1975 г. снизился по сравнению с 1970г. на 24%, производственного травматизма — на 18%. Это снижение сопровождалось ростом промышленного производства и численности занятых в нем рабочих.

Продолжала выполняться комплексная долговременная программа интенсивного развития сельского хозяйства, выработанная мартовским (1965) Пленумом ЦК КПСС и одобренная решениями XXIII и XXIV съездов КПСС. Партия сосредоточивала внимание тружеников села на укреплении экономики колхозов и совхозов, механизации с.-х. производства, мелиорации земель и их химизации. Была укреплена материально-техническая база колхозов и совхозов, приняты меры для обеспечения их кадрами. Партия настойчиво добивалась дальнейшего улучшения жилищных и коммунальных условий, культурно-бытового и мед. обслуживания тружеников села. Осуществлялись меры по сближению уровней медпомощи городскому и сельскому населению. Об эффективности этих мер можно судить по многим объективным показателям. Напр., если в 1965 —1975 гг. обеспеченность врачами на 10 000 городских жит. возросла на 27%, а больничными койками — на 13%, то на 10 000 сельских жит. обеспеченность врачами за этот же период возросла на 52%, а больничными койками — на 39%. За годы пятилетки значительно укрепилась материально-техническая база учреждений здравоохранения в сельской местности. Их коечный фонд увеличился почти на 85 тыс. коек, в т. ч. за счет средств колхозов были построены б-цы на 24 тыс. коек. Значительное увеличение коечного фонда произошло несмотря на продолжающееся сокращение числа маломощных б-ц и организацию на их базе врачебных амбулаторий и передачу 17,4 тыс. коек из сельских б-ц в городские врачебные стационары. В те годы было организовано св. 160 центральных районных б-ц. Увеличилась их среднекоечная мощность. Продолжалась работа по организации специализированных отделений в центральных районных б-цах. Большое внимание уделялось также укреплению материально-технической базы областных б-ц. Так, в течение 1971 —1975 гг. были выстроены новые помещения или отдельные корпуса Челябинской, Горьковской, Черниговской, Гродненской, Могилевской и многих других областных б-ц. В составе областных б-ц были созданы специализированные стационарные, поликлинические и мощные лечебно-диагностические отделения. Значительное развитие получила амбулаторно-поликлиническая помощь за счет организации поликлиник и врачебных амбулаторий. Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений в сельской местности увеличилось почти на 900 и к 1975 г. достигло 3,3 тыс. Продолжали развиваться передвижные формы медпомощи (рентгенофлюорографические, стоматологические кабинеты, клинико-диагностические лаборатории на автомобиле и др.). Укреплена база поликлиник центральных районных б-ц. Для приближения узкоспециализированных видов медпомощи к сельскому населению в Украинской ССР и других республиках проводилась работа по организации межрайонных специализированных отделений. При нескольких крупных с.-х. предприятиях в виде опыта были организованы МСЧ.

Проводилось дальнейшее укрепление сельских леч.-проф, учреждений врачебными кадрами. За 1971 — 1975 гг. на работу в сельскую местность направлено ок. 40 тыс. выпускников медвузов, прошедших интернатуру. Осуществлено дифференцированное повышение заработной платы врачам сельской местности, что также явилось одним из факторов, способствующих привлечению врачей для работы на селе.

«Принимая меры для ускорения научно-технического прогресса, — говорил в Отчетном докладе XXIV съезду КПСС тов. JI. И. Брежнев,— необходимо сделать все, чтобы он сочетался с хозяйским отношением к природным ресурсам, не служил источником опасного загрязнения воздуха и воды, истощения земли. Партия повышает требовательность к плановым, хозяйственным органам и проектным организациям, ко всем нашим кадрам за дело проектирования и строительства новых и улучшения работы действующих предприятий под углом зрения охраны природы» (JI. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 3, с. 257). За годы девятой пятилетки разработаны и осуществлены крупные мероприятия по охране природных ресурсов и оздоровлению окружающей среды. С 1971 г. эти мероприятия стали включаться в народнохозяйственные планы союзных республик как обязательная их часть. В 1971 —1975 гг. был принят ряд партийно-государственных документов, определивших стратегию государства в деле охраны природы, предупреждения загрязнения атмосферного воздуха, почвы и водоисточников и улучшения их сан. состояния как в целом по стране, так и в отдельных объектах, имеющих государственное значение. Важнейшими из них были: постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 16 июня 1971 г. «О дополнительных мерах по обеспечению рационального использования и сохранению природных богатств бассейна озера Байкал», от 13 марта 1972 г. «О мерах по предотвращению загрязнения бассейнов рек Волги и Урала неочищенными сточными водами», постановление Верховного Совета СССР «О мерах по дальнейшему улучшению охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов» (1972, сентябрь).

Широкая комплексная программа мер по охране окружающей среды изложена в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 29 декабря 1972 г. «Об усилении охраны природы и улучшении использования природных ресурсов». ЦК компартий и советам министров союзных республик, краевым и областным партийным и советским органам, мин-вам и ведомствам СССР предлагалось усилить внимание к вопросам охраны природы. Установить систематический контроль за правильным использованием колхозами, предприятиями и организациями земель, вод, лесов, недр и других природных богатств, за соблюдением ими действующих правил и норм по предотвращению загрязнения почв, поверхностных и подземных вод, по сохранению водоохранных и защитных функций лесов, водорегулирующей роли торфяных массивов, по предотвращению загрязнения атмосферного воздуха, по усилению борьбы с производственным и бытовым шумом. Постановление возложило на советы министров союзных и автономных республик, край-, обл- и горисполкомы, отдельные мин-ва и ведомства ответственность за организацию и осуществление государственного контроля за охраной соответствующих объектов окружающей среды и рациональным использованием природных ресурсов. В частности, на М3 СССР возлагался государственный контроль за проведением мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнения природной среды, в т. ч. мероприятий по ликвидации и предупреждению загрязнения поверхностных и подземных вод, используемых для питьевых, бытовых, оздоровительных и других нужд населения. М3 СССР поручалось также совместно с Мин-вом внутренних дел СССР осуществлять надзор за соблюдением сан. правил содержания улиц, дворов и других территорий населенных пунктов, а также загородных мест отдыха трудящихся и пляжей. Ответственность за обеспечение проведения мероприятий по охране атмосферного воздуха в городах и других населенных пунктах, контроль за проведением всеми предприятиями и организациями, независимо от ведомственной подчиненности, мероприятий по охране природы и улучшению использования природных ресурсов возлагался на советы министров союзных и автономных республик, край-, обл- и горисполкомы.

Мин-ва и ведомства СССР, советы министров союзных республик обязывались при составлении заданий на проектирование новых предприятий, сооружений, технологических процессов предусматривать мероприятия, обеспечивающие резкое сокращение или полное исключение загрязнения атмосферы, водоемов и почвы вредными выбросами и стоками, а мин-вам и ведомствам, предприятия которых используют в производстве хим. вещества и соединения, предлагалось разработать по согласованию с М3 СССР и Главным управлением гидрометеорологической службы и осуществить мероприятия по снижению выбросов вредных веществ в атмосферу для предотвращения опасных концентраций загрязнения атмосферного воздуха в периоды неблагоприятных метеорологических условий.

В целях улучшения сан. состояния городов, пригородных зон, рабочих поселков, сельских населенных мест советам министров союзных республик было предложено рассмотреть состояние строительства водопроводов, канализационных и очистных сооружений и принять необходимые меры к их безусловному вводу в действие в установленные сроки. При этом подчеркивалось, что очистные сооружения водопроводов и канализации должны проектироваться с учетом перспективы развития городов и рабочих поселков.

Постановлением предусматривалось значительное расширение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по решению важнейших научно-технических проблем в области рационального использования природных ресурсов и охраны окружающей природной среды.

ЦК КПСС и Совет Министров СССР признали необходимым усилить среди населения распространение знаний по охране природы и разъяснению важности рационального использования ее богатств.

Намеченные мероприятия успешно осуществлялись, напр, в Москве в 1971 — 1975 гг. ежегодно вводилось до 300 газопылеулавливателей, к концу пятилетки их число превысило 7 тыс. К 1976 г. загрязненность воздуха в городе уменьшилась по сравнению с 1970 г. в 3—4 раза. В Ленинграде только в 1975 г. было осуществлено ок. 400 мероприятий, обеспечивших значительное снижение уровня загрязненности атмосферного воздуха. За годы пятилетки состояние воздушного бассейна значительно улучшилось также в Душанбе, Ашхабаде, Свердловске, Челябинске, Куйбышеве, Харькове, Горьком, Омске и других городах.

Большая работа была проведена и по сан. охране водоисточников. За 1971 — 1975 гг. построены канализационные сооружения с биологической очисткой сточных вод в Калинине, Перми, Ульяновске, Пензе, Костроме, Уфе, Саранске, Оренбурге, Астрахани, Волгограде, Жигулевске, Павлово-Посаде; сооружения механической очистки введены в эксплуатацию в Горьком, Куйбышеве, Казани, Саратове, Кирове, Тамбове и других городах. Значительно снизилась загрязненность Волги ниже Калинина, Ярославля, Астрахани, Ново-Горьковского нефтеперерабатывающего завода, заметно очистились воды рек Урала, Белой, Камы, Оки, Москвы и др.

Введение в эксплуатацию большого числа очистных сооружений, систем оборотного водоснабжения и другие меры, принятые в ряде союзных республик (РСФСР, УССР, Казахской, Литовской, Латвийской, Молдавской и Грузинской ССР), обеспечили почти полное прекращение сброса в водоемы неочищенных или недостаточно очищенных сточных вод. Осуществленные и осуществляемые партией меры по охране окружающей среды (см.) не только сохраняют здоровье сотням тысяч советских людей сегодня, но и служат надежной гарантией здоровья и благополучия грядущих поколений.

Успешно выполнив грандиозные планы девятой пятилетки, советский народ вновь продемонстрировал огромные возможности зрелого социалистического общества в развитии экономики и подъеме благосостояния народа. «... девятая пятилетка,— говорил тов. Л. И. Брежнев в Отчетном докладе XXV съезду КПСС,— не имеет себе равных. Мы достигли более высоких, чем в любое предшествующее пятилетие, приростов промышленной продукции, капитальных вложений, ассигнований государства на проведение новых мероприятий по повышению благосостояния народа. ... И первое, о чем надо сказать,— это успехи в решении той задачи, которую XXIV съезд КПСС определит в качестве главной, — в повышении уровня жизни народа. История страны не знает столь широкой социальной программы, как та, которая была выполнена за отчетный период» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 12, с. 118). Реальные доходы на душу населения возросли почти на 25%, среднемесячная заработная плата рабочих и служащих увеличилась на 20%. В течение 1971 — 1975 гг. были увеличены минимальные размеры заработной платы, повышены размеры стипендий студентам вузов, учащимся средних специальных учебных заведений и технических училищ, а также размеры пенсий и пособий. В целом по СССР оплата труда была повышена 75 млн. чел., а за счет увеличения размера пенсий и стипендий возросли доходы еще у 40 млн. чел. Росту благосостояния врачей и работников дошкольных детских учреждений способствовало постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 13 июля 1972 г. «О повышении с 1 сентября 1972 года ставок и должностных окладов врачей, учителей и воспитателей детских дошкольных учреждений». Медработники ответили на это новое проявление заботы Коммунистической партии дальнейшим улучшением качества медпомощи населению страны.

Благодаря высоким темпам жилищного строительства за 1971 — 1975 гг. построено св. И млн. квартир и индивидуальных домов общей площадью 544 млн. м2, что позволило улучшить жилищные условия 56 млн. жит.

Девятая пятилетка стала важнейшим этапом развития советского здравоохранения, укрепления его материально-технической базы и кадровых ресурсов, повышения уровня и качества медпомощи населению и совершенствования ее специализированных видов. За пятилетку значительно возросли расходы на нужды здравоохранения. Так, в 1975 г. ассигнования по государственному бюджету увеличились по сравнению с 1970 г. на 23% , за пятилетку коечный фонд леч.-проф, учреждений увеличился на 346 тыс., причем источником прироста явилось гл. обр. (более чем на 90%) новое строительство современных крупных (600— 1000 и более коек) многопрофильных и специализированных б-ц, осуществленное по новым типовым проектам. В 1971 — 1975 гг. введены 34 б-цы на 600—1000 и более коек в Тбилиси, Алма-Ате, Ростове-на-Дону, Ленинграде, Москве, Горьком, Воронеже, Свердловске, Андижане, Красноярске, Запорожье и других городах. В стадии строительства находились 82 б-цы. Кроме того, было завершено строительство 103 родильных домов, 130 детских б-ц, 69 противотуберкулезных учреждений и др. Возросла средняя мощность больничных учреждений, и продолжалось их укрупнение. Так, за 1971 — 1975 гг. средняя мощность областных б-ц увеличилась с 597 до 715 коек, городских — со 166 до 191, центральных районных — со 165 до 206 коек. В 1975 г. число областных б-ц мощностью св. 600 коек достигло 60,2%, городских мощностью св. 200 коек — 30,3%, районных (сельских р-нов) мощностью св. 200 коек— 34%. Одновременно с ростом коечного фонда осуществлялась его дальнейшая специализация.

Большое внимание уделялось развитию и укреплению материально-технической базы внебольничной помощи, чему во многом способствовало установление в народнохозяйственных планах начиная с 1970 г. заданий по строительству амбулаторно-поликлинических учреждений. Развитие сети амбулаторно-поликлинической помощи проводилось путем организации и строительства крупных поликлиник на 800 —1200 и более посещений в смену. Всего за пятилетку было введено поликлиник на 697 тыс. посещений в смену. Осуществлялись меры по специализации амбулаторно-поликлинических учреждений и их оснащению современной мед. техникой, а также разукрупнение территориальных терапевтических участков, что определило рост контингента населения, охваченного диспансерным наблюдением. Если в 1965 г. в учреждениях системы Мин-ва здравоохранения на диспансерном наблюдении находилось 17,3 млн. взрослых и подростков и 3 млн. детей в возрасте до 15 лет, то в 1975 г. их число возросло соответственно до 28,3 млн. и 6,3 млн. чел.; показатель охвата диспансерным наблюдением в целом по стране составил в 1975 г. 151,4 на 1000 чел. соответствующих контингентов населения.

Продолжала развиваться служба скорой медпомощи. Число станций и отделений скорой медпомощи возросло с 3,3 до 4 тыс., значительно улучшилось их оснащение диагностической и леч. аппаратурой, возросло количество специализированных бригад. Продолжалась организация больниц скорой медпомощи, к 1975 г. их число возросло до 54, в учреждениях скорой медпомощи работало ок. 25 тыс. врачей и св. 60 тыс. средних медработников.

Активно велась работа по расширению сети мед. учреждений в союзных республиках. Во исполнение решений партии и правительства, напр, в Казахской ССР, за девятую пятилетку было построено 150 различных стационарных леч.-проф, учреждений и ок. 200 поликлиник. В Украинской ССР в тот же период на строительство леч. учреждений израсходовано ок. 600 млн. руб. Благодаря большой организационной работе ЦК Компартии Узбекистана были изысканы дополнительные возможности строительства леч. учреждений промышленными предприятиями, колхозами и совхозами. Это позволило в 1971—1975 гг. освоить на строительстве б-ц и поликлиник 211,3 млн. руб.

За годы девятой пятилетки ЦК КПСС и Совет Министров СССР приняли ряд постановлений, способствующих дальнейшему улучшению здоровья женщин и детей: «Об улучшении обеспечения пособиями по беременности и родам и по уходу за больным ребенком» (1973), «О мерах по дальнейшему развитию сети детских дошкольных учреждений в колхозах» (1973), «О дальнейшем увеличении помощи малообеспеченным семьям, имеющим детей» (1974) и др. Улучшению здоровья школьников и подростков, обучающихся в профессионально-технических училищах, во многом способствовало осуществление мер, предусмотренных постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дальнейшем совершенствовании системы профессионально-технического образования» (1972), «О мерах по дальнейшему улучшению условий работы сельской общеобразовательной школы» (1973) и постановлением ЦК КПСС «О мерах по дальнейшему улучшению отдыха пионеров и школьников» (1974). Была введена 100% оплата отпусков по беременности и родам всем работающим женщинам независимо от трудового стажа, увеличено до 7 число оплачиваемых дней по уходу за больным ребенком, возросли пособия многодетным матерям, введена выплата пособий семьям, в которых общий доход не превышал 50 руб. на каждого члена семьи и др. Достигнуты значительные успехи в охране здоровья женщин и детей (см. Здравоохранение, охрана здоровья женщин и детей).

Основными направлениями совершенствования акушерско-гинекологической помощи в девятой пятилетке было дальнейшее развитие специализированных ее видов и увеличение объема профилактической работы. Была создана специализированная стационарная помощь для женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, невынашиванием беременности, иммуноконфликтной беременностью, эндокринными нарушениями, послеродовыми осложнениями и др. Организовывались полусанаторные отделения патологии беременности, а также специальные санатории-профилактории и дома отдыха для беременных женщин.

Дальнейшее развитие получила педиатрическая служба. За годы пятилетки значительно укрепилась и расширилась сеть педиатрических участков, усилена профилактическая работа среди детей всех возрастов, увеличен объем специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. Наличие специалистов в детских поликлиниках позволило раньше выявлять отклонения в состоянии здоровья детей, что значительно повысило качество и эффективность лечения и диспансеризации.

Успешно осуществлялось строительство крупных многопрофильных и укрупнение действующих детских стационарных учреждений, что также позволило значительно расширить объем специализированной медпомощи детям.

В годы девятой пятилетки получила развитие новая форма оказания медпомощи детям — организация на базе НИИ и многопрофильных детских б-ц всесоюзных, межреспубликанских, республиканских, краевых, межобластных и областных специализированных центров: хирургических. пульмонологических, ортопедических, ожоговых, восстановительного лечения, для лечения детей, страдающих параличами, и др.

Напр., к 1976 г. в стране имелось св. 90 детских пульмонологических и 70 детских аллергологических центров и др.

Расширилась сеть детских санаториев. В 1975 г. в стране функционировало 1219 детских санаториев на 162,5 тыс. коек, в которых лечилось св. 600 тыс. детей. Подавляющее большинство детских санаториев были специализированными. Получили дальнейшее развитие пионерские лагеря санаторного типа. Только в 1975 г. в них отдыхало и лечилось ок. 400 тыс. детей.

Большое внимание уделялось оздоровительной работе среди подростков (15—18 лет). В 1975 г. было развернуто ок. 2,7 тыс. подростковых кабинетов, в которых работало св. 2,6 тыс. врачей. За пятилетку число подростковых кабинетов увеличилось на 25% . В территориальных поликлиниках на каждые 1,5 тыс. подростков была введена должность подросткового врача. Одновременно проводилась работа по созданию подростковых отделений в поликлиниках и стационарах и подростковых диспансеров.

Значительно увеличилась численность мед. кадров: в 1975 г. в стране работало 834,1 тыс. врачей, 61,9 тыс. провизоров, 2515 тыс. средних медработников. Т. о., за пятилетку количество врачей возросло на 165,7 тыс., провизоров — на 14,2тыс., средних медработников — на 392 тыс. Возрос ежегодный выпуск врачей, в 1975 г. он составил 43 тыс. чел., почти на 9 тыс. чел. больше, чем в 1970 г.

В соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 18 июля 1972 т. «О мерах по дальнейшему совершенствованию высшего образования в стране», определившим основные направления в развитии советской высшей школы, реформа высшего мед. образования сопровождалась значительным усилением учебно-методической работы, пересмотром учебных планов, программ, совершенствованием практической подготовки студентов применительно к условиям их будущей работы в учреждениях здравоохранения. Была усовершенствована система подготовки и повышения квалификации преподавателей высших мед. учебных заведений. Особое значение придавалось повышению уровня идейно-воспитательной работы, к-рая заметно улучшилась после постановления ЦК КПСС от 5 июня 1974 г. «О работе в Московском высшем техническом училище имени Н. Э. Баумана и Саратовском государственном университете имени Н. Г. Чернышевского по повышению идейно-теоретического уровня преподавания общественных наук». Важное политическое и воспитательное значение имело утверждение Президиумом Верховного Совета СССР 26 марта 1971 г. текста Присяги врача Советского Союза (см.) и положения о порядке принесения Присяги.

В 1975 г. был завершен переход мед. ин-тов и мед. ф-тов ун-тов на новую систему подготовки врачей с первичной специализацией (интернатурой). В 1975 г. первичная специализация была введена на сан.-гиг. и стоматол, ф-тах.

За годы девятой пятилетки создана система подготовки и повышения квалификации руководящих работников здравоохранения, определен перечень руководящих должностей, замещение которых требует специальной подготовки по социальной гигиене, организации здравоохранения и научным основам управления. Для повышения квалификации работников мин-в здравоохранения СССР и союзных республик, директоров НИИ и ректоров вузов при соответствующих мин-вах были организованы университеты здравоохранения (см.).

В свете постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 августа 1974 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию руководства средними специальными учебными заведениями и об улучшении качества подготовки специалистов со средним специальным образованием» проделана большая работа по совершенствованию учебной и методической работы, повышению квалификации преподавателей, укреплению материально-технической базы средних мед. и фарм, учебных заведений. Только в РСФСР, Украинской, Белорусской, Узбекской, Молдавской и Киргизской ССР за 1971 — 1975 гг. для мед. училищ построено 56 учебных корпусов и 65 общежитий.

Расширение сети сан. противоэпид. учреждений осуществлялось гл. обр. путем создания крупных СЭС и укрепления их материально-технической базы. В 1976 г. в стране имелось св. 4,7 тыс. СЭС, в которых работало ок. 50 тыс. врачей и ок. 10 тыс. других специалистов с высшим образованием.

В 1973 г. было утверждено новое положение о государственном сан. надзоре, к-рое расширило правомочия сан.-эпид, службы, повысило ее роль и значение в деле охраны здоровья населения. В частности, значительно расширялись права М3 СССР в осуществлении контроля за применением новых химических веществ в производстве продуктов питания, а также права в области сан. охраны объектов окружающей среды.

Принципиальное значение для развития санаторно-курортного дела в годы девятой пятилетки имели постановления Совета Министров СССР от 28 августа 1970 г. «О мерах по упорядочению застройки территорий курортов и зон отдыха и строительства санаторно-курортных учреждений и учреждений отдыха» и от 5 сентября 1973 г. «Об утверждении Положения о курортах». Этими постановлениями устанавливался порядок рассмотрения и утверждения проектов районных планировок и генеральных планов курортов, отвода земельных участков для строительства новых и расширения действующих санаторно-курортных учреждений. Значительно расширилась сеть санаториев и учреждений отдыха, число мест в которых за годы девятой пятилетки возросло на 484 тыс. В 1975 г. в СССР имелось 2350 санаториев и пансионатов с лечением на 504 тыс. мест, св. 2,2 тыс. санаториев-профилакториев на 163 тыс. мест, домов отдыха и пансионатов на 339 тыс. мест, баз отдыха на 489 тыс. мест, туристических баз на 300 тыс. мест (см. Курорты). В развитии санаторно-курортного дела значительное внимание было обращено на специализацию и увеличение числа мест в санаториях тех профилей, в которых ощущалась наибольшая потребность (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания нетуберкулезного характера и др.). На 43,1% увеличилось число мест в специализированных санаториях и санаторных отделениях для подростков, начали организовываться санатории для родителей с детьми от 4 до 14 лет; в 1975 г. их было 16 на 5,5 тыс. мест. Только в 1975 г. в санаторно-курортных и оздоровительно - профилактических учреждениях лечилось и отдыхало 12,3 млн. чел., из них св. 11 млн. чел. получили путевки бесплатно или за 30% стоимости. На организацию санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и их детей из средств государственного социального страхования израсходовано 1115 млн. руб.

Выполняя решения XXIV съезда КПСС, труженики мед. промышленности успешно работали над техническим перевооружением предприятий отрасли, над разработкой и внедрением новой мед. техники и расширением ассортимента и объема производства лекарственных средств. За годы девятой пятилетки только на предприятиях Мин-ва мед. промышленности СССР объем производства возрос в 1,7 раза (против предусмотренного планом 1,6), освоен выпуск 180 новых лекарственных средств, а всего с учетом производства лекарственных средств предприятиями Мин-ва мясной и молочной промышленности и других мин-в и ведомств разработано и разрешено к применению ок. 240 новых лекарственных средств.

В свете постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 10 ноября 1970 г. «О повышении роли стандартов в улучшении качества выпускаемой продукции» Мин-вом здравоохранения СССР была проведена большая и трудоемкая работа по упорядочению номенклатуры и требований к качеству лекарственных средств. В составе М3 СССР организовано управление по внедрению новых лекарственных средств и мед. техники, разработан и издан Государственный реестр, являющийся основным юридическим документом, в который включены лекарственные средства, лекарственное сырье, вспомогательные материалы, употребляемые для изготовления лекарственных форм. Пересмотр нормативнотехнической документации способствовал повышению требований к качеству и эффективности лекарственных средств. За период с 1971 по 1974 г. было исключено св. 350 устаревших препаратов, удлинены сроки годности 770 лекарственных средств.

Большое внимание уделено созданию и внедрению новой мед. техники. За 1971 — 1975 гг. разработано и внедрено в производство ок. 600 новых изделий мед. техники, в т. ч. наркозно-дыхательные аппараты, мониторные системы контроля и регистрации заданных физиол, параметров, оригинальные аппараты для ультразвуковой диагностики заболеваний головного мозга и глаз, биохимические автоматы, радиотелеметрическая система для исследования основных параметров состояния желудка и др.

В мед. учреждения стали поступать барокамеры, что создало условия для применения метода гипербарической оксигенации. Во Всесоюзном НИИ клинической и экспериментальной хирургии М3 СССР построен и оснащен современной отечественной аппаратурой крупнейший в Европе центр гипербарической оксигенации, в к-ром с высокой эффективностью решаются вопросы лечения многих заболеваний. Большое внимание уделялось разработке и внедрению в производство средств механизации для облегчения труда по уходу за больными среднего и младшего медперсонала.

В соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 августа 1973 г. «О дальнейшем развитии изобретательского дела в стране, улучшении использования в народном хозяйстве открытий, изобретений и рационализаторских предложений и повышении их роли в ускорении научно-технического прогресса» в организациях Мин-ва здравоохранения СССР и Мин-ва медицинской промышленности СССР были проведены эффективные мероприятия по улучшению использования изобретений и научных открытий , развитию патентно-линцизионной работы.

Значительно активизировалась работа по внедрению средств вычислительной техники и экономико-математических методов, созданию автоматизированных систем управления и обработки мед. информации.

За годы девятой пятилетки значительно расширилась сеть аптечных учреждений и окрепла их материально-техническая база. К началу 1977 г. только в системе М3 СССР имелось св. 25 тыс. аптек. Число жителей, обслуживаемых одной аптекой, за 1965 —1975 гг. снизилось с 12,1 тыс. до 10 тыс.

За годы пятилетки значительно возросла численность специалистов с фарм, образованием. В 1975 г. в аптечном хозяйстве страны работало 44,7 тыс. провизоров и св. 110 тыс. фармацевтов со средним образованием.

Усилия медицинской науки в годы девятой пятилетки были сосредоточены на изучении фундаментальных проблем, непосредственно связанных с раскрытием основ жизнедеятельности организма человека, тончайших механизмов возникновения и развития болезненных процессов, а также разработке эффективных способов диагностики, лечения и предупреждения сердечно-сосудистых и вирусных заболеваний, злокачественных новообразований и других болезней; большое внимание уделялось также исследованиям медико-санитарных аспектов проблемы охраны окружающей среды, оздоровления условий труда, охраны здоровья матери и ребенка.

В свете постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 19 апреля 1974 г. «О мерах по ускорению развития молекулярной биологии и молекулярной генетики и использованию их достижений в народном хозяйстве» много внимания уделялось исследованию механизмов возникновения, разработке способов раннего обнаружения и прогноза, лечения или коррекции наиболее распространенных наследственных заболеваний человека.

Советскими биохимиками проведены исследования, направленные на раскрытие биохимических механизмов, лежащих в основе жизненно важных функций, и выяснение характера и особенностей нарушения этих механизмов при тяжелых заболеваниях человека. Исследования в области неинфекционной иммунологии способствовали решению ряда практических вопросов, связанных с пересадкой органов и тканей, а также при изучении причин возникновения злокачественных новообразований. За фундаментальные исследования по теоретической, клинической и профилактической медицине многие ученые были удостоены Ленинской и Государственной премии СССР..

Значительно укреплена материально-техническая база советской мед. науки. С 1968 по 1975 г. создано 12 научно-исследовательских ин-тов М3 СССР и АМН СССР и 5 в союзных республиках. Т. о., за годы девятой пятилетки были осуществлены крупные мероприятия партии, способствовавшие дальнейшему укреплению здоровья советского народа.

Важной вехой на пути к коммунизму стал XXV съезд КПСС (24 февраля — 5 марта 1976 г.), прошедший в обстановке ленинской идейности, принципиальности и деловитости. Съезд целиком и полностью одобрил политическую линию и практическую деятельность ЦК КПСС, определил «Основные направления развития народного хозяйства СССР на 1976— 1980 годы», предложил «всем партийным организациям руководствоваться в своей работе положениями и задачами, выдвинутыми товарищем Л. И. Брежневым в Отчетном докладе Центрального Комитета КПСС» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, т. 12, с. 83). Среди делегатов съезда — руководители органов здравоохранения, видные ученые-медики, практические работники здравоохранения. В числе делегатов были И. Н. Блохина (см. ), Л. А. Ворохобов, A. К. Мельниченко, В. И. Петров, Б. В. Петровский, А. Е. Романенко, B.Д. Тимаков, В. В. Трофимов и др.

В решениях съезда получила дальнейшее развитие Программа мира, принятая XXIV съездом КПСС, как программа дальнейшей борьбы за дело мира, свободы и независимости народов. В Отчетном докладе Л. И. Брежнева подчеркнута первоочередная задача: «Добиваться прекращения растущей, опасной для мира гонки вооружений и перехода к сокращению накопленных запасов оружия, к разоружению» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 12, с. 107).

Медики — делегаты XXV съезда КПСС.

Прекращение гонки вооружений, дальнейшее углубление процесса разрядки не только способствуют предотвращению опасности новой мировой войны, огромных человеческих жертв, нанесения значительного ущерба благосостоянию человечества, физическому и психическому здоровью миллионов людей, но и позволит многим государствам освободить значительные материальные и финансовые ресурсы, расходуемые ныне на производство орудий уничтожения, и направить их на удовлетворение социальных нужд об-ва, в т. ч. для целей охраны здоровья населения.

Генеральный секретарь ЦК КПСС Л. И. Брежнев на трибуне XXV съезда КПСС.

«Забота об улучшении здоровья людей,— говорится в приветствии Л. И. Брежнева участникам Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи в г. Алма-Ата, — неразрывно связана с решением главной проблемы современности — сохранением и упрочением мира, дальнейшим углублением процесса разрядки международной напряженности, устранением угрозы ядерной войны, достижением прогресса в области разоружения» («Правда», 7/IX 1978 г.). Главной задачей десятой пятилетки было признано последовательное осуществление курса КПСС на подъем материального и культурного уровня жизни народа на основе динамичного и пропорционального развития общественного производства и повышения его эффективности, ускорения научно-технического прогресса, роста производительности труда, всемерного улучшения качества работы во всех звеньях народного хозяйства. «Для того чтобы успешно решать многообразные экономические и социальные задачи, стоящие перед страной, — сказал в Отчетном докладетов. Л. И. Брежнев, — нет другого пути, кроме быстрого роста производительности труда, резного повышения эффективности всего общественного производства... И здесь большая роль принадлежит новой пятилетке — недаром ее назвали пятилеткой эффективности и качества, В этом одна из главных ее особенностей» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 12, с. 126).

«Основными направлениями развития народного хозяйства СССР на 1976 —1980 годы» планируется увеличить по сравнению с предыдущим пятилетием национальный доход, используемый на потребление и накопление, на 24—28%; объем промышленной продукции — на 35 — 39%, среднегодовое производство продукции сельского хозяйства — на 14—17%, обеспечить более полное удовлетворение возрастающих материальных и духовных потребностей советских людей. Так, программой социально-экономического развития к 1980 г. предусматривается повысить реальные доходы в расчете на душу населения на 20— 22%, среднюю заработную плату рабочих и служащих — на 16 —18% и довести ее не менее чем до 170 руб. в месяц, доходы колхозников от общественного хозяйства колхозов в среднем на 24—27%, выплаты и льготы населению за счет общественных фондов потребления на 28 — 30%. В десятой пятилетке предусмотрено завершение мероприятий по повышению минимальной заработной платы с одновременным увеличением ставок и окладов среднеоплачиваемых категорий работников, занятых в непроизводственных отраслях народного хозяйства; за счет фондов потребления намечено осуществить ряд новых социальных мероприятий: предоставление женщинам частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до достижения им возраста 1 года, повышение минимального размера пенсий для рабочих, служащих и колхозников, расширение сети детских дошкольных учреждений, в т. ч. увеличение числа мест в яслях-садах и детских садах на 2,5—2,8 млн. мест, увеличение количества пионерских лагерей, спортивных и оздоровительно-трудовых баз для подростков и молодежи. Предусмотрено дальнейшее улучшение условий и охраны труда, гл. обр. путем совершенствования технологии и оборудования для обеспечения безопасных условий труда, перехода «...от техники безопасности — к безопасной технике» {Л. И. Брежнев. Ленинским курсом, т. 6, с. 329). Еще более расширится жилищное и коммунальное строительство. За 1976—1980 гг. намечено ввести в действие 545 — 550 млн. м2 жилой площади, повысить обеспеченность населенных мест централизованным водоснабжением, продолжать перевод жилищного фонда на отопление от крупных источников теплоснабжения, расширять его газификацию.

В соответствии с решениями XXV съезда подготовка «Основных направлений развития народного хозяйства СССР на 1976 —1980 годы» велась одновременно с разработкой исходных установок развития экономики страны на перспективу до 1990 г. «Над конкретными цифрами, заданиями на перспективу, — говорил с трибуны съезда тов. Л. И. Брежнев,— предстоит еще большая работа. Но из расчетов, которые уже подготовлены, следует: в 1976 —1990 гг. страна будет располагать примерно вдвое большими материальными и финансовыми ресурсами, чем в истекшем пятнадцатилетии. Тем самым создаются новые возможности для решения основных социально-экономических задач, поставленных Программой партии, последними съездами. Это относится прежде всего к дальнейшему повышению благосостояния советских людей, улучшению условий их труда и быта, значительному прогрессу здравоохранения, образования, культуры — ко всему, что способствует формированию нового человека, всестороннему развитию личности, совершенствованию социалистического образа жизни» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 12, с. 122—123).

Мероприятия по охране здоровья народа, по дальнейшему улучшению советского народного здравоохранения — важная часть намеченной съездом программы социально-экономического развития. Предусмотрено дальнейшее расширение и совершенствование материально-технической базы здравоохранения на основе рационального сочетания строительства многопрофильных и специализированных мед. учреждений. Признано необходимым шире внедрять в мед. практику достижения современной науки, новые методы диагностики и лечения, усилить профилактику заболеваний, полнее удовлетворять потребности населения и леч.-проф, учреждений в лекарственных средствах и изделиях мед. техники, улучшить подготовку и повышение квалификации врачей, провизоров, среднего мед. и фарм, персонала, довести в 1980 г. общее количество больничных коек примерно до 3,3 млн., расширить сеть амбулаторно-поликлинических учреждений и аптек, особенно в р-нах новостроек и сельской местности, домов-интернатов для инвалидов и престарелых. Особое внимание будет уделено совершенствованию и повышению эффективности кардиологической и онкологической помощи, а также дальнейшему развитию стоматологической , офтальмологической и других видов специализированной помощи. Напр., для более полного удовлетворения потребностей населения в стоматол, помощи за годы пятилетки намечено построить 460 стоматол, поликлиник и организовать 5 тыс. стоматол, кабинетов и отделений. Намечено также продолжить создание протезно-ортопедических восстановительных центров для инвалидов, расширить производство и повысить качество индивидуальных средств передвижения и протезно-ортопедических изделий, улучшить производственное обучение инвалидов, повысить нормы расходов на питание и другие нужды в домах-интернатах, родильных домах, детских и некоторых специализированных б-цах и отделениях. При этом важнейшей задачей органов и учреждений здравоохранения является повышение качества и культуры медпомощи.

«На развитие здравоохранения в десятой пятилетке выделяются значительные средства,— сказал в Отчетном докладе тов. Л. PI. Брежнев.— Они должны быть использованы по назначению и полностью» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК,изд. 8, т. 12, с. 124). В соответствии с этим указанием руководители органов и учреждений здравоохранения сосредоточивают внимание на рациональном использовании материальных, кадровых и финансовых ресурсов, стремясь получить максимальный эффект с минимальными затратами. В этих целях принимаются меры по дальнейшему совершенствованию управления здравоохранением, усилению всех звеньев хозяйственно-финансовой деятельности, осуществлению строгого контроля за соблюдением финансовой дисциплины и экономным расходованием бюджетных ассигнований, выделяемых на здравоохранение.

Исключительной важности задачи в десятой пятилетке предстоит решить сельским медикам. Взятый в соответствии с решениями XXIV съезда партии и постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» (1968) курс на укрупнение и расширение сети областных, краевых, республиканских и центральных районных б-ц, оснащение их современным оборудованием, укрепление кадрами полностью себя оправдал. В десятой пятилетке будут продолжены поиски форм и путей максимального приближения специализированной медпомощи к сельскому труженику.

На более высокие рубежи выйдет мед. промышленность: производство мед. продукции возрастет за пятилетие на 44—46%, предстоит обеспечить создание и освоение производства новых высокоэффективных лекарственных препаратов, автоматизированных унифицированных электронных приборов и аппаратов для массовых мед. обследований населения, улучшения диагностики заболеваний и лечения больных. Планируется значительно увеличить выпуск синтетических гормонов, готовых лекарственных форм для детей, очковых линз, мед. инструментов, средств механизации труда в б-цах. В десятой пятилетке предусматривается завершение строительства и реконструкции О л айнского, Ирбитского, Чимкентского, Дарницкого хим.-фарм, заводов, второй очереди Белгородского витаминного комбината им. 50-летия СССР, Одесского завода хим.-фарм, препаратов и биогенных стимуляторов, Рыбинского завода очковой оптики и др.

Серьезное внимание органами здравоохранения уделено подрастающей рабочей смене. В десятой пятилетке предусматривается подготовить в системе проф.-техн. образования ок. 11 млн. квалифицированных рабочих. Вопросы охраны труда учащихся профтехучилищ, качества медосмотров и оздоровления будущих рабочих, их питания, сан. и культурно-бытовые условия в учебных комбинатах и общежитиях находятся в центре внимания органов здравоохранения.

На охрану окружающей среды в десятой пятилетке будет израсходовано не менее И млрд. руб. Осуществляется строительство новых очистных сооружений, а также изменение технологии отдельных производств с таким расчетом, чтобы предотвратить выброс вредных веществ в атмосферу и водоемы. Многие пром. предприятия переоборудуются так, чтобы вода, необходимая для производственного процесса, не сбрасывалась в водоемы, а неоднократно использовалась. Напр., как отмечалось на съезде, хим. промышленность, несмотря на бурное развитие, сохранит расходы воды на уровне 1975 г., значительно уменьшив при этом сброс сточных вод в водоемы. Осуществляются разработки новых методов и средств борьбы с вредными выбросами веществ в атмосферу, производственными, транспортными и иными шумами, вибрацией, воздействиями электрических и магнитных полей и излучений. На эти цели в большинстве отраслей промышленности расходуются крупные ассигнования. Организуются профильные сан.-гиг. лаборатории по новым отраслям промышленности и сельского хозяйства.

Дальнейшее развитие получила система сан.-кур. помощи и учреждений для отдыха трудящихся. В решениях XXV съезда намечено расширение сети санаториев, домов отдыха, пансионатов, а также гостиниц в курортных центрах, зонах массового отдыха. Усиленными темпами развивается экскурсионное дело и туризм.

Особенностью развития курортного дела в десятой пятилетке является строительство и расширение местных курортных зон, особенно в вост. р-нах страны с использованием открытых в последнее время в Сибири и на Дальнем Востоке целебных минеральных источников. Так, напр., только на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке запланировано ввести в действие сан.-кур. учреждений и учреждений отдыха на 15 тыс. мест, т. е. в 2 раза больше, чем в девятой пятилетке. Новое направление связано с бурным развитием производительных сил на востоке страны.

Другой особенностью развития сан.-кур. дела в десятой пятилетке является преимущественное строительство санаториев. Кроме того, в Кисловодске, Железноводске, Алуште, Евпатории, Саки и на других курортах осуществляется возведение курортных гостиниц. Намечается также создание в крупных пром. городах водогрязелечебниц. Это даст возможность трудящимся непосредственно по месту жительства получать полный курс бальнеофизиотерапевтического лечения. Для лечения родителей с детьми сооружаются здравницы в Кисловодске, Байрам-Али, Оболсуново в Ивановской области, в Хабаровском крае и др.

Дальнейшее развитие в десятой пятилетке получают физкультура и спорт, которые в нашей стране стали важным средством коммунистического воспитания, укрепления здоровья миллионов людей, их подготовки к труду, защите Родины. С каждым годом развивается материально-техническая база спорта. Продолжается строительство стадионов, бассейнов, игровых залов, площадок. В приветствии членам Международного олимпийского комитета, Организационному комитету и участникам XXI летних Олимпийских игр Генеральный секретарь ЦК КПСС Л. И. Брежнев писал: «Физическая культура и спорт оказывают огромное воздействие на формирование гармоничного человека, способствуют сохранению на долгие годы здоровья и творческой активности людей. Коммунистическая партия Советского Союза и правительство СССР проявляют постоянную заботу о развитии спортивного движения в стране, о внедрении физической культуры в повседневную жизнь советского народа» (Л. И. Бpeжнeв. Ленинским курсом, т. 6, с. 70).

Коммунистическая партия и Советское правительство уделяют исключительное внимание развитию науки. В качестве основных задач советской науки XXV съезд КПСС определил дальнейшее расширение и углубление исследований закономерностей природы и общества, повышение вклада ученых в решение актуальных проблем строительства материально-технической базы коммунизма, ускорение научно-технического прогресса и роста эффективности производства, повышение благосостояния и культуры народа, формирование коммунистического мировоззрения трудящихся.

Перед учеными-медиками в десятой пятилетке поставлены большие задачи. Главное внимание обращено на фундаментальные, теоретические проблемы, на усиление исследований в области молекулярной биологии, физиологии, биохимии и иммунологии. В программу основных исследований, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими болезнями, впервые включены эндокринные, нервные и профзаболевания, исследования в области оздоровления условий труда и рационального питания, а также исследования по изучению условий труда и состояния здоровья рабочих на строительстве Байкало-Амурской магистрали. На торжественном заседании, посвященном 250-летнему юбилею Академии наук СССР, Генеральный секретарь ЦК КПСС тов. Л. И. Брежнев говорил: «...партия ждет от ученых все более глубокого и смелого исследования новых процессов и явлений, активного вклада в дело научно-технического прогресса, вдумчивого анализа возникающих проблем, ответственных рекомендаций о наилучших способах их решения в интересах укрепления мощи страны, улучшения жизни народа, в интересах построения коммунизма» (Л. И. Бpeжнeв. Ленинским курсом, т. 5, с. 366). Советские ученые, в т. ч. деятели советской мед. науки, восприняли эти слова как высокую оценку партией достижений науки, признание ее огромной роли в деле строительства коммунистического общества. Советские ученые-медики с большим оптимизмом смотрят в будущее мед. науки. Предпосылкой этому служит рост научных кадров, расширение сети научных учреждений в различных р-нах нашей страны, в т. ч. в бурно развивающихся экономических р-нах Сибири и Дальнего Востока, крепнущий союз науки и труда, применение новой техники в научных исследованиях, внедрение в нее автоматики, электроники, а также быстрое развитие всех отраслей отечественного естествознания. Незыблемость марксистско-ленинской идеологии в области отечественного естествознания, развитие новейших отраслей техники, ее внедрение в мед. науку, увеличение числа научно-исследовательских мед. учреждений и улучшение их деятельности, развитие и совершенствование научной работы в многочисленных высших мед. учебных заведениях страны, повседневное внимание Коммунистической партии и Советского правительства к развитию мед. науки — все это вместе взятое и создает предпосылки к прогрессивному развитию советской медицины и здравоохранения.

Макет строящегося санатория «Алма-Арасан» на 300 мест, г. Алма-Ата.

Важным этапом на пути претворения в жизнь решений XXV съезда стал октябрьский (1976) Пленум ЦК КПСС, выработавший конкретную программу повышения эффективности общественного производства. В комплексе мероприятий, направленных на всестороннее повышение эффективности, одним из ведущих признано эффективное использование трудовых ресурсов общества. «Сложившаяся ситуация,— отмечал в докладе на Пленуме тов. Л. И. Брежнев,— со всей остротой ставит задачу экономии, более рационального использования трудовых ресурсов» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 6, с. 155). Решения пленума выдвинули новые задачи перед советским здравоохранением, деятельность к-рого путем укрепления и сохранения здоровья граждан способствует сохранению и воспроизводству трудовых ресурсов общества. Решения октябрьского (1976) Пленума ЦК КПСС поставили перед тружениками советского здравоохранения конкретные задачи по повышению эффективности и качества работы органов и учреждений здравоохранения, улучшению планирования и управления их деятельностью, лучшего использования кадровых ресурсов, особенно специалистов. В постановлении ЦК КПСС «О дальнейшем совершенствовании хозяйственного механизма и задачах партийных и государственных органов» (1979) и в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Об улучшении планирования и усилении воздействия хозяйственного механизма на повышение эффективности производства и качества работы» поставлена первоочередная задача — поднять уровень планирования и хозяйствования, добиться значительного повышения эффективности общественного производства, ускорения научно-технического прогресса и роста производительности труда, улучшения качества продукции и на этой основе обеспечить надлежащий подъем экономики страны и благосостояния советского народа.

Разработанная XXV съездом КПСС программа социального развития и дальнейшего подъема уровня жизни народа успешно претворяется в жизнь. 24 декабря 1976 г. было принято постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС «О повышении минимальной заработной платы рабочих и служащих с одновременным увеличением ставок и окладов среднеоплачиваемых категорий работников, занятых в непроизводственных отраслях народного хозяйства». Повышение заработной платы работникам непроизводственной сферы — крупнейшее социально-экономическое мероприятие десятой пятилетки. Заработная плата увеличивается 31 млн. рабочих и служащих в среднем на 18%. Среди них св. 2,5 млн. средних и 1,3 млн. младших медработников. В первую очередь заработная плата повышалась фельдшерам производственного флота рыбной промышленности, работающим на морских и речных судах, фельдшерам и акушеркам фельдшерско-акушерских пунктов, старшим фельдшерам и фельдшерам станций скорой и неотложной медпомощи, отделений экстренной и плановой консультативной помощи. Многим из них должностные оклады повышены на 35—45%. Оклады операционным медсестрам, медсестрам-анестезистам и медсестрам по массажу повышены более чем на 30%. Признано целесообразным ввести должность главной медсестры леч.-проф, учреждения с высоким уровнем оплаты. Это будет способствовать более рациональному использованию среднего и младшего медперсонала, повышению качества медпомощи. В группе младшего медперсонала выделены младшие медсестры по уходу за больными. Их оклады повышаются в среднем до 30%, как и оклады санитарок и другого младшего медперсонала.

Новые условия оплаты предусматривают дальнейшее повышение материальной обеспеченности за наиболее эффективный и высококвалифицированный труд врачей, фармацевтов и среднего медперсонала. Оперирующим врачам всех специальностей, напр, хирургам, травматологам-ортопедам, акушерам-гинекологам и др., увеличен размер зарплаты в соответствии с квалификационными категориями. Медсестрам, лаборантам и средним фарм, работникам предоставлено право на повышение должностных окладов в соответствии с квалификационной категорией так же, как это ранее было предусмотрено для зубных врачей, фельдшеров и акушерок.

Значительно изменена оплата труда фарм, работников. Оклады провизоров предусмотрены на уровне окладов некоторых категорий врачей. Повышены оклады работникам, имеющим звание «Заслуженный провизор». Оклады средних фарм, работников установлены в пределах среднего уровня окладов медсестер и фельдшеров. Значительно более четкая дифференциация проведена в оплате труда руководящих работников аптечных учреждений, в т. ч. магазинов и баз мед. техники. В аппарате аптекоуправлений и межрайонных контор вводится должность инспектора-провизора с оплатой труда в зависимости от стажа работы, наличия квалификационной категории и звания «Заслуженный провизор республики».

В марте 1977 г. состоялся XVI съезд профессиональных союзов СССР, на к-ром с большой речью выступил тов. JI. И. Брежнев. Много внимания на съезде было уделено заботе о человеке, об улучшении быта советских людей, об их здоровье и отдыхе, о внимательном и чутком отношении к человеку. «Как скрасить старость престарелому?— говорил тов. JI. И. Брежнев.— Как облегчить участь инвалиду? Как залечить действительную или кажущуюся обиду? Жизнь на каждом шагу ставит подобные вопросы. И решить их можно, только неустанно совершенствуя высокое искусство бережного отношения к человеку» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 6, с. 330). В своей речи Л. И. Брежнев говорил о первостепенном значении постоянной заботы об улучшении условий труда советских людей, о сведении к минимуму ручного, малоквалифицированного, физически тяжелого труда, о создании обстановки, исключающей профзаболевания и производственный травматизм.

Концентрированным итогом всего шестидесятилетнего развития Советского государства Л. И. Брежнев назвал новую Конституцию СССР, принятую 7 октября 1977 г. внеочередной VII сессией Верховного Совета СССР 9-го созыва. Принятию Конституции СССР предшествовало широкое всенародное обсуждение ее проекта, к-рое продолжалось почти четыре месяца. В нем приняло участие св. 140 млн. человек, т. е. более 4/5 взрослого населения нашей страны, в Конституционную комиссию поступило ок. 400 тыс. предложений о поправках и дополнениях к отдельным статьям. «Мы с уверенностью и гордостью можем сказать,—-говорил тов. Л. И. Брежнев на внеочередной VII сессии Верховного Совета СССР 9-го созыва,— именно весь советский народ стал творцом Основного Закона своего государства» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 6, с. 519). Всенародное обсуждение Конституции явилось не только свидетельством большой политической зрелости советских людей, их высокого чувства гражданственности, но и показало, что принципы социализма, политики КПСС и Советского правительства безусловно и полностью разделяются и поддерживаются всем советским народом.

Новая Конституция СССР — законодательное закрепление исторического рубежа в нашем движении К коммунизму — построения развитого социалистического общества. Она всесторонне характеризует политическую систему СССР, ядром к-рой является КПСС, раскрывает руководящую и направляющую роль КПСС в советском обществе. КПСС руководит великой созидательной деятельностью советского народа, придает планомерный, научно обоснованный характер его борьбе за победу коммунизма. Принципиальное значение имеет раскрытие в Конституции социальной основы СССР, к-рой является нерушимый союз рабочих, крестьян и интеллигенции.

Отличительная черта государства развитого социализма — комплексное решение задач общественного развития. Речь идет прежде всего о таких задачах, как создание материально-технической базы коммунизма, усиление социальной однородности общества, сближение условий жизни в городе и деревне, неуклонный подъем материального благосостояния народа, развитие духовной культуры, коммунистическое воспитание членов общества и т. п. Все эти задачи государства отражены в Преамбуле и ряде статей Конституции,, особенно в первом ее разделе.

Повышение творческой активности масс неразрывно связано с развитием социалистической демократии. В новой Конституции существенно расширены гарантии ряда прав и свобод граждан. Напр., статья о равноправии женщин с мужчинами устанавливает такие важные его гарантии, как предоставление равных возможностей в получении образования и профессиональной подготовки, в труде, вознаграждении за него, продвижении по работе, а также проведении специальных мер по охране труда и здоровья женщин. Цель социалистического государства — обеспечить не только юридическое, но и фактическое равноправие женщин. Именно этому служат гарантии создания условий, позволяющих женщине сочетать труд с материнством, постепенного сокращения рабочего дня для женщин, имеющих малолетних детей.

Дальнейшее усиление внимания к охране здоровья и всестороннему развитию личности советского человека проявилось в изменении текста ряда статей, предоставлении гражданам новых прав, установлении новых обязанностей. Так, гражданам СССР гарантировано право на охрану здоровья, жилище, образование, пользование достижениями культуры; значительно конкретизированы и расширены гарантии права на труд, отдых, социальное обеспечение и социальное страхование; введена обязанность детей заботиться о родителях и оказывать им помощь, бережно относиться к народному добру и др. Новая Конституция СССР — замечательный документ творческого марксизма, выражение социалистического гуманизма и демократизма, яркий пример заботы партии о неуклонном удовлетворении нужд и чаяний народа. «Мы создали Конституцию не для декорации,— сказал на сессии Верховного Совета тов. Л. И. Брежнев.— Она должна выполняться и будет выполняться во всех ее частях. Она должна стать и она станет мощным средством дальнейшего развития и углубления социалистической демократии» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 6, с. 544).

Советский народ, коммунисты всех стран, все прогрессивные люди на земле широко и торжественно отметили знаменательный праздник — 60-летие Великой Октябрьской социалистической революции. Празднование славного юбилея явилось впечатляющим смотром достижений советского народа, новым ярким свидетельством непобедимой силы идей марксизма-ленинизма, пролетарского интернационализма, силы и жизненности социалистического строя.

Статьи 41—43 Конституции СССР, принятой в 1977 г., законодательно закрепляющие права граждан СССР на отдых, охрану здоровья и социальное страхование.

За короткий исторический период первое в мире социалистическое государство добилось выдающихся успехов. «Несмотря на то что из 60 лет существования Советского государства около двух десятилетий выпало на годы войн, навязанных нашему народу, и последующее восстановление хозяйства,— говорилось в постановлении ЦК КПСС от 31 января 1977 г. „О 60-й годовщине Великой Октябрьской социалистической революции",— в 1976 г. национальный доход страны увеличился по сравнению с дореволюционным уровнем в 65 раз. Ныне за два с половиной дня промышленность производит столько же продукции, сколько ее производилось за весь 1913 год» (КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, изд. 8, т. 12, с. 428).

Глубочайшие преобразования осуществлены также в деревне. Создано крупное социалистическое сельское хозяйство: общий объем сельскохозяйственной продукции возрос за годы Советской власти в 4,4 раза. В Советском Союзе навсегда уничтожены присущие капитализму социальные язвы — голод, нищета, безработица, социальный и национальный гнет. Реальные доходы рабочих промышленности и строительства увеличились по сравнению с 1913 г. в 10, а крестьян в 14 раз. Осуществлена огромная программа жилищного и культурно-бытового строительства. В стране каждые два года вводится больше жилья, чем было в городском жилищном фонде России перед революцией. Социализм открыл трудящимся широчайший доступ к знаниям. В дореволюционной России около трех четвертей взрослого населения было неграмотным. В 70-х гг. 20 в. более трех четвертей лиц, занятых в народном хозяйстве, имеют высшее или среднее образование. Число научных работников возросло по сравнению с 1913 г. в 108 раз.

В нашей стране, подчеркивается в постановлении ЦК КПСС «О 60-й годовщине Великой Октябрьской социалистической революции», каждому советскому человеку гарантируется справедливое социальное обеспечение, предоставляется бесплатная медпомощь и создаются условия для лечения. Так, напр., число больничных коек увеличилось за годы Советской власти в 14,7 раза, число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений — почти в 6 раз. Изменилось лицо леч.-проф, учреждений: вместо маломощных больниц на 10—20 коек созданы мощные многопрофильные и специализированные стационары, оборудованные по последнему слову науки и техники, вместо небольших амбулаторий — мощные поликлиники, обеспеченные врачами-специалистами, оснащенные необходимой диагностической и лечебной аппаратурой. Число врачей за годы Советской власти увеличилось почти в 30 раз, средних медработников почти в 56 раз. В СССР ликвидированы такие опасные инф. заболевания, как натуральная оспа, чума, возвратный тиф; регистрируются лишь единичные случаи сыпного тифа, полиомиелита; близятся к ликвидации дифтерия, туляремия и др. Заболеваемость брюшным тифом и паратифами снизилась почти в 40 раз, сибирской язвой в 30 раз, коклюшем — более чем в 50 раз и т. д. Итоги героического шестидесятилетия, обобщенные в постановлении Центрального Комитета КПСС, посвященном этой дате, вызвали у советских людей, наших многочисленных друзей за рубежом глубокие чувства революционной гордости и оптимизма.

Новым проявлением заботы партии и Советского государства о благе и здоровье советских людей стало постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977). Символично, что это постановление, являющееся научно обоснованной комплексной программой мер дальнейшего совершенствования службы народного здоровья, опубликовано в канун празднования 60-летия Великой Октябрьской социалистической революции. В постановлении подчеркивается, что в результате глубоких социально-экономических преобразований, происшедших за 60 лет Советской власти, крупных успехов достигло народное здравоохранение, созданы необходимые условия для получения гражданами СССР бесплатной общедоступной квалифицированной медпомощи. Право на охрану здоровья в СССР обеспечивается государственной системой здравоохранения, осуществлением мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, продление активной жизни советских людей (Основные задачи, изложенные в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения», описаны в различных разделах статьи Здравоохранение).

Предначертания партии претворяются в жизнь. Успешно выполнен Государственный план развития народного хозяйства СССР в 1977 г. Годовой план реализации пром. продукции и выпуска большинства важнейших видов изделий перевыполнен. Прирост производства по сравнению с 1976 г. составил 5,7%. Повысился материальный и культурный уровень жизни народа. Реальные доходы в расчете на душу населения возросли на 3,5%. Выплаты и льготы, полученные населением из общественных фондов потребления, составили 99,5 млрд. руб. и увеличились за год на 4,5 млрд. руб. Введены дополнительные льготы по пенсионному обеспечению отдельных категорий работников некоторых отраслей народного хозяйства, по дальнейшему улучшению материально-бытовых условий участников Великой Отечественной войны. За счет всех источников финансирования построено жилья общей площадью ок. 110 млн. м2, или 2,2 млн. благоустроенных квартир. Это позволило улучшить жилищные условия почти 11 млн. советских граждан. Введены в действие общеобразовательные школы почти на 1,5 млн. ученических мест, дошкольные учреждения — почти на 590 тыс. мест, б-цы — на 65,7 тыс. коек, поликлиники — на 122 тыс. посещений в смену, много других объектов культурно-бытового назначения. Увеличилось на 70 тыс. число мест в санаториях, пансионатах, домах и базах отдыха, на 6 тыс. мест — в туристских базах.

22 апреля 1978 г. состоялся Всесоюзный коммунистический субботник, посвященный 108-й годовщине со дня рождения В. И. Ленина. В субботнике приняло участие св. 147 млн. чел., произведено промышленной продукции на сумму 794 млн. руб. Всесоюзный коммунистический субботник явился яркой демонстрацией высокой сознательности и патриотизма советского народа. Средства, полученные в результате проведения субботника, вновь направлены на строительство учреждений здравоохранения, сельских школ и дошкольных учреждений, а также на строительство первой очереди Всесоюзного трудового оздоровительного лагеря учащихся профтехобразования.

В 1976 —1978 гг. осуществлены мероприятия, направленные на дальнейшее повышение эффективности и качества медпомощи. Предусмотренное Государственным планом социального и экономического развития СССР на 1977 г. задание по расширению сети леч.-проф, учреждений выполнено на 102%. К строительству, реконструкции и оснащению МСЧ, б-ц и поликлиник стали шире привлекаться капитальные вложения, выделяемые на строительство объектов производственного назначения, а также средства из фонда социально-культурных мероприятий.

В целях повышения качества и культуры медпомощи, оказываемой во внебольничных учреждениях, в союзных республиках разработаны перспективные планы развития и рационального размещения амбулаторно-поликлинических учреждений; уточняются показатели их развития для включения в статистический отчет и в Государственный план социального и экономического развития СССР. Заканчивается подготовительная работа по введению раздельного планирования и финансирования амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Проводится разукрупнение терапевтических и педиатрических участков. За 1977 — 1978 гг. число терапевтических участков увеличилось почти на 4,5 тыс., педиатрических — более чем на 2,5 тыс. Устраняются недостатки в работе регистратур поликлиник, приемных отделений б-ц, внедряются прогрессивные формы организации труда медперсонала, рационального использования оборудования и сан. транспорта.

Осуществляется целенаправленная научно-исследовательская работа по совершенствованию диспансеризации, внедрению новых форм и методов проведения массовых профилактич. медосмотров населения.

Дальнейшее развитие получила служба скорой медпомощи. За 1977 г. число станций увеличилось на 80, а число лиц, к-рым оказана помощь,— почти на 3 млн. чел. Расширяется сеть б-ц скорой медпомощи: в 1978 г. их число достигло 74.

Осуществлены эффективные мероприятия по совершенствованию специализированной медпомощи. Разработана программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дальнейшее развитие получило восстановительное лечение больных, перенесших инфаркт миокарда. Только в 1978 г. восстановительное лечение в санаторных условиях получили 15 тыс. больных, перенесших инфаркт миокарда. Одновременно осуществляются меры по улучшению онкологической, стоматол, и офтальмологии. помощи. Разработана и внедрена система массовых профосмотров населения для выявления ранних форм злокачественных новообразований. Проводятся мероприятия по укреплению стоматол, помощи: в 1977 г. открыта 41 стоматол, поликлиника, в т. ч. 8 детских; в 1977—1978 гг. организовано 6 новых стоматол, ф-тов мед. ин-тов. В целях дальнейшего совершенствования лечения больных с заболеваниями органа зрения в 1977 г. создано 6 центров по микрохирургии глаза.

Совершенствуются формы и методы оказания преимущественной медпомощи рабочим промышленности, строительства, транспорта и сельского хозяйства, профилактики профзаболеваемости, снижения временной нетрудоспособности и инвалидности. Расширилось строительство МСЧ и поликлиник. Сознавая важность деятельности санаториев-профилакториев для охраны здоровья рабочих, органы здравоохранения и профсоюзы не только развивают их сеть, но и более рационально используют существующие санатории-профилактории. Организация при них амбулаторных групп (без ночного сна) позволяет примерно на 30% увеличить их пропускную способность. Перевод санаториев-профилакториев на непрерывный график работы также является одним из путей повышения эффективности их использования. Утвержден план совместных мероприятий М3 СССР и ВЦСПС на 1978—1980 гг. по дальнейшему улучшению мед. обеспечения трудящихся и членов их семей. Постоянно повышается качество медпомощи сельскому населению. Центральные районные б-цы все больше превращаются в центры специализированной врачебной помощи, мощность их постоянно увеличивается. К 1978 г. мощность центральных районных б-ц, расположенных в городе, в среднем достигла 246 коек, в сельской местности — 152 коек.

Публикации в «Правде» материалов, посвященных охране здоровья советского народа.

Совершенствуется леч.-проф, помощь женщинам и детям: расширяется объем и повышается качество работы детских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций, расширяется сеть подростковых кабинетов. При поликлиниках создаются отделения для учащихся профтехучилищ и рабочей молодежи. Внимание органов и учреждений здравоохранения сосредоточено на дальнейшем снижении заболеваемости детей и подростков, расширении сети и укреплении материально-технической базы родовспомогательных и детских учреждений, развитии специализированных видов помощи новорожденным и педиатрической реанимационной помощи.

Осуществлены меры по улучшению лекарственной помощи населению. С целью своевременной информации врачей о новых лекарственных средствах при крупных лечебных учреждениях ряда областей РСФСР, Украинской ССР, Белорусской ССР и других союзных республик организованы кабинеты фарм, информации.

Органы и учреждения сан.-противоэпид. службы усилили гос. сан. надзор за выполнением предприятиями, учреждениями и организациями сан.-гиг. и сан.-противоэпид, норм и правил с целью предупреждения загрязнения окружающей среды, за соблюдением норм интенсивности шума на производстве и в быту, осуществлением мероприятий по дальнейшему снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями, а также по сан. благоустройству городов и сельских населенных мест. Усилен контроль за сан. состоянием мед. учреждений.

Большие перспективы дальнейшего улучшения охраны окружающей среды намечены в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по усилению охраны природы и улучшению использования природных ресурсов», принятом в декабре 1978 г., в к-ром подчеркнуто, что охрана природы и рациональное использование природных ресурсов в условиях быстрого развития народного хозяйства и вовлечения в эксплуатацию все большего количества естественных ресурсов является одной из важнейших экономических и социальных задач Советского государства.

В постановлении предусматриваются меры по дальнейшему усилению государственного контроля за проведением в жизнь мероприятий по охране природы, указывается, что мин-ва и ведомства СССР, советы министров союзных республик, объединения, предприятия, учреждения и организации несут полную ответственность за охрану природы, рациональное использование и воспроизводство природных ресурсов и своевременное выполнение соответствующих природоохранных мероприятий.

Перед рядом мин-в и ведомств поставлены конкретные задачи по предотвращению отрицательного воздействия на природу различных работ.

На ЦК компартий союзных республик, крайкомы, обкомы, горкомы и райкомы партии возложены задачи по усилению контроля за выполнением хозяйственными органами, предприятиями, учреждениями и организациями решений партии и правительства, законов СССР по вопросам охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов.

ЦК КПСС и Совет Министров СССР признали целесообразным, чтобы при подведении итогов социалистического соревнования предприятий и организаций обязательно учитывать выполнение ими планов и мероприятий по охране природы, соблюдение норм и правил использования природных ресурсов, очистки и переработки производственных отходов.

Перед рядом государственных комитетов, Мин-вом культуры СССР, Всесоюзным об-вом «Знание» и республиканскими об-вами охраны природы поставлены задачи по усилению работы по распространению среди населения знаний об охране природы.

Так Коммунистическая партия и ее Центральный Комитет претворяют в жизнь предначертания статьи 18 Конституции СССР об охране природы и улучшении окружающей человека среды.

Приняты меры по улучшению сан.-гиг. воспитания населения. Особое внимание обращается на повышение качества пропаганды здорового образа жизни, разъяснение значения физической культуры для сохранения и укрепления здоровья, усиление профилактической работы в детских дошкольных учреждениях и школах, развитие гиг. навыков у детей и подростков. Этим высоким целям служит подготовленная Главной редакцией БМЭ АМН СССР и вышедшая в свет в 1979 г. Популярная медицинская энциклопедия (см.).

Продолжается работа но подготовке мед. кадров. К 1978 г. численность врачей возросла до 896,4 тыс., средних медработников — до 2625 тыс. Прием в вузы по специальности «Педиатрия» увеличился на 2 тыс. чел. и составил в 1979 г. св. 14 тыс.

Предусмотрено увеличение подготовки мед. кадров для р-нов Сибири и Дальнего Востока.

Осуществляются меры по развитию и укреплению материальной базы ин-тов и ф-тов усовершенствования врачей, с тем чтобы обеспечить периодичность повышения квалификации врачей и провизоров 1 раз в 5 лет. В 1977 г. был создан Ин-т усовершенствования врачей в Пензе, в 1979 г. открылся ин-т в Иркутске, 4 ф-та усовершенствования и специализации врачей и провизоров, а также 4 училища для повышения квалификации работников со средним мед. и фарм, образованием. Проводятся мероприятия по обеспечению преимущественного направления молодых специалистов на работу в первичные звенья здравоохранения. В соответствии с планом распределения молодых специалистов в 1978 г. направлено в сельские р-ны 34,4% врачей — выпускников мед. ин-тов. Дальнейшие мероприятия по улучшению распределения молодых специалистов, а также развитию высшей школы предусмотрены постановлением ЦК КПСС «О дальнейшем развитии высшей школы и повышении качества подготовки специалистов» (1979).

Усилению идейно-воспитательной работы среди тружеников органов и учреждений здравоохранения, студентов мед. и фарм, высших и средних учебных заведений во многом способствовал выход в свет работ тов. Л. И. Брежнева «Малая земля», «Возрождение» и «Целина» и их творческое обсуждение.

Новым этапом в совершенствовании идеологической работы, в т. ч. в органах и учреждениях здравоохранения, явилось постановление ЦК КПСС «О дальнейшем улучшении идеологической, политико-воспитательной работы», опубликованное в «Правде» 6.V.1979 г. Постановление сосредоточило внимание партийных организаций, пропагандистских кадров и актива на актуальнейших задачах политико-воспитательной работы: обеспечении высокого на

учного уровня агитации и пропаганды, усилении ее деловитости и конкретности, связи с жизнью, с решением хозяйственных и политических задач, дальнейшим развитием наступательного характера пропаганды и агитации.

«Практическое внедрение новых научных идей,— подчеркнул в докладе на XXV съезде КПСС тов. Л. И. Брежнев,— это сегодня не менее важная задача, чем их разработка» (Л. И. Бpeжнев, Ленинским курсом, т. 5, с. 502). М3 СССР и АМН СССР совместно с советами министров союзных республик и АН СССР разработаны программы научных исследований в области фундаментальных и прикладных клин, и гиг. проблем медицины до 1985 г. Завершена подготовка долгосрочных программ научных исследований в области кардиологии и охраны здоровья матери и ребенка. По основным направлениям мед. науки разработаны прогнозы ее развития на ближайшие 15—20 лет. Руководствуясь указаниями Генерального секретаря ЦК КПСС, Председателя Президиума Верховного Совета СССР тов Л. И. Брежнева, высказанными во время его поездки по р-нам Сибири и Дальнего Востока, Президиум АМН СССР на выездном заседании, состоявшемся в Новосибирске в июне 1978 г., определил актуальные направления развития мед. науки для Сибири и Дальнего Востока. ЦК КПСС и Совет Министров СССР в постановлении «О дальнейшем развитии медицинской науки в районах Сибири и Дальнего Востока» (1979) наметили конкретные меры по дальнейшему развитию мед. науки и повышению уровня народного здравоохранения в р-нах Сибири и Дальнего Востока, преобразовали Сибирский филиал АМН СССР в Сибирское отделение АМН СССР (см. Научно-исследовательские институты).

Государство ежегодно увеличивает ассигнования из государственного бюджета на нужды здравоохранения. В 1977 г. они составили ок. 12,3 млрд. руб., в 1978 г. 13,2 млрд. руб., а на 1979 г. утверждены в сумме 13,5 млрд. руб. С 1/1 1978 г. увеличены нормы расхода на питание и приобретение медикаментов и перевязочных средств на 1 больного в день в детских б-цах (отделениях), детских клинических б-цах и клиниках НИИ и вузов, онкологических б-цах и диспансерах (отделениях), терапевтических, кардиоревматологических, пульмонологических, аллергологических, хирургических и нейрохирургических отделениях городских, центральных и других районных б-цах и кардиологических отделениях и отделениях для лечения больных инфарктом миокарда, станциях скорой и неотложной медпомощи и в родильных домах (отделениях). Рост ассигнований на здравоохранение позволяет также систематически улучшать обеспечение леч.-проф, учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой.

Указ Президиума Верховного Совета СССР об установлении почетного звания «Народный врач СССР» .

Советские медики с большим энтузиазмом откликнулись на Письмо ЦК КПСС, Совета Министров СССР, ВЦСПС и ЦК ВЛКСМ ко всем трудящимся Советского Союза «О развертывании социалистического соревнования за выполнение и перевыполнение плана 1978 года и усиление борьбы за повышение эффективности производства и качества работы». В 1978 г. в движении за коммунистическое отношение к труду участвовало св. 4,4 млн. медработников.

За достижение в 1977 г. наилучших результатов во Всесоюзном социалистическом соревновании 13 учреждений, предприятий и НИИ М3 СССР и Мин-ва мед. промышленности СССР награждены переходящими красными знаменами ЦК КПСС, Совета Министров СССР, ВЦСПС и ЦК ВЛКСМ. Пять из них занесены на Всесоюзную доску почета на ВДНХ СССР; 20 коллективов мед. учреждений награждены переходящими красными знаменами М3 СССР и ЦК профсоюза медработников.

Миролюбивая политика Советского Союза, претворение в жизнь Программы мира, принятой XXIV съездом КПСС, оказывали и оказывают большое влияние на развитие международного сотрудничества в области мед. науки и здравоохранения. Постоянно расширяющаяся система международного сотрудничества в области здравоохранения включает активное участие советских специалистов в работе международных мед. организаций, международных и национальных конгрессов, симпозиумов и конференций, обмен учеными и работниками практического здравоохранения и т. д. Со многими странами заключены договоры и межправительственные соглашения, на основе которых осуществляется обмен информацией и совместные исследования актуальных проблем мед. науки, представляющих обоюдный интерес.

Сотрудничество в области мед. науки и здравоохранения является важной частью внешнеполитических, экономических, научно-технических и культурных связей СССР с зарубежными странами, имеет большое значение для сохранения и укрепления здоровья человечества. Об этом убедительно говорится в приветствии Генерального секретаря ЦК КПСС, Председателя Президиума Верховного Совета СССР товарища JI. И. Брежнева участникам Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи в г. Алма-Ата: «Советский Союз разделяет чаяния всех народов, особенно развивающихся стран, стремящихся к ликвидации в мире массовых заболеваний, голода и нищеты. Мы активно участвуем в международных мероприятиях, направленных на решение проблем оказания медицинской помощи населению стран мира, и это соответствует основной цели, провозглашенной уставом Всемирной организации здравоохранения,— достижению всеми народами наивысшего уровня здоровья» («Правда», 7/IX 1978 г.).

Нагрудный знак «Народный врач СССР» .

Наиболее тесные узы сотрудничества и дружбы связывают советское здравоохранение со здравоохранением социалистических стран. Общность целей социального и экономического развития стран социалистического содружества обусловила общность научно-организационных принципов национальных систем здравоохранения социалистических стран, что, несмотря на разнообразие конкретных форм организации медпомощи и сан.-противоэпид. обеспечения, обусловленных историческими, географическими и национальными особенностями каждой из них, создает благоприятные условия для выработки общих путей разрешения наиболее крупных и сложных проблем организации и развития служб здравоохранения. Важную роль в развитии сотрудничества в области здравоохранения между социалистическими странами и в коллективной разработке путей развития социалистического здравоохранения играют ежегодные совещания министров здравоохранения социалистических стран, регулярно проводимые с 1956 г. Для практической реализации различных соглашений и решений совещаний министров здравоохранения разрабатываются и подписываются конкретные планы сотрудничества. Осуществляется непосредственно межинститутское сотрудничество НИИ и учебных ин-тов, которые разрабатывают аналогичную тематику. К 1976 г. 76 научно-исследовательских учреждений СССР сотрудничали с 200 научно-исследовательскими центрами социалистических стран. Весьма эффективным является сотрудничество социалистических стран в рамках Совета Экономической Взаимопомощи (СЭВ). В 1973 г. в рамках СЭВ было подписано соглашение о сотрудничестве по проблемам онкологии и создан Координационный онкологический центр. Большая совместная работа проводится по гигиене окружающей среды, питания, а также исследованиям космического пространства по линии «Интеркосмос», результатом которых, в частности, явилась работа совместных экипажей (с гражданами ЧССР, ПНР, ГДР, НРБ), внесших весомый вклад в осуществление единой программы работ космонавтов стран социалистического содружества. В 1975 г. СЭВ созданы Постоянная комиссия по сотрудничеству в области здравоохранения и Отдел здравоохранения Секретариата СЭВ. Новым и принципиально важным этапом разработки теории и организации социалистического здравоохранения стало принятие 17-м совещанием министров здравоохранения социалистических стран «Основных направлений и перспектив развития социалистического здравоохранения». См. также Здравоохранение, международное сотрудничество в области здравоохранения.

Значительное развитие получило сотрудничество с капиталистическими странами. На основе заключенных межправительственных соглашений и протоколов М3 СССР осуществляет систематический обмен информацией по результатам научных исследований и практической деятельности служб здравоохранения с Францией, Финляндией, США, Великобританией, Швецией, Италией, Канадой и другими капиталистическими странами.

Опыт сотрудничества в области медицины между СССР и капиталистическими странами свидетельствует о том, что различия социального строя и систем организации здравоохранения не являются непреодолимой преградой для осуществления совместных усилий в борьбе за жизнь и здоровье человека.

Все более широкое сотрудничество с развивающимися странами осуществляется по многим направлениям: командирование советских

специалистов на работу в эти страны, проектирование и строительство леч. и научных учреждений, поставка мед. оборудования, лекарственных средств и т. д. За 60-е — 70-е гг. в развивающиеся страны было направлено св. 3 тыс. советских медработников, причем значительно увеличилось направление врачей-специалистов, организаторов здравоохранения, а также преподавателей для работы в высших и средних мед. учебных заведениях. Национальные кадры для развивающихся стран также подготавливаются в мед. учебных заведениях СССР.

Важнейшей формой международного сотрудничества советского здравоохранения является активная деятельность СССР во Всемирной организации здравоохранения (см.). СССР — один из учредителей ВОЗ и инициатор многих ее важнейших программ и резолюций.

Выдающиеся успехи советского здравоохранения обусловили рост его международного авторитета. XXIII Всемирная ассамблея здравоохранения (1970) в специальной резолюции «Об основных принципах развития национального здравоохранения» по существу признала принципы социалистического здравоохранения наиболее эффективными и проверенными на опыте ряда стран и рекомендовала их всем государствам.

В сентябре 1978 г. в г. Алма-Ата по инициативе ВОЗ, Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и правительства СССР состоялась международная конференция по проблеме первичной медико-санитарной помощи (см.), в работе к-рой приняли участие делегации 140 стран и представители многих международных организаций. Делегаты и гости на примере Казахской, Киргизской и Узбекской союзных республик были ознакомлены с состоянием медпомощи населению, воочию убедились в высоком уровне развития здравоохранения территорий, население которых всего 60 лет назад было практически лишено медпомощи и обречено на вымирание. В ходе дискуссий участники конференции выработали Декларацию, в к-рой основные принципы социалистического здравоохранения изложены как важнейшее условие достижения высокого уровня первичной медико-санитарной помощи во всех странах мира, обеспечения «здоровья для всех к 2000 году». Алма-Атинская конференция еще раз перед всем миром продемонстрировала преимущества социалистического здравоохранения, мудрость и высокую гуманность политики КПСС в области охраны здоровья советского народа.

Чем шире масштабы и сложнее задачи нашей созидательной деятельности, тем полнее раскрываются организующая сила и мудрость Коммунистической партии. Вооруженная всепобеждающим учением марксизма-ленинизма, она уверенно ведет советский народ по пути к великой цели, определяя на каждом новом историческом рубеже этого пути перспективы развития общества, линию внутренней и внешней политики СССР, что придает борьбе за коммунизм планомерный, научно обоснованный характер.

Именно таким глубоким и всесторонним научным обоснованием отличается Программа коммунистического строительства на современном этапе, разработанная XXV съездом КПСС.

Завоевания Октября, растущие силы социализма — надежный залог дальнейшего прогресса человечества. Отмечая это на торжественном заседании 2 ноября 1977 г., тов. Л. И. Брежнев сказал: «Мы идем навстречу эпохе, когда социализм в той или иной его конкретной, исторически обусловленной форме станет преобладающей общественной системой на земле, неся с собой мир, свободу, равенство и благосостояние всему трудовому человечеству. И это не утопия, не красивая мечта. Это — реальная перспектива. Ее ежедневно приближаем своим трудом и борьбой мы с вами, товарищи, приближают своим трудом и борьбой миллионы наших современников. Это и есть продолжение дела, начатого Октябрьской революцией» (Л. И. Брежнев, Ленинским курсом, т. 6, с. 598).




Библиография: Ленин В. И. Полное собрание сочинений, 5-е изд., т. 1, с. 125, 347 т. 2, с. 1, 15, 70, 81, 263, 317, 471, т. 3, с. l’ М., 1960, т. 4, с. 211, 288, 429, М., 1959’ т. 5, с. 1, 14, 21, 295, 358, т. 6, с. 193, ЗОЗ! 349, М., 1960, т. 7, с. 129, М., 1959, т. 9 с. 174, т. 10, с. 1, 18, 335, т. И,с. 339,т. 12* с. 133, М., 1960, т. 15, с. 127, т. 16, с. 451 т. 17, с. 15, 57, т. 18, с. 7, т. 19, с. 157, 319! т. 21, с. И, 121, 196, 306, 317, 466, т. 22 с. 249, 355, т. 23, с. 51, 93, 103, 125, 255, 284, 293, 331, т. 24, с. 270, 282, т. 25, с. 56 т. 26, с. 43, М., 1961, т. 27, с. 129, 299, М ’ 1962, т. 29, М., 1963, т. 30, с. 131, 151 212* т. 31, с. 9, 127, т. 32, с. 63, 135, т. 33, с. l! т. 34, с. 90, 151, 214, 257, 287, т. 35, с. 2, 7, 187, 195, 259, т. 36, с. 1, 165, М., 1962, т. 37, с. 101, 463, 465, т. 38, с. 1. 81, 125, 327, 389, т. 39, с. 1, 90, 339, 385, т. 40 О. 67, 76, 87, 125, 160, 166, 188, 192, 194, 195, 203, 233, 328, 340, т. 41, с. 3, 138, 156 298, 319, т. 42, с. 89, 262, т. 43, с. 205, М., 1963, т. 44, с. 1, т. 45, с. 65, 369, М., 1964 т. 50—55, М., 1965; Брежнев Л. И. Ленинским курсом, Речи и статьи, т. 1 — 6, М., 1973 —1978; его же, Актуальные вопросы идеологической работы КПСС, т- 1—2, М., 1978; его же, Выступление на Пленуме Центрального Комитета КПСС 27 ноября 1978 г., Постановление Пленума ЦК КПСС, М., 1978; e г о ж е, Целина, М., 1978; Калинин М. И. О здравоохранении и медицине, М., 1962; КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК, т. 1—12, М., 1970—1978; Программа Коммунистической партии Советского Союза, принята XXII съездом КПСС, М., 1976; Устав Коммунистической партии Советского Союза, Утвержден XXII съездом, частичные изменения внесены XXIII и XXIV съездами КПСС, М., 1978; Конституция (Основной Закон) Союза Советских Социалистических Республик, М., 1977; Постановление ЦК КПСС «О мерах по дальнейшему развитию биологической науки и укреплению ее связи с практикой», январь 1963 г., в кн.: Собрание постановлений правительства СССР, №2, с. 3 9, 1963; Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мероприятиях по дальнейшему повышению благосостояния советского народа», сентябрь 1967 г., там же, № 23, с. 558, 1967; Постановлена ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по усилению охраны природы и улучшению использования природных ресурсов», декабрь 1978 г., там же, № 2, с. 27, 1 979; Постановление Верховного Совета СССР «О состоянии медицинской помощи населению и мерах по улучшению здравоохранения в СССР», июнь 1968 г., Ведомости Веюховно-го Совета СССР, № 27, с. 390, 1968; Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, М., 1970; Барсуков М. И. Великая Октябрьская социалистическая революция и организация советского здравоохранения, М., 1951, библиогр.; Бургасов П.Н., Лидов И. П. и С точи к А. М. Союз Советских Социалистических Республик (СССР), КМЭ, т. 3, с. 99, М., 1974; Буренков С. П. Основные направления пятилетнего плана на 1971 — 1975 гг. по здравоохранению и медицинской науке в свете директив XXIV съезда КПСС, Сов. здравоохр., № 9, с. 3, 1971; его же, Основные задачи советского здравоохранения в свете решений XXV съезда КПСС, Сов. мед., № 1, с. 3, 1977; Декреты Советской власти, т. 1—4, М., 1957—1968; Десять лет Октября и советская медицина, под ред. Н. А. Семашко, М., 1927; Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР 1925 —1940, Сборник документов и материалов, под ред. М. И. Барсукова и др., М., 1973; Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941—1945, Сборник документов и материалов, под ред. М. И. Барсукова и Д. Д. Кувшинского, М., 1977; И з у т к и н А. М. Программа КПСС и социальные проблемы медицины, М., 1964; История КПСС, 5-е изд., М., 1978; История КПСС, т. 1—5, М., 1964 — 1970; История медицины СССР, под ред. Б. Д. Петрова, М., 1964; Кура-шов С. В. Советское здравоохранение в шестой пятилетке, М., 1957; его же, Охрана здоровья народа, М., 1961; Ленинские идеи об охране здоровья народа, М., 1961; Л ид ов И. П., Сточик А. М. и Церковный Г. Ф. (Lid о vi. Р., S t о с h i k А. М. a. T s e г k о v n у G. F.), Soviet public health and the organization of primary health care for the population of the USSR, Moscow, 1978; Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, М., 1962, библиогр.; Петровский Б. В. Здоровье народа— важнейшее достояние социалистического общества, М., 1971; e г о ж е, Советское здравоохранение за 50 лет СССР, М., 1973; его же, Задачи советского здравоохранения в реализации решений XXV съезда КПСС, Вестн. АМН СССР, №10, с. 6, 1976; его же, Успехи советского здравоохранения за годы девятой пятилетки, М., 19 76; Петровский Б. В., Б у р г а с о в П. Н., Л и д о в И. П. и Сточик А. М. Здравоохранение, БСЭ, 3-е изд., т. 24, кн. 2, с. 271, М., 1977; Петровский Б. В., T и м а к о в Б. Д., Бургасов П. Н., Л и д о в П.П. и Сточик А.М. Медицинские науки, там же, с. 334; Постановления КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа, сост. П. И. Калью и H. Н. Морозов, М., 1958; Потулов Б. М., В. И. Ленин и охрана здоровья советского народа, Л., 1969, библиогр.; его же, Ленинская забота о здоровье трудящихся, М., 1977; 50 лет советского здравоохранения, 1917 — 1967, главн. ред. Б. В. Петровский, М., 1967, библиогр.; Семашко Н. А. Избранные произведения, М., 1967, библиогр.; Соловьев 3. П. Вопросы социальной гигиены и здравоохранения, Избранные произведения, М., 1970; 40 лет советского здравоохранения, 1917 —1957, под ред. М. Д. Ковригиной, М., 1957; Становление ,и развитие здравоохранения в первые годы Советской власти (1917 — 1924), Сборник документов и материалов, под ред. М. И. Барсукова и др., М., 1966; Тима ков В. Д. Человек, медицина и научно-технический прогресс, М., 1972; Ч и к и н С. Я. КПСС и охрана здоровья народа, М., 1977; 60 лет советского здравоохранения, главн. ред. Б. В. Петровский, М., 1977, библиогр.

См. также библиогр, к ст. Законодательство о здравоохранении, Здравоохранение, Медицина, Охрана окружающей среды, Охрана труда, Социальное обеспечение, Социальное страхование, Союз Советских Социалистических Республик.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: