АНОСМИЯ

АНОСМИЯ (anosmia; греческий отрицательная приставка an- и osmē — обоняние) — отсутствие обоняния. Может встречаться гипосмия — понижение обоняния. Аносмия и гипосмия могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденная аносмия наблюдается в результате недоразвития или полного отсутствия обонятельных путей и часто сочетается с другими пороками развития. Сравнительно часто врожденная аносмия встречается при врожденных уродствах носа, аномалиях развития лицевого скелета.

Приобретенная аносмия может быть центральной и периферической.

Центральная (внутримозговая) аносмия является результатом поражения центральной нервной системы при опухолях мозга, рассеянном склерозе, сирингобульбии, нарушении кровообращения в головном мозге вследствие тромбозов или кровоизлияний. При этом обоняние всегда нарушается на той же стороне, на к-рой поражен мозг. При нарушениях корковых центров обонятельного анализатора больные ощущают запах, но не могут его узнать. Центральная аносмия может развиться в результате травмы головы.

Периферическая аносмия делится на эссенциальную, респираторную, функциональную и старческую.

Эссенциальная аносмия характеризуется непосредственным поражением периферического отдела обонятельного анализатора, причиной которого может явиться распространение воспалительного процесса со слизистой оболочки дыхательной области носа на обонятельную, атрофия обонятельного эпителия, хирургическая и химическая травма носовой полости, длительное давление на обонятельную область слизистой оболочки носа полипами, опухолью, различного рода интоксикации обонятельного рецептора при общих инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Респираторная аносмия возникает в результате имеющихся патологических изменений в полости носа (полипы, искривление носовой перегородки, опухоли, гипертрофия раковин и пр.), когда воздух не попадает в обонятельную область. В ряде случаев носовое дыхание может быть сохранено, а имеется лишь препятствие, затрудняющее проникновение воздуха в обонятельную область (рубцовое изменение среднего носового хода, гипертрофия средней носовой раковины). Респираторная аносмия может переходить в эссенциальную в результате поражения периферических нервных окончаний обонятельного нерва.

Функциональная аносмия, как правило, непостоянна, возникает периодически у больных с различными неврозами, истерией.

Старческая аносмия возникает вследствие атрофии слизистой оболочки носа, ведущей к атрофии желез и уменьшению влажности в полости носа, даже при сохранности периферического отдела авализатора.

Прогноз при аносмии, связанной с анатомическими изменениями в полости носа, при соответствующем лечении благоприятен; при аносмии, связанной с заболеванием обонятельного анализатора, — часто неблагоприятен.

Лечение при центральной аносмии сводится к терапии основного заболевания. При респираторной аносмии необходимо хирургическое либо консервативное устранение механических препятствий в полости носа, мешающих проникновению воздуха в обонятельную область. При эссенциальной аносмии показаны инъекции стрихнина, витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ; в начале заболевания удовлетворительные результаты дает прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов (в комплексе с вышеперечисленными средствами).

См. также Обоняние.


Популярные статьи

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Поделиться: