КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА — раздел гигиены, изучающий влияние факторов окружающей среды на здоровье и санитарные условия жизни населения городов и сел.

На основе изучения этих факторов К. г. разрабатывает гиг. нормативы и сан. мероприятия, необходимые для обеспечения здоровых и благоприятных условий жизни населения. Формирование К. г. как самостоятельного раздела гигиены началось после Великой Октябрьской социалистической революции.

Объектом изучения К. г. является населенный пункт. Следовательно, К. г.— это гигиена населенных мест, проявляющаяся в социальной, экономической и технол. сферах преобразующей деятельности об-ва, направленной на создание прежде всего безопасных, а в дальнейшем все более благоприятных для сохранения и укрепления здоровья людей условий жизни (при социализме — оптимальных для всех членов об-ва).

Предметом К. г. является изучение объективных закономерностей влияния производственной и бытовой деятельности людей населенного пункта на окружающую среду и состояние здоровья населения, с учетом отдаленных последствий.

В К. г. используются две группы методов исследования: первая — позволяющая изучить количественное и качественное состояние факторов окружающей среды, вторая — влияние этих факторов на здоровье и сан. условия жизни населения. К первой группе относятся следующие методы: сан. обследования, инструментально-лабораторный, метод лабораторного (на моделях) и натурного эксперимента, анкетно-опросный и другие методы изучения окружающей среды. Метод сан. обследования обычно включает санитарнотопографическое, сан.-техн, и сан.-эпидемиол. описание объектов окружающей среды с простейшими инструментально-лабораторными исследованиями на месте. Основу его составляет так наз. санитарный осмотр на месте, включающий устный или письменный опрос, ознакомление с соответствующими регистрационными отчетами, проектами, объяснительными записками и другими материалами и документами, определение точек инструментальных замеров, отбор проб для исследования на месте и в лабораторных условиях.

Для изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения и сан. условия жизни используются, помимо указанных методов, средства и приемы клин., санитарно-статистического , социального, математического, токсикол, и других исследований.

Разделы К. г.: 1) гигиена атмосферного воздуха (см. Санитарная охрана атмосферного воздуха), 2) гигиена воды (см.) и водоснабжения (см.), 3) санитарная охрана водоемов (см.), 4) гигиена почвы (см.) и сан. очистка населенных мест (см.), 5) гигиена жилых и общественных зданий (см. Жилище, Здания общественные), 6) гигиена планировки и застройки населенных мест. Основными вредными факторами окружающей среды, изучаемыми К. г., являются хим., физ. и биол, факторы.

Теоретические исследования в области К. г. направлены на изучение объективных законов функционирования, развития и взаимосвязи целостной динамической системы — окружающая среда и человек, в к-рой в равной мере учитывается биол, природа человека и его социальная сущность. Знание этих законов позволяет предупреждать в населенном пункте возникновение болезней инфекционной и неинфекционной этиологии, а также создавать там наиболее благоприятные условия жизни людей.

К. г. как наука и практика является комплексной дисциплиной и разрабатывается в различных специальных ин-тах и в системе сан.-эпид, службы СССР; она обеспечивает: а) систематический учет потребностей населенных мест в сан. благоустройстве; б) контроль за развитием, охраной и рациональным использованием в населенном пункте благоприятных факторов окружающей среды; в) предотвращение возникновения неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на население; г) осуществление в плановом, а в непредвиденных и неотложных случаях в срочном порядке мероприятий, направленных на ограничение или ликвидацию неблагоприятных факторов окружающей среды; д) проведение мероприятий по воспитанию среди различных контингентов населения сан. культуры и умения рационально пользоваться ею, а также активно участвовать в ее развитии; е) систематическое обобщение опыта и изучение эффективности предупредительного и текущего сан. надзора.

Истоки отечественной К. г. неразрывно связаны с этапами становления и развития экспериментальной гигиены и первыми гиг. школами в дореволюционной России и Западной Европе. В исследованиях и первых руководствах по гигиене вопросы, относящиеся к К. г., уже выделялись в самостоятельные разделы. Значительный вклад в развитие К. г. сделали такие известные гигиенисты, как В. А. Субботин, М. Я. Капустин, И. П. Скворцов и первые рус. врачи И. И. Моллесон, П. А. Песков, Н. И. Тезяков и др. Отличительной особенностью отечественной гигиены явился общественно-демократический характер и понимание органической связи с мед. наукой в целом. В работах Ф. Ф. Эрисмана, А. П. Доброславина, Г. В. Хлопина, А. Н. Сысина излагались научные подходы к оценке качества воды. Фильтрация и коагуляция как методы очистки воды нашли научное обоснование в исследованиях С. В. Шидловского, Е. И. Баженова, Ф. К. Зембицкого, Н. К. Игнатова и др. Научное обоснование зон сан. охраны водопроводов впервые дано А. В. Мольковым. Проблема сан. охраны водоемов нашла отражение в исследованиях Г. В. Хлопина и его учеников. Г. В. Хлопиным была сделана первая попытка законодательного регламентирования условий спуска в водоемы сточных вод. Основы раздела К. г. по гигиене жилищ были заложены А. П. Доброславиным, Ф. Ф. Эрисманом, Г. В. Хлопиным, Д. П. Никольским и др. Отечественными исследователями в дореволюционный период много сделано по разработке методов бактериол, исследования воздушной среды закрытых помещений и теории передачи инфекции воздушно-капельным путем. Важную главу отечественной больничной гигиены (см. Больница) составили разработки К. А. Раухфуса, Н. С. Толмачева и Э. Ф. Мельцера по индивидуальной изоляции инфекционных больных. Отечественные гигиенисты и сан. деятели внесли большой вклад в изучение вопросов гигиены почвы и ее сан. охраны. Ими были разработаны и намечены мероприятия по снижению загрязнения почвы населенных мест путем упорядочения сан. очистки и строительства канализации. П. П. Белоусовым (см.) была претворена в жизнь идея об использовании самоочищающих свойств почвы в ассенизации городов, по его инициативе в нашей стране были созданы поля ассенизации. Основы гигиены планировки населенных мест были заложены А. П. Доброславиным, И. П. Скворцовым и Г. В. Хлопиным.

К. г. в советский период выделилась в самостоятельную дисциплину и в своем развитии прошла несколько этапов, каждый из которых отражал ход и задачи социалистического строительства в нашей стране. Декрет СНК от 18.VI 1919 г. «О санитарной охране жилищ» положил начало организации на местах жилищно-коммунальной инспекции — первой специализированной службы в области К. г. Развитию К. г. в советский период способствовали задачи в области здравоохранения, намеченные в программе, принятой на VIII съезде РКП (б). Значительную помощь в становлении этой отрасли гигиены в первые годы Советской власти оказывали Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев.

Первые СЭС, сан.-гиг. ф-ты, первые кафедры и ин-ты К. г. были созданы при активном содействии этих ученых-большевиков. В 1921 г. был созван специальный съезд по оздоровлению населенных мест. Были созданы государственные НИИ в Москве — центральный санитарно-гигиенический (ныне Ин-т общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР) и санитарный им. Ф. Ф. Эрисмана (ныне Московский научно-исследовательский ин-т гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана М3 РСФСР), на Украине — санитарно-бактериологический ин-т. В начальный период К. г. развивалась по линии сан. обследования населенных мест и отдельных коммунальных объектов, изучения сан. последствий гражданской войны с целью разработки оздоровительных мероприятий. Эти обследования послужили базой для разработки и методических указаний, а также специальных законодательных актов в области К. г.

В период первых пятилеток решались гиг. проблемы, связанные с индустриализацией страны (разработка научных основ планировки и застройки социалистических городов, сан. охрана атмосферного воздуха и др.)- Для решения этих задач были созданы первые специализированные научные гиг. учреждения — ин-ты К. г. в Москве и Харькове, лаборатории К. г. в сан.-гиг. ин-тах, а также сан.-гиг. ф-ты в мед. ин-тах. В 1936 — 1938 гг. впервые вышло в свет двухтомное руководство «Основы коммунальной гигиены» А. Н. Марзеева, А. Н. Сысина и В. А. Яковенко. В этот период проводятся исследования по планировке и благоустройству городов и промышленных центров, сельских населенных пунктов, гиг. оценке больничных учреждений, городского шума, загрязнения атмосферного воздуха городов выбросами промышленных предприятий, по обоснованию санитарно-защитных зон, санитарной охраны почвы, оценке водоснабжения ж.-д. транспорта, разработке вопросов зон сан. охраны поверхностных и подземных источников водоснабжения, изучению процессов самоочищения водоемов, обоснованию условий выпуска сточных вод в водоемы.

В годы Великой Отечественной войны и после ее окончания гигиенисты активно участвовали в ликвидации сан. последствий войны и в организации оздоровительных мероприятий в освобожденных рт врага р-нах: разрабатывались гиг. мероприятия по восстановлению и реконструкции разрушенных городов и сел и созданию новых населенных пунктов (А. Н. Сысин, Т. Е. Болдырев, Ф. Г. Кротков, H. Н. Литвинов, А. Н. Марзеев, Д. Н. Калюжный, З. К. Могилевчик и др.).

Развитие К. г. в последующий послевоенный период бурного развития промышленности и сельского хозяйства характеризуется перестройкой исследований по К. г. в связи с появлением новых научных проблем, связанных с интенсивной химизацией народного хозяйства, строительством крупных промышленных комплексов, применением атомной энергии, быстрым развитием автомобильного транспорта и т. д.

Если в 20—30-е гг. подавляющее большинство гиг. рекомендаций основывалось только на санитарно-описательных, статистических данных и результатах лабораторных исследований загрязнения окружающей среды, то последующему периоду присуще широкое использование и внедрение физиол., биохим., токсикол., клин, и других методов исследований с целью углубленного изучения влияния факторов среды на условия жизни и здоровье населения.

В области гигиены жилищ и планировки населенных мест ведутся исследования по оценке новых строительных материалов, обоснованию ориентации, нормативов микроклимата и воздушной среды, инсоляции и освещения жилых и общественных зданий и др. Разрабатываются гиг. аспекты акклиматизации населения, личной гигиены в различных климатических зонах. Проведены фундаментальные исследования по гиг. оценке синтетических материалов, применяемых в строительстве и быту.

Ведутся исследования по оценке биол, действия и гиг. значения физ. факторов окружающей среды.

Решения XXV съезда КПСС открыли широкие перспективы для развития советской К. г. Вследствие бурного развития всех отраслей народного хозяйства в окружающей среде могут происходить чрезвычайно сложные качественные и количественные изменения, оценка последствий воздействия которых на здоровье человека представляет актуальнейшую проблему современной гиг. науки. Для решения этой проблемы важное значение имеет разработка теоретических основ и методология комплексного изучения взаимодействия организма и различных факторов окружающей среды с учетом их комбинированного, комплексного, интермиттирующего и сочетанного воздействия на человека в условиях населенных мест.

Ведущим научным учреждением в области К. г. является Ин-т общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, координирующий научно-исследовательскую деятельность в стране и международное сотрудничество по гигиене окружающей среды со странами — членами СЭВ, по линии ВОЗ и с капиталистическими странами.

Активная разработка проблем К. г. осуществляется в Киевском научно-исследовательском ин-те общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, в ин-тах эпидемиологии, микробиологии и гигиены, на кафедрах общей гигиены и кафедрах К. г., в областных и городских СЭС. Отделы и лаборатории К. г. имеются, напр., в Московском научно-исследовательском ин-те гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, Ленинградском ин-те радиационной гигиены, Ин-те биофизики М3 СССР, Всесоюзном научно-исследовательском ин-те гигиены и токсикологии пестицидов, полимерных материалов и пластических масс, Саратовском ин-те сельской гигиены, Всесоюзном ин-те гигиены ж.-д. транспорта.

Во всех социалистических странах исследования в области К. г. ведутся в отделах и лабораториях сан.-гиг. ин-тов, на СЭС и кафедрах гигиены вузов. В капиталистических странах К. г. как самостоятельная наука не выделилась, а является разделом гигиены и ее задачи решают, как правило, сан. инженеры.

Преподавание К. г. в нашей стране осуществляется на кафедрах К. г. сан.-гиг. ф-тов мед. институтов и ин-тов усовершенствования врачей. На леч. ф-тах мед. ин-тов вопросы К. г. излагаются в курсе общей гигиены. Излагаются эти вопросы в курсе общей гигиены и в мед. училищах, не готовящих санитарных фельдшеров, а в училищах, готовящих сан. фельдшеров, К. г. выделена в качестве самостоятельной дисциплины.

См. также Гигиена.



Библиография: Белицкая Е. Я. Первые русские гигиенические школы (к 120-летию со дня рождения А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана), Сов. здравоохр., № 1, с. 47, 1964; БерюшевК. Г. Основные этапы в развитии исследований в области гигиены планировки населенных мест в СССР, Гиг. и сан., № 10, с. 20, 1957; Гильденскиольд Р. С. и др. Санитарная охрана атмосферного воздуха города, М., 1976, библиогр.; Г о р о м о-с о в М. С. и Ш а ф и р А. И. Советская жилищная гигиена, Гиг. и сан., № 10, с. 26, 1957; И з м e р о в Н. Ф. Социально-гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в условиях научно-тех-нического прогресса, М., 1976, библиогр.; Кротков Ф. Г. Пути развития советской гигиенической науки, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 32, 1970; Марзеев А. Н. и Жаботинский В. М. Коммунальная гигиена, М., 1968, библиогр.; Основные направления развития исследований в области гигиены окружающей среды, М., 1974, библиогр.; Руководство по коммунальной гигиене, под ред. Ф. Г. Кроткова, т. 1—3, М., 1961—1963; СидоренкоГ. И. и Кореневская Е. И. Научные основы гигиены населенных мест, М., 1976; Черкинский С. Н. Кафедра коммунальной гигиены, в кн.: История гиг. кафедр 1-го Моск. мед. ин-та, под ред. А. В. Молькова и С. И. Каплуна, с. 83, М., 1941; о н ж е, Основные пути развития советской гигиенической науки в санитарной охране водоемов, Гиг. и сан., № 10, с. 32, 1957; 60 лет советского здравоохранения, гл. ред. Б. В. Петровский, с. 406, М., 1977.




Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: