АТРОФИЯ КОЖИ

АТРОФИЯ КОЖИ (atrophia cutis)— патологический процесс, выражающийся уменьшением объема и количества всех или некоторых составных частей кожи. По этиологии различают: 1) первичную атрофию кожи, в том числе врожденную; чаще болеют женщины; этиология и патогенез неясны; 2) вторичную атрофию кожи, развивающуюся после некоторых общих и местных заболеваний и как следствие повреждений кожи (см. Рубец), различных воспалительных процессов, длительного воздействия неблагоприятных атмосферных факторов и др.


Патогистология: эпидермис истончен, эпидермо-дермальная граница сглажена, эластические волокна истончены, разрежены, скручены, эластин превращен в элацин, коллагеновые волокна идут параллельно поверхности кожи; придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы) атрофированы частично или полностью, иногда наблюдаются явления подострого или хронического воспаления.

Нередко атрофия кожи сочетается с дерматосклерозом.

Атрофия кожи нижних конечностей.

Клиническая картина при первичной и вторичной атрофии кожи одинакова. Пораженная кожа на участках разной величины истончена, красная или беловатого цвета, мягкая, сухая, безболезненна, легко собирается в долго не расправляющуюся складку, вены выбухают, волосяной покров отсутствует (рис.). Кожа напоминает скомканную и расправленную папиросную бумагу (симптом Поспелова), иногда видны телеангиэктазии, наблюдается дисхромия, потоотделение отсутствует. При повреждениях кожа заживает плохо.

Существует несколько вариантов атрофии кожи.

Эластоз старческий, или старческая атрофия кожи (физиологическая), начинается всегда на открытых участках кожи, обычно после 50 лет, но иногда и раньше (пресенильная атрофия кожи); характеризуется исчезновением коллагеновых и дегенерацией эластических волокон; кожа толстая, мягкая, цвета старой слоновой кости.

Акрогерия семейная Готтрона — семейно-наследственная дистрофия, выражающаяся в атрофии кожи конечностей, особенно кистей; кожа желтовато-белая, сморщенная, с хорошо просвечивающими кровеносными сосудами. Пальцы укорочены, кисть недоразвита. По-видимому, это абортивный вариант прогерии (см.).

Белая атрофия кожи Милиана наблюдается у больных хрон, рецидивирующим поверхностным капилляритом. На голенях с варикозно расширенными венами возникают беловатые участки атрофии кожи разной формы и величины с гемосидерозным ободком, иногда с телеангиэктазиями, изъязвления не наблюдаются.

Атрофические полосы кожи (striae distensae, striae gravidarum) возникают чаще у женщин после тяжелых инфекций, при беременности, трофических и эндокринных расстройствах, синдроме Иценко — Кушинга в виде слегка запавших, четко очерченных, безболезненных, мягких, параллельных полос, сначала багрово-красных, потом белесоватых на животе, молочных железах, внутренней поверхности бедер и др.

Кроме того, различают пятнистую атрофию кожи — см. Анетодермия; сетчатую атрофию кожи — см. Пойкилодермия; диффузную атрофию кожи конечностей — см. Акродерматит; атрофия кожи наблюдается также при гемиатрофии (см.), псевдопеладе (см.).

Вторичные ограниченные атрофии кожи могут быть исходом сифилидов, лепром, туберкулезной и эритематозной волчанки, лейшманиоза кожи, лучевых поражений и др.

Диагноз затруднений не вызывает. Прогноз для жизни благоприятный, изменения кожи необратимы. Лечение безуспешно. Профилактически важно лечить основное заболевание.


Библиография: Кожевников П. В. Атрофии кожи и склеродермии, Многотомн. руководство по дерм.-вен., под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 338, М., 1964, библиогр.; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, с. 352, М., 1965; Finger E. A. F. u. OppenheimM. Die Hautatrophien, Wien —Lpz., 1910; Gans O. Histologie der Hautkrankheiten, Bd 1, S. 13, B. u. a., 1955; Gottron H. Familiäre Akrogerie, Arch. Derm. Syph. (Berl.), Bd 181, S. 571, 1940; Hauser W. Zur Kenntnis der Atrophie blanche als Stauungsdermatose, Derm. Wschr., Bd 137-138, S. 934, 1958; Oppenheim M. Atrophien, Handb. Haut-u. Geschl.-Kr., hrsg. y. J. Jadassohn, Bd 8, T. 2, S. 500, B., 1931, Bibliogr.


Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: