ГИДРОФТАЛЬМ

ГИДРОФТАЛЬМ (hydrophthalmus; греч, hydor вода + ophthalmos глаз; син.: водянка глаза, буфтальм, врожденная глаукома) — врожденное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, растяжением глазного яблока и снижением зрительных функций. Причинами Г. служат различные патол, воздействия на орган зрения плода, что приводит к порокам развития переднего отдела глаза.

Повышение внутриглазного давления возникает в результате нарушения оттока влаги из передней камеры глаза при грубых морфол, изменениях в радужно-роговичном углу или в дренажной системе. Часто в углу передней камеры глаза обнаруживаются остатки эмбриональной (мезодермальной) ткани. Г. может быть обусловлен также неправильной эмбриональной закладкой радужно-роговичного угла. Возможно наследование этих аномалий по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.

Больной с двусторонним гидрофтальмом: декомпенсированная прогрессирующая глаукома правого глаза (неоперированная); простая компенсированная глаукома левого глаза (оперированная).

Характерные признаки Г.— повышение внутриглазного давления (см.) и увеличение размеров глазного яблока (рис.), особенно переднего его отдела. Склера истончается и просвечивает синевато-голубоватым цветом. Роговица растягивается, отекает, в ней отмечаются разрывы задней пограничной пластинки в виде серых узких полосчатых помутнений; эти разрывы, характерные для Г., отличают его от megalocornea. Передняя камера становится глубже, зрачок расширен, реакция его на свет замедлена. Может развиться осевая миопия. Хрусталик часто мутнеет; в результате растяжения и разрыва ресничного пояска нередко происходят его смещения, подвывихи и вывихи. Развивается прогрессирующая атрофия зрительного нерва. Наблюдается постепенное снижение зрения, иногда до полной слепоты. Более чем в половине случаев процесс двусторонний.

Лечение хирургическое. В начальной и развитой стадии показана гониотомия, гониопунктура, лазергониопунктура или комбинация этих методов (см. Гониотомия, гониопунктура). Медикаментозное лечение (средства, снижающие внутриглазное давление и стимулирующие зрительные функции) имеет вспомогательное значение.

Прогноз в отношении зрения при нелеченном Г. плохой. Операция, произведенная в начальной стадии заболевания, обеспечивает сохранность зрения более чем у 70% больных.


Библиография: Аветисов Э. С. Охрана зрения детей, М., 1975; Ерошевский Т. И. иТокареваБ. А. Врожденная детская глаукома и ее лечение, М., 1971, библиогр.; Кацнельсон А. Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте, с. 32, Л., 1957; К л я ч к о М. Л. Глаукома детского, юношеского и молодого возраста, с. 209, М., 1970; HelmP. G. М. Hydrophthalmia and its treatment, Basel— N. Y., 1963.



Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: